病请描述：桔梗是一味常用的中草药，入肺、胃经，可开宣肺气、祛痰排脓，故多用于呼吸系统疾病，尤其是咳喘类疾病，如临床上常见的复方桔梗枇杷糖浆、复方桔梗氯化铵口服溶液、复方桔梗止咳片等，均是如此。桔梗虽为常用，但其另外一个重要作用往往被医生忽略，那就是桔梗可以用来止痛。我们先来看看《神农本草经》中对桔梗的记载——“味辛，微温。主治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。”现代药理研究表明，桔梗的化学成分之一桔梗皂苷D可通过减弱去甲肾上腺素及五羟色胺起到镇痛作用，且镇痛作用较强，作用于中枢系统，不受阿片类受体影响，其镇痛效果与剂量呈正相关。桔梗的这种止痛作用，我在临床多用于治疗带状疱疹的疼痛，正符合《神农本草经》“胸胁痛如刀刺”的描述，国医大师禤国维教授认为，带状疱疹后遗症患者常受疼痛之困扰，且此病之疼痛常缠绵难愈，甚者难以入眠，抑郁烦躁，情志不遂，久病成郁，亦符合桔梗 “惊恐悸气”的主治作用。当然需要注意的是，不是桔梗单味药使用，必须在辨证用药的基础上加用桔梗，才能发挥更好的疗效。
潘宝峰 2018-03-13阅读量1.3万
病请描述：鼻塞、流涕、咽痛、发烧、咳嗽、打喷嚏……这些与普通感冒相似的症状，若不加以辨别，很容易让人误认为是普通感冒并采取错误的治疗方法，从而延误病情，诱发相关疾病并发症，延缓身体康复。那么，哪些疾病最容易与普通感冒混淆呢？1.流行性感冒流感不是普通感冒，其主要特征为全身中毒症状，表现为高热（体温可达39℃~40℃）、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等，而呼吸道卡他症状轻微。传染性强，婴幼儿、老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎、心肌炎等严重并发症而导致死亡。普通感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以咽干、咽痒、喷嚏、鼻塞、流涕、甚至鼻后滴漏感等鼻咽部症状为主要表现，是急性上呼吸道感染的一个类型。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。如果后期无并发症，5～7天即可痊愈。2. 急性病毒性咽炎和喉炎1）急性病毒性咽炎以咽痒或灼热感为主要症状，咽痛不明显，咳嗽少见。咽部检查时可见咽部充血及水肿，常伴颌下淋巴结肿大与触痛。2）急性病毒性喉炎主要特征为声音嘶哑、说话困难、哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难，可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。本病多见于小儿，易并发喉梗阻而危及生命。3.急性扁桃体炎急性扁桃体炎最常见的症状为咽痛，咽痛剧烈者可致吞咽困难，言语含混不清，疼痛可向同侧耳部放射。可伴畏寒、发热（体温可达39℃以上）。儿童常发生呼吸困难，表现为睡眠打鼾或睡时憋醒。查体可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，可伴有颌下淋巴结肿大、压痛。其病原体多为溶血性链球菌。4.急性疱疹性咽峡炎急性疱疹性咽峡炎以高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡等为主要表现，多发于1～7岁小儿，以婴幼儿多见，成年人偶见。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。该病多由柯萨奇病毒A引起。5.急性鼻窦炎急性鼻窦炎主要症状为鼻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉减退，可伴有畏寒发热、全身不适、精神不振、食欲减退等症状。该病是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎，多由上呼吸道感染引起，可影响病患生活质量，致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。6.