病请描述： 我们花了那么钱和时间 就是为了有个年轻的容颜 有的妹子20多岁就有鱼尾纹了 早早抗衰总是没有错的 虽然皱纹早晚都会有 但减缓衰老的速度 一直都是我们孜孜以求的 你知道吗？皱纹也分很多种 皱纹不仅仅影响美丽，也是身体健康的晴雨表。 1光化性皱纹 由日晒引起，多发生在脸颊、颈部。此类皱纹大多是皮肤内水分和胶原蛋白等流失造成的皮肤塌陷，一旦发生就难以逆转。 2固有性皱纹 肌肤自然老化引起的。肌肤处于松弛状态时会自然呈现出形态不一的皱纹线，当肌肤拉紧时，皱纹线消失。如膝盖处的皮肤，运动时出现皱纹，弯曲时就消失了。 3动力性皱纹 因表情动作而产生的。眼周肌肤薄，皮脂分泌少，运动次数又多。因此，鱼尾纹是最先出现，此外还有法令纹、额纹、笑纹和口周纹等。 4重力性皱纹 由地心引力作用产生的，使皮肤下垂、产生褶皱。多发生在双下颌、颈部，提拉可使类皱纹暂时平整，但不能消除。 我们该如何对付皱纹 人长皱纹是很正常的事情，没人能不长皱纹。护肤品在一定程度上减缓皱纹的加深，基本没办法完全消除，所以可以提前预防皱纹的出现。 1做好防晒 紫外线是衰老的第一元凶，是导致皱纹增加重要的外部因素，做好防晒，让皱纹慢点来！ 2保护皮肤屏障 皮肤屏障除了保持皮肤水分之外，还含有多种脂质填充其中，不仅可以维持健康肌肤，还能解决皮肤问题。 3抗氧化 随着年龄的增长，身体里自由基越来越难清除，会导致衰老、皱纹、色斑等一系列问题。抗氧化的成分首推维生素C与维生素C衍生物，稳定性好，效果也不错。 4加速细胞再生 当细胞新生的速度赶不上细胞老化的速度，皮肤渐渐就会松弛起皱纹。可用有果酸成分的护肤品。果酸可以使角质细胞间的作用力减弱，加速老废细胞的剥离，促进细胞分化增殖。 5良好的生活习惯 环境污染、作息不规律、饮食紊乱、抽烟、酗酒、肌肉劳累、皮肤干燥都会加速皮肤老化。因此要想防皱效果好，在做好防晒的基础上要尽量避免这些事。 6不久坐多运动 不要坐着一动不动，适当运动，坚持锻炼，不仅能增强体质，还可以延缓皱纹的生成。 7多吃抗氧化食物 葡萄、番茄、胡萝卜、大豆、石榴、柠檬、蓝莓……这些蔬菜水果都有很抗氧化成分，长期使用可以减缓衰老。
孙沣 2021-07-16阅读量8021
病请描述：肛门掉出一坨肉球，软软的，手指一顶回去了一个喷嚏、咳嗽又出来了......是痔疮吗？家住江苏淮安的郭女士是一位61岁的退休人员，本应该颐养天年的日子，却整天满面愁容、不敢出门，这是为什么呢？郭女士自述从八年前的一次排便后，肛门便时常有差不多乒乓球大小的肉球脱出，开始以为是内痔，便一直用手回纳，但随着时间增长，症状却越来越严重，甚至发展到打喷嚏、咳嗽和长时间步行也会脱出，这团肉球一直卡在肛门口，而且需要药物辅助才能排便，有时还会滴血，实在痛苦不堪。郭女士经人介绍，听说傅传刚教授是这方面的专家，便在女儿的陪同下来到了上海市东方医院傅传刚教授特需门诊。傅教授检查发现她的肛门呈开放状态，非常松弛，没有摸到明显肿物。直肠黏膜已下垂达到了7-8cm，腹压增加时候会更长。属于直肠脱垂中的3度脱垂，也就是老百姓口中常说的“脱肛”，必须要手术才能根治。直肠脱垂俗称脱肛，是一种常见的肛肠疾病。临床上是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险。手术是治疗症状性直肠重度脱垂的主要方法，非手术疗法对合并严重并发症的老年患者有效，但大多数情况下只是预防症状加重和减少发作频率，同时可减少脱垂嵌顿的发生 。直肠脱垂手术修复通常有经腹和经会阴两种手术入路。针对患者推荐的手术方式都是个体化的，需要考虑患者的并发症、患者的年龄和肠道功能等因素。在为特定患者选择合适的手术策略前，应详细了解患者的症状、排便习惯、排便控制情况、解剖情况和术前预期。术前讨论傅教授团队为郭女士完善相关检查并制定手术方案，做肛管测压和排粪造影检查以明确是否存在盆底肌协同性失调，传统开腹手术创伤大、术后恢复慢加上并发症较多，一般很少采用。经会阴手术复发率高，更适用于老年病人。经过多方评估后决定采用目前最微创、最安全、切除最彻底且复发率最低的“3D腹腔镜无切口经直肠拖出式直肠部分切除术+盆底抬高重建术”。术中探查所见盆底筋膜松弛，盆底下降。为预防冗余肠管套叠进入盆腔远端，降低复发率。术中裸化直肠至肛提肌水平，切除盆底松弛多余的腹膜，之后缝合修补盆底腹膜，抬高盆底，悬吊固定直肠。手术进行的非常顺利，成功为郭女士解除烦恼。术后术后，傅传刚教授带领团队查房时表示：盆底松弛和直肠脱垂在欧洲比较常见，国内发病率比较低。主诉通常包括大便失禁、黏液溢出、出血、肠管脱出引起的不适和便秘等。微创手术在临床症状改善、术后功能恢复和复发率方面均达到开放手术同样的效果。术后疼痛、住院时间、伤口感染率和恢复时间方面均显著。傅教授就郭女士后续如何康复及防治再次脱垂也给予了可行性建议。