病请描述：扁平足儿童如何选购合适的鞋子 正文： 1. 扁平足的定义和成因 扁平足是一种常见的足部畸形，它主要表现为足弓消失或变平。这种情况下，足部会失去正常的支撑功能，出现内翻和叩地等问题。扁平足的成因复杂，可能包括遗传因素、肌肉力量失衡、关节松弛等。有研究表明，儿童扁平足的发生率较高，约为20%-30%。 2. 扁平足儿童的特点及需求 扁平足儿童在日常活动中常会出现以下症状： （1）步态不稳，容易疲劳； （2）脚部酸痛、肿胀； （3）下肢肌肉和关节负担过重，容易出现损伤； （4）发育迟缓，运动能力较差。 因此，扁平足儿童对鞋子有以下特殊需求： （1）良好的支撑性，能够维持足弓结构； （2）适当的缓冲性，减轻对下肢的冲击； （3）灵活性，方便活动和发育； （4）合适的尺码，避免擦伤和压迫。 3. 选择合适鞋子的重要性 合适的鞋子对扁平足儿童至关重要。良好的鞋款可以有效纠正足部畸形，缓解症状，促进正常发育。反之，不当的鞋子会加重病情，导致肌肉疲劳、关节损伤等问题。因此，选购合适的鞋子是扁平足儿童护理的重中之重。 4. 选购合适鞋子的标准与方法 选购合适的鞋子需要考虑以下几个方面： （1）鞋型：扁平足儿童需要选择带有一定支撑的鞋型，如运动鞋、矫正鞋等。平底鞋、拖鞋等不适合。 （2）鞋材：鞋底应具有一定的硬度和耐磨性，中底需要有足够的缓冲性。鞋面材料要柔软、透气。 （3）鞋楦：应选择宽楦、深楦的鞋型，给足部提供足够的空间。 （4）鞋垫：可选用专用矫正鞋垫或者弓形鞋垫，以支撑足弓。 （5）尺码：鞋子要与儿童足部尺寸吻合，既不能过大也不能过小。可以在儿童站立时测量足长和足宽。 在实际选购时，可以采取以下步骤： Step1：了解儿童的足部情况，如足型、足长、足宽等。 Step2：根据上述标准，仔细挑选合适的鞋型、鞋材、鞋楦。 Step3：让儿童试穿，观察是否舒适、稳定。必要时可以请专业人士评估。 Step4：定期检查鞋子的尺码，随着儿童的生长适当更换。 5. 案例分析：某扁平足儿童的鞋子选购过程 小明今年8岁,是一个活泼可爱的男孩。自幼他就被诊断为扁平足,常常出现步态不稳、脚部酸痛等问题。前段时间,小明的母亲带他来到一家专业矫正鞋店进行鞋子选购。 首先,店员仔细测量了小明的足长和足宽,并让他站立观察足部状况。通过评估,他们确定小明属于典型的扁平足类型。 然后,店员根据小明的情况推荐了几款运动风格的矫正鞋。这些鞋款采用了支撑性强的鞋型设计,鞋底和中底具有良好的缓冲功能。鞋面采用透气性好的网布材质,内里衬垫柔软舒适。店员特别嘱咐小明的母亲,要定期检查鞋子的尺码,随着小明的生长适时更换新鞋。 小明的母亲仔细试穿了几双推荐的鞋子,发现它们确实很合脚,走路也更加稳当。最后,她满意地选购了一双合适的矫正鞋。 此后的一段时间里,小明的步态明显改善,不再出现明显的酸痛症状。他的运动能力也有所提高,在学校的体育课上也能积极参与。小明的母亲对这次成功的鞋子选购经历感到非常欣慰。 6. 结论与建议 综上所述,对于扁平足儿童来说,选购合适的鞋子至关重要。合适的鞋子不仅能有效纠正足部畸形,缓解症状,还能促进儿童的正常发育。在选购时需要综合考虑鞋型、鞋材、鞋楦、鞋垫等多方面因素,并根据儿童的具体情况进行针对性的选择。同时,还要定期检查鞋子尺码,随时更换以适应儿童的生长变化。 针对扁平足儿童家长,我们提出以下建议: 1. 定期检查儿童的足部情况,及时发现并矫正扁平足问题。 2. 根据上述标准和方法,选购合适的矫正鞋,并定期更换。 3. 积极配合医生或专业人士的治疗建议,采取综合的矫正措施。 4. 培养儿童良好的运动习惯,增强肌肉力量,促进正常发育。 只有家长积极重视,并采取科学有效的措施,才能帮助扁平足儿童尽快摆脱困扰,健康快乐地成长。
生长发育 2024-05-25阅读量2662