过敏性鼻炎过敏性鼻炎即变应性鼻炎，以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒为典型症状，部分伴有嗅觉减退，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起。7.急性气管支气管炎急性气管支气管炎临床表现主要为咳嗽和咳痰，常先有急性上呼吸道感染症状但较轻。咳嗽症状一般持续1~3周，吸烟者更长。受凉为主要原因，多发生于寒冷季节或气候突变时，小儿、老年、体弱者多见。8.百日咳百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程可达三个月之久。该病是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。9.急性传染病前驱症状很多急性传染病前期常有上呼吸道症状，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、脑炎、心肌炎等，应予重视。如果在上呼吸道症状一周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，需及时就诊，进行必要的实验室检查，以免误诊。以上9种疾病的前驱症状与普通感冒的相似度都很大，但经仔细鉴别后，还是可以区分出来的。日常生活中，一旦有上呼吸道感染的症状，应初步判断自己的病情并及时就诊，以免延误最佳的治疗时机，使病情加重。*本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
就医指导 2018-03-12阅读量5.4万
病请描述：现代社会网络技术发达，大多会在看病前百度一下，我们俗称“百度医生”，可是有些内容还是需要医生的指导，最近有位患者来顾医师门诊看头痛，因为是老病人，开门见山和我显摆了一下：1.我这次头痛1周，刺痛为主，没有手脚活动不利，没有口角歪斜，我查了，不是脑梗塞；2.我最近出去吹了冷风，天气下降，可能感受风寒；3.我每天测血压，血压不高；4.最近感冒了，我觉得内热很重，你看，头上都发出来了，不过我自由办法，网上说的，涂点达克宁就可以，我涂了，没效果；5.最近实在太痛，受不了，你说说还有什么我没想到的，对了，医生，我不做头颅CT的，我肯定不是脑梗塞。 面对这样一位先发制人的患者，我还是选择耐着性子听完他的分析，然后看了他的头部，典型带状疱疹引起的神经痛，加之前段时间有感冒，可能病毒感染，开了些药物，过了一个月，患者症状改善，头部还留有少许疤痕，患者说：医生，看来我还是经验不丰富，没想到带状疱疹，这次我知道了，头上有疱疹，可能就是带状疱疹。我微微一笑，说：那身上呢？患者：啊？身上也有啊。 能理解患者好学的精神，也善意提醒吃不准的问题还是请教专业人士，因为专业所以放心。 带状疱疹引起的神经痛，是很多患者会忽略的地方，因为不想其他疾病引起的疼痛那么引人注目，所以大家针对突然出现的皮肤疼痛需引起注意，顾医师总结： 自我分析：体质：感冒+抵抗力下降；症状：刺痛（疼痛以刺痛为主）+水泡（皮肤有红肿水泡）+带状（分布呈带状分布），那就有可能是带状疱疹 就诊准备：1.疼痛时间；2.有否感冒；3.疼痛程度；4.是否用药；5.有否发烧；6.疼痛部位 如果能够做好自我分析+就诊前准备，那么医生会更好的了解病情，及时治疗。 对于该病的治疗，早期以抗病毒+营养神经+止痛药+局部涂药，疾病有过程，治疗需耐心，后期可以配合中药调理 有过该病经验的患者都知道，带状疱疹的痛真心痛，所哟有一种痛叫做“带状疱疹”。
顾超 2018-03-10阅读量1.0万
病请描述：母乳是婴儿最理想的食物，母乳的营养素比例适当，能满足6个月以内婴儿营养素的需要。有许多因素会影响母乳的营养成分，如泌乳阶段、初次泌乳的不同时段、早产、母亲的膳食和营养状况。母乳是母亲为孩子私人定制的最珍贵“礼物”。具有高度个性化，不能用一个简单的指标来评价其营养的好与坏。颜色和粘稠度于营养还坏有关吗初乳呈黄色、粘稠状，是分娩后最初七天产生的乳汁。初乳含有丰富的分泌型IgA、乳铁蛋白等免疫活性蛋白质，类胡萝卜素、抗体等有益健康的成分，有利于新生儿排除胎粪，减轻新生儿黄疸，预防感染性疾病的发生。蛋白质和类胡萝卜素等营养成分给了母如所特有的颜色和粘稠度。