病请描述： 血管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要分为原发性和继发性两种类型。在所有血管瘤中，原发性血管瘤占比达到75%，而继发性血管瘤占比约25%。继发性血管瘤多数在婴儿期出现，少数则在成年期被诊断出。关于继发性血管瘤的病因，目前尚不完全清楚。而原发性血管瘤，也被称为先天性胎生性血管瘤，是由于人体胚胎期血管网增生而形成的，通常在出生时即已存在。 根据不同的分类标准，血管瘤可分为多种类型。按其病理结构，可大致分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、蔓状血管瘤等。不同类型的血管瘤，其临床表现和治疗方法也会有所不同。 血管瘤的症状和表现因类型和部位而异。部分患者可能在出生时或不久后即出现皮肤异常的红斑或结节，这可能是血管瘤的早期表现。对于一些深层组织的血管瘤，患者可能感到局部疼痛或压迫感。在婴幼儿期，若出现无症状的浅表血管瘤，一般不需过多担忧。 血管瘤发展示意图 1. 观察与等待：对于一些生长缓慢、无症状的血管瘤，特别是婴幼儿期的患者，医生可能会建议观察，但是也要及时的复诊查看情况。 2. 药物治疗：针对特定类型的血管瘤，医生可能会开具一些药物进行治疗。但需注意，药物治疗需在医生的指导下进行。 3. 手术治疗：对于生长迅速、严重影响患者生活质量或出现恶变风险的血管瘤，医生可能会建议手术治疗。手术方法根据血管瘤的位置和大小而定，可能包括切除术、激光治疗等。 4. 日常护理：患者应注意保护病变部位，避免外力摩擦和碰撞。饮食方面，应保持营养均衡，避免过度劳累。注意避免汗液的沁润，周围尽量保持干燥，衣着纯棉的衣物。 是否需要治疗及何时治疗，主要取决于血管瘤的类型、大小、位置及患者的症状表现。对于大多数良性、生长缓慢的血管瘤，可以采取观察等待的策略。而对于那些生长迅速、影响美观或功能的血管瘤，应尽早进行治疗。家长在面对孩子患有血管瘤时，应保持冷静，与医生充分沟通，了解病情及治疗方案，以便做出最佳决策。 目前尚无确切的预防血管瘤的方法。但保持良好的生活习惯、避免接触有害物质、减少辐射等可能有助于降低患病风险。同时，定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题也是非常重要的。
邓娟 2025-02-19阅读量1048
病请描述：平常繁忙的工作让你慢慢胖了起来，而胖胖的“亻尔”（ni，你）有没有称称体重，是否计划减肥？ 大家可通过以下方法识别自己是否超重肥胖，尽早科学减肥增肌保持健康状态。 胖胖的并不代表健康，盲目减肥又容易导致抵抗力下降和出现健康损害。 以下几步和您一起识别肥胖和科学减肥增肌。 一、定期监测体重和体成分 经常监测体重和体成分，及时发现自己体成分改变，准确识别自己超重或肥胖。 简单小窍门，及时警惕以下2 种情况： 情况一：体质指数（BMI）≥24时。BMI =体重(Kg)除以身高（m）的平方。 情况二：男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米时。 若出现以上任何一种情况，建议您尽快进行体成分检测，准确判断自己是否超重或肥胖，以便尽早采取减肥措施，预防肥胖增进健康。 二、选择专业机构和专业医师指导 当您发现已超重或肥胖时，应尽早向专业机构或专业医师寻求帮助，由专业的营养医师给予体成分检测，制定减肥方案和饮食食谱。现在减肥机构和产品鱼目混杂，往往选择不慎会造成人财力的损失，甚至健康损害。 