病请描述：注：下列医院排名不分先后 北京市 1.中国医学科学院整形外科医院 [简介]：中国医学科学院整形外科医院（八大处整形医院）创建于1957年，是我国最早的整形外科专科医院，是中国整形外科事业的摇篮，是一家集医疗、教学、科研于一体的整形外科三级甲等专科医院。该院是中国协和医科大学硕士和博士生培养点，是卫生部整形外科专科医师培训及进修生培训基地，是中华整形外科学会主任委员单位、北京市整形美容质量控制与改进中心主任委员单位。于1978年成立整形外科研究所。 [地址]：北京市石景山区八大处路33号 [治疗特色]：擅长唇腭裂治疗、外耳整形再造、颅颌面外科、颌面外科治疗、体形雕塑吸脂、瘢痕综合治疗、乳房整形美容、尿道下裂整形治疗、妇科整形、面颈部整形美容、烧伤整形治疗、鼻整形再造、四肢整形治疗、微创整形外科、美容整形急诊、毛发移植、激光美容、口腔医学美容、注射美容治疗、体表肿瘤诊疗、数字化模拟、皮肤科等的诊治。 [相关专家]：乳房整形 体形雕塑吸脂 唇腭裂中心 四肢整形再造 妇科整形 微创整形 烧伤整形 耳整形再造 面颈部整形 2.中国人民解放军总医院（301医院） [简介]：中国人民解放军总医院整形修复科建于2008年，现为北京市重点学科，2012年、2013年均被评为基层建设先进单位。科室自成立开始，即为硕士、博士点，博士后流动站。已建成全军整形修复专业的显微外科培训基地。 [地址]：北京市海淀区复兴路28号 [治疗特色]：擅长创伤与畸形显微外科修复、颅颌面畸形整复、微创及细胞注射美容、体表肿瘤治疗、眼部整形美容、乳房再造整形、器官再造等的诊治。 [相关专家]：整形修复科 3.北京中日友好医院 [简介]：北京中日友好医院整形外科创建于1984年，是国内很早设立的整形美容专业科室。拥有一大批优秀的高级专业人员，设备先进，是集医疗、教学、科研及多学科合作优势于一体的整形美容专科，在国内外享有很高声誉和地位。是中国协和医科大学和北京医科大学整形外科研究生培养点，卫生部整形美容外科进修生培训基地，注射美容技术培训基地。 [地址]：北京市朝阳区樱花东路2号 [治疗特色]： 擅长各种先天畸形、烧伤创伤后畸形、感染后及肿瘤切除后缺损的修复与再造、全颜面除皱术、颌面整形、眼睑整形、鼻整形、耳整形，乳房整形、生殖器官整形、吸脂体形雕塑、皮肤磨削、各种注射美容等的诊治。 [相关专家]：整形外科 上海市 1.上海交通大学医学院附属第九人民医院 [简介]：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科由中国工程院院士张涤生教授创建于1961年，是国家重点学科，教育部“211”工程重点学科，国家卫生部重点专科和上海市整形外科医疗中心。是中华医学会整形外科分会和中国康复医学会修复重建外科委员会主任委员单位。是我国目前最大的淋巴水肿、血管瘤与烧伤畸形的诊治中心，以及国内规模最大的美容外科中心。是国际上规模最大和最具影响力的淋巴医学、血管瘤和血管畸形、颅面外科、修复重建外科和美容外科医教研中心之一。 [地址]：上海市黄浦区瞿溪路500号 [治疗特色]：擅长颅面外科、显微重建外科、手外科、疤痕整复外科、美容外科，以及耳、鼻再造、面神经瘫痪、血管瘤、泌尿生殖系统畸形、肢体淋巴水肿、激光、植发、功能康复等的诊治。 [相关专家]：整复外科 2.复旦大学附属华山医院 [简介]：复旦大学附属华山医院整形外科前身系华山医院外科整形组，于2007年5月18日正式成立独立的整形外科，目前以国内外著名整形外科专家穆雄铮教授作为学科带头人，该团队在颅面外科的临床诊治及科研方面处于国内领先地位。科室现为复旦大学整形外科博士点和硕士点。 [地址]：上海市静安区乌鲁木齐中路12号 [治疗特色]：擅长头颅及颜面部畸形创伤修复（主要包括颅缝早闭症、眶距增宽症、颅面不对称）、面部轮廓整形、美容及微创整形、皮肤体表肿瘤切除后整形、腋臭微创治疗以及男性乳房肥大治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 3.复旦大学附属中山医院 [简介]：复旦大学附属中山医院整形外科成立于1981年，是国内最早成立的少数几个整形外科科室之一，在国内整形学界享有盛誉，是国内第一批博士、硕士学位授予点，也是国内最早接受留学生学习的单位。现已成为国内一流的整复、矫形及美容的医疗、科研、教学中心。是国内著名的整形美容外科教学培训基地、上海市整形外科专科医师培训基地。 [地址]：上海市徐汇区枫林路180号 [治疗特色]：擅长整形修复、头面部美容外科、乳房整形再造、皮肤癌、头颈部肿瘤切除修复、胸骨正中切口感染、晚期支气管胸膜瘘伴脓胸、胸腹壁巨大肿瘤切除及胸腹壁重建、器官功能重建、激光美容、手外科、显微外科等的诊治。 [相关专家]：整形外科 4.第二军医大学长海医院 [简介]：第二军医大学长海医院整形外科工作成立于1960年，是我国较早开展整形外科工作的单位之一。著名整形外科专家郭恩覃教授为学科创始人。于1981年成为国家首批硕士学位授予点，1986年成为博士学位授予点，1991年成为博士后流动站。该科另设独立的美容中心，供开展整形美容小手术。 [地址]：上海市杨浦区长海路168号 [治疗特色]：擅长烧（创）伤晚期畸形矫正、难治性创面修复、瘢痕整形、两性畸形诊治、体表器官再造（尤其是性器官再造）、体表肿瘤尤其是血管瘤综合治疗、面部除皱、双眼皮成形、内眦赘皮矫正、眼袋整复及其并发症处理、隆鼻、鼻尖肥大畸形矫正、腋臭治疗、隆乳、巨乳缩小、腹部吸脂、小阴唇缩小成形、阴道缩紧等美容手术等的诊治。 [相关专家]：整形外科 5.第二军医大学长征医院 [简介]：第二军医大学长征医院整形外科创建于1959年，是国内最早设立整形外科的三所医院之一，也是全军和上海市是第一个独立设整形外科专科的医院。是国家首批硕士(1979年)和博士(1986年)学位授权点，1991年成为博士后流动站。现已成为一个集医疗、教学、科研于一体的整形美容中心。 [地址]：上海市黄浦区成都北路440号 [治疗特色]：擅长体表器官再造（包括会阴生殖器整形，耳廓、乳房、手指等）、乳房整形，吸脂整形、创伤晚期组织器官缺损畸形的修复、淋巴外科、面部和手运动功能的重建、美容外科等的诊治。 [相关专家]：整形外科 广东省 1.南方医科大学南方医院 [简介]：南方医科大学南方医院整形美容外科暨南方整形美容激光医疗中心是华南地区成立最早的、享誉海内外的整形美容专科之一，是中国人民解放军烧伤整形外科中心、国家教委博士学位授权点、南方医院重点学科，学科专业水平位居全国前列。该科是华南地区整形美容培训基地，也是卫生部专科医师培训基地。 [地址]：广东省广州市广州大道北1838号 [治疗特色]：擅长颜面及体表器官再造、畸形缺损整形和修复、美容外科、激光医疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 2.南方医科大学珠江医院 [简介]：南方医科大学珠江医院整形美容激光外科是华南地区成立最早、享誉海内外的整形美容专科之一，是国家教委博士、硕士学位授权点，博士后流动工作站，是中国医师协会美容与整形医师分会指定的广州修复基地。 [地址]：广东省广州市海珠区工业大道中253号 [治疗特色]：擅长颅颌面整形、毁容拯救、疤痕修复和治疗、器官重建、美容外科、微创整形美容技术、激光美容和治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 3.广东省第二人民医院 [简介]：广东省第二人民医院整形美容激光中心是医院的重点学科，为整形外科硕士学位授予点，中山大学博士后流动站，是华南地区最大型的整形美容激光中心之一。 [地址]：广东省广州市海珠区新港中路466号大院 [治疗特色]：擅长颜面部综合美容整形、形体塑造、乳房整形再造、体表畸形、缺损、疤痕重建修复等的诊治。 [相关专家]：整形外科 天津市 天津市整形外科医院 [简介]：天津市整形外科医院其前身为天津市口腔医院整形外科，隶属于天津市口腔医院，是天津市唯一的三级甲等整形美容专科医院。20世纪50年代末在全国率先开展下颌前突畸形的外科矫正，成为我国颌骨畸形矫正方面的开拓者。 [地址]：天津市和平区大沽路75号 [治疗特色]：擅长颜面及体表器官的整形再造、面颈部的美容整形、激光美容、乳房整形、形体轮廓的重塑、面部轮廓整形术、体表疤痕修复、注射美容等的诊治。 [相关专家]：整形外科 重庆市 1.重庆医科大学附属第一医院 [简介]：重庆医科大学附属第一医院整形美容科是重庆市（省）市级重点学科，由原烧伤整形外科发展而来的。2002年重庆市卫生局授予该科为唯一的“重庆市整形美容中心”。 2003年重庆市高教委授予该科为“整形美容专业及烧伤专业博士学位授予点”。 [地址]：重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 [治疗特色]：擅长各类瘢痕、体表包块、医学美容、激光治疗、体表器官缺损的修复及再造、美容手术失败后的矫正、烧伤及各种不愈合伤口等的诊疗。 [相关专家]：整形烧伤科 2.第三军医大学西南医院 [简介]：第三军医大学西南医院整形美容外科始建于1988年，2004年成立第三军医大学西南整形美容外科医院，是重庆市重点学科，是目前西南地区首家集医、教、研为一体的整形美容外科医院，为校整形美容专科中心，西南地区唯一的整形美容外科博士学位、硕士学位授权学科。2004年我院顺利通过国家临床药理基地专家组验收，成为唯一的整形外科专业国家药理基地。成立了国内第一家“中韩整形外科研究所”。 [地址]：重庆市沙坪坝区高滩岩正街30号 [治疗特色]：擅长美容、烧伤后期整形及先天畸形修复、各种美容手术、体表器官再造、乳房整形、重睑、隆鼻、祛眼袋、面部改形、妇科整形、瘢痕整形等的诊疗。 [相关专家]：整形外科 3.第三军医大学新桥医院 [简介]：第三军医大学新桥医院整形美容外科始建于80年代，独立于2003年，同年获准为整形外科学硕士学位授权学科，2007年随医院外科学整体成为国家级重点学科，2011年7月获准为整形外科学博士学位授权学科。2013年获重庆市卫生局批准成为“重庆市美容外科医疗质量控制中心”负责全市的美容外科质量标准的具体制定和辅助监管。 [地址]：重庆市沙坪坝区新桥正街 [治疗特色]：擅长乳房整形、吸脂瘦身、重睑术、面部整形、鼻部整体雕塑、面部年轻化、激光美容、光子嫩肤、耳部整形修复、唇部整形、妇科整形、腋臭治疗、瘢痕综合治疗、体表先天畸形等的诊疗。 [相关专家]：整形外科 湖北省 1.华中科技大学同济医学院附属同济医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科成立于2006年底，前身是医院所属科技经济开发公司设立的近二十年医学美容中心。