随着新生儿的生长和发育，母乳中蛋白质含量降低，脂肪含量增加，乳汁分泌量也增多，以适应婴儿生长发育的需要。成熟乳呈乳白色，粘稠度较初乳低。乳糖是人乳中含量最高的碳水化合物，其含量相对恒定，受母乳膳食摄入和其他因素的影响较小。母乳中含有一些寡糖和少量葡萄糖。不同个体乳汁的葡萄糖水平存在一定差异，可能与乳汁的葡萄糖水平存在一定差异，可能与乳汁甜度等性状来判定乳汁的营养成分。母亲饮食会影响乳汁中的营养素吗母亲的膳食和营养状况可能会影响乳汁中一些营养素的水平。如果膳食中的维生素，特别是维生素A，维生素B、维生素B2、维生素B6,和维生素B12,脂肪和脂肪酸摄入不足时，母乳中这些营养素的含量也会相应的降低。母乳膳食摄入对母汁中的碳水化合物、乳糖、蛋白质、和多数的矿物质、如钙、铁等无明显影响，母乳可通过动员其体内的储存来满足乳汁中这些营养素的需求。但在极度营养不良情况下，乳汁分泌量和乳汁中的营养素的水平将会受到明显影响。母亲患病了还要不要喂奶母亲患乳腺炎或糖尿病可能会影响乳汁的分泌量和乳汁中的营养素水平。乳腺炎可致泌乳量减少甚至断乳，还会降低乳汁中的乳糖水平，增加乳汁中钠、氯和IgA等免疫活性物质的水平。糖尿病可轻度减少乳汁中的乳糖，但在可接受水平。如果母亲正在接受放疗或化疗，患有活动性肺结核且未经有效治疗，患有乙型病毒性肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白，HIV感染、乳房上有疱疹，吸毒等情况下，不宜进行母乳喂养。
刘香环 2018-01-09阅读量9869
病请描述：[摘要]目的：观察经络穴位阻滞治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。方法：带状疱疹神经痛患者80例分为两组，各40例。观察组在常规抗病毒治疗的同时行经络穴位阻滞术；对照组常规抗病毒治疗而不进行经络穴位阻滞术。比较两组治疗前后简明疼痛评估量表（BPI）及后遗神经痛(PHN)的发生率。结果：治疗后1天、1周、2周及4周时两组BPI评分均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组各时1~4期均明显低于对照组，差异均有显著统计学意义(p<0.05)；与对照组比较，观察组PHN发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：经络穴位阻滞术治疗带状疱疹神经痛疗效显著，值得临床推广应用。[关键词]经络穴位阻滞；带状疱疹；神经痛；亚甲蓝；PHN带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可生长繁殖，导致神经损害。常规治疗针对皮肤黏膜的损害可使用外用收敛涂剂；针对病因采取抗病毒治疗等。但是由于作用时间短，效果较差。近年研究发现，多种方法可帮助治疗本病，为了缩短疗程，降低PHN发生率，本研究采用无痛激化液经络穴位阻滞疗法治疗严重的带状疱疹神经痛，加用神经营养药物如维生素类；效果良好，现报道如下。1资料与方法：1．1一般资料选取2012年3月-2017年2月收治的带状疱疹神经痛患者97例，为便于对照，剔除特殊部位疱疹病历17例。疼痛部位都在躯干胸背部和腰腹部；且都符合临床诊断标准。随机分为两组，观察组40例(男21例，女19例)，年龄26～76岁，平均(47．25±8．7)岁，病程1～13周，平均(5．7±1．8)周，对照组40例(男24例，女16例)，年龄29～81，平均(53．6±8．3)岁，病程l～12周，平均(6．9士2．2)周，疼痛部位与观察组相同。两组间无明显差异，具有可比性。1．2方法对两组患者分别同时进行完全相同神经营养治疗和常规抗病毒治疗1周。口服镇痛药治疗，另外用适宜剂量的利多卡因、倍他米松和B族维生素等配制神经激化长效止痛液，根据“阿是穴”和“华佗夹脊穴”。骶尾部可以采取长强穴注射。病情严重者可每天注射1次，每次阻滞3～8个穴位，病情减轻后，可根据疼痛程度间隔2～4d阻滞1次，持续1个月，1周不出现疼痛为治疗终止。观察患者是否有不良反应发生以及临床症状的缓解情况。对观察组患者加用低浓度亚甲蓝行经络穴位阻滞术。1．3评定标准使用简明疼痛评估量表（BPI）评定两组患者治疗前后的疼痛程度，0代表无痛，分数越高疼痛越剧烈，最高为12分；并于治疗前后观察PNH的发生率。