人体成分可以检测多项指标：主要有身体总水分、蛋白质含量、体脂肪含量、体脂百分比、内脏脂肪面积、骨骼肌、肌肉量、去脂体重、节段肌肉分析、基础代谢量（BMR）、BMI、相位角、节段水分分析、细胞内水分、细胞外水分、水分比率（ECW/TBW）、BCM（身体细胞量）、BMC（骨内矿物质含量）、AC（上臂围度）、腰围、水化率、体成分测量历史数据、电阻抗等。 三、坚持科学减肥方案，避免减肥误区 世上没有无缘无故的恨，减肥时没有无缘无故的变瘦，也没有无缘无故的反弹。吃减肥药减肥、盲目节食减肥、代餐粉减肥、疯狂锻炼减肥等不合理的减肥方法让你越减越肥，最终击垮身体和减肥信心，让自己在变肥的路上越走越远！ 正确的减肥不仅要吃好吃够，还要坚持合理运动锻炼。关键在于增加脂肪燃烧消耗，控制肌肉蛋白丢失，保持营养均衡，增加肌肉合成，增强身体抵抗力，保持精神饱满和斗志昂扬的状态，赢在健康，抗击疫情！ 以下是不合理减肥的危害： 1.肌肉萎缩松弛，提前出现衰老症状。 2.内分泌紊乱：脸上爆痘、肌肤暗淡、经期不调、记忆力、睡眠障碍等。 3.体重反弹，甚至出现胃炎、胃溃疡等问题。 4.精神心理异常，情绪不稳，易烦躁，抑郁等。 5.抵抗力下降。 减肥两大法宝： 1、管住嘴，注意饮食调整：合理控制饮食，减少精细粮增加粗杂粮，适当增加蛋白质摄入，保证蔬菜水果摄入，少油少盐少糖，避免零食饮料点心、油炸高糖高热量食物！ 2、迈开腿，坚持锻炼：坚持有氧锻炼，每周3-5次，每次30分钟以上，可选择快步走、慢跑、游泳、打篮球、跳绳、骑车等锻炼方式。 四、定期监测体成分，及时调整饮食和运动 攻城容易守城难。减肥成果来之不易，保持健康体重和体型尤为重要。这就需要定期监测身体体成分，根据专业医师建议，及时调整饮食和运动方案，坚持健康生活方式和运动习惯！ 避免减肥误区，请选择专业权威机构和科学减肥增肌方法，增强身体抵抗力，赢在健康！
王子兵 2025-02-11阅读量8932
病请描述：如何正确处理食物？ 在处理食物时，要注意遵循正确的方法和步骤，要选择新鲜、无变质的食物原料。在清洗食物时，要使用流动的水进行冲洗，去除食物表面的污垢、农药残留和细菌等有害物质。对于肉类、禽类、海鲜等食物，要确保彻底煮熟后再食用，预防食物中毒的发生。处理食物所用到的菜刀、砧板等厨具要定期清洗、除锈，生熟要分开，避免交叉感染。
赵欢欢 2025-02-10阅读量737
病请描述：在日常生活中，有些人发现自己尿液带血，却没有出现明显的疼痛，着实让人疑惑和不安。血尿和肾结石有什么关系？在出现这种情况时该如何应对？今天，我们来揭开泌尿系统的秘密，带你一探血尿背后的科学真相。结石如何引发血尿？编辑泌尿系统中的结石（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石）在移动或排出时，会与泌尿系统黏膜“亲密接触”，造成黏膜受损出血。这些血液与尿液混合，形成我们所看到的血尿。此外，结石可能引发感染，使得血尿现象加重。如何正确辨别真假血尿？发现血尿后，先不要惊慌失措。可以观察尿液的颜色和浑浊程度，尝试分辨真假血尿。一般来说，血尿呈现洗肉水样且略浑浊，而一些药物（如利福平）或食物（如大量胡萝卜）引起的红色尿液则较为清澈透明，且检测不到红细胞，因此并非真正的血尿。编辑此外，像横纹肌溶解或溶血性贫血等情况也会导致尿液变色，但这些情况的尿液呈暗红色或酱油色。若不确定，可以通过离心处理尿液的上清液来进一步鉴别。发现血尿后的三步处理法第一步观察血尿特征血尿若呈淡红色且量少，多为轻度血尿，不必过度担心。