傅传刚教授及团队查房中术后二月随访，郭女士自诉每日按照傅教授的建议练习收缩肛门运动2次，每次做5-10分钟，以增强肛门括约肌的收缩能力。控便功能逐步改善，恢复良好，困扰八年的脱垂问题已被解决。拓展阅读病因直肠脱垂的病因目前尚不明确，可能与腹内压增加、局部结构异常等有关。1．结构异常：女性由于生育导致会阴撕裂、老年人盆底肌松弛可能导致支持直肠的结构不全，导致直肠不能处于正常位置而脱出。婴幼儿的直肠与肛管呈垂直状态，当腹内压增加时直肠失去骶骨的支持，也容易发生直肠脱出。2、腹内压力增加：长期便秘、腹泻、咳嗽、前列腺肥大引起排尿困难，会增加腹内压力，导致直肠脱垂。3．精神神经疾病：如精神病、脊髓结核、脊柱裂、多发性硬化、中风后的患者直肠脱垂发生率高，但原因并不十分清楚。临床表现1.脱出 直肠脱出是临床上最典型症状。早期排便时正常粘膜脱出，自行还纳复位。2.出血 初期一般无出血症状，反复脱出后，肠粘膜发生充血、水肿、少量出血。3.肛门坠胀 由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，有坠胀和里急后重感。4.潮湿，瘙痒 肛门括约肌松弛，收缩无力，常有肛内粘液外溢或直肠脱出后充血、水肿、糜烂、渗液，粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。5.排便异常 因肠粘膜与肌层分离，出现便后不尽感、阻塞感、大便困难或大便失禁。治疗直肠脱垂虽然是良性疾病，但脱垂物引起的不适、黏液渗出和出血以及伴发的排便困难都会严重影响患者的生活质量，此外一旦脱出物嵌顿可能导致急性肠坏死，危害很大，因此发生直肠脱垂需要及早治疗。1、婴幼儿：小儿直肠脱垂除盆底肌发育不良外，与骶骨弯曲尚未发育完全有关，所以主张让患儿增强锻炼，增加营养并养成良好的排便习惯，避免便秘及腹泻发生，一般待成人后即可自愈。2、成人：成人直肠脱垂的主要治疗方法是手术。直肠脱垂手术分为两大类，一是经会阴手术，一是经腹手术。手术修复方式包括肛门环缩术、直肠黏膜切除术、经会阴直肠乙状结肠切除术、直肠前切除术和直肠缝合悬吊固定术以及多种应用合成材料补片将直肠固定于骶骨筋膜的手术。有部分患者使用注射治疗，但疗效不确定。此外还有一些对症治疗，便秘患者可应用纤维素和粪便软化剂，生育后女性可增强盆底肌功能锻炼。直肠脱垂虽然早期症状不严重，但可能发展为急症，因此发现问题后一定要重视，直肠脱垂如果反复发作应及时去医院治疗。预防直肠脱垂患者要坚持做体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。具体预防措施有：生活规律化，切勿长时间地蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。以保护肛门括约肌的正常功能。如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗。促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用。对于肛门括约肌松弛的中老年人，每日做2次提肛运动，每次紧缩、放松肛门30回，有增强肛门括约肌功能的作用，对预防直肠脱垂有积极作用。要及时治疗可使腹压增加的疾病如百日咳、肺气肿等。
傅传刚 2021-07-15阅读量1.1万
病请描述：现代社会各种生活条件的提高，人们更多的开始关爱自身，开始接触养生，其中艾灸就是一个很好的养生方法，关键是简单易学，简直无门槛，人人都可学，而且没事在家就可以艾起来。灸法是中医传统外治法之一，对人体可起到治疗疾病和预防保健作用，治疗过程中病人有舒适感，因此很受患者欢迎。现在明星在拍戏之余也很喜欢养生，例如，孙俪喜欢泡脚喜欢艾灸，范冰冰拍戏受伤也艾灸。人体经络交织，布满穴位，不同的穴位不同的作用，艾灸就是要舒经通络，赶走风寒湿邪，注入阳气，让你健健康康。知道为什么现在稍微懂点中医或者不懂中医的人都觉得艾灸门槛非常低，甚至针灸推拿本科五年制的毕业生一出校门拿个执医，甚至还有的高中毕业培训一周就开始在淘宝微博或者在养生馆上充当什么艾灸顾问，吹嘘艾灸无副作用，艾灸能治百病。这类人真的是让人深恶痛绝，把中医的风气都败坏了。一、人人都适合艾灸吗？中医包括艾灸都是依靠药物的四气五味的偏性来治疗纠正人体的偏颇，寒者热之，热者寒之，这是最熟知的基本常识。就像是天平，需要不断的调整砝码来让天平保持平衡，如果你总在一面加砝码，天平就歪了（长时间艾灸就容易造成阳盛，火毒）。艾灸也有偏性，无疑是温热的，所以，它非常适应寒性疾病。原则上也只适合寒性体质而且没有阴虚的情况下使用，例如空调房吹出来的肩周炎，膝关节痛，寒性的痛经。问题是，现在纯寒体质的人比较少，寒热错杂的人占了大多数，普遍的晚睡，嗜辣，吃着火锅喝着冰啤等等现代的生活方式，很少有人身体纯寒表现，因此有些人初期会感觉身体有改善，时间久了会出现“上火”的表现“如口舌干燥等”。