病请描述：儿童低弓足对运动能力的影响：关键知识与应对策略 尊敬的家长们， 在孩子们的成长过程中，健康的脚部结构对于他们的活动能力至关重要。今天，我们特别关注一种常见的脚部问题——低弓足（也称扁平足），以及它是如何影响儿童的运动能力的。本文将提供您需要了解的所有信息，帮助您支持孩子在运动和生活中的表现。 一、什么是低弓足？ 低弓足，或称扁平足，是指足弓（脚底部的弯曲部分）明显低于正常水平，有时甚至几乎与地面接触。这种情况在儿童中较为常见，特别是在他们的足弓还在发展阶段时。 二、低弓足如何影响儿童的运动能力？ 1.步态变化：低弓足的儿童在走路和跑步时，可能会出现内翻现象，即脚尖向内转。这会影响步态的自然节奏和效率，使运动时易感疲劳。 2.减少冲击吸收：正常的足弓能够帮助吸收行走或跳跃时的冲击力。低弓足由于缺乏足够的弓形结构，减少了这种自然的“缓冲”作用，增加了脚踝和膝关节的压力。 3.运动表现：在需要快速移动和变换方向的运动中，低弓足儿童可能表现出较低的敏捷性和平衡能力。这可能影响他们在体育活动中的表现和参与度。 4.疼痛和不适：长时间的活动后，低弓足可能导致脚部、膝盖或背部的疼痛和不适，这些不适感可能会限制他们参与更积极的体育活动。 三、如何诊断低弓足？ 1. 临床评估 视觉检查：医生首先会进行视觉检查，观察孩子站立和行走时脚的形态和姿势。这包括检查脚踝内翻程度和足弓的塌陷情况。 手动测试：医生可能会手动检查足部的灵活性和肌肉状态，以及足弓在承重和非承重状态下的变化。 2. 足迹分析 湿足印测试（Wet Test）：这是一种简单的家庭测试方法，让孩子的脚沾湿后踩在厚纸板或地板上，观察足印的形状。扁平足的足印通常会显示更多的脚底接触面积。 3. 仪器评估 足部扫描：一些专业的诊所可能使用电子设备或压力板来评估脚底的压力分布和足弓的形态。 X光成像：X光可以用来评估脚骨和踝关节的排列，以及足弓的高度。通过X光图像，医生可以详细查看脚骨结构，确认是否存在骨骼异常。 4. 功能和行为评估 步态分析：通过观察孩子的行走和跑步，医生可以评估扁平足是否影响了孩子的正常步态和运动功能。 疼痛和功能障碍评估：询问家长和孩子关于是否经常感到脚痛或在进行某些活动时感到不适。 5. 整体健康评估 全面健康检查：医生可能会评估孩子是否存在与扁平足相关的其他健康问题，如关节松弛、肌肉疾病或神经系统疾病。 四、如何管理和矫正低弓足？ 虽然某些情况的低弓足是遗传性的，并且随着年龄的增长可能自然改善，但仍有多种方法可以帮助减轻其影响： 1.支撑性鞋垫和鞋类：使用特制的支撑性鞋垫或鞋类可以提供额外的支撑和缓冲，帮助改善步态和减少疼痛。 2.物理治疗：专业的物理治疗师可以设计一系列的练习和活动，帮助加强足部和腿部的肌肉，改善足部的功能。 3.定期检查和监测：随着孩子的成长，定期检查足部发展并调整治疗方案是非常重要的。 结语 了解和及时应对低弓足问题，不仅可以帮助您的孩子在运动和活动中表现更好，还可以避免将来可能出现的一些健康问题。如果您对孩子的足部健康有任何疑问，不要犹豫，寻求专业医生的帮助。我们希望每一个孩子都能健康快乐地成长，无论在学校还是在运动场上！
生长发育 2024-05-16阅读量2078
病请描述：扁平足为一种足部畸形。正常的脚底是自然的弓形，但扁平足脚底基本是平的，足弓不明显。一般认为，扁平足的形成与足部骨结构异常或肌肉韧带松弛导致内侧纵弓塌陷有关。 扁平足一般情况下是生理性的，表现为柔韧性扁平足，绝大部分随着年龄的增加扁平足情况会逐渐得到改善。在罕见的情况下，扁平足也可能是病理性的，表现为僵硬性扁平足，常会伴有疼痛。 QUESTION 扁平足有哪些危害？ 扁平足改变了人的行走姿态，鞋跟外侧与鞋底内侧容易磨损，足跟也易受伤。 在长期站立、行走或跑跳时，由于没有良好的支撑，足弓消失后起不到缓冲的作用，其速度、耐力及爆发力都不如正常足，足、腿、腰、膝、颈等容易疲劳和疼痛。外力对脊柱、大脑、内脏器官的冲击也同样得不到缓冲，可能受到损害。 重度的扁平足会引发其他部位的并发症，例如距下关节等足部关节的退行性变及关节炎、跖骨应力性疲劳性骨折等情况，从而出现足部明显的疼痛，在晚期甚至可能会进一步影响骨盆，使大腿及骨盆架倾斜旋转，使骨盆或尾椎骨下移，形成脊椎侧弯，导致斜肩。 QUESTION 扁平足如何预防？ 控制体重，肥胖可能使扁平足发生风险增加 50%。 不要经常坐成W形，习惯于W形坐姿与儿童双侧扁平足有明显的相关性。 选择合适的鞋。