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一文读懂鲍温病

病请描述:鲍温病,也称鳞状细胞原位癌,是一种常见的皮肤病,通常发生在皮肤的头部和颈部。该病在早期通常没有症状,但随着病情的恶化,患者可能会出现一些不适症状。为了帮助大家更好地了解鲍温病,本文将深度科普该病的病因、症状、诊断和治疗。 一、病因 鲍温病的病因目前尚不清楚,但研究表明,该病可能与长期暴露在紫外线下、遗传因素、免疫系统问题等因素有关。此外,一些病毒感染也可能与该病的发生有关。 二、症状 鲍温病早期通常没有症状,但随着病情的恶化,患者可能会出现以下症状: 1.  皮肤颜色变化:患者的皮肤可能会出现红色、棕色或灰色的斑块。 2.  皮肤瘙痒:患者可能会感到皮肤瘙痒或疼痛。 3.  皮肤干燥:患者的皮肤可能会变得干燥、粗糙或有鳞屑。 4.  溢液或出血:在一些情况下,患者的皮肤可能会出现溢液或出血现象。 三、诊断 鲍温病的诊断通常需要通过皮肤活检来确定。医生会取一小块患者的皮肤进行检查,以确定是否存在异常细胞。如果检查结果显示存在异常细胞,则可能需要进行进一步的检查来确定是否为鲍温病。 四、治疗 鲍温病的治疗通常包括以下几种方法: 1.  手术切除:对于较小的鲍温病病变,医生可能会建议患者进行手术切除。手术后通常需要进行定期随访以确保病情得到控制。 2.  冷冻疗法:医生可能会使用液氮将病变部位冷冻,以破坏异常细胞。这种方法通常适用于较小的病变。 3.  光动力疗法:这种方法使用一种特殊的药物和光线来杀死异常细胞。这种方法通常适用于较大的病变。 4.  化学药物治疗:医生可能会开具一些药物来杀死异常细胞。这种方法通常适用于较大的病变或已经扩散到其他部位的病变。 总之,鲍温病是一种常见的皮肤病,早期发现和治疗非常重要。如果您发现自己出现了任何皮肤病变或不适症状,请及时就医并接受专业治疗。 编者:复旦大学附属肿瘤医院闵行院区,骨及软组织肿瘤中心,主治医师,屈国伦