但是，那些鼓吹艾灸的人为了赚钱，根本看不到人体的热，只看到寒。甚至还有很多人说艾灸上火艾灸涌泉穴可以引火下行。这几年，一到三伏天，就有很多人借着“冬病夏治”的幌子出来打广告了，过了三伏天甚至还没过呢，针灸科就会来一批艾灸出来的外阴瘙痒，白带多、荨麻疹、湿疹、口腔溃疡，都是在网上咨询完自己艾灸的，夏天酷热，汗出过多，津液本就不足，艾灸又来耗伤津液，本来人体或多或少都有寒热错杂，不出毛病才怪！这种艾灸，寒症最后有没有去除不敢说，但是，绝大部分会添新病。网上咨询看病一定要慎重！如果一定要选择网上咨询艾灸的话，如果身体出现上火，皮肤瘙痒表现，最好悬崖勒马，赶紧停止！！希望大家在追求养生时长点脑子！！！最好的养生就是有个健康规律的生活习惯，如果你有什么生活习惯不怎么健康，可以不戒，但要适度！二、艾灸需要遵循的原则艾灸需要自己把握一些原则：1.从部位来说，应该先上后下: 从上往下灸。上半身灸的时间宜短，下半身灸的时间可稍长。灸法以灸背为主，灸腹为辅，因为人体腹为阴，背为阳。多灸肌肉发达的部位以及关节凹陷处，少灸骨突无肉的部位。2.从时间来说，多在白天灸，少在晚上灸，这是顺应昼夜节律，天人相应是中医的治疗原则，白天阳气生发，艾灸可以顺应人体生发的趋势。如果在晚上艾灸，就有可能造成失眠。3.适可而止，不应该每天灸，随时观察自己身体的变化，只有自己的身体反应是最真实的。三、怎么判断每次艾灸的效果？1.要提高艾灸疗效首先必须产生灸感。不是随便取一支艾条对照穴位艾灸就可以了，这样是产生不了作用的，最多有一种温热的物理作用，起不到良好的作用。不同体质、疾病的人产生的灸感不同。通过患者不同的灸感可以判断疾病的轻重、性质和施灸的剂量。如久患风寒、经年不愈的患者，其灸感感觉不强，或难以出现灸感时，应加大灸量；相反，病程较短的患者，容易出现灸感，或灸感较强，施灸时应减少灸量，艾灸时患者若感到有烧灼、疼痛，应更换艾灸穴位。2.根据艾灸后的反应判断艾灸效果。我们在临床实践中发现，在艾灸时患部感到温热舒适，热感向深部渗透，或向远端传导，艾灸后皮肤出现均匀的潮红、汗出，即是一次治疗的充足灸量，时间一般需要40分钟以上，这样既起到了艾灸的治疗效果，又不会引起灸疮，易于被患者接受。如果灸后皮肤潮红不均匀，尤其是潮红中间夹杂大小不一的浅白色斑点，有的甚至白色多红色少，这是由于局部经脉不通、气血运行不畅所致，提示要继续进行艾灸治疗，直到患者灸处温热感增强，灸后皮肤白色斑点消失，出现均匀的潮红汗出为1个疗程的充足剂量。四、艾灸的良心建议1. 艾灸建议去正规医院中医科，价格公道，技术有保证，制度严格，学历最低都是硕士研究生。2. 如果上班没时间，你自己非要灸，且是寒性体质的，建议最好只灸四肢，如三阴交，足三里（足三里对于脾胃虚寒引起的各种胃部不适均有良好的效果），其次是关元和中脘，再次是后背。不建议灸头部和面部，灸头部容易引气上行，引起不适。灸面部，万一毁容怎么办？ 3. 女性特殊时期不建议灸，如感冒和女性的经期，或咨询专业医生。 4. 患有糖尿病的老年人，神经末梢的感觉不敏感，很容低温烫伤，而且烫伤后不容易愈合，加重感染，创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。希望大家在追求养生时长点脑子！不然就是白白浪费银子。其实最好的养生就是有个健康规律的生活习惯，不熬夜、不贪凉、管住嘴、迈开腿，如果你有什么生活习惯不怎么健康，可以不戒，但要适度。
刘宝君 2021-06-06阅读量1.3万
病请描述：妙龄少女相亲屡屡失败！竟然是因为这个病……温州医科大学附属第一医院第一医院风湿免疫科朱鸯 撰写 孙莉 审校人见人爱 花见花开妙龄 美少女为什么她 总是 相亲失败 ？ 难道……近日，一位母亲求助：自己25岁的女儿小朱情绪低落，成天把自己关在家里。原来多年前，小朱原本姣好的面容出现变化：最初只是眼干和口干，她并没有太在意。可慢慢地，小朱还出现龋齿，双腿也长满了皮疹。由于容貌的改变，每次相亲小朱均遭到拒绝，一次次打击令她心灰意冷。经过医院的系统检查，发现原来小朱是得了一种叫做 “干燥综合征”的疾病。什么是干燥综合征？干燥综合症（Sjogren's Syndrome, SS）是以泪腺、唾液腺分泌减少，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润为特点的全身性自身免疫性风湿病,除有涎腺、泪腺功能受损外，可出现多脏器多系统受累。干燥综合征具体病因未知，研究提示可能与EB病毒感染和潜在的遗传因素下免疫调节失常有关。临床发病的高危人群为40-50岁年龄段、女性人群。有哪些临床表现？干燥综合征起病不易察觉，多数患者无法确切指出发病时间，且临床表现多样，病情轻重差异较大。