有扁平足家族史或已被发现没有足弓但无其他症状的幼儿，要注意不要穿平底鞋，穿鞋应选择带跟的鞋， 同时要在脚心内侧鞋底上加一层薄垫。 QUESTION 扁平足如何治疗？ 进行适当的体育锻炼练习用脚趾夹东西、用足趾行走、做屈趾运动、跳橡皮筋、跳足尖舞，加强足内肌的肌力，练习时要防止扭伤，或在鹅卵石、沙滩或凹凸不平的路上行走，来进行锻炼，以促进足底的血液循环，使塌陷的足弓逐步得到改善，缓解肌肉疲劳，增加肌肉的力量。 有症状的柔韧性扁平足，可以使用矫形鞋垫进行治疗。3D打印矫形鞋垫通过个性化定制纠正足部力学结构改善足底功能、缓解足底压力，最终达到矫正足部畸形和缓解足部疼痛的作用，不管是通过锻炼康复还是手术治疗，若同时配合矫形鞋垫，都会达到事半功倍的效果，单纯采用矫形垫进行矫正，也是保守治疗的最佳选择。 僵硬性扁平足保守治疗无效后，可以考虑手术治疗，包括截骨术、关节融合术、关节制动术等手术方式。外科手术治疗主要目的是缓解症状和预防永久性畸形的发生，以及提供更好的生活质量。
王金武 2024-04-22阅读量1397
病请描述：足弓高会引起哪些危害 足弓高，也称为高足弓或弓形足，是一种常见的足部形态异常。正常情况下，人的足部有一定的自然弯曲，而高足弓则是指足部的这个弯曲度异常增大，甚至呈现出接近直线的状态。虽然足弓高本身不一定会引起明显的症状，但是它可能增加一些足部和下肢健康问题的风险。本文将详细探讨足弓高可能引起的危害，以便人们更好地了解这一足部形态异常的影响。 一、疼痛和不适 足弓高的人常常会感到足部疼痛和不适，尤其是在长时间站立或行走后。这是因为高足弓使得足部承受的重量分布不均，增加了某些区域的压力。这种疼痛通常出现在足底、脚踝和膝盖等部位，严重时甚至会影响睡眠质量。 二、增加扭伤和骨折的风险 由于足弓高的人足部稳定性较差，他们在运动或做其他需要快速变向的活动时，更容易发生扭伤或骨折。这主要是因为高足弓改变了脚踝和膝关节的自然姿态，降低了它们的稳定性。 三、增加神经受压的风险 足弓高有时会导致神经受压，最常见的是坐骨神经受压。坐骨神经是从腰部穿过骨盆，然后到大腿后侧的神经。当足弓过高时，坐骨神经可能会受到压迫，导致腿部疼痛、麻木或无力等症状。 四、影响步态和姿势 足弓高可能会影响一个人的步态和整体姿势。高足弓使得步行或跑步时足部与地面接触的面积减少，导致力量分散不均，进而影响到步态的稳定性和整体姿势的平衡。长期下来，这种不良的步态和姿势可能会对脊柱造成压力，增加患颈椎病和腰椎病的风险。 五、影响运动表现 对于喜欢运动的人来说，足弓高可能会影响到他们的运动表现。由于高足弓改变了脚踝和膝关节的自然姿态，运动员在进行某些需要快速变向或爆发力的运动时，如足球、篮球等，可能会感到不适应或受限。这不仅会影响到他们的运动表现，还可能增加受伤的风险。 六、增加其他足部疾病的风险 宣足己的人重突县串F甘..止沃内，疾病，如抖如拇趾 外翻、锤状趾等。这些疾病的发生与足弓高度异常有着密切的关系。此外，高足弓还可能增加患跟腱炎、肌腱炎等运动系统疾病的风险。 综上所述，足弓高可能引起多种危害，包括疼痛和不适、增加扭伤和骨折的风险、神经受压、影响步态和姿势、运动表现以及增加其他足部疾病的风险等。为了降低这些风险，建议足弓高的人进行定期的足部检查，并采取相应的措施进行预防和治疗。此外，保持良好的生活习惯和加强足部肌肉锻炼也是缓解这些症状的有效方法。同时，了解并认识自己的足部健康状况，可以让我们更加关注并保护自己的下肢健康。
生长发育 2023-12-26阅读量3632
病请描述：儿童扁平足是一种先天性或后天性因素引起的足部畸形，导致足内侧弓形消失或平坦，常常伴有后跟外翻，前足外展畸形。扁平足的发生率与年龄、性别、体重相关，男孩患病率高于女孩，体重与扁平足发生率呈正相关。 造成儿童扁平足的原因包括先天性或后天性因素引起的足踝部肌肉、肌腱或韧带的功能不全，骨骼结构异常，以致足弓结构塌陷从而发生扁平足。此外，不良的生活习惯也会影响足弓发育，如儿童足部被过度保护，如24小时长时间穿袜子，在减少足部与外界接触的同时，也降低了末梢神经敏感度，影响足部肌肉韧带的生长发育。 