但如果血尿呈鲜红色，伴有血块或持续不止，就需要尽快就医编辑第二步就医检查前往医院进行B超或CT检查，以确定结石的大小、位置和数量。医生可能还会安排尿常规和尿培养等检查，以排除其他潜在病因，如感染或肿瘤。编辑第三步选择合适的治疗方法编辑点击链接查看详细科普：肾结石引发尿血？别慌，看这篇科普就够了！泌尿系统的“报警信号”——异常尿液特征除了血尿，结石患者的尿液还可能出现以下异常，值得警惕：尿液浑浊带泡沫可能提示尿液中蛋白含量增加，肾功能受损。尿液发白浑浊通常是脓尿的表现，提示严重感染，常伴寒战、发热等症状。尿液异味刺鼻的氨味或尿骚味，可能由结石梗阻引发的感染所致。尿频、尿急、尿痛炎症或结石移动引起，若双侧尿路梗阻甚至可能出现无尿。结石患者长期血尿的危害如果长时间忽视结石导致的血尿，可能影响肾功能，甚至导致肾功能衰竭。此外，结石持续摩擦泌尿道黏膜，可能引发上皮细胞变性甚至癌变。注意注意编辑虽然结石引起的血尿并不总是伴随剧烈疼痛，但它是身体发出的“求救信号”。关注尿液的变化，及时就医检查，有助于避免小病拖成大病。饮水充足、合理饮食、保持适量运动，都是预防肾结石的好习惯。希望大家能重视身体发出的信号，保持健康的泌尿系统。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量604
病请描述：手术后，肾脏里居然还有“残留碎石”？到底是怎么回事？该如何处理呢？为什么手术后还有“残留石”？编辑我们的肾脏其实就像一个“三室一厅”的大房子，每个房间（肾大盏）里还有一些小间（肾小盏）。正因为这些房间错综复杂，加上每个人的“房型”都不同，难免会有“碎石”卡在不同的“角落”。这些结石多分布在空心的集合系统里，而复杂的结构可能让碎石在清除时“躲猫猫”，最终形成了所谓的“残留结石”。残留的原因有哪些？1.手术“路线”限制编辑经皮肾镜碎石（PCNL）时，就像从房间窗户打个孔进去取石头。如果石头分散在不同房间，就需要多打几个孔，但多次穿刺可能影响肾功能，增加风险。因此，医生会权衡是否需要全面清理。2.碎石方式的“漂移”效应 编辑不同碎石方法会影响结石的排出。而碎石后有些打碎的细小石头会“漂”到别的房间，最终在“角落”残留。残留结石如何处理？ 编辑目前医学界认为，直径小于4mm的碎石是“无临床意义”的，也就是说不必强行清理，但要定期随访，观察是否变大或引发不适。如果有症状或增大，可以采用体外冲击波碎石或再次输尿管镜取石。术后护理：“清石计划”！编辑多喝水适当运动保持水分有助于尿液冲刷碎石，适当的活动也会让小碎石随着尿液排出。编辑调节尿液成分医生会建议按时服用草酸降解酶等药物，帮助清除尿液中的晶体，让尿液更清澈，促进排石。如何防止结石再“卷土重来”？肾结石的复发率惊人，终身复发率可达100%。因此，预防才是关键！不同成分的结石有不同的预防措施：草酸盐结石多饮水，少吃高草酸食物（如菠菜、甜菜）和高钙食物。磷酸盐结石避免高钙饮食和过量维生素D，同时酸化尿液。尿酸结石避免高嘌呤食物（如动物内脏），并适量碱化尿液以抑制结石形成。编辑肾结石虽然小，但它对健康的影响却不可小觑。大家一定要重视术后护理，做好结石预防，这样才能更好地享受健康生活！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量381