局部表现口干燥症：70%-80%的患者诉有口干，此症状易被忽视；50%的患者出现猖獗性龋齿，是本病的特征之一；50%的患者出现间歇性腮腺肿痛，多数在10天内自行缓解；其他常见表现还有舌痛、舌面干裂、口腔黏膜溃疡或感染等 干燥性角结膜炎：患者可出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者会有“痛哭无泪”的感觉其他外分泌腺均可受到波及，例如鼻腔、消化道、呼吸道、泌尿生殖系统等系统表现可出现全身症状，如乏力、低热等，约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害。皮肤：局部血管受损，特征性表现为紫癜样皮疹骨骼肌肉：关节疼痛、肌炎血液系统：白细胞减少或（和）血小板减少，严重者可有出血现象消化系统：胃炎、胃酸减少、慢性腹泻等非特异性症状心肺系统：呼吸困难、乏力、运动耐量减低、晕厥甚至心力衰竭肾脏：肾小管性酸中毒，引起低血钾性肌肉麻痹，出现乏力、多尿等症状肝脏：黄疸、恶心纳差、腹胀、肝区不适、腹水、肝脾大等非特异症状 会导致哪些并发症？干燥综合征若未得到及时、有效的控制，还会引发各种并发症：眼部干燥所致的结角膜病变，如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、眼部感染约30%-50%的患者伴有肾脏损害，最常见的为肾小管间质性病变萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状肺间质性病变、肺动脉高压等约20%的患者伴有肝脏损害以及自身免疫性肝病心脏损害，导致左室舒张功能障碍、心包积液、心律失常等约5%的患者伴有神经系统损害患者出现淋巴瘤的风险远高于普通人群什么情况下要及时就医？如果有长时间伴有口干、眼干的症状，同时伴或不伴有其他病变，应及时去医院风湿免疫科就诊。口腔症状：持续3个月以上，每日都感到口干舌燥，需要频繁饮水但仍不能缓解；吞咽干性食物有困难，必须用水辅助；成人期后有腮腺反复或者持续性肿大；有猖獗性龋齿，舌干裂，口腔往往继发有霉菌感染。眼部症状：持续3个月以上，每日都感到眼睛干燥，难以忍受；每日需用人工泪液3次或以上；反复感觉有沙子吹进眼睛的异物感；其他症状：长期的阴道干涩、皮肤干痒突然出现四肢无力，不能行走、甚至不能下床活动各系统不能以相关专科解释的情况如胸闷、长期咳嗽、皮肤出血点、夜尿增多、低钾乏力、白细胞血小板降低、晕厥、麻木等有哪些治疗方法？目前干燥综合征尚无法根治，治疗目的主要是缓解临床症状，阻止疾病进展和延缓内脏损害。治疗方法主要包括：局部症状的治疗眼干者应用人工泪液滴眼，一般建议使用含有透明质酸盐或羧甲基纤维素且不含防腐剂的人工泪液，难治性或严重眼干者可局部使用含有免疫抑制剂的滴眼液等；口干者可采用酸柠檬含片等刺激患者唾液分泌，多饮水，并定期进行口腔健康检查和护理，预防牙周病。系统症状的治疗当干燥综合征出现血管炎及神经、肺、肾、肝、血液等多系统损害时，可根据病情，在专科医师指导下选用系统性治疗的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗等。当肾脏受累出现肾小管酸中毒时，需补钾并纠正酸中毒。日常需要注意什么？由于干燥综合征患者唾液腺分泌减少，抗菌能力下降，导致口腔的炎症，日常应保持口腔湿润、清洁，多饮水，可使用非药物来刺激唾液腺分泌，如无糖的酸性糖片、木糖醇或无糖口香糖等，同时禁烟禁酒。使用防龋牙膏，避免咀嚼坚硬的食物，保持口腔卫生，定期进行口腔健康检查和护理，预防牙周病。眼干燥者可采用人工泪液滴眼，睡前可涂眼膏保护角膜，避免使用减少泪液产生的药物，同时保持良好的睑缘卫生，避免强光直射眼睛及长时间用眼。皮肤干燥者可使用皮肤润滑剂和保湿剂，以减少皮肤干燥和瘙痒。阴道干燥者过性生活时可使用表面有润滑剂的安全套，或使用水润性润滑液，保持外阴清洁，预防感染。由于发热及口腔黏膜干燥引起的食欲减退，宜进食富有营养的清淡软食，忌食辛辣及过冷、过热、过酸等刺激性食物，确保充足的蔬菜和水果。保持室内适宜的温度及湿度，温度保持在18-21℃，湿度保持在50%-60%，可缓解呼吸道黏膜干燥所致干咳等症状，并预防感染。外出佩戴口罩、墨镜、手套等，注意关节保护，避免寒冷、情绪激动，忌饮咖啡等饮料以免刺激血管收缩。急性期应卧床休息，待病情好转后可逐渐增加活动量，但要注意避免激烈运动。应定期进行专科门诊复查，遵医嘱坚持正确服药，勿随意减用或停用激素，了解药物副作用，如有异常及时就医。本病预后较好，特别是病变仅限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺体者。有内脏损害者早期及时给予有效治疗和处理，大多是可以控制病情，从而避免疾病对机体造成长期损伤的危险。