儿童扁平足的症状包括足弓塌陷、足跟外翻、前足外展、多趾症等，伴随症状包括拇指外翻、拇趾僵硬、跟腱挛缩、胫骨内旋、胫骨后肌功能不良等。根据扁平足的严重程度，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括穿矫形鞋、鞋垫和足部肌肉锻炼等，手术治疗则包括软组织转移和骨性手术等。 在预防儿童扁平足方面，家长可以通过让孩子多进行户外活动，锻炼足部肌肉和韧带，穿合适的鞋子和袜子，避免长时间穿袜子等措施来预防扁平足的发生。同时，家长还应该注意孩子的营养和体重管理，避免肥胖对足弓发育的影响。对于儿童扁平足的预防和早期发现，以下几点建议值得注意： 1. 保持适当的体重：肥胖会增加扁平足的风险，因此家长应注意孩子的体重管理，避免过度肥胖。 2. 穿合适的鞋子：选择适合孩子脚型的鞋子，避免过大或过小的鞋子，以减少对足部的压迫和不适。 3. 锻炼足部肌肉：鼓励孩子进行跳绳、跑步等足部运动，以增强足部肌肉的力量和稳定性。 4. 养成良好的生活习惯：鼓励孩子养成良好的生活习惯，如避免长时间穿袜子、多进行户外活动等，以促进足部的血液循环和发育。 5. 定期检查：家长应定期检查孩子的足部发育情况，如发现有扁平足的迹象，应及时就医咨询。 除了以上提到的预防措施，以下几点额外的建议可能对预防儿童扁平足有所帮助： 1. 避免长时间站立或行走：对于年龄较小的孩子，尽量避免长时间站立或行走，因为这会增加足部的负担，对足弓的发育产生负面影响。 2. 穿专业的运动鞋：对于经常进行户外活动的孩子，建议穿专业的运动鞋，以提供更好的足部支撑和保护。 3. 避免过度使用脚部肌肉：过度使用脚部肌肉可能会导致足部疲劳和不适，因此应避免长时间站立、行走或跑步等活动。 4. 保持足部清洁：保持足部清洁可以预防感染和炎症，从而有助于足弓的发育。 5. 定期进行足部检查：定期进行足部检查可以帮助及时发现扁平足的迹象，并采取相应的治疗措施。 预防儿童扁平足需要家长注意孩子的体重管理、穿合适的鞋子、锻炼足部肌肉、养成良好的生活习惯和定期检查等方面。同时，避免长时间站立或行走、穿专业的运动鞋、避免过度使用脚部肌肉、保持足部清洁和定期进行足部检查等措施也可以有助于预防儿童扁平足的发生。除了以上提到的预防措施和建议，以下几点额外的注意事项可能对预防儿童扁平足有所帮助： 1. 避免过早过度使用脚部：对于年龄较小的孩子，尽量避免过早过度使用脚部，因为这可能会对足弓的发育产生负面影响。 2. 保持正确的姿势：正确的姿势可以减少对脚部的压力和不适，因此家长应注意纠正孩子的姿势，尤其是在长时间站立或行走时。 3. 合理安排运动时间：合理安排运动时间可以避免脚部过度疲劳和不适，同时也有助于足弓的发育。 4. 避免长时间重复特定动作：长时间重复特定动作可能会导致肌肉疲劳和不适，因此应尽量避免长时间重复特定动作。 5. 保持适当的饮水量：保持适当的饮水量可以有助于身体新陈代谢和足部健康的维护。 总之，预防儿童扁平足需要家长注意孩子的体重管理、穿合适的鞋子、锻炼足部肌肉、养成良好的生活习惯和定期检查等方面。同时，避免过早过度使用脚部、保持正确的姿势、合理安排运动时间、避免长时间重复特定动作和保持适当的饮水量等措施也可以有助于预防儿童扁平足的发生。
生长发育 2023-11-23阅读量2539
病请描述：01扁平足扁平足又称平足症(flat foot)，人正常的脚底是自然的弓形，但有扁平足的孩子，脚底基本是平的，没有明显的足弓，站立时脚底内侧可以直接触地。扁平足患者在走路或者跑的时候，有疼痛感，而且足部缓冲小，冲击力就大，可能会引起损伤，还会引起运动能力下降、足弓发育不良的情况，如不及早关注，长久下去会对身体造成更多影响。02如何自测扁平足？观察法：站立时，观察自己足部内侧与地面的距离，将手指放到足弓部位，无法插入一个手指，这种情况可能是平足。因为扁平足没有足弓，或者足弓已经塌陷，而正常足是有足弓的，扁平足看上去相比正常足会更扁一些，足背上有一些突起，比正常足更平，前脚掌相对正常足更宽，而且足弓内侧可能会出现一些骨性隆起。足印法：赤脚在水盆里蘸水，在干燥的纸面上或水泥地面上留下足印。