病请描述：你是否听过这样的建议：“多喝水，能排石！”许多肾结石患者把这句话奉为金科玉律，甚至以“吨吨吨”喝水为目标，希望通过水量的轰炸把石头冲走。然而，多喝水真的万能吗？今天，我们就带你正确解锁肾结石患者的饮水密码。案例启示：喝水多≠喝水对四川32 岁的秦先生，在得知自己患有肾结石后，每天坚持喝3000毫升水，信心满满地等待“水石分离”的奇迹。然而，三个月后，他的腰部开始隐隐作痛，经检查发现肾脏明显增大，竟然被诊断为肾积水。问:这太可怕了！！但是喝水真的会导致肾积水吗？喝水与肾积水的“前因后果”首先需要明确的是：喝水并不会直接导致肾积水。肾积水的根本原因在于尿液排出受阻，比如输尿管被结石卡住或存在先天性狭窄，导致尿液“堵”在肾脏，进而引发肾脏内压力增大。而此时大量饮水，只会加剧排泄困难，加重积水程度。 尤其是结石直径超过1厘米的大结石，更容易嵌顿在输尿管狭窄处，造成严重梗阻。盲目多喝水只会让肾脏承受更大的压力，带来隐患。肾积水的危害知多少？如果肾积水得不到及时处理，它对身体的危害可不容小觑。让我们用一个简单的比喻：肾脏好比水箱，输尿管是下水管。当下水管被堵住，水箱里的水无处排放，水积得越多，水箱越容易报废。编辑以下是常见的肾积水危害：1:尿路感染尿液滞留在肾脏和输尿管，为细菌繁殖提供温床，可引发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等。2.肾萎缩长期梗阻会导致肾组织受压缺血，逐步萎缩，肾功能不可逆损伤。3.肾结石恶性循环结石导致积水，积水又加剧结石形成，形成“结石—积水—结石”的死循环。4.严重威胁生命安全巨大肾积水甚至可能导致肾脏破裂，引发急性腹膜炎。肾结石患者如何正确喝水？要科学饮水肾结石患者必须量体裁衣1.确认自身病情在盲目多喝水之前，务必先做影像学检查，了解结石大小、位置及输尿管是否通畅。如果结石较大或伴随梗阻，切勿自行增大饮水量，应听取医生建议选择合适的治疗方式，如碎石或手术。2.每日饮水量一般情况下，肾结石患者每日建议饮水量为2000～3000毫升，但需要分时段科学摄入：编辑晨起：500～1000毫升。帮助夜间积聚的尿液快速排出。餐间：分次补充余下水量，保持尿液稀释。睡前：300～500毫升，维持夜间尿液流动，避免浓缩结晶形成。3.选择健康饮品避免含糖饮料、浓茶、咖啡等可能增加尿液成分沉积的饮品，建议多喝白开水或淡柠檬水，既解渴又健康。4.观察尿液通过观察尿液颜色判断是否喝够水：正常尿液应为淡黄色，过深可能提示饮水不足。早发现、早治疗肾脏“救”得住！若出现以下症状，可能提示肾结石或肾积水，需要及时就医：1.腰部隐隐作痛或一侧按压明显疼痛。2.尿液颜色异常，如发红或呈咖啡色。3.尿频、尿急、排尿不畅等症状。肾结石和肾积水并非不可逆的恶疾，关键在于早发现、早诊治。如果梗阻能够在早期解除，肾功能完全恢复的几率是很大的。喝对水，护好肾！编辑对于肾结石患者，正确的饮水习惯是预防与治疗的重要一环。不要迷信“猛喝水就能排石”，更不要忽视身体的报警信号。科学饮水，听从专业医生建议，才能真正为你的肾脏健康保驾护航！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量693