屈国伦 2024-04-11阅读量1119

中药药渣善利用

病请描述:吴欢   曙光医院主任医师,上海市杰出专科医生 随着中药材价格的高涨,合理利用中药成了业界中医们的探索方向。传统中药材饮片煎煮的利用率一直很低,有文献报道不足一半,那么这些剩余的药渣扔了不是很可惜吗?是否可以继续利用呢? 中药的药渣其实可以用来外敷,外敷又分为冷敷和热敷。 冷敷适用于热性疾病,如皮肤红肿瘙痒、关节热痛、肛门湿热等。常见疾病如皮肤病湿疹、带状疱疹、银屑病、真菌感染:局部皮肤瘙痒、红肿、灼热、刺痛。冷敷是将医生开嘱的自煎中药煎完两遍以后再煎煮一遍,取冷却的药汁用医用纱布、或者卸妆洗脸用的洗脸巾浸泡,湿敷于病变皮肤表面20-30分钟,当纱布或者洗脸巾干燥时将药汁淋于其上,保持湿润。要注意,皮肤需无破损感染。湿敷后清水清洗,对于湿敷以后出现皮肤干燥的患者,建议使用瓶装蒸馏水喷雾轻轻拍打保湿(同女性护肤保湿一样)。 热敷适用于寒性疾病,如骨节冷痛、形寒恶风、受凉腹痛尿频等。常见疾病如天冷四肢手脚发凉、长冻疮等阳气不通畅,可以用第三遍的药汁用纱布洗脸巾热敷手足20-30分钟,也可以第三遍中药多加水加热到40-摄氏度左右能耐受浸泡手足20-30分钟。对于寒凝筋骨、瘀血阻络,遇冷吹空调颈肩腰背肘膝关节冷痛等疾病,可以将第二遍煎好剩下的药渣待温热的时候用旧棉汗衫包起来,热敷于冷痛部位。 如,颈部、腰部可以在家里地板瑜伽垫上铺上大塑料布放上温热的药渣包,然后对准自己的颈部、腰部仰天躺上去,这样对病变部位起到加热、药物渗透、脊柱矫正三种治疗。膝关节、肩关节、肘关节冷痛患者可以将温热的药渣包直接敷于疼痛部位。肺卫阳虚反复受凉感冒、鼻塞鼻涕过敏性鼻炎、过敏性哮喘、受凉咳嗽时,除了冬病夏治穴位敷贴,也可以将调补的中药药渣包热敷于后背的肺俞穴(肩胛骨中间)。脾阳不足食凉胃痛可以将温胃散寒的药渣包热敷于中脘穴(胃的部位)、遇寒腹泻则热敷于肚脐眼上,肾阳不足的饮水即尿、阳痿早泄、夜尿频多,寒凝包宫的女子痛经、不孕不育等患者可以将温阳补肾、暖胞宫的药渣包热敷于肚脐眼以下膀胱或子宫部位。药渣包热敷至不热后用干毛巾将热敷部位擦干,此时的毛孔处于舒张状态,要避免吹到冷风。希望加大疗效的患者或者对于平时怕冷没有局部冷痛、睡眠不好的患者,则可以将温阳功效的药渣倒入脚盆里加热水等温了,再跑脚20-30分钟,使整个身体暖洋洋,如有汗出及时干毛巾擦干,不要让汗液自然阴干,这会带走皮肤热量而导致表虚不固风寒再次入里。 当医生给患者开嘱的中药适用于风热感冒、外感疫毒、咳嗽咯痰、胸闷心悸、腹胀口臭、便秘便血等疾病时,不适合药渣外用。因此,患者可以在医生开嘱好中药后,如果回家自己煎中药,可以询问医生是否可以将中药药渣运用于外敷或跑脚来增强疗效,减少药材浪费