● 前足与后足的印记断开，为高足弓；● 足弓印记连在一起且未超过足底中趾连线，为正常足；● 超过中趾连线，并且前后脚掌连通，几乎同宽，为扁平足。03如何矫正扁平足？扁平足主要体现为足弓塌陷，根据足弓塌陷程度的不同分为姿势性平足、痉挛性平足和强直性平足。针对扁平程度的不同，其治疗方法迥异。康复锻炼与辅助治疗：患有姿势性扁平足的人，平时走路时应有意识地改变足部姿势，走路不要太多，站立不要过久，尤其要尽量避免负重行走和过于劳累。此外，平时可适当进行足尖运动，练习跳绳、跳橡皮筋、跳足尖舞等，练习时要防止扭伤。针对姿势性偏平足，可以运用的具体康复锻炼与辅助治疗方法有：（1）选择合适的鞋有扁平足家族史或已被发现没有足弓但无其他症状的幼儿，要注意不要穿平底鞋，穿鞋应选择带跟的鞋， 同时要在脚心内侧鞋底上加一层薄垫。（2）进行适当的体育锻炼练习用脚趾夹东西、用足趾行走、做屈趾运动、跳橡皮筋、跳足尖舞，加强足内肌的肌力，练习时要防止扭伤，或在鹅卵石、沙滩或凹凸不平的路上行走，来进行锻炼，以促进足底的血液循环，使塌陷的足弓逐步得到改善，缓解肌肉疲劳，增加肌肉的力量。（3）选择适当的辅助治疗方法 可以选择适当辅助治疗或药物治疗方法，如用推拿按摩与穴位按摩康复、中草药酒火疗与照灯理疗方法。3D打印个性化矫形鞋垫：通过使用矫形鞋垫，可以产生重新分布足底压力、改善下肢力线、调整足弓位置和角度的效果。上海交通大学医学院附属第九人民医院戴尅戎院士、王金武团队通过3D扫描、3D打印技术，为不同足部疾患如扁平足、高弓足、足部疼痛等患者，设计定制个性化的3D打印矫形鞋垫。利用鞋垫设计软件，针对足部的不同区域，进行前足、中足、后足的模块化设计，具有高精度、效率高、舒适性高等优势。3D打印矫形鞋垫通过个性化定制纠正足部力学结构改善足底功能、缓解足底压力，最终达到矫正足部畸形和缓解足部疼痛的作用，不管是通过锻炼康复还是手术治疗，若同时配合矫形鞋垫，都会达到事半功倍的效果，单纯采用矫形垫进行矫正，也是保守治疗的最佳选择。-><-参考文献：[1] 扁平足的检测与康复训练.中国临床康复,2002(03):407.[2] 扁平足的检测及矫正方法.中国皮革,2012,41(16):108-111.[3] 扁平足的检测与矫治方法.中国康复研究中心.第一届北京国际康复医学论坛论文集,2006:265-267.
王金武 2023-11-01阅读量1360
病请描述： 何为扁平足 正常情况下，由于足部骨骼的存在，足底从前到后，从左到右都是弓形的。足弓由韧带和肌腱加强，并通过肌肉和韧带帮助支撑整个身体，在跑步和行走时推动身体前行。然而，多种原因可能会导致足心扁平，这使人在站立时整个脚掌与地面接触。这种情况叫做足弓塌陷，或扁平足(flatfoot)。当足弓扁平时，足部过度内旋，这又导致了腿的错位变形，步态异常负重力线不正常等。 患病原因 扁平足的形成既可以是先天的也可以是后天的， 先天性扁平足通常有先天性的骨结构异常。而后天性扁平足的成因是多种多样的。主要原因有如下： ①年龄：幼儿多表现为扁平足，会随着发育在青春期趋于正常，所以扁平足发生率与年龄呈负相关; ②性别：研究发现男性较女性发生率高 ; ③体重：体重影响儿童的姿势体态，随着体重增加，儿童扁平足发生率也增加; ④穿太紧的鞋子：正常幼儿的足弓伴随着肌肉、韧带和骨骼生长而发育，如果穿太紧的鞋子，有时会导致足弓塌陷，穿对足弓有过多支撑的鞋会影响肌肉的力量引起扁平足; ⑤足部生理结构的改变：如韧带松弛会引起足部过度活动和足底压力异常分布从而导致扁平足; ⑥其他：如家族遗传、过早走路和姿势不良等。 有研究表明扁平足会引起足部疼痛，步态障碍，足底筋膜炎、膝关节骨关节炎、腰背痛及增加下肢损伤风险等。3D打印矫形鞋垫作为扁平足的治疗方式之一，其通过数字化扫描技术获得足部的确切形状和大小，作为设计的输入，定制更适合患者足底结构的矫形鞋垫，通过调整足底受力位置来达到调整下肢力线的目的。与此同时，在使用矫形鞋垫的同时也可以做一些运动训练进行辅助。 3D打印鞋垫 运动训练 锻炼足底肌肉力量：将毛巾放于足底，反复用足底抓取毛巾，锻炼足底肌肉力量。 2 . 