孙莉 2021-05-29阅读量1.1万
病请描述：最近不少朋友的皮肤开始变得“不对劲”:晚上洗完脸，脸上又扎又痒脚趾头边上接二连三地冒水泡身上总是突然长出小红点……之前，也有粉丝留言夏天觉得身上痒，希望微医君科普一下夏季皮肤病。夏季由于温度湿度升高、阳光强烈，成了皮肤病的高发季，各种皮炎、真菌性皮肤病都在这个季节高频发作。今天，微医君就和大家聊聊常见的8种夏季皮肤病以及怎么在夏天拥有健康好肌肤。夏季哪些皮肤病高发1.普通皮炎夏季人体代谢加快，排汗增多，汗液中含有的大量人体代谢物质和人体自身皮肤产生化学反应，引起皮炎。这类皮炎一般夏季高发，秋季自动消退，常见于去干和四肢，尤其好发于小腿前侧。一开始是会有密集的小红斑，后期可能出现细小丘疹或丘疱疹，瘙痒、灼热，处于高温环境下会使症状加剧。2.日光性皮炎日光性皮炎又称晒斑或日晒伤，是强烈日光（主要是中波紫外线290~320 nm）照射引起的皮肤急性光毒性反应。常见症状有鲜红色斑、水肿、水疱、结节等，还有可能出现色素沉着和脱屑，可伴有日光性唇炎等。3.光敏性皮炎这种跟上一种皮炎类似，但病理机制不同。光敏性皮炎是由于患者对紫外线过敏所致，仅见于少数人。日晒后会出现水疱、红疹。光敏性皮炎的发生需要具备两个条件：一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收；二是皮肤吸收了一定能量和一定波长的光。所以，避免摄入或接触外源性光敏物质是重点。4.虫咬皮炎虫咬皮炎又可称“丘疹性荨麻疹”，现今几乎都认为其发病与昆虫（臭虫、跳蚤、蚊子、蠕虫等）叮咬有关，是由节肢动物类叮咬引起的外因性变态反应。多发生于儿童，被叮咬后会出现淡红色丘疹，绿豆大小，顶端常有疱，经搔抓后呈现风团，风团消退后仍恢复原形，搔破后结痂。5.凉席皮炎在夏天，一般家里都会换上凉席，可是有的人一觉醒来，身上就出现了红斑、丘疹，奇痒难忍，有的搔抓后还会红肿、溃烂。这种情况可能原因有两种：一是凉席的原料导致了过敏；二是螨虫叮咬导致了皮肤炎症。那如何辨别呢？如果是螨虫叮咬造成的，则皮疹上常常会有针头大小的咬痕或瘀点。也有可能既过敏了，又被咬了。6.过敏性皮炎这个大家应该都比较熟悉了，其实它不局限于夏季发作，只要接触到过敏原就会引起变态反应，在皮肤上出现风团、红疹，并发痒。情况轻的可在几小时之内自愈，较重的需要服用抗过敏药物。7.真菌性皮肤病足癣、手癣等由于真菌感染引起的皮肤病，常感瘙痒、水泡甚至疼痛，抓挠容易使细菌传染至其他部位，还可能传染他人。8.痱子大多数人小时候应该都长过吧！小孩子的颈窝、腋窝、背部、大腿根是高发区，夏季出现，秋季消退。如何预防夏季皮肤病？预防夏季皮肤病要从家居卫生、个人卫生、饮食卫生、着装打扮等多方面入手，多管齐下才能全面预防。1.家居卫生保持室内通风，在梅雨季节还要注意室内除湿；勤换床单、被套、枕套，每年首次使用凉席前，必须对凉席进行开水烫洗，再放到阳光下曝晒，在使用的过程中，凉席也要经常热水清洗、晾晒；2.个人卫生常常洗澡，同时水温不宜过高，以30摄氏度至40摄氏度为宜；保持皮肤干燥，穿透气吸汗宽松的衣裤，勤换衣，勤洗衣袜；可经常用温而偏凉的水清洗患处，但不能用热水烫洗患处，不仅不能止痒，还可能损伤皮肤；3.饮食卫生多喝水，少喝含糖饮料，高温天气避免外出；有光敏性皮炎的人尽量少吃以下食物：芒果、柠檬、芹菜、油菜、菠菜，如有食用，尽量不出门晒太阳；过敏体质的人要避免接触过敏原，食物中常见的过敏原有海鲜、蛋、奶等高蛋白食物，过敏原因人而异，如有必要可去医院检查；像非类固醇类抗炎药、四环素、磺胺类药物等药物也可引起光敏性皮炎，在服药的人要仔细看药物说明书；4.着装打扮避免曝晒，夏季外出应撑伞，戴宽边帽，穿长袖衣服。如需接触较强的自然日光可于晒前30分钟涂防晒霜；皮肤比较敏感者在夏季要慎选化妆品，避开致敏成分；夏季最好穿透气性良好的鞋，以减少足部出汗；外出旅游最好穿上长裤，以防下肢被虫咬伤；
真相放大镜 2021-05-28阅读量1.2万
病请描述：最近，一个突发的噩耗引起了全网关注：甘肃越野马拉松事故导致 21 人死亡。而这起悲剧的关键，是个很多人都没有听说过的词：失温。到底什么是失温？怎么发生的？为什么跑步这么热的运动，还会失温？失温后为什么参赛者无法自救？随着越来越多的人对户外运动感兴趣，意外情况也频频发生，失温又被称为户外运动的头号杀手。也许你觉得失温离自己很遥远，但实际上，失温死亡还有一个主要原因，是生活中很常见的事：醉酒。今天就来和大家好好说一说，可怕的「失温」到底是怎么回事。1失温，不需要很冷就能发生人体的核心温度是固定的。表面温度有时候可以波动，但一定会尽量维持核心温度 37～37.5℃ 的稳定。热了之后散热，冷了之后产热保持热度。相对于出汗这种散热的方式，产热和保持热度比较被动，调节有限。