吴欢 2024-03-28阅读量1483

肥胖症的分类-沈林云

病请描述:肥胖症的分类 肥胖根据病因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖无明显病因,占儿童肥胖总数的95%;继发性肥胖则有明确病因,占肥胖的极少数。因此,不同类型的肥胖症症状不同,需要接受的治疗也不同。 1、单纯性肥胖。腰围增加、体重增加、活动耐力下降、易疲劳、易出汗、皮肤出现花纹、局部皮肤发黑,应警惕肥胖症! 单纯性肥胖在任何年龄段都有可能出现,其主要特点是体重增长速度较慢,男性主要集中在颈部、躯干部和头部,而女性则主要集中在腹部、胸部和臀部等部位。 单纯性肥胖与遗传、生活方式和饮食习惯、神经心理和内分泌等因素有一定的关系。青少年单纯性肥胖多数有家族病史。另外,由于长期食用油腻食物、甜食、零食等,由于学习等原因,运动减少,静坐时间增多,碳水化合物摄入过多,蛋白质摄入不足,都会导致身体中的脂肪过度积累,从而形成肥胖。肥胖儿童的外观变化主要表现为腹部围增加,体重增加,易疲劳,活动耐力降低,容易出汗;“肥胖纹”是指在较短的时间内,皮肤迅速膨胀,肌肉纤维断裂,纤维增生,形成“肥胖型黑棘皮病”,有些肥胖的孩子的皮肤会变得更深,伴随着天鹅绒样的增厚。如果父母出现了身体的改变,出现了以上的不适和异常症状,一定要尽快到医院检查,看看有没有肥胖症。 2、症状性肥胖。一些疾病也会导致青春期儿童肥胖。主要包括皮质醇增多症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症以及-些罕见疾病如Prader Willl综合征等疾病。 (1)满月脸、水牛背、皮肤紫纹、体重增加,警惕皮质醇增多症:皮质醇增多症是由肾上腺皮质束状带分泌皮质激素增多引起,通常会表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、体重增加、皮肤紫纹等。若孩子出现上述症状,应及时就医,完善相关检查,积极寻找导致此病的原发病因,及时诊治! (2)月经不调、多毛、痤疮、局部皮肤发黑、体重增加,警惕多囊卵巢综合征: 患有多囊症的妇女往往倾向于变胖。多囊卵巢综合症(PCOS)的发病机制尚未阐明,但其发病机制仍不十分清楚。其临床症状为月经量少,甚至闭经,月经周期延长,同时还可有多毛和粉刺,也就是所谓的青春痘。黑棘皮病多见于颈后、腋下、外阴等区域,局部皮肤呈黑色,呈天鹅绒状。所以,如果宝宝体重逐渐增长,伴随着月经不规律、体毛加重、青春痘频发、局部皮肤变黑等症状,一定要考虑到多囊卵巢综合征,需要到医院进行详细的检查,包括子宫、卵巢彩超、激素水平等。 (3)迟钝、易疲劳、便秘、心跳慢、嗜睡、皮肤干燥粗糙、脖子增粗、体重增加,警惕甲状腺功能减退症: 甲状腺机能低下的孩子可能会有体重增长。甲状腺激素水平下降会导致相关的器官系统发生改变,这就是甲状腺功能减退症。症状以行动迟缓,乏力,易疲劳为主;患者可能会有腹胀、便秘、嗜睡、皮肤粗糙等症状,有的患者还会有轻度的体重增加和水肿。如果儿童有这些表现,需要做甲功和甲状腺彩超的检查,及时的进行治疗。 (4)食欲亢进、体重增加、性器官发育落后(小阴茎)、生长迟缓、智力发育延迟,警惕Proder Willil综合征: Prode-Willil综合征是一种基因组印记的疾病,又称为肌张力低下-智力障碍-性发育落后-肥胖综合征。主要表现为持续饥饿导致经常进食、体重增加,青春期不完整或延迟,性发育器官不发达如月经初潮时间明显延后或无月经初潮,男性表现为无变声期、小阴茎等。除此之外,还会有一些生长发育障碍如身材疑小,或伴有一定程度的智力发育障碍。 若患儿存在上述症状,应及时就医,在专业医生的评估下,对疾病进行诊断及治疗。

生长发育 2024-02-28阅读量3074

银屑病喜欢出现在哪些部位?

病请描述: 作者: 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士         银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,皮肤损害多样,其中斑块型银屑病是最常见的银屑病类型。银屑病斑块常见于肘、膝、躯干、头皮和外阴,也常累及手足和指(趾)甲。当银屑病皮损超过10%体表面积,或累及面部、足底时,视为泛发性银屑病或重度银屑病。做对症治疗、避免加重病情的触发因素、适当的皮肤护理,有助于缓解银屑病症状。        下面对银屑病斑块好发部位做了简要叙述: 1、肘、膝和躯干:银屑病斑块常见于肘部和膝部伸侧、躯干(尤其腰背和脐周)。这种现象也提示摩擦刺激可能诱发或加重银屑病皮损。除了药物治疗外,加强保湿润肤、穿柔软透气衣服、避免使用含有香料或染料的护肤品和洗涤剂,可能也对缓解银屑病皮损有帮助。 2、头皮:银屑病常累及头皮部,导致头皮糠疹样大量头屑和结痂性斑块。这种情况,除了银屑病治疗药物外,使用含有水杨酸、煤焦油或松馏油的香波洗头也有帮助。 3、面部:大约半数银屑病患者有面部皮损,常累及前额、眉弓、鼻唇沟,偶尔也累及耳、眼睑和口唇。面部银屑病一般需要药物治疗。患者常常希望使用化妆品来掩饰面部银屑病皮损。应尽量避免彩妆,选用轻薄底妆和作用温和的润肤霜,以避免皮肤刺激。 4、外阴部:多达2/3的银屑病患者可出现生殖器部位皮损,可累及阴唇、阴茎、阴囊、耻阴区、腹股沟及其周围、股内侧和股臀部。医生常建议使用外用药来缓解生殖器区域皮损,但需要特别当心皮肤刺激、皮肤萎缩、类固醇性皮炎等不良反应。 5、手足和指(趾)甲:大约12-16%银屑病患者手部和足部有皮损,表现为干燥深色的厚层斑块,可伴明显皲裂。可采用药物治疗和光疗来缓解手足银屑病,并勤用油性润肤霜。银屑病可累及指甲和趾甲,以累及指甲更为多见,表现为或浅或深的点状凹陷、甲分离(甲与甲床剥离)、甲变形变色或增厚。甲部银屑病治疗比较可困难。