现已成为湖北省整形美容外科专业主委单位，同时亦是疑难病症重要修复治疗基地。 [地址]：湖北省武汉市解放大道1095号 [治疗特色]：擅长乳腺癌的Ⅰ、Ⅱ期重建、全耳再造术、鼻综合整形技术、面部轮廓整形技术、面部年轻化系列技术如全面部除皱术、各类微整形、局部吸脂/填充等的综合诊治。 [相关专家]：整形外科 2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 [简介]：华中科技大学同济医学院附属协和医院整形美容医院是我国最早成立的整形美容外科专业机构之一，建科至今已有近40年历史，是华中地区唯一的卫生部整形外科专科医师培训基地，国家临床重点专科及湖北省重点学科，为华中科技大学博士、硕士学位点，中华医学会整形外科学分会副主委单位、中国研究型医院协会整形外科分会副主委单位、湖北省医学会整形外科学分会及武汉市医学会整形外科学分会主委单位。在全国医院专科声誉排名中连续三年名列前十。 [地址]：湖北省武汉市江汉区解放大道1277号 [治疗特色]：擅长美容整形、激光美容、注射美容、修复重建等的综合诊治。 [相关专家]：整形外科 3.湖北省人民医院 [简介]：湖北省人民医院（即武汉大学人民医院）整形烧伤外科是湖北省重点学科，国务院学位委员会评定的博士、硕士学位授予点，技术处于全国先进水平。2000年国家科技发明二等奖《用阴茎海绵体延长术重建阴茎功能》的独立完成单位、湖北省内整形烧伤、医学美容外科的龙头单位。 [地址]：湖北省武汉市武昌区张之洞路(原紫阳路)99号解放路238号 [治疗特色]：擅长面部整形、乳房整形、男女生殖系统整形、各种美容手术失败与各种创伤的修复、全身体表器官再造、静脉曲张的微创治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 湖南省 1.中南大学湘雅医院 [简介]：中南大学湘雅医院整形美容科是湖南省重点学科，湖南省最早开展整形美容的专科，是湖南省学术牵头单位、是全国及湖南省整形美容专业委员会委员单位、整形美容资质评审单位、整形美容人才培训基地，是中南地区整形美容手术失败再修复中心、中南地区血管瘤治疗中心。 [地址]：湖南省长沙市湘雅路87号 [治疗特色]：擅长眼整形、血管瘤及血管畸形、体表器官再造、唇鼻畸形与颅面整形、乳腺整形与体型雕塑、体表肿瘤等的诊治。 [相关专家]：整形外科 2.中南大学湘雅二医院 [简介]：中南大学湘雅二医院烧伤整形外科（医学美容中心）成立于1972年，为我国较早成立的烧伤整形美容外科之一，1984年成为硕士学位授予点，2009年成立医学美容中心，设有烧伤研究室。 [地址]：湖南省长沙市人民中路139号 [治疗特色]：擅长烧伤后的瘢痕整形、体表肿瘤的治疗、器官再造、复杂创面或褥疮的皮瓣修复、面瘫的矫正、显微毛发移植、抽脂减肥、乳房整形、颌面部整形、妇科整形等的诊治。 [相关专家]：整形外科 江苏省 1.南京大学医学院附属鼓楼医院 [简介]：南京大学医学院附属鼓楼医院整形烧伤科始建于1954年，1976年独立建科，是集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院专科中心，江苏省临床重点专科，南京市临床重点专科，江苏省“科教兴卫工程”重点学科培育点，卫生部十年百项计划VSD技术培训基地。是南京大学、东南大学、南京医科大学、南京中医药大学博士、硕士学位授予点，也是江苏省首个烧伤整形外科博士学位授予点。[地址]：江苏省南京市鼓楼区中山路321号 [治疗特色]：擅长显微修复重建、生殖器官再造及会阴部整形、唇腭裂治疗、乳房整形、美容整形、烧伤治疗等的诊治。 [相关专家]：整形美容烧伤科 2.江苏省中医院 [简介]：江苏省中医院医学美容整形外科属江苏省中医院特殊服务科室，由资深整形外科专家及医学博士团队建立，科室与美国斯坦福大学、德国YACHEN工业大学医学院、韩国心眼美整形医院、日本等大学医学中心整复外科建立了学术交流关系，使科室的学术水平与手术技艺与世界先进水平同步。 [地址]：江苏省南京市汉中路155号 [治疗特色]：擅长综合整形美容、中医皮肤美容、激光美容、创伤修复整形美容、口腔美容等的诊治。 [相关专家]：整形外科 3.江苏省人民医院 [简介]：江苏省人民医院（暨南京医科大学第一附属医院）整形烧伤外科是集临床医疗、教学和科研为一体的专业科室，是南京医科大学外科学博士学位授予点，整形烧伤外科学硕士学位授予点。该学科是全国最早开展整形烧伤和美容医疗服务的专业外科之一。该学科承担江苏省内重大烧伤救治的组织指导工作，对大面积深度烧伤、灾难性成批烧伤、特殊原因烧伤的抢救和治疗有深入的研究。大面积特重烧伤的治愈率在江苏省内领先。 [地址]：江苏省南京市广州路300号 [治疗特色]：擅长大面积特重烧伤、各种先天畸形、继发性组织缺损及皮肤软组织肿瘤、复杂性创面、难治性创面和慢性创面（如伴有骨外露的小腿和足软组织缺损、糖尿病足、静脉性溃疡等）、各类美容手术等的诊治。 [相关专家]：整形烧伤科 浙江省 浙江省浙江医院 [简介]：浙江省浙江医院整形外科是中国整形美容协会抗衰老分会、浙江省医师协会整形与美容学分会主委（会长）单位。