1．4统计学方法：BPI计量资料用均数±标准差(±s)表示，组内和组间均数用检验比较，P<0．05为差异有统计学意义。2结果2．1治疗后1d、1周、2周及4周时观察组和对照组的BPI评分均较治疗前显著下降，观察组较对照组下降的程度更大，且每一时间段的疼痛分值都较对照组低(见表1)，治疗过程中未发现明显的不良反应。 表1治疗前后BPI评分对照(分，±S)略 2．2在治疗前和治疗后1d、1周、2周及4周时观察组和对照组发生疼痛的例数逐渐减少，观察组较对照组疼痛的发生率下降幅度大，且在每一时间段都较对照组低(见表2)。 表2治疗前后疼痛比率对照[n(％)]略2．3在治疗前和治疗后4周时观察组和对照组发生PHN的例数减少，经过统计学处理，发生率明显低于对照组。(见表3)。表3治疗后PHN发生率统计表略3讨论3.1引起带状疱疹的水痘一带状疱疹病毒主要侵犯神经或(和)神经节；使神经细胞发生炎症、水肿、出血、变性及坏死等病理生理性改变[1]，在带状疱疹发病期引起周围神经病变和带状疱疹性神经痛。主要临床表现为病变区域沿周围神经经络成簇分布的小水疱，且在疱疹发生部位及受累神经的支配部位有剧烈的疼痛和烧灼感。带状疱疹常伴有剧烈的神经痛，但多在发病后4周内消失，少数患者可持续数个月以上，称为带状疱疹的后遗神经痛，常见于老年患者，可能存在半年以上[2]。临床中对带状疱疹的治疗首先要应用利多卡因等镇痛药缓解症状；从国内外临床疼痛医学上看，PHN是困扰中、老年人群的顽固痛症之一，是公认的世界级疼痛性疾病，其疼痛持续时间短则1～2年，如无有效的控制疼痛的方法，一般病史可以长达3年以上，病程长者甚至超过10年[3]。神经痛是带状疱疹必然症状，发生早晚不确定，持续时间长，疼痛剧烈，给患者带来极大的痛苦和不便，但到目前为止，临床上传统的疗法和药物还不能有效而迅速的控制这种神经疼痛的症状。多项医学研究证实，在带状疱疹发作的早期阶段及时合理治疗会使患者病情得到有效控制，在此基础上行穴位经络阻滞注射神经激化止痛液治疗，可以快速缓解带状疱疹性神经疼痛，并减少带状疱疹后神经痛的发生率，加速疾病痊愈。PHN的发病机制尚未完全清楚，但尸检表明，整个感觉通路均被累及，因此受累神经通路上多个区域都可能是引起疼痛的原因[4]。穴位经络阻滞的“阿是穴”就是在病毒侵及的神经或(和)神经节附近区域进行注射治疗，使治疗覆盖所有病变组织，操作方法简单。其治疗疼痛的机制主要为阻断痛觉传导通路、阻断疼痛的恶性循环、阻断性生物物质对交感神经及运动神经的略性刺激，营养神经，促进神经功能恢复等，病变区域的经络的井穴和荥穴的正确处理，能起到泻火排毒，加速痊愈的作用。络穴能够通达脏腑，调和气血的功能，尤其对于慢性疼痛患者的治疗至关重要。3.2经络穴位阻滞方法具有泻火泄毒，调和气血之功能，使病变部位气血运行通畅，达到“通则不痛”之功。结合药物注射，起到持续治疗作用。同时发挥药物的营养神经、阻断疼痛、促进病变恢复等功效。Carter[5]认为，PHN主要是由于局部炎症反应而不是神经轴突的破坏，这个炎症反应涉及到快钠通道mRNA的调节，引起异常的放电从而产生疼痛。本研究中，对选择的符合临床诊断标准的80例带状疱疹性神经痛患者进行不同的治疗，观察经络穴位阻滞术治疗带状疱疹神经痛的临床疗效。观察组和对照组的结果为：治疗后1d、1周、2周及4周时两组BPI评分均较治疗前显著下降，且观察组的下降幅度明显大于对照组；后遗神经痛的发生率也是观察组明显低于对照组，在治疗后1个月时PHN在观察组的发生率为2．5％，而在对照组则为17．5％。3.3早期治疗至关重要，2周内进行正确穴位经络阻滞治疗的患者，无一例发生PHN，2周后治疗的发生1例，对照组两周内进行治疗的患者1例发生PHN，4周后治疗的发生7例。经过统计学处理，有显著性差异。两组患者治疗1个月仍发生PHN的患者年龄为56岁以上患者，而且都是发病后2~4周开始治疗的患者，可能患者自身对病毒的抵抗力下降有关[6]，治疗太迟导致神经损害加重，恢复时间延长甚至不可逆。提示在带状疱疹神经痛的治疗中，早期治疗，使用药物结合经络穴位阻滞术可以快速控制病情，控制疼痛症状的进展，降低BPI评分，缩短病程，降低PHN的发生率，提高带状疱疹神经痛的治愈效率，改善患者的生活质量。低浓度亚甲蓝的应用能大大提高镇痛效果，尤其是出现PHN后应用，镇痛效果和持续时间明显优于对照组。在治疗中应用经络穴位阻滞术越早，带状疱疹的治愈越快，治愈率越高。因此，带状疱疹一经诊断，在没有其他禁忌证时，对于出现疼痛的患者应尽早应用穴位经络阻滞。 参考文献[略