病请描述： 很多静脉曲张患者都知道，它是一个因为久站久坐而引发的疾病。常常因为繁忙沉重的工作或不良的生活习惯导致加重。由于工作的原因，很多人没有好的办法或者时间去预防它，也可能只能每天晚上，花一点精力去关注。 针对这些工作繁忙的患者，给大家3点建议，利用晚上的时间，去预防下肢静脉曲张。 第一点就是在脚下放置一个有坡度的小枕头，这个小枕头不要太软，要垫在小腿腋窝至脚踝处，略高于心脏的水平。如此一来就能够有效的促进下肢静脉的回流了，并且会很大程度减缓腿部的肿胀感或者酸胀感。 需要注意的是这个坡度不能太高，太高之后会增加心脏的负荷。另外一点就是如果觉得这个姿态会影响睡眠质量，那说明身体整体的循环状态不适合这样的方式，就不要勉强了。 第二点就是在休息的时候，尽量不要跷二郎腿。因为这个姿势会压迫腿部的血管，特别是这种腘窝处的血管，会导致下肢静脉血的压力增高。 第三点就是选择一套舒适的睡衣，因为天气越来越冷，要做好腿部的保暖工作，有效的避免因为气温变化热胀冷缩，而导致血管的痉挛，从而导致病情的加重。 倘若腿部出现呢比较明显的肿胀了，或者发沉感或者无力感，甚至出现了红血丝和扩张的血管，还是建议去医院就诊，查明病因积极的去治疗，防止病情进一步的加重。 #下肢静脉曲张##张家界静脉曲张钟若雷案例分享
钟若雷 2025-02-10阅读量760
病请描述： 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤。根据脑胶质瘤诊疗指南(2022年版)，我国脑胶质瘤年发病率为5~8/10万，5年病死率在全身肿瘤中则仅次于胰腺癌和肺癌，严重威胁着人民群众的生命健康。 值得注意的是，如今，脑胶质瘤已经“盯上”了青壮年，令人有些猝不及防。《新闻晨报》2024年7月25日报道，7月初，28岁的小刘新婚1个多月，夫妻二人正准备去旅游度蜜月。可他最近一段时间总是时不时感觉头痛，并伴有精神淡漠，少言寡欲，家人还以为他患了抑郁症。 一天，小刘突然感觉头痛剧烈并多次呕吐，持续数分钟仍未见好转。于是，其爱人紧急呼叫120，并将小刘送到当地医院救治。进一步检查诊断，小刘为胼胝体来源的胶质瘤，肿瘤侵及范围最大直径超过9厘米，几乎占据整个颅腔的1/4。 《健康人报》2024年8月12日报道，今年25岁的女白领小周(化名)是一家公司的财务，1个月前，她发现自己视力突然下降，每天工作时只有靠放大字体才能看清财务报表。本以为是加班劳累所致，所以并未引起重视。但10天前，小周突然头痛剧烈、呕吐不止，同事紧急将其送往医院救治。进一步检查诊断，小周同样患上了胶质瘤，肿瘤体积几乎也占了脑部的1/4。 脑胶质瘤呈年轻化趋势 由于脑胶质瘤具有侵袭性、浸润性生长的特性，高级别胶质瘤与正常脑组织无明确边界，难以大范围彻底切除，残留的肿瘤细胞成为日后复发的根源，因此脑胶质瘤具有高复发率、高致残率的特征，严重影响患者的生活质量和生存周期，堪称“大脑杀手”。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】神经外科学术副院长兼6A神经外一科主任于耀宇介绍，脑胶质瘤类型众多，不同类型的胶质瘤，其高发年龄段有所差异。例如，毛细胞型星形细胞瘤就好发于青少年和儿童。 此外，按肿瘤细胞的恶性程度，可划分为低级别胶质瘤(WHO1-2级)和高级别胶质瘤(WHO3-4级)。胶质瘤的级别越高，肿瘤的恶性程度也随之升高。相对来说，低级别胶质瘤在30~40岁年龄段易发。 根据一项针对云南省1646例胶质瘤病例特征分析形成的研究，2017年至2019年间，年龄小于44岁的病例所占比例，呈逐年上升，发病具有年轻化趋势。 那么，为什么如今胶质瘤容易“盯上”青壮年呢?于耀宇主任表示，目前普遍认为，胶质瘤的发生主要与基因和环境等因素有关。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病以及结核性硬化疾病患者，相对更容易患脑胶质瘤。此外，一些环境的致癌因素，也可能与胶质瘤的发生相关。 