该科设有专科门诊、病房、独立手术室、美容室。 [地址]：浙江省杭州市灵隐路12号 [治疗特色]：擅长各种美容整形手术、化学剥脱术、器官再造术等的诊治。 [相关专家]：整形外科 安徽省 安徽省立医院 [简介]：安徽省立医院整形烧伤外科始建于1970年，是安徽省最早独立设置整形烧伤专科的科室之一。现已发展成为技术领先、门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的专业学科。 [地址]：安徽省合肥市庐江路17号 [治疗特色]：擅长体表器官再造手术、巨大体表肿瘤与难治性创面的修复、显微外科手术及颌面眶周畸形修复、烧伤外科等的诊治。 [相关专家]：整形外科 河南省 郑州大学第一附属医院 [简介]：郑州大学第一附属医院整形外科（原名河南医学院第一附属医院整形外科、河南医科大学第一附属医院整形外科）由留美学者张光炎教授、晏国勋教授等创建于1963年，是河南省第一家、最大的整形外科临床、教学、科研基地，附设郑州大学瘢痕研究中心、医疗美容中心。科室是河南省卫生厅、河南省教育厅重点学科，为医院科技创新团队之一，医院重点培育专科。承担着郑州大学本科生、留学生及全省进修医师的整形外科教学及培训工作，是外科学整形外科专业博士及硕士学位授予点，拥有雄厚人才和技术力量。 [地址]：河南省郑州市建设东路1号 [治疗特色]：擅长唇腭裂治疗、颅颌面外科、烧伤继发畸形的修复、烧伤瘢痕的修复、体表肿瘤切除及再造、体表器官修复重建、整形外科疑难疾病治疗等的诊治。 [相关专家]：整形外科 黑龙江省 哈尔滨医科大学附属第四医院 [简介]：哈尔滨医科大学附属第四医院整形美容激光中心是黑龙江省卫生厅正式批准的黑龙江省微创整形美容中心，职责负责黑龙江省医疗机构微创整形美容相关技术标准的制定、相关技术的规范化培训、对全省微创整形美容情况进行质量安全督导检查。是卫生部第三类技术专家组审批的东北首家、黑龙江省内唯一具有变性手术资质的医院。 [地址]：黑龙江省哈尔滨市南岗区颐园街37号 [治疗特色]：擅长变性手术、注射隆胸并发症的治疗、体表器官再造、皮肤软组织扩张术、鼻综合整形、乳房整形、面部年轻化手术等的诊治。 [相关专家]：整形美容科 *图片来自123RF正版图库
就医指导 2017-05-26阅读量2.5万
病请描述：导语：骨折在现代生活中十分常见，一旦发生骨折一定要尽快就医，就医时，医生会根据伤者的具体情况选择合适的方法进行治疗，但是关于骨折的常见治疗方法及其优势与弊端也是伤者自身应该了解的。下面我们一起来比较一下骨折常见的几种治疗方法。 骨折的治疗简单来说就8个字：复位、固定、功能锻炼。这也是骨折治疗的三个基本原则。 一、复位 复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法主要有手法复位、牵引复位以及手术复位。1.手法复位 手法复位就是应用拔伸、旋转、折顶、回旋、端提、捺正、分骨、屈伸等一系列手法，将移动的骨折复位。在骨折治疗的方法中，手法复位应用最广泛，也较安全。 优点： ①愈合好：手法复位能有效避免骨折创伤发生时机体内产生的骨生长因子“BMP”的流失，BMP是促进骨折断端愈合的重要刺激因子，如果不流失，那么骨折愈合也会越好；②风险少：手法复位避免了麻醉以及受伤部位血管神经损伤的风险；③费用低：手法复位所需要的花费要远远小于手术治疗。适应症： 大部分的闭合性骨折(骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端没有直接或间接外露的骨折称为闭合性骨折)。禁忌症： ①有急性传染病、高热、脓肿、骨髓炎、骨关节结核、恶性肿瘤、血友病者；②诊断不明的急性脊柱损伤或者伴有脊髓压迫症状，不稳定性脊柱骨折和脊柱重度滑脱者；③肌腱、韧带完全断裂或者部分断裂者；④施行手法后疼痛加剧或者出现异常反应者，不能继续手法治疗，应进一步查明原因；⑤妊娠三个月左右患有急慢性腰痛的妇女； ⑥手法区域有皮肤病或化脓性感染者；⑦精神病患者，患骨伤疾患而对手法治疗不配合者；⑧患有严重内科疾病者；⑨长期服用激素者。2.牵引复位 牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。常用的牵引方法有皮肤牵引、骨牵引、特殊牵引等。(1)皮肤牵引 皮肤牵引是利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，从而达到患肢复位的目的。优点： 牵引操作简便，对患肢损伤小，且痛苦不大。缺点： 牵引力量小。适应症： ①小儿股骨骨折，老年人的股骨颈骨折、粗隆间骨折等；②成人下肢骨折经骨牵引后已临床愈合或纤维连接，仍需继续牵引者；③轻度小儿关节挛缩者。禁忌症： ①皮肤对胶布过敏者；②牵引处皮肤有损伤或炎症者；③肢体有血液循环障碍者，如静脉曲张、血管硬化及栓塞等；④骨折严重错位需要重力牵引方能矫正畸形者。(2)骨牵引 骨牵引是利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位，并起到复位的作用。优点： 骨牵引力量较大，持续时间长，可有效地克服肌肉紧张，纠正骨折重叠造成的畸形。缺点： ①钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果消毒不严格或护理不当，容易导致针眼处感染；②穿针部位不当容易损伤关节囊或神经血管；③儿童采取骨牵引容易损伤骨骺。