所以就非常需要外界的被动衣物和住所来帮助自己抵御低温。这也是人类进化过程中从热带逐渐向寒带扩展的原因，只有掌握了一定的保温能力，才能在寒冷地区生活。当我们缺乏衣物和住所保护，意外出现在冷环境中时，维持不了核心温度，失温就有可能发生，甚至不需要是在很寒冷的环境下。例如这次事件，突发的恶劣天气加上跑步出汗，身体接触到冷风冷水，造成热量对流和传导散热，大量热量从皮肤和肺部损失，核心温度难以保持在标准范围。通常来说，外界温度越低，风力越大，环境湿度越高，越容易失温2失温很有迷惑性，容易被忽视失温并不是一开始就非常严重的，人体会顽强的通过代偿机制与这种低体温对抗。所以当暴露于低温环境后，会由轻到重逐渐失温。当失温达到一定程度时，人会变得行动迟缓，如果忽略掉身体报警信号，误认为只是「有点疲惫」，觉得再坚持一下就没事了，就有可能最终造成悲剧。及时发现和识别失温，快速采取措施非常重要。失温首先出现的是代偿期，或者叫冷应激期。这个时候的核心温度在 35℃ 以上。人体的精神状态完全正常，只是会感到有点儿冷。应对冷的方式是容易散失热量的周围血管收缩，减少热量从皮肤的散失，然后在甲状腺素、肾上腺素的影响下增加脂肪、肌肉、肝脏产热，以及开始寒战抖动产热。这样做的结果就是手脚因为血管收缩会冷得更厉害点儿，但能维持身体内部的需要，从这一期恢复，人体没有太大损伤。其次是轻度失温：核心温度进一步降低到 35℃ 以下，32℃ 以上。开始算作医学上定义的低体温症。代偿的产热还在进行，但已不足以维持正常机体功能了，呼吸心跳难以保证充足的供氧，所以代偿性的开始增加心跳呼吸，会心跳加速、呼吸频快。人体开始有一些怪怪的情况出现，比如判断力下降，说话不清楚、动作不协调。以及此时反常的尿多。此时已经很难靠自己脱困了，急需外界帮助。再然后是中度失温，核心温度到了 28℃～32℃。你可能听说过的冷到反常脱衣服就是这一时期出现。此时意识慢慢丧失，各种反射变得迟钝。肌肉寒战产热也不再进行了。从心跳快变成了心律不齐。反常脱衣服是一种身体调节机制的「投降」，实在是撑不下去了，原来始终收缩的周围血管扩张，导致短暂「热起来」的错觉。最后就是难以拯救的重度失温了，核心温度来到 28℃ 以下。没有意识，没有寒战，低血压，心跳减慢直到慢慢停止。3争分夺秒，科学施救失温遭遇失温时最关键的，是首先去除导致失温的原因，其次根据失温的不同阶段做不同处理。因为失温跟温度、湿度、风力都有关。所以应该尽快进入避风避雨场所，换上干燥衣物。有条件时保温转运至专业医疗救治场所。复温的处理要遵循分级温和循序渐进的原则，不专业的施救反而可能加重对身体的危害。1. 冷应激期：只需要被动的保持温度。裹上毯子和干燥的厚重衣物，热饮热的食物也有帮助。2. 轻度失温：要注意避免周围的肌肉按摩，本来外周低温的血液回到内脏会带来更多伤害。在被动温度加热之后，再进行主动的加热毯和室温加热，室温推荐在 28℃。3. 中度及重度失温：需要依赖主动核心加热复苏，比如在医疗场所进行的温热等渗液体腹腔冲洗。在缺少这些条件时，应尝试可能的复温方法，同时尽快实施转运。现场救援主要是做好包裹轻柔担架转运。注意！不要试图给中重度的失温者进行四肢加热或者喝热水，大量低温血液回到循环带来的低血压和温度进一步降低会增加复苏失败的风险。另外，对于失温的抢救，需要再努力一把。中重度失温对身体组织尤其是大脑神经有一定的保护作用，可能会出现类似「假死」的状态：瞳孔放大、没有痛觉、心率和呼吸减慢，但实际上人还活着。急救医学中，有原则叫：「低体温症患者应当被抢救。只有在接近正常体温时，才可宣告死亡。」在保证自身安全的情况下，对失温人群的抢救可以更努力一些，只要还有一线希望都不应该放弃。酒后和户外运动，尤其要注意预防失温失温是严重的急性伤害事件，关键是预防！预防失温其实很简单，不要长时间待在寒冷环境中，确保穿着足够温暖，风雨打湿衣物后尽快换下湿衣服。但只是「多穿衣服」并不是绝对的保证。失温的发生和环境情况、身体状态、热量补充、运动节奏等很多因素有关。有时候在特定情况下，遭遇失温的风险会增加。比如饮酒者，醉酒后失温死亡是目前失温死亡的最重要原因。因为醉酒会错判外界的环境而导致进一步失温致死，另外饮酒更容易带来周围血管扩张，让热量更不容易保存在身体内。再强调一遍：饮酒要有节制，不要相信饮酒可以御寒！喝酒不能取暖！户外运动遭遇突发事件导致失温死亡意外，最近也有上升趋势。进行户外徒步越野跑等活动时，常常容易忽略身体给出的报警信号，只是考虑「再坚持一下」，这样也是很危险的。参加户外越野运动的人群应该对失温保有警惕，在追求超越极限的同时保证安全。熟悉天气情况，根据天气情况做合适的衣物准备。保暖衣物、透气防风雨的冲锋衣都是需要的。参加比赛，各种强制安全装备不要忽视，这并不是额外的负重。熟悉环境，了解补给点的设置和呼叫救援方式。头部颈部等更容易散失热量的保暖尤其要注意。进食携带足够的高热量食物。遭遇降温风雨变化时量力而行，评估身体状态，不要硬撑，及时撤离。