马彩毓 2017-11-13阅读量1.1万
病请描述：肛周生殖器周围尖锐湿疣Les condylomes ano-génitqux de l’homme par 3M Santé翻译：王振宜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科主任 主任医师 副教授（上海 甘河路110号，200437，） 1.如何了解自己是否得了肛周生殖器湿疣？肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种发生在生殖器周围（阴茎，阴囊），腹股沟，大腿或肛门部位由病毒感染引起的一种疾病。尖锐湿疣病毒又被称为肛周生殖器病毒，性病赘生物鸡冠病毒。通常很难在发病之初做好预防，它看上去有时象个小小的肉质赘生物，粉红色或者象色素沉着，并不破溃，围绕在肛门周围或是阴茎包皮上面，也可以发生在生殖器和肛门之间。它们大小不一，偶尔围绕在肛门周围的湿疣可以体积非常巨大。尖锐湿疣的疣体可以是单个或只是一小簇，但也可能是很多簇。有时患者可以感到搔痒，或者出血，（通常是肛门出血）。但是常常它也可以毫无感觉，只是偶然在上厕所或者被伴侣发现。2.肛周生殖器周围尖锐湿疣是种什么样的疾病？尖锐湿疣是一种通过性交感染的疾病（INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE,IST）,它是由一种人乳头状病毒感染引起，（HPV 病毒）。这种病毒是通过同患有尖锐湿疣的病患或者是HPV病毒携带者性交而传染。HPV病毒仅仅感染生殖器或者肛门周围浅表的皮肤或者黏膜，它并不会在血液里扩散，也不会传播艾滋病毒（VIH）。目前存在着很多种不同类型的乳头状病毒，医学尚无深入的研究和了解。不同种类的乳头状病毒有的会引起脚底的感染，有些会引起脸部或者手掌的感染，而有些则引起尖锐湿疣的发生。每一种类型的病毒有它特定的侵犯部位。3．如何传染上肛周生殖器周围尖锐湿疣？尖锐湿疣最常见的传染途径就是直接的性接触，即便是使用了避孕套。事实上，传染可以是通过直接的接触，也可以通过诸如手指或者厕纸来传播。疾病的潜伏期多种多样：在感染后的十五天或者好多年以后才发病。因此，非常困难推测是何时或者何人将该病传染给你。在某些特定的人群，HPV病毒对他们毫无影响，因为他们自身的免疫系统在尖锐湿疣形成之前就能将病毒消灭。而有些人群，病毒无法被清除而停留在皮肤表层或黏膜部分（不典型症状携带者），在被感染病毒的数月或数年以后出现了尖锐湿疣。疾病传染最严重的时期是在尖锐湿疣发病的初期，而那些不典型症状的携带者的传染性就相对很低。对于肛周生殖器尖锐湿疣来说，避孕套的使用虽然不能起到百分之一百的保护作用，但它仍旧是一种保护自身尽可能少地传染上性接触感染疾病（IST）最有效的一种方法。 4．肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种常见病吗？答案是：是的。尖锐湿疣是性病种传播最广的一种，而且（法国）流行病的调查显示，近三十年来发病率有不断上升的趋势。在发达国家中，尖锐湿疣大约感染了5％的人群。我们大致估计有性交能力的人群中约15％被这种病毒感染。这个数字显然超出了那些同性恋，双性恋，或者异性恋有多个性伴侣的人群。有多个性伴侣的人群通常被感染的风险更高。30％左右年龄35岁以下的患者是病毒不典型症状的携带者，这种病毒很少感染超过35岁以上的人群。5．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否病情很严重？通常情况下，答案是否定的。很多时候它只是一种良性的疾病，可以通过药物治疗而痊愈，尤其是在疾病发生之初，但是它存在在复发和再次被感染的风险。因此寻找最初有可能也被感染的伴侣将十分重要。此外，肛周生殖器尖锐湿疣可能伴随其他很多种性交传染的疾病（IST），比如疱疹，梅毒，淋病，甚至是艾滋病。。。。。。肛门周围的尖锐湿疣病人，需要用肛门镜检查肛管黏膜是否有被感染，特别是对那些免疫低下，有癌前病变或癌症的病人更需要仔细检查。