赖伟红 2024-02-28阅读量1813

银屑病会遗传吗?

病请描述: 作者: 赖伟红    皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士         银屑病是一种自身免疫性炎症性疾病,除了累及皮肤外,还可影响人体其它组织器官。银屑病群体发病率为2-3%。银屑病有两个发病高峰年龄段:15-25岁和50-60岁。如果你父母、祖父母(或外祖父母)或兄弟姐妹患银屑病,那么你患银屑病的概率也增加。         多个银屑病遗传学研究显示,与银屑病相关的基因有80种以上,但携带这些基因的人中患银屑病者仅2-3%。除了遗传基因外,环境触发因素在银屑病的发病中也起重要作用。即使有亲属患银屑病,也很难预测一个人是否也会得银屑病。         可能触发银屑病的环境因素很多,包括: 慢性感染,如咽喉链球菌感染 空气干燥(低湿度) 某些药物,如锂剂、β 受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等) 吸烟 肥胖、2型糖尿病 精神紧张 饮酒         银屑病相关基因很多,主要有: HLA-Cw6:此基因与银屑病相关性最强,尤其与点滴状银屑病相关。携带此基因者易出现精神紧张、肥胖和咽喉链球菌感染。银屑病发病后易累及躯干四肢,且同形反应(Koebner现象)明显。 CARD4:此基因突变与银屑病相关,尤其见于脓疱型银屑病。 白介素基因:如IL23A基因突变可增强免疫系统引起的炎症反应,增加银屑病易感性。目前多种治疗银屑病的生物制剂针对白介素基因表达产物。

赖伟红 2024-02-23阅读量1616

冬天皮肤干燥,警惕热水泡脚引...

病请描述:秋冬季节,皮肤容易变得干燥,尤其对于老年人来说,皮肤的保湿能力下降,更容易出现皮肤干燥、瘙痒等问题。许多老年人喜欢每天用热水泡脚来缓解疲劳和保暖,但他们可能没有意识到,过度频繁地用热水浸泡双脚可能会导致双下肢皮肤干燥湿疹。 热水泡脚的好处不容忽视,它可以促进血液循环、缓解疲劳,还能帮助入睡。然而,如果泡脚时间过长或水温过高,就可能对皮肤造成伤害。热水会脱去皮肤表面的油脂,使皮肤失去天然的保护层,从而变得更加干燥。长期如此,干燥的皮肤容易出现裂纹,增加了感染和湿疹的风险。 为了预防双下肢皮肤干燥湿疹,老年人在冬季泡脚时应注意以下几点: 1.控制水温:水温不宜过高,以40-45摄氏度为宜。过高的水温会加速皮肤水分流失,加重干燥。 2.控制时间:每次泡脚时间不宜过长,15-20分钟即可。过长的泡脚时间会使皮肤过度水合,破坏皮肤屏障。 3.保持皮肤湿润:泡脚后,及时擦干双脚,并涂抹保湿乳液或霜,如凡士林、绵羊油等,以锁住皮肤水分。 4.选择合适的鞋子:穿透气性好、材质柔软的鞋子,避免摩擦和刺激双脚皮肤。 5.注意饮食:多喝水,多吃富含维生素A、E的食物,如胡萝卜、菠菜、杏仁等,有助于保持皮肤健康。 如果已经出现双下肢皮肤干燥湿疹,应及时采取措施治疗。可以在医生的建议下使用外用药物,如湿疹膏、激素类药膏等。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,以免加重病情。 总之,冬季保护皮肤至关重要,特别是对于老年人。正确的泡脚方法和日常的皮肤护理可以帮助预防双下肢皮肤干燥湿疹的发生。如果问题严重或持续不愈,建议及时咨询医生,以便获得更专业的治疗建议。 希望这篇科普能对你有所帮助!如果还有其他问题或需要进一步的解释,随时都可以问我。