适应症： ①成年人的四肢骨折；②不稳定性骨折、开放性骨折；③骨盆骨折、髋臼骨折；④学龄儿童股骨不稳定性骨折；⑤颈椎骨折；⑥皮肤牵引无法实施的骨折。禁忌症： ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者；②牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松者；③牵引局部需要切开复位者。(3)特殊牵引 特殊牵引是利用布袋或海绵兜带兜住身体突出部位来施加牵引力的方法。临床上常用的有枕颌带牵引、骨盆悬吊牵引等。优点： 牵引操作简便，对患肢损伤小，且痛苦不大。缺点： 牵引力量小。适应症： 枕颌带牵引适用于轻度颈椎骨折或脱位；骨盆悬吊牵引适用于骨盆骨折有明显分离移位者。3.手术复位 手术复位是用手术方法显露骨折部位，施行骨折端的修正和复位。优点： ①可以在直视下利用器械及手法进行复位，使骨折端达到解剖复位；②可以为某些骨折(如关节内骨折等)争取保留全部或部分关节功能；③可以将一些影响骨折愈合的不利条件转变为有利条件(如清除夹在骨折端之间的软组织，切除骨折不愈合的硬化骨质，钻通髓腔，施行植骨或坚强的内固定，矫正畸形等)，为骨折愈合创造条件。缺点： ①手术中会不可避免地破坏血液运输，使骨折端的坏死区增大，造成愈合延迟甚至不愈合；②手术时，血肿的清除会感染人体自身的修复能力，影响骨折愈合的过程与时间；③手术复位时，伤口开放，增加感染机会。适应症： ①累及关节面的骨折，手法复位不能达到关节面良好对位者；②骨折后，因附着在骨片上的肌肉收缩，使骨片移位，不易对合者；③骨折端剪式伤力大，血液供应差、骨折端需要严格固定才能愈合者，如股骨颈囊内骨折；④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入，手法复位失败者；⑤一骨上有多段骨折，手法复位困难者；⑥长骨骨干不稳定性骨折，手法复位不满意，又不宜应用牵引方法治疗，而用内固定有较好的疗效者；⑦骨折伴有肢体主要血管断裂，治疗中应首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢体断离；⑧骨折不连接或发生畸形愈合，功能恢复不良者。禁忌症： 手术复位没有绝对的禁忌症，但其是骨折不愈合的重要原因，应慎重选择，必须严格参照上述的适应症，防止滥用。二、固定 骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有外固定和内固定。1.外固定 骨折复位后，用于伤肢外部固定的为外固定。外固定的器材和种类有很多，临床上常用的方法有石膏绷带固定、小夹板固定、牵引等。(1)石膏绷带固定 石膏绷带是将无水硫酸钙(熟石灰)的细粉末撒在特制的稀孔绷带上，当熟石灰遇到水分时，可重新结晶而硬化，利用此特性来达到固定骨折、制动肢体的目的。优点： ①石膏硬化迅速，操作简单；②石膏硬化后即有相当的坚固性，固定可靠；③石膏绷带能随意和身体形态符合，紧贴肢体包扎，有良好的塑性功能。缺点： ①无弹性，不能随时调整松紧度，也不适于使用固定垫；②固定范围较大，一般须超过骨折部的上下关节，使这些关节在骨折固定期内无法进行活动锻炼。③长期固定可产生关节僵硬等后遗症，妨碍患肢功能恢复。适应症： ①稳定性骨折复位后：如脊柱压缩复位、关节脱位复位后、骨折开放复位及内固定后以及关节扭伤、韧带撕裂及撕脱等。②术后促进愈合及防止病理性骨折：如神经吻合、肌腱移植、韧带缝合、关节融合固定、截骨术、骨移植、关节移植、显微外科、骨髄炎等术后。禁忌症： 全身情况差，尤其心肺功能不全的年迈者。(2)小夹板固定 是利用有一定弹性的木板、竹板或塑料板制成的长、宽合适的小夹板，绑在骨折部肢体的外面，外扎横带，以固定骨折。优点： 小夹板固定的优点是能通过外扎横带和内置固定垫的压力进一步矫正骨折端侧方或成角移位；固定范围一般不包括骨折的上部关节，便于及早进行功能锻炼和防止关节僵硬。缺点： 不易塑形，不适合关节附近骨折的固定，绑扎太松或固定垫使用不当而失去固定的作用，导致骨折再次发生移位，或绑扎得太紧而产生压迫性溃烂、缺血性肌萎缩，甚至产生肢体坏疽等不良后果。适应症： ①适用于四肢管状骨闭合性骨折；②四肢开放性骨折，创面小或经处理后创口已愈合者；③陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。禁忌症： ①开放性骨折较严重者；②四肢骨折有感染或软组织损伤，肿胀严重甚至有水泡者；③关节内骨折难以整复者；④脊柱骨折者；⑤固定后不易稳定的四肢骨折。(3)牵引 牵引既可用为复位的方法，又是维持复位的措施。详见上述复位中的牵引复位介绍。2.内固定 骨折复位后，用于伤肢内部的固定位内固定，主要用于切开复位后患者。内固定后，患者可早期活动，预防长期卧床引起的并发症，尤其适合老年患者。三、功能锻炼 功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩运动。功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的保证，因此患者要积极发挥主观能动性，在医生的指导下，按一定方式循序渐进地进行功能锻炼。一般来说许多骨折并不需要手术治疗，手法复位、固定就能取得很好的治疗效果。但是一些手法复位解决不了的骨折，还是需要手术治疗才能治好。至于究竟选何种方法，医生会根据伤情，权衡利弊，采取一个相对合理的治疗方案。 但是有些骨折病人害怕手术，盲目相信推拿、按摩甚至敷一些所谓祖传秘方的膏药，结果延误了病情，造成终身残疾。所以，小编在这里提醒大家：骨折了一定要去找专业骨科医生诊治，不要轻信那些街头广告上所谓“专治跌打损伤”的宣传。