例如，目前在中青年人群中已极为普及的手机，被国际癌症研究机构(IARC)归类为“可能致癌”，即2B类致癌物。世卫组织和其他国际卫生机构表示，虽然没有确凿的证据表明手机辐射对健康有不利影响，但呼吁进行更多的研究。 此外，中青年人群学习、工作、生活压力较大，不健康的生活习惯，包括不良饮食习惯、抽烟饮酒、作息不规律、长期处于精神紧张状态等，也容易增加脑胶质瘤的发生率。 不明原因头痛呕吐、视物模糊等症状要警惕 于耀宇主任表示，根据肿瘤体积大小、所处的生长部位和生长速度的不同，脑胶质瘤引起的症状也表现各异。 通常生长在非功能区的肿瘤，早期可无明显感觉。但当肿瘤体积逐渐增大，额外占据有限的颅腔，可出现颅内压增高表现，以头痛、恶心、呕吐(多呈喷射状)、嗜睡等为常见。 当肿瘤生长在运动、语言等重要功能区，可出现偏瘫、失语、癫痫等症状;当肿瘤压迫视觉中枢，则可短时间出现视力迅速下降、视物模糊等视觉功能障碍。▲ 肿瘤压迫视觉中枢，可导致患者视力模糊 根据最新发表的《胶质瘤多学科诊疗(MDT)管理中国专家共识》(第2版)，胶质瘤治疗是以手术、放疗和化疗为主的综合模式，多学科诊疗(MDT)已经被证实是提高医疗质量的有效策略。 于耀宇主任提醒，低级别胶质瘤患者的病史可在几个月甚至按年计算，而高级别胶质瘤患者可能在几周至几个月时间病情急剧恶化。因此，在日常生活中，大家要正确认识脑胶质瘤、做好自身健康管理“第一责任人”，一旦出现不明原因头痛、呕吐、嗜睡、视物模糊等症状时，应及时就医，明确诊断并积极配合规范化治疗。 * 部分内容参考来源：《胶质瘤多学科诊疗(MDT)管理中国专家共识》(第2版)、《华南预防医学》、《新闻晨报》、《健康人报》、科普中国等。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2025-02-10阅读量961
病请描述： 牙龈炎是牙周组织的一种常见炎症，主要表现为牙龈红肿、出血、疼痛以及口臭等症状。如果不及时治疗，牙龈炎可能会进一步发展，导致牙齿松动甚至脱落。那牙龈炎究竟是由什么引起的呢？本文将对此进行详细探讨。 一、口腔卫生不良 口腔卫生不良是牙龈炎发生的主要原因之一。日常生活中，如果忽视口腔清洁，食物残渣和细菌会在口腔内堆积，形成牙菌斑。牙菌斑中的微生物及其产物长期作用于牙龈，会引起牙龈的炎症反应。此外，食物嵌塞、牙错位、口呼吸等因素也可能导致牙菌斑的聚集，进而引发或加重牙龈的炎症。 二、牙菌斑和局部异物 牙菌斑是牙龈炎的直接致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑及其产物，通过长期作用于牙龈，导致牙龈的炎症反应。牙菌斑的形成与口腔卫生状况密切相关，因此，定期清洁牙齿、去除牙菌斑是预防牙龈炎的重要措施。 三、内分泌功能紊乱 内分泌功能紊乱也是牙龈炎的一个重要诱因。体内激素水平的变化，如青春期、妊娠期等时期，会导致牙周组织明显改变，进而引发或加重牙龈的炎症。例如，妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症可能会加重，形成龈瘤样的改变。 四、吸烟 长期吸烟也是牙龈炎的一个重要病因。烟草中的有害物质会在牙面上附着，形成烟渍，进而促进牙菌斑和牙石的附着。这些牙菌斑和牙石会引起牙龈的炎症反应，加重牙龈的病情。因此，建议有吸烟习惯的患者尽早戒烟，以减少牙龈炎的发生风险。 五、系统疾病 某些系统疾病也可能导致牙龈炎的发生。例如，糖尿病患者由于血糖增高，容易导致细菌的滋生，进而引起感染和炎症。这些系统