锻炼足内翻力量：将弹力带固定在足底内侧，足底向内翻转，弹力带向外侧拉，互相对抗，在此过程中小腿前内侧会有酸酸的感觉。 3. 站立踮脚尖：将双足微微分开，做踮脚尖的训练，将足踮到最高，小腿后侧会有酸酸的感觉。 4.锻炼胫骨后肌：双足踮脚动作中，为了避免跟骨外翻，可以在双足内踝之间加上一个网球(或类似的其它球)，在踮脚过程中，向里挤压网球。 5.放松足底肌肉：使用按摩球，将足踩在上面，来回滚动，每次滚两三分钟左右，滚完一分钟休息30秒，再滚下一次。 上海九院王金武教授团队3D打印个性化矫形鞋垫采用计算机辅助设计和3D打印技术，根据患者足部扫描及足底力学特征进行个性化设计，更准确地设定患者站立行走时正确的下肢力线，纠正异常，可以很好地分散足部压力，同时对扁平足患者的足弓部位的负荷通过支撑进行分配以增加舒适度，制造出鞋垫上特殊而复杂的网格拓扑结构，符合个性化足型，更加舒适，材料利用率高，越来越受到扁平足患者的关注与青睐。
王金武 2023-04-04阅读量1799
病请描述：认识高弓足 高弓足，又名爪形足，是儿童及成人颇为常见足部畸形。高弓足患者足的纵弓增高，脚长度变短，脚底跖骨头明显突出，使脚掌接触地面的范围减少，跖骨头部位的压力增大，皮肤有胼胝（老茧）形成，甚至坏死，产生疼痛。 高弓足的危害 高弓足无弹性，多不能长时间站立或行走，很容易疲劳。轻度高弓足患者，站立时畸形减轻，甚至消失，足呈正常形态；严重患者，站立时也不会减轻畸形。高弓足常常会引起足内翻问题，长时间剧烈运动后可能会造成第五跖骨基底部疲劳性骨折。 弓形足患者选鞋问题 ①高弓足和爪状趾畸形使足底承重面积减小，步行中所有跖骨头承重增加，横弓下陷，继发跖骨头下骨膜炎、皮肤胼胝和跟骨骨膜炎，经常引起疼痛； ②爪状趾的趾间关节屈曲，趾背隆起，常因鞋包头低、硬而在近节趾间关节背面引起压疼、摩擦伤、胼胝； ③足背高，普通鞋的跗面不够高，引起足背的压迫、不适； ④足跟有内翻倾向，距下关节不稳，步行中常发生内翻、崴脚。 ⑤疼痛综合症：小腿痛，跟腱附着点疼痛，跟骨、中足与前足部分骨刺、鸡眼等 高弓足的治疗 高弓足的治疗目的是减轻症状，改善足行走功能，矫正并防止畸形加重。中度和重度畸形需采用手术治疗，轻度患者尤其青少年患者可根据个人情况选择合适的康复矫形治疗及3D打印矫形鞋垫进行辅助性治疗。 缓解高弓足症状的矫形技术处理方法： 1） 使用掌后横向支撑的鞋垫，使整个后足与前足外翻。 2） 鞋内用毛毡、塑料海绵或硅橡胶制造的横弓垫托起横弓。 3)增加跟高，用弹性跟，或将后跟触地处做成斜面，降低跟着地冲击。 据国内外相关文献和科研调查发现，矫形鞋垫是有效的保守治疗方法，上海九院王金武教授团队3D打印个性化矫形鞋垫采用计算机辅助设计和3D打印技术，根据患者足部扫描及足底力学特征进行个性化设计，更准确地设定患者站立行走时正确的下肢力线，纠正异常体态，可以很好地分散足部压力，同时对高弓足患者的足弓部位的负荷通过支撑进行分配以增加舒适度，制造出鞋垫上特殊而复杂的网格拓扑结构，符合足型，更加舒适。 诊治前须知 1、佩戴一双大小合适的运动鞋（鞋垫可拆卸），定制鞋垫厚度会有增加，可选择大半码或一码鞋子。 2、三个月定期复诊，查看矫正的情况以及制定下一步治疗计划。 3、穿戴第1周时间为适应期，可根据个人调整每日穿戴时间，后期可在日常生活中进行长期使用。
王金武 2022-09-01阅读量3652
病请描述：跟痛症是指多种慢性疾患所引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧急、慢性疼痛。跟痛症是一个症状性名称。多发生于40～70岁的中老年人，男性多于女性，男女比约2：l。特别是男性肥胖者及运动员，可一侧或两侧同时发病。发病机制: 正常人足底不是平的。足底中部向上呈弓形凹陷。从前向后的弓形称纵弓，从内向外的弓形称横弓。足底的弓形结构使人体负重时足部具有弹性。足的纵弓是由跖腱膜维持的。跖腱膜起自跟骨底面的结节，向前伸展，最后分成五股，分别止于五个足趾的趾骨上。跖腱膜的深面有趾短屈肌附着。跖腱膜与足弓之间的关系犹如弦和弓。因此，人在站立、行走时跖腱膜受到强大牵拉力以维持足弓的正常结构。