就医指导 2016-07-05阅读量5656
病请描述： 湿疹是一种容易复发的皮肤病，治疗需要防止复发性专用药，也是一种过敏性、炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。 中医称为“湿毒疮”或“湿气疮”。所谓“毒”，是指一些热毒，令身体产生排斥及敏感反应，而这些热毒可能是由食物、药物或日常用品(如油漆、化工胶、樟脑丸等)引致。至于“湿”，是指身体机能受湿阻以致呆滞。由于人体有七成是水份，若水的运行停滞不顺，身体便会处于“湿”的状态，症状是四肢沉重、水肿、脾胃不和、大便稀薄等。 中医治疗 中医认为，风邪、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为致病的主要原因，治疗以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效。 1．青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日3次。治疗急性湿疹有良效。 2．枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。 3．吴茱萸100克，研细末，加肤轻松软膏调糊状，外敷湿疹处，1日3次，一般用1次痒止，用6-15天可愈。 全身疗法 1.非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C 1～2g静脉注射，1次/d。 2.糖皮质激素：一般不主张应用，对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用，如泼尼松20～40mg/d，见效后可酌情减量以至停用。 注意事项 ①尽可能追寻病因，隔绝致敏源，避免再刺激。去除病灶，治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。 ②注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不乱用刺激性止痒药物。 ③禁食酒类，辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物，注意观察饮食与发病的关系。 ④劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。
余碧娥 2015-11-01阅读量4.6万
病请描述： 皮炎是一类皮肤病的总称，表现为丘疹、红斑并伴有瘙痒。广义的皮炎还包括湿疹，有水疱和渗出。皮炎的发病原因很多，所以种类也很多，如摩擦和搔抓导致的神经性皮炎、精神病人自我损伤引起的人工皮炎、静脉曲张导致的瘀积性皮炎、接触放射性射线引起的放射性皮炎、各种途经接触过敏物质导致的过敏性皮炎等等。其中最多见的是过敏性皮炎。 过敏性皮炎按照发病原因和临床表现的不同也分许多种，如药物过敏性皮炎、接触过敏性皮炎、光敏性皮炎、遗传过敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。 过敏性皮炎一般发生于过敏体质患者，内在过敏因素在过敏性皮炎的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重过敏性皮炎病情。过敏性皮炎发生的外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等因素。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性皮炎最常见的病因和诱因。由于如此复杂的原因，使得过敏性皮炎因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而易反复发作。 由于过敏原因不同，防治方法也各异。我们分别来分析一下。 药物过敏性皮炎是部分敏感患者对各种途经进入人体的某些药物成分发生过敏反应后出现的机体反应和皮肤症状。一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状，首先要考虑药物过敏，应立即停药并至医院就诊，请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称，以后患病就医时一定要告诉医生，避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。 接触过敏性皮炎顾名思义是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属（眼镜架、皮带扣、手表、合金项链、耳环等）、塑料（凉鞋、装饰品等）、化妆品、胶布等。