夏烨 2021-05-25阅读量9254
病请描述：费主任提醒甲状腺手术后有关切口的注意事项 甲状腺手术、剖腹产手术、腹腔镜手术以及其他外科手术后，皮肤表面都会留有手术切口。手术后切口愈合质量如何与手术后切口处理密切相关。正确的切口处理目的在于防止切口感染、加速切口愈合，减少切口瘢痕形成。切口处理注意事项：1. 切口换药：术后次日首次换药，若无特殊情况，随后间隔1~2天换药。切口分泌物较多时应该每天或随时换药。2. 切口清洁：切口保持清洁、干燥，避免污染不清洁液体或及其他体液；出汗较多应及时更换敷料。3. 切口瘙痒：切口瘙痒时，可以轻轻拍打外层敷料，避免抓挠和挤压切口。4. 术后洗澡：切口未愈合前，切口可以用防水敷料保护好后洗浴；拆线后48小时即可正常清洗。5. 切口线头处理：为了切口美观和降低瘢痕增生，切口采用分层缝合。少部分患者对内缝合线有排斥反应，切口处可能会出现小线头，可自行拔除吐出线头或到医院处理。6. 预防和治疗切口瘢痕：手术切口均遗留不同程度的瘢痕。及时有效的预防和治疗措施，可以明显减少切口瘢痕的形成。手术切口瘢痕增生的有关因素：手术切除缝合技巧、切口感染、内层缝合线排斥反应、切口缝合张力大小、瘢痕体质等。瘢痕增生的时间：一般术后3~6个月。瘢痕增生表现：切口红、痒、增厚，形成增生性瘢痕，甚至形成粗大的瘢痕疙瘩。切口瘢痕的预防：手术后及时请专科医生诊治，可以采用减轻切口张力、减少伤口充血、外用抗瘢痕药物等措施，预防切口瘢痕形成。切口瘢痕治疗：尽早诊治，采用外用药物、压力治疗、激光治疗等措施，逐步减轻瘢痕。烧伤整形科黄晓琴主任专家门诊：每周五上午、每周六上午，针对抗瘢痕治疗。
费健 2021-01-15阅读量1.1万
病请描述：秋日已至，早晚温差明显变大，宝宝的各种不适也接踵而来，呕吐、腹泻，已经好了的红屁屁又“卷土重来”……宝宝难受哭闹，妈妈看着也心疼。 当“红屁屁”缠上宝宝，妈妈们要如何正确处理呢？又有哪些小技巧能做好预防？ 都是纸尿裤的问题？ 气温一下降，空气好像也干燥了不少，不知不觉地，许多宝妈换纸尿裤的次数也开始变少了。殊不知，这就是许多宝宝被“红屁屁”缠上的原因。天气干燥，可不代表宝宝被纸尿裤包裹的小屁屁也一样干爽哦～ 这个特殊季节，纸尿裤上有哪些注意事项呢？ 1 天冷更要勤换 虽然宝宝的新陈代谢不一样，需要家长根据自家娃的生物钟调整更换频率。不过一般来说，新生儿排尿次数比较频繁，因此可以更换得勤一些，一个小时左右就可以换一次。 随着宝宝月龄增加，泌尿系统逐渐完善，可以改为白天2-3小时换一次。 2 便后不能等 有些家长觉得按小时来算太麻烦，也可以根据尿尿次数，在宝宝每尿过一两次之后更换纸尿裤，但要注意，每次大便后都要更换纸尿裤哦。 3 随时准备换大码 秋天贴秋膘，宝宝也可能悄悄地囤上小肉肉啦，纸尿裤也就偷偷变紧了。 宝宝的皮肤本来就娇嫩，摩擦会让皮肤表层破损，再碰到尿便就很容易感染了。妈妈们要注意，随时给他准备换大一号的纸尿裤哦！ 秋季干燥，小屁屁怎么洗？ 屁屁要干净，还是得清水洗 天气日趋干燥，给宝宝洗屁屁好像也变得犹豫起来：“洗多了多干啊，擦擦是不是就好了？” 过度清洁当然不好，但比起擦拭，用温水清洗小屁屁效果还是更好一点。注意不要用肥皂，以减少局部的皮肤刺激。 换个手法，减少摩擦 洗过屁屁，可以用柔软的干毛巾或者纱布轻轻拍干（注意不是擦，是拍哦），记得别忘了褶皱处哦！如果室温足够暖和，甚至可以让小屁股自然晾干。 实在担心天气冷，用吹风机帮宝宝吹干也是可以的。但要注意不要离小屁屁太近，并且用手随时感受温度，避免烫伤宝宝。 护臀膏用上了？这些细节别踩坑 护臀膏深受很多妈妈的青睐，它能起到隔离、保护的作用，可以避免宝宝皮肤与尿便接触，预防宝宝得“红屁屁”。但在使用过程中，如果没注意这些细节，不仅不能起到保护作用，还有可能会适得其反！ 使用护臀膏，这些细节要注意： 1没洗过的小屁屁，不能用 如果只是用纸巾擦拭，很难保证小屁屁已经干净了。这时候擦护臀膏，无异于把“脏东西”捂在了里面。所以，在擦护臀膏之前，一定要先认真清洗。 2 屁屁没干透，千万不能涂 护臀膏得等宝宝屁屁彻底干了才能涂，否则会把潮气捂在小屁屁上，使皮肤长时间处于潮湿的状态，这样容易引起或加剧宝宝的“红屁屁”症状。 3 涂得太薄 给宝宝涂护臀膏时，需要有一定的厚度。具体标准，可以以涂抹护臀膏后，隐约看不到屁屁的皮肤为宜。 4 这2种情况不能用 如果宝宝皮肤有些红肿，可以暂时先不用护臀膏，以免影响皮肤透气。如果宝宝的“红屁屁”比较严重，甚至出现破溃流血，就要停止使用护臀膏，并建议带宝宝去看医生。 需要提醒妈妈们的是，如果医生确定宝宝的小屁屁存在局部感染，可根据医生的建议使用抗真菌和抗细菌的药物了。
母婴育儿健康号 2020-12-29阅读量8643