李慧 2024-02-08阅读量1478

儿童湿疹皮肤保养小贴士

病请描述:湿疹是儿童常见的皮肤问题之一,它会让孩子的皮肤变得干燥、瘙痒、发红,甚至出现破皮。为了帮助孩子缓解湿疹症状,保持皮肤健康,以下是一些保养建议: 1.清洁与保湿:每天用温水轻轻清洗孩子的皮肤,推荐40度水温淋浴十分钟。避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。洗完后,及时涂抹温和的保湿霜,锁住皮肤水分。 2.选择合适衣物:孩子的衣物应选用柔软、透气的棉质材料,避免粗糙的面料摩擦皮肤。同时,要注意衣物的清洁,定期更换。避免过度闷热及出汗。 3.饮食调整:有些食物可能会引发或加重湿疹,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。观察孩子的饮食反应,父母最好帮助孩子做好饮食日记,观察饮食与病情的关系,如有必要,可以咨询医生进行过敏原测试。 4.环境控制:保持室内环境清洁,定期吸尘、打扫。避免孩子接触尘螨、花粉等过敏原。室内温度和湿度也要适宜,过冷或过热都可能刺激皮肤。 5.防晒措施:阳光直射可能加重湿疹,外出时为孩子涂抹防晒霜或使用遮阳伞。 6.避免搔抓:湿疹会引起瘙痒,要帮孩子剪短指甲,避免搔抓,防止皮肤破损感染。 7.按时用药:如果医生开了治疗湿疹的药物,一定要按医嘱正确使用。 8.定期复诊:根据孩子湿疹的情况,定期带孩子去看医生,以便调整治疗方案。 湿疹的护理需要家长的耐心和细心。如果湿疹症状严重或持续不好转,一定要及时就医。希望以上建议对你有所帮助,祝愿孩子的皮肤早日恢复健康!如果你还有其他关于儿童湿疹的问题,欢迎随时问我哦😄

李慧 2024-02-08阅读量1532

湿疹总是反复发作,怎么办?

病请描述:湿疹是一种常见的皮肤疾病,它的特点是皮肤发红、瘙痒、干燥、起皮等,而且容易反复发作。如果湿疹总是反复发作,可能会给患者带来很大的困扰。以下是一些应对湿疹反复发作的建议:   1. 寻找并避免过敏原:湿疹的发作可能与过敏原有关,例如某些食物、花粉、尘螨、动物毛发等。尝试记录自己的饮食和接触物,寻找可能的过敏原,并尽量避免接触它们。 2. 保持皮肤清洁和保湿:每天用温水轻轻清洁皮肤,避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。洗完后,及时涂抹保湿霜,以保持皮肤的水分。 3. 注意饮食:饮食也可能对湿疹产生影响。尽量避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,增加维生素和矿物质的摄入。 4. 管理压力:压力可能导致湿疹加重或复发。尝试通过放松技巧,如冥想、瑜伽、深呼吸等来减轻压力。 5. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、适度的运动和健康的生活方式,有助于增强免疫系统,减轻湿疹的症状。 6. 遵医嘱用药:如果症状严重,医生可能会开具外用或口服药物。按照医生的建议正确使用药物,不要自行增减剂量或停药。 7. 定期复诊:定期去看皮肤科医生,让医生了解病情的变化,及时调整治疗方案。 8. 注意皮肤护理:避免搔抓患处,以免抓破皮肤引发感染。穿着宽松舒适的衣物,避免摩擦皮肤。 需要注意的是,湿疹的治疗需要时间和耐心。每个人的病情可能不同,因此需要根据个人情况选择合适的治疗方法。如果湿疹症状严重或持续不缓解,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。  

李慧 2024-02-08阅读量1417

治疗脱发的副作用有哪些?