接触过敏性皮炎的特点是接触部位发病，有的甚至有和接触物一样的特殊形状。但有的接触过敏如化妆品过敏不易诊断，需做斑贴试验来确诊。对于过敏体质的人（曾经发生各种过敏反应的人），使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日，如无红斑和瘙痒再购买使用。 光敏性皮炎是由于光敏物质存在条件下经日光照射后皮肤出现的一种变态反应性皮肤病。光敏物质可以是内服药物（如四环素类、磺胺类等）、食物（如泥螺、灰菜等）、日常接触物（如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等）、职业接触物（如焦油、沥青等）或内源性卟啉等。对于光敏性皮炎，首先要尽量找到光敏物质，避免接触或食用。其次要避光，可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜。防紫外线遮阳伞可防止直射的阳光，但对地面和墙面反射的阳光无效，所以一定要同时使用防晒霜。最好使用PA++和SPF15以上的防晒霜，中午还需补用一次，否则防晒效果不佳。 遗传过敏性皮炎又称特应性皮炎或异位性皮炎，与遗传过敏体质有关，其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。婴儿期患者头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧出现糜烂、渗出性损害和结痂等，病情时重时轻，一般在2岁以内逐渐好转。儿童期多在4岁左右开始加重。皮损累及四肢伸侧或屈侧，常限于肘窝、腘窝等处，皮疹肥厚、苔藓样变。瘙痒仍很剧烈。青年成人期好发于肘窝、胭窝、四肢、躯干。皮疹常为泛发性干燥丘疹，或局限性苔藓化斑块。对于遗传过敏性皮炎患者，除内用抗过敏药与外用药外，同时应注意观察食物反应，避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。避免过度洗烫，过多肥皂刺激及过度搔抓等。由于发病和皮肤干燥、屏障功能下降有关，每天外用润肤霜也很重要。 自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏，从一个局限性炎症灶发生到广泛的皮炎。此前常有处理不当或感染诱因。注意避免刺激原发病灶，原发病灶如有明显感染时，应使用抗生素。 总之，过敏性皮炎容易反复发生，寻找过敏原并避免接触就是预防复发唯一方法。而一旦复发，则发病后自身护理就是我们减轻症状，缩短病程的重要手段。
余碧娥 2015-09-30阅读量1.2万
病请描述： 贲门周围血管离断术由裘法祖院士提出，已成为我国治疗门静脉高压症的首选术式。杨镇教授通过多年的临床实践，特别是通过对食管下段与胃底贲门周围血管的解剖学研究，提出了选择性贲门周围血管离断术。该术式既离断了食管下段、胃底的曲张静脉，预防和治疗了大出血，同时又保留了食管旁静脉而维持了自发性门腔分流。 1、选择性贲门周围血管离断术的解剖学基础——食管旁静脉和食管周围静脉 食管周围静脉属于胃左静脉的胃支。胃支沿胃小弯向幽门行走，与胃右静脉相连，并发出数支进入下段食管壁、胃底壁和胃小弯前后壁，其中向上进入下段食管壁的静脉形成食管周围静脉。 食管旁静脉是胃左静脉上行的分支，一般称食管支。食管支(食管旁静脉)起始于食管胃交界处的胃冠状静脉凸起部，距食管壁约0.5cm的距离，平行于食管向上行走。其左侧发出4～6支穿支静脉，呈垂直状进入食管壁，并与食管壁内的静脉丛相连。食管旁静脉向上穿过食管裂孔进入胸腔，与胸腔食管旁静脉相连，然后经奇静脉回流入下腔静脉。 食管周围静脉和食管旁静脉是食管下段管壁外的主要血管。食管周围静脉有多支，分布于食管壁的周围。食管旁静脉一般只有1支，距食管壁约0.5cm的距离，平行于食管上行。门静脉高压时食管旁静脉重度曲张并迂曲成团，与腹膜后和食管下端、贲门胃底区的静脉血管有广泛的交通支，形成食管旁静脉丛。 2、选择性贲门周围血管离断术的合理性 食管旁静脉直接起始于胃左静脉，是连接门奇静脉的主要分支血管之一。保留胃左静脉主干以及食管旁静脉，仅离断胃左静脉的胃支和进入胃壁的分支，并离断食管旁静脉的穿支静脉，既能阻断腹腔段食管的反常血流，又可维持机体的自发性分流，降低门静脉的压力。如果不加选择地离断胃左静脉主干与食管旁静脉，就必将阻断门奇静脉间的自发性分流，使门静脉压力升高。门静脉压力过高不仅增加胃黏膜病变的发生率，同时又易促进食管胃底区域形成新的侧支血管，导致静脉曲张再度形成和曲张静脉破裂复发出血。 本术式和传统的贲门周围血管离断术的主要区别，就在于保留胃左静脉主干以及食管旁静脉，仅离断其进入胃壁的胃支静脉和进入食管壁的穿支静脉，因而是一种选择性的贲门周围血管离断术。 门奇静脉间自发形成的分流是机体的一种代偿机制，其分流量是合理的、适量的和符合生理的，它既能维持必需的入肝血流，又适当降低门静脉的压力，从而达到动态平衡，它不同于人为的脾-肾静脉分流术或门-腔静脉分流术，故应予保留(3)。由于在断流基础上保留了机体自发性的分流，可达到分流术和断流术联合手术的目的。 3 选择性贲门周围血管离断术的基本步骤 本术式大部分操作步骤同经典的非选择性贲门周围血管离断术，即：①行全脾切除术，亦即离断了胃短静脉；②离断左膈下静脉；③离断胃后静脉；④切开食管贲门区的前浆膜，逐一离断食管周围静脉。