病请描述：输尿管皮肤造瘘术用于输尿管和膀胱疾病的手术治疗。尿路改道手术是改变尿液从尿道口正常排出的手术。尿路改道手术可分为临时性和永久性两类。尿路改道手术除了肾、输尿管、膀胱、尿道造口术（或造瘘术）外，常采用的有以下几种方式：①利用一段游离的肠管在腹壁造口，作为尿流的通道。如回肠膀胱术以及在此基础上发展的可控回肠膀胱术。②尿粪合流手术，如输尿管乙状结肠吻合术。③近些年来发展起来的尿流不改道，而使用肠管做膀胱替代性手术，如回肠代膀胱术。输尿管皮肤造瘘术比回肠膀胱术简单，其优点是不扰乱腹腔，尤其是独肾伴有输尿管扩张时，更宜采用此术式。其缺点为少数病例可发生输尿管末端坏死，造成狭窄而须长期留置引流管。1.适应症输尿管皮肤造瘘术适用于：（1）临时性尿路故道手术的适应证①严重的膀胱输尿管反流；②输尿管膀胱梗阻性疾病；③难治的尿路感染；④某些尿道梗阻性疾病。（2）永久性尿路改道手术的适应证①神经元性膀胱；②异位膀胱；③膀胱切除术后。2.术后处理输尿管皮肤造瘘术术后做如下处理：（1）用凡士林纱布包绕输尿管皮肤造瘘口，注意保持引流管通畅。（2）使用抗生素防治感染。（3）10～14d伤口已愈合后，拔除输尿管引流管，接尿袋收集尿液。3.并发症（1）末段输尿管坏死此为最常见的并发症，严重时不仅仅外露末段输尿管坏死，甚至包括腹壁段输尿管坏死。多因末段输尿管动脉梗死造成，因此，术中注意保护输尿管血液供应，防止损伤，注意用湿盐水纱布保护输尿管，以防止游离段输尿管干燥：注意避免应用过粗的输尿管引流导管压迫输尿管壁而造成输尿管缺血等，可预防输尿管坏死并发症。（2）急性肾盂肾炎因输尿管引流管引流不畅及逆行感染引起。（3）输尿管皮肤造瘘口狭窄此为常见晚期并发症。轻者可通过扩张、切开、留置输尿管引流管4～6周治愈；重者则须手术纠正。术中常可发现输尿管缺损，手术应将输尿管重新游离，拉出腹壁皮肤外固定，如输尿管缺损较多，可根据输尿管游离段长度，重新选择更换输尿管皮肤造瘘口部位。
吴玉伟 2020-10-31阅读量1.1万
病请描述：9月到，气候转变越来越明显。和秋意一起袭来的，还有种种新麻烦：原来像剥壳鸡蛋一样的“奶油肌”不见了，宝宝的皮肤变得干燥、起皮。而且这边润肤霜还没抹完，那边宝宝就咳嗽了两声，再来突然想起，这都已经好几天没有便便了。明明还想着秋高气爽带宝宝出去玩，但感觉他都兴致缺缺……上火+秋燥+秋乏这“秋季症状三兄弟”来了，这得怎么办？在线等，挺急的！不要慌，先收下本期干货提要▼赞妈笔记：换季上火，多吃蔬菜饮食均衡是关键。秋天想要赶跑干燥，保持水润，7~12月龄宝宝每日喝大半瓶矿泉水瓶的量就够啦！应对宝宝秋乏，保证充足睡眠、适当运动。至于具体得喝多少水？辅食有什么注意的？现在和大家聊！如何做好防“火”工作？把好饮食这一关！新辅食添加、断奶时分、转奶时分，都是最容易引发宝宝“火情”的时机。正值换季，辅食食材可能会出现些新的变化。对处于辅食添加初期阶段的宝宝来说，每尝试一种新辅食，都是给稚嫩肠胃一个小挑战，如果宝宝对这些变化不适应或者适应得比较慢，就容易出现消化不良、便秘、眼屎等“上火”的症状。预防换季上火，把好饮食关：即便应季蔬菜再好，添加新食物时候，建议每次只添加一种，并观察2~3天，如宝宝没有不良反应，再添加下一种。宝宝辅食可增加一些果蔬食材，提高膳食纤维的摄入，帮助促进肠胃蠕动，减少上火、便便不畅的情况。月龄小的宝宝以泥糊状为好，而大月龄的宝宝添加蔬菜辅食，可以将蔬菜煮熟后剁烂，以尽量保持食材中的纤维素。赶跑秋燥难题？喝够水是关键！秋风一起，不少人会感觉到皮肤干燥、喉咙干痒，宝宝自然也不例外。帮助宝宝缓解秋燥难题，一定要记住3个字：多喝水！喝多少才足够“多”？《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》中提到：7-12个月的宝宝由母乳或配方奶粉提供的水量540mL/日；通过辅食和饮水摄入的水量大约需要330ml/日。（一瓶矿泉水的容量为500-600ml）而喝水的时机，其实也有讲究~最好从辅食添加初期开始培养宝宝喝水的习惯，遵循“少量多次”的原则，一般是上下午各两次（两餐之间）；平时尽量让宝宝喝温水，不要喝冰水。注意：尽量不要给1岁内婴儿喝果汁、饮料。秋天一到乏成“睡公主/王子”？秋高气爽，大自然玩起来！夏季高温时，浑身黏黏糊糊怎么也睡不好；秋高气爽，最适合睡觉。宝宝整天提不起精神，还怎样好好探索，学习新技能呢？保证充足睡眠、适当运动是解决秋乏的关键。让宝宝养成规律的生活习惯，早睡早起；中午适当进行午睡缓解困乏。此时秋高气爽，气温宜人，也适合带宝宝到外面去感受大自然的美好，让宝宝在干净的地面上爬一爬，锻炼大肌肉运动技能。简单来说，“营养均衡”“补足水分”“多多运动”是换季时节的3个育儿关键词。换季时期，妈妈们切勿掉以轻心哦。
母婴育儿健康号 2020-10-28阅读量9476