病请描述:治疗脱发的方法不同,其可能的副作用也各有不同。以下是一些常见脱发治疗方法及其潜在副作用: 药物治疗: 米诺地尔:可能引起头皮干燥、瘙痒、红疹或接触性皮炎。极少数情况下,可能出现体毛增生或心跳加快。 非那雄胺:常见的副作用包括性欲降低、勃起功能障碍和精子数量减少。这些副作用在停药后通常可逆。2.激光治疗: 激光治疗通常被认为是安全的,副作用相对较少。偶尔可能出现头皮红疹或轻微刺激。3.植发手术: 手术后可能出现头皮疼痛、肿胀、瘙痒或感染。 术后可能有暂时性的头皮紧绷感或头发的感觉减退。 少数情况下,可能出现移植毛囊失败,导致手术效果不佳。4.自然疗法和特殊护发产品: 使用某些草药或精油可能导致皮肤过敏反应,如红疹或瘙痒。 护发产品在极少数情况下可能引起头皮刺激或过敏。5.生活方式改变和营养补充: 通常这些方法副作用较少,但过量补充某些营养素(如维生素A)可能对健康有害。 重要的是,所有治疗方法在使用前都应与医生详细讨论,了解可能的风险和副作用。个别患者可能对某些治疗有特殊反应,因此在治疗过程中应持续监测和调整。对于药物治疗,了解药物的长期使用可能带来的风险尤为重要。

刘驰 2024-02-07阅读量954

脊柱侧凸患者复诊须知&...