不同的步骤主要是：①沿下段食管壁的右侧缘，逐一离断发自食管旁静脉、垂直进入食管壁的穿支静脉；②切开胃胰襞显露胃左静脉主干，在胃左静脉发出食管旁静脉分支的远端、靠近食管胃交界处胃小弯的胃壁侧，离断胃左静脉的胃支和伴行的胃左动脉分支，并逐一离断胃支进入下段食管壁、胃底壁和胃小弯前后壁的分支。目的是保留胃左静脉的主干以及食管旁静脉的完整，以保证部分门静脉血经胃冠状静脉→食管旁静脉→半奇静脉的分流。为了进一步增加机体的自发性分流量，在完成上述步骤后还附加大网膜覆盖后腹膜，通过肾周围和腹膜后的侧支循环，建立更广泛的门奇静脉间的交通支。此举配合食管旁静脉的自发性分流，能适量降低门静脉的压力，特别是缓解胃壁的淤血状况，可降低胃黏膜病变的发生率。 但是每1例患者各有不同，变异很多，并非都能保留食管旁静脉，如果它的主干直接进入腹腔段食管，还是应将其离断。有时食管贲门区的曲张血管形成静脉丛或静脉团，不易辨认食管旁静脉的起始端和走向，并难以离断穿支静脉，此时亦应在胃左静脉的起始部予以离断，以确保能阻断食管胃底静脉曲张的反常血流，从而控制有致命危险的曲张静脉破裂大出血。
施宝民 2015-04-24阅读量9449
病请描述： 经常有孕妇忧心忡忡地去问妇科医生：“医生，我患了痔疮，但不敢用药，怕对宝宝有影响，我该这么办？”得到的答案却是没有好的办法，只有忍痛，等生完孩子症状自然会缓解。.其实，肛肠科医生却能在不影响胎儿的情况下给予正确的治疗方法，因此如果怀孕得了痔疮，还是需要去肛肠科就诊。 比如有这样一位手足无措的女士在网络上求助：“我31岁，怀孕5个月了，以前有过痔疮发作，但这次比较严重，一蹲下来就嘀嗒嘀嗒的流血，大便拉不出来，也因为恐惧根本就不敢蹲太久，所以更加恶性循环，已经有3天这样了，怎么办，求求哪位大夫帮帮我，我好恐惧！” 面对这样的问题，首先让我们来了解什么是痔疮，为什么孕妇容易得痔疮呢？其实痔疮是一种常见病，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的慢性疾病。常见的症状有：（1）大便出血：这种出血以无痛性、间歇性便后出血，血色鲜红为特点，这也是内痔和混合痔早期的常见症状。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。（2）大便疼痛：大便时肛周疼痛，一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。（3）坠胀不适：肛门坠胀不适主要是内痔的症状，轻者有胀满下坠感，重者重坠痛苦。（4）肿物脱出：肛门内部出现肿物脱出，这主要是中晚期内痔的症状。轻者只有在排便时才会脱出肛外，便后可自行回纳，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时即可脱出，严重者甚至用手无法托回肿物。 孕妇为什么易患痔疮呢？原来，女性在怀孕期间，通常在怀孕的第三阶段，由于增大的子宫持久压迫直肠，致使局部静脉血液回流不畅，淤积在肛门直肠，引起痔疮。同时，孕妇雌激素水平上升，引起肛垫充血肥大，痔静脉曲张淤血，引发痔疮。加上孕妇活动较少，易致大便秘结，因排便用力或排便时间过久，导致肛门周围静脉充血肿胀，形成痔疮。 既然孕妇这么容易得痔疮，那得了痔疮的准妈妈们应该怎么办呢？其实，孕妇患痔疮并不可怕，因为产后随着激素水平的逐渐趋于正常，痔疮也有症状缓解的倾向。所以如果痔疮并不影响正常生活，大可不必过度担忧，只要注意保证大便通畅和软化即可。倘若自觉影响生活，可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏止血止痛，改善局部不适。面对市面上各种痔疮栓剂或乳膏，准妈妈们要慎重选择，不能使用马应龙这类痔疮药膏，这类痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物组成。其中，麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的。复方角菜酸酯的栓剂或乳膏对胎儿是安全的，各位准妈妈们可以放心使用。伴有便秘的孕妇要尤其注意保证大便通畅，注意饮食搭配，多吃粗纤维的蔬菜水果，多喝水，如果大便还是较硬，自身又在哺乳期，可以服用对哺乳没有副作用的膳食纤维或者乳果糖等，使大便软化。 治疗的问题解决了，那未患痔疮的准妈妈们又该注意些什么以未病先防呢？ 首先，要注意饮食。多食新鲜蔬菜水果，如芹菜、白菜、黄瓜、西瓜、猕猴桃、香蕉等。多食槐花、蜂蜜、胡桃肉、酸奶、黑木耳等对痔疮有预防作用的食品，多食玉米、地瓜、小米等粗粮。不食辛辣刺激食品，如辣椒、胡椒、姜、蒜等，少食苹果、葡萄、山药、巧克力，不饮浓茶咖啡，避免饮酒。 其次，要养成良好排便习惯。每天定时排便，尽量缩短如厕时间，排便不宜过度用力，时间不宜过长，切忌大便时读书、看报。排便后，最好用温水坐浴，以促进局部血液循环，保持肛门清洁。便秘孕妇应遵医嘱服作用温和的通便药物，切莫乱用泻下药物，以免造成流产。 第三，要注意休息。不要长时间站立或蹲坐，坐下时将腿伸出，采取舒适姿势。防止疲劳，保证充分休息，保证充足睡眠。 王振宜 2014-11-07阅读量9076