6．医生是如何诊断肛周生殖器周围尖锐湿疣？诊断只需要通过简单的检查病变部位，而不需要做其他的化验。医生常用的一种辅助方法是醋白试验来确诊。7．医生是如何治疗肛周生殖器周围尖锐湿疣？治疗的方法主要是清除感染病变的部位和激发机体自身的免疫能力。所有的方法都可以行之有效，但有着不同的治疗适应症和相应的弊端。l 治疗肛周生殖器尖锐湿疣，可以用物理的方法（外科手术，电凝，激光）或化学的方法（局部运用药膏或药液）。物理治疗的方法非常疼痛，需要在局部麻醉，甚至是全身麻醉下进行，而化学的治疗方法相对疼痛较轻，患者可以在家中自行治疗。l 没有一种治疗方法可以说是100％的有效，疾病复发的情况非常常见，或许需要再次的物理治疗。8．是否可以避免外科手术，冷冻治疗或者激光治疗？上述的治疗方法（外科手术，冷冻或者激光治疗）主要是针对那些在肛管黏膜也存在湿疣，或者湿疣的体积巨大或数目众多的情况下。如果外在的湿疣的数量不多，也不是十分巨大，局部的治疗（在家中自行运用药膏）或者重复使用液氮冷冻治疗通常是有效的。9．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否需要禁止性生活？在尖锐湿疣未痊愈的时候，禁止性生活是必要的。有些治疗的方法会令性交困难或产生疼痛，这需要预先告知自己的性伴侣，并且常规地使用避孕套。10．是否存在事先预防的方法？虽然无法做到100％的安全，但是避孕套的使用仍旧是最好的方法。事实上，病毒的传染是通过皮肤间接触而传染，因此病毒会通过避孕套无法遮挡到的地方传染。但是不要忘记，避孕套还可以阻止其他通过性接触传染的疾病。因此同任何一个初次接触的伴侣性交，使用避孕套都是非常必要的。11．当您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣，是否感到沮丧？ 突如其来的肛周生殖器尖锐湿疣也许会打乱你的性生活方式，同样也会使伴侣之间发生冲突。你需要克服有罪恶感的想法，并且及早的寻求治疗。很多人仅仅是一次的性行为就被疾病感染。通常不可能精确地找到最初感染的时间和传染的对象，因此也无法确定就是你现在的伴侣将病毒传染给你。12．如何向您的伴侣说您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣。需要告诉他你得了尖锐湿疣，并且鼓励他和你一起去看医生。将这个宣传内容给他看，告诉他尖锐湿疣是一种良性的常见的但需要及早治疗的疾病。13．为什么在治疗以后仍旧需要观察？在治疗了一个阶段以后，需要进行定期监测，目的是为了预防再次的复发，一般监测期为最后一次治疗后的六个月。14．常见需要避免的问题。不敢就医，需要了解：l 这是一种有自愈倾向，可以被治愈的病毒感染。l 病变不需要等到非常严重，只有用物理方法才能治疗的阶段，在疾病的最初，仅仅局部运用药膏就可以治愈。感到焦虑或者有罪恶感,需要了解：l 这是一种良性病毒的感染，非常常见。l 病变只是发生在局部，不会通过血液而进一步感染。l 治疗通常是有效的，虽然有时治疗需要一定的时间：如果我们能够和医生积极配合，就能彻底地治愈尖锐湿疣。l 在治疗的最初阶段，可能会发生复发的情况，但只要坚持治疗就能治愈。l 最初的病毒传染者通常很难确定。小常识：醋白试验（acide acétique）: 一种可以显示出最初病变的化学试剂。肛门镜：是一种用来检查肛门内黏膜是否也有感染的检查器械，通常对肛门周围大范围的尖锐湿疣需要做这个检查。冷冻治疗：通过用液氮冷冻的治疗方法。电凝、激光治疗：物理治疗的一种方法。复发：肛门或生殖器周围再次出现相同的症状。肛周生殖器病毒：侵犯患者肛门周围或生殖器的病毒。 专家介绍王振宜 医学博士，主任医师，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任，上海中医药大学副教授。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间：周四下午、周五上午（甘河路本部）；周一下午（青海路特诊部）。
王振宜 2017-11-09阅读量1.9万