如此，跖腱膜在跟骨的附着点经常受到强大的牵拉力的作用，这一区域的跖腱膜及跟骨骨膜容易损伤。另外，跟骨结节也是足的负重点，人体重量相当大一部分集中在跟骨结节上，这也是它容易损伤的原因之一。中老年人跖腱膜弹性减弱，跟骨骨质疏松，是易患此病的内因。突然长途行走或长时间站立劳动是跟痛症发病的常见诱发因素。鞋底过硬时也易造成跟痛症。足跟是人体负重的集中区，足跟损伤后周围软组织可出现炎症反应。因足跟周围软组织坚韧，疼痛较重。软组织损伤后再负重可进一步加重损伤。因此，跟痛症可持续数月之久。综上所述，实际上是亘古周围张力平衡被打破，导致的张利失衡，跟骨处受损而出现无菌性炎症进而出现疼痛。临床表现与诊断:主要症状是足跟底部疼痛，常于劳累后出现。疼痛呈持续性，足跟着地时加重疼痛。检查时，跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀，压痛范围扩大。有时有其他畸形，为平底足等。X线检查在跟骨底可见到骨刺。有的病人无骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。有骨刺者可无症状，有症状者可无骨刺。多数病人有跟骨骨质疏松。治疗:跟痛症病人行走困难，很多病人病史较长，影响病人日常生活，特别是对老年人影响更大。因此，应当重视对跟痛症的治疗。临床观察，积极正规地治疗能有效控制疼痛。否则，疼痛可迁延、漫长。治疗的根本是恢复足跟周围韧带的平衡，其中关键性的是腓肠肌和胫骨前肌，当这两块肌肉的拮抗作用解除，跟腱张力降低了，也就是足底筋膜张力恢复正常了，根痛自然就会回复了。其他治疗只是促进局部修复，加快恢复的方法而已。诱发运动不平衡的最常见因素就是腰椎和坐骨神经问题，导致下肢感觉运动功能紊乱和功能失调。1．尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，为损伤愈合创造条件。必须行走时足跟部要垫厚软垫，减少对足跟的损伤。2．局部理疗或热敷。3．外用涂剂。患者可在家中进行，对中老年人来说是一种方便的治疗方法。常用疗效较好的药物有扶他林乳剂、骨友灵、伤痛一喷灵、正红花油等。外用涂剂要注意使用方法。用药之前，应先用温水泡脚，然后用药。涂药范围应大于疼痛范围。用药后要按摩一段时间。4．口服消炎止痛药物。疼痛重的跟痛症患者可口服消炎止痛药。这类药物的作用是抑制局部炎症反应，促进组织愈合，缓解疼痛。常用的药物有：扶他林、西乐葆、布洛芬、芬必得、美洛昔康、洛索洛芬等。5．激素治疗。大部分病人经上述治疗后疼痛能缓解。部分病人疼痛重，这时，可在医生指导下短期、小剂量口服强的松，疗效确实。强的松可与消炎，止痛药合用。合用时二种药物间隔1～2小时口服会减少胃肠道副作用。强的松用药时间不宜长，一般3—5天即可。有胃炎、消化性溃疡及糖尿病的病人不用强的松。6．封闭治疗。经上述治疗无效的病人可用封闭法治疗。用氢化考的松局部痛点注射，一般止痛效果均好。足跟皮肤质韧，注射时本身疼痛较重，并有感染的可能。因此，跟痛症患者应先用其它方法治疗，无效时再封闭治疗。预防:跟痛症在中老年人发病是很普遍的，给他们平添了很多痛苦。因此，中老年人应注意预防跟痛症的发生。 中老年人平时注意锻炼身体，尤其是坚持每天散步，使双足能经常得到锻炼。经常散步能使足的韧带保持弹性，跟骨骨质疏松得到改善，有助于预防跟痛症的发生。不经常锻炼身体的人，偶然一次长时间行走或站立劳动容易患跟痛症。因此，除了平时注意锻炼身体外，要避免足部持续负重。需要长途行走或长时间站立时要注意间断休息，防止足部过度疲劳。每天用温水泡脚，保持足部卫生和良好的血液循环，有助于足的健康。穿鞋要宽松，鞋底要有弹性。鞋底过薄容易损伤足部。通过上述方法可望防止跟痛症的发生。对于已患跟痛症的病人有助于防止复发。
马彩毓 2017-12-04阅读量1.2万