病请描述:复 诊 须 知 01 定期复诊的必要性 脊柱侧凸患者在使用支具治疗时,脊柱侧弯度数、曲线在不断变化,同时青少年生长发育快,身高、体重变化大,因此在治疗过程中,需要3~6个月进行复查。 3个月复查主要是为了观察阶段性的矫形效果,及时了解患者使用支具治疗情况,有助于患者克服困难去佩戴支具。6个月复查一般是在寒暑假期间,患者已穿戴支具治疗一段时间,这一阶段需要通过影像学(脊柱全长片)检查来了解支具矫正效果的维持情况,并根据患者的实际情况(生长速度、矫正效果等)调整或更换支具。患者配合这两个复查,才能够达到更好的矫正效果。 02 复诊前的必要准备! 🔴 患者需在复诊前脱掉支具满20个小时; 🔴 携带初诊病历本和脊柱侧弯矫形支具; 🔴 若有外院脊柱全长X片,需携带就诊; 🔴 女生须内穿较贴身的内衣; 🔴 穿宽松的裤子,方便包住矫形器; 🔴 如有九院就诊卡,则需携带就诊。 03 复诊流程 提前一天在VX(上海第九人民医院)上预约骨科普通号,每周二、周四上午到九院10号楼5楼3D打印中心就诊,按照医生要求拍摄脊柱全长片,检查脊柱矫形效果。 穿 戴 指 南 01 穿戴方法 ▪ 来医院适配时医生会告知患者如何穿戴矫形器,最开始两周,可在家长或专业人员的帮助下侧身穿入,不要将矫形器拉开太大; ▪ 矫形器内穿一件贴身的、较吸汗的棉质里衣,保证衣服的侧方没有较硬的接缝且衣服长度要比矫形器长,穿戴上矫形器后,务必将矫形器内衣服的皱褶拉平再收紧矫形器,减少皮肤压迫; ▪ 绑带收紧力度两周内达到医生标记的位置; ▪ 外层裤子应穿在矫形器外,减少皮肤的压迫,皮肤需要适当的按摩以保持干燥; ▪ 先将搭扣轻合上,尽可能躺下后再将搭扣拉紧,侧弯角度>40°的患者一定要躺下穿戴; ▪ 拉紧搭扣后, 将双手放在腰间将矫形器向下压, 使脊柱伸展; ▪ 矫形器外可以穿着较宽松的外衣; ▪ 进餐时可以适当松开矫形器(注意不是脱掉),建议少吃多餐; ▪ 体育课可以暂时脱掉矫形器进行; ▪ 洗浴半小时后再穿矫形器。 02 穿戴时间 ▪ 初次佩戴时,遵循循序渐进的原则,逐日增加佩戴时间,两周内达到每天穿戴22~23小时左右的标准,逐渐适应并调整,以防皮肤不能适应。 ▪ 尽量习惯夜间睡眠时穿戴,延长穿戴时间。患者应严格按照医嘱,确保佩戴时间,家长或孩子不要随意摘下支具,如果佩戴时间不足,将影响矫正的效果; ▪ 根据矫正效果的情况,听取医生或专业人员的建议调整或更换矫形器,如果矫正效果较好(例如侧凸完全矫正), 每天穿戴时间可相应减短; ▪ 患者身体发育结束后,如果侧凸角度仍大于30°,在发育停止后继续穿戴2~2.5年,以巩固矫正效果,最大年龄可到22周岁。 03 皮肤护理 脊柱侧弯支具的矫正原理是通过支具挤压皮肤,将压力传到皮下组织(包括肌肉筋膜),然后再作用到脊柱或肋骨等骨性结构。 ▪ 如果支具挤压的力度大大超出了皮肤的承受范围,就会导致皮肤破损,所以初次佩戴时要逐步适应,及时观察皮肤压迫的情况; ▪ 佩戴支具时做好皮肤护理,受力发红的皮肤部位可用70%酒精涂擦,或用温水清洁后擦爽身粉干燥。可选择合适的身体乳在患者穿戴支具前后涂抹,尽量减少皮肤摩擦,但切勿使用油膏或创可贴等; ▪ 若皮肤出现破损、有渗出液,或者出现皮下囊肿、压疮,请立即停用支具,并及时到医院查明致病原因并进行治疗,待皮肤完全愈合恢复后再穿戴矫形器。反复出现皮肤破损时应及时到医院找医生修改矫形器; ▪ 矫形器施加压力处皮肤颜色加深是正常的,以后停戴矫形器后会逐步恢复。 04 运动 ▪ 矫形器不影响孩子的正常活动,比如慢跑、游泳等。运动也会增加肌肉力量,肌力越好对脊柱的控制力越强,最终卸掉支具时,侧弯的反弹越少; ▪ 穿戴矫形器后,不建议进行长时间的高对抗和高负重的运动,比如举重,对抗性运动、上半身弯折动作等,尽量减少皮肤与矫形器之间的摩擦; ▪ 脊柱侧凸会使胸廓变形,导致孩子的肺功能下降。为了提高身体的柔韧性和肺活量,可多进行深呼吸及吹气球等活动; ▪ 矫形器治疗的同时结合矫形体操,通过主动与被动结合训练可更好的矫正脊柱侧凸。 05 矫形器的清洁 ▪ 可用温和皂水清洗矫形器及搭扣,用毛巾擦干或自动风干; ▪ 不可烘烤、烈日照射矫形器,过度加热会使支具变形; ▪ 避免挤压,碰撞。 06 何时可以停止穿戴支具? 佩戴周期因人而异,根据患者年龄、侧弯程度、依从性、骨龄、支具矫正效果等,需要佩戴6个月至几年不等,需要咨询医生的建议,一般穿到患者骨骼发育结束。 若患者身体发育结束后,侧凸角度仍大于30°,则需要在发育停止后继续穿戴2~2.5 年,以巩固矫正效果。

王金武 2024-01-22阅读量1205