病请描述： 面神经麻痹俗称“面瘫”发病不受年龄限制，主要症状是口眼歪斜。 多数病人往往于清晨洗脸，漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪，患病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时，患侧漏气；进食时，食物残渣滞留病侧的口腔内，不自主流口水，眼泪水多。 引起面瘫原因：岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等。最常见的是周围性面瘫。 通常可在1~2个月内完全康复，而面肌完全瘫痪的患者预后差异较大，但大多数能康复。如果病程超过3个月称为面瘫后遗症。 瘫痪侧面部平坦无表情，伴有麻木、沉重感、紧绷感，当面部上份受累时，受累侧闭目困难，出现眼底干涩、发红、刺痛为恢复眼睑不能闭合，可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛。 少数病人会出现面瘫侧眼睑跳动，或者是面瘫侧面部感觉异常有针刺样、烧灼样疼痛感。 面瘫持续6~12个月或更长时间，是由于炎症损伤面神经使得细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连使得神经传导异常，渐渐的还会出现大面积的萎缩或者是增生。长期的面瘫严重影响患者日常生活，可产生自卑害怕与外界交流的情况。 治疗方法：是将受损黏连的神经进行松解并梳面瘫持续6~12个月或更长时间，是由于炎症损伤面神经使得细胞产生破坏，机体在恢复受损的组织时就会产生粘连使得神经传导异常，渐渐的还会出现大面积的萎缩或者是增生。长期的面瘫严重影响患者日常生活，可产生自卑害怕与外界交流的情况。理，使得神经传导慢慢恢复。术后患者明显感觉面部松弛很多，不受控制的眼睑可以正常的闭合。术后面瘫症状会进一步好转，多数病人接近正常。
李心远 2017-05-04阅读量2.4万
病请描述： 每年春暖花开的时候，有些人就会出现面、颈部的瘙痒、红斑，常常以为是花粉过敏，很多医生由于缺乏对花粉症的认识，也稀里糊涂地诊断为花粉症。其实，这里面的绝大多数人是紫外线过敏，而不是花粉症。 花粉症是花粉过敏原导致的I型变态反应，在花粉季节出现以粘膜症状为主的病变，包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，皮肤的症状很轻或没有。所以鉴别花粉症其实很简单，主要是看粘膜症状，如果没有粘膜症状一般不考虑花粉症。 很多人只知道紫外线可以促进皮肤的健康，而不知道紫外线也是导致皮肤炎症的重要原因。从过敏的定义来看，对日光的异常反应也属于过敏的范畴，即通常情况下无害的日光在某些个体引发异常的应答。 由日光引起的敏感性皮肤病包括多形性日光疹、光化性痒疹、种痘样水疱病、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹等，其中最常见的是多形性日光疹。多形性日光疹的皮疹表现为瘙痒性的红色丘疹、丘疱疹、水疱或斑块。皮疹在日光或人工紫外线照射数分钟到数小时后出现，由于很多人不是在日照后马上发病，所以不容易想到是由日光引起的皮炎，常被误诊。多形性日光疹发病的季节规律非常明显，一般是春季或夏初最重，而不是日光最强的仲夏，由于春季花粉较多，很多患者包括很多医生，误将日光引起的多形性日光疹诊断为花粉症，但实际上这些患者特异性IgE的检出率极低。 多形性日光疹的发病部位一般是暴露部位，如面、颈、手背、前臂、足背等，在日光较强的情况下，一些非暴露部位如肩背部、小腿、大腿等也可发病。在这些暴露部位中，往往不是被日光正面照射的部位更容易发病，如耳后、颈两侧、眼睑、鼻周等，其中耳后和颈部的皮损具有更高的诊断和鉴别诊断价值。 日光敏感性皮肤病的治疗主要是避光和防晒，也可以应用硫酸羟氯喹等药物降低光敏感，在炎症较重的时候，局部或全身应用强效糖皮质激素。
李巍 2016-12-23阅读量1.4万