病请描述：跟痛症是指多种慢性疾患所引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧急、慢性疼痛。跟痛症是一个症状性名称。多发生于40～70岁的中老年人，男性多于女性，男女比约2：l。特别是男性肥胖者及运动员，可一侧或两侧同时发病。发病机制:正常人足底不是平的。足底中部向上呈弓形凹陷。从前向后的弓形称纵弓，从内向外的弓形称横弓。足底的弓形结构使人体负重时足部具有弹性。足的纵弓是由跖腱膜维持的。跖腱膜起自跟骨底面的结节，向前伸展，最后分成五股，分别止于五个足趾的趾骨上。跖腱膜的深面有趾短屈肌附着。跖腱膜与足弓之间的关系犹如弦和弓。因此，人在站立、行走时跖腱膜受到强大牵拉力以维持足弓的正常结构。如此，跖腱膜在跟骨的附着点经常受到强大的牵拉力的作用，这一区域的跖腱膜及跟骨骨膜容易损伤。另外，跟骨结节也是足的负重点，人体重量相当大一部分集中在跟骨结节上，这也是它容易损伤的原因之一。中老年人跖腱膜弹性减弱，跟骨骨质疏松，是易患此病的内因。突然长途行走或长时间站立劳动是跟痛症发病的常见诱发因素。鞋底过硬时也易造成跟痛症。足跟是人体负重的集中区，足跟损伤后周围软组织可出现炎症反应。因足跟周围软组织坚韧，疼痛较重。软组织损伤后再负重可进一步加重损伤。因此，跟痛症可持续数月之久。综上所述，实际上是亘古周围张力平衡被打破，导致的张利失衡，跟骨处受损而出现无菌性炎症进而出现疼痛。临床表现与诊断: 主要症状是足跟底部疼痛，常于劳累后出现。疼痛呈持续性，足跟着地时加重疼痛。检查时，跟骨底面有局限性压痛。严重者足跟软组织可发红及肿胀，压痛范围扩大。有时有其他畸形，为平底足等。X线检查在跟骨底可见到骨刺。有的病人无骨刺。骨刺大小与临床表现不成比例。有骨刺者可无症状，有症状者可无骨刺。多数病人有跟骨骨质疏松。治疗:跟痛症病人行走困难，很多病人病史较长，影响病人日常生活，特别是对老年人影响更大。因此，应当重视对跟痛症的治疗。临床观察，积极正规地治疗能有效控制疼痛。否则，疼痛可迁延、漫长。治疗的根本是恢复足跟周围韧带的平衡，其中关键性的是腓肠肌和胫骨前肌，当这两块肌肉的拮抗作用解除，跟腱张力降低了，也就是足底筋膜张力恢复正常了，根痛自然就会回复了。其他治疗只是促进局部修复，加快恢复的方法而已。诱发运动不平衡的最常见因素就是腰椎和坐骨神经问题，导致下肢感觉运动功能紊乱和功能失调。1． 尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，为损伤愈合创造条件。必须行走时足跟部要垫厚软垫，减少对足跟的损伤。2．局部理疗或热敷。3．外用涂剂。患者可在家中进行，对中老年人来说是一种方便的治疗方法。常用疗效较好的药物有扶他林乳剂、骨友灵、伤痛一喷灵、正红花油等。外用涂剂要注意使用方法。用药之前，应先用温水泡脚，然后用药。涂药范围应大于疼痛范围。用药后要按摩一段时间。4．口服消炎止痛药物。疼痛重的跟痛症患者可口服消炎止痛药。这类药物的作用是抑制局部炎症反应，促进组织愈合，缓解疼痛。常用的药物有：扶他林、西乐葆、布洛芬、芬必得、美洛昔康、洛索洛芬等。5．激素治疗。大部分病人经上述治疗后疼痛能缓解。部分病人疼痛重，这时，可在医生指导下短期、小剂量口服强的松，疗效确实。强的松可与消炎，止痛药合用。合用时二种药物间隔1～2小时口服会减少胃肠道副作用。强的松用药时间不宜长，一般3—5天即可。有胃炎、消化性溃疡及糖尿病的病人不用强的松。6．封闭治疗。经上述治疗无效的病人可用封闭法治疗。用氢化考的松局部痛点注射，一般止痛效果均好。足跟皮肤质韧，注射时本身疼痛较重，并有感染的可能。因此，跟痛症患者应先用其它方法治疗，无效时再封闭治疗。预防:跟痛症在中老年人发病是很普遍的，给他们平添了很多痛苦。因此，中老年人应注意预防跟痛症的发生。 中老年人平时注意锻炼身体，尤其是坚持每天散步，使双足能经常得到锻炼。经常散步能使足的韧带保持弹性，跟骨骨质疏松得到改善，有助于预防跟痛症的发生。不经常锻炼身体的人，偶然一次长时间行走或站立劳动容易患跟痛症。因此，除了平时注意锻炼身体外，要避免足部持续负重。需要长途行走或长时间站立时要注意间断休息，防止足部过度疲劳。每天用温水泡脚，保持足部卫生和良好的血液循环，有助于足的健康。穿鞋要宽松，鞋底要有弹性。鞋底过薄容易损伤足部。通过上述方法可望防止跟痛症的发生。对于已患跟痛症的病人有助于防止复发。
马彩毓 2017-11-29阅读量1.2万