病请描述： 急性湿疹（eczema）是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。 什么是急性湿疹？急性湿疹有哪些症状表现？ 1、急性湿疹的分布常对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘，疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。表现为原发性及多形性皮疹。 2、在损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏。瘙痒较重，常因搔抓使皮疹形成糜烂面，并有浆液性渗出及结痂。如伴有继发感染可形成脓疱、脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大。感染严重时可伴有发热等全身症状。 3、自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发加重，尤以晚间加剧，影响睡眠及工作。 4、有些患者先有皮肤损伤或虫咬等损害的化脓性感染灶，其脓性液渗出物中的细菌毒素和组织分解产物涂布于周围皮肤，引起创伤周围红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等多形性损害，逐渐向外扩展，如未及时治疗，可在远隔部位，发生红斑、丘疹及水疱性损害，瘙痒剧烈，称为传染性湿疹样皮炎，其皮损红肿渗出较多，发展快.似急性湿疹，但脓液更多。 5、病程一般为12周，如处理不当或反复发作可成慢性。
余碧娥 2016-08-10阅读量9048
病请描述：导语：湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的炎症性皮肤病，也是一种过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。生活中部分人往往会因出现皮疹且瘙痒难耐便轻率地以为是患上“湿疹”。但是，皮疹和瘙痒不是湿疹的独有特征，患者不应该以此当做诊断湿疹的标准。那么湿疹都有哪些症状表现呢？ 湿疹按照其皮损表现可分为急性、亚急性和慢性三种。急性湿疹处理不当，可转为亚急性或慢性湿疹，如及时适当治疗可逐渐好转，但易复发。 一、急性湿疹 症状表现： ①皮疹为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片；②由于搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清；③如果感染，炎症可更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒；④可发生于体表任何部位，多对称分布，以头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位好发。二、亚急性湿疹 急性湿疹未及时适当处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。症状表现： ①主要皮疹表现为小丘疹、鳞屑和结痂；②仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润；③仍有剧烈瘙痒感。三、慢性湿疹 多数因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹，也可开始即为慢性湿疹。症状表现： ①患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着；②表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂，个别有不同程度的苔藓样变，具局限性。③自觉症状有明显瘙痒，常呈阵发。④在手、手指、足趾、足跟及关节等处，因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。⑤好发于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处；⑥病程不定，易复发，经久不愈。小编提醒：无论是急性，亚急性，还是慢性湿疹，均病程不定，易反复，可互相转换，经久不愈。并且饮酒、搔抓、肥皂水、热水烫等均可使皮损加重，痒感增加，重者可影响睡眠。因此，如果出现上述湿疹的症状，一定要尽早就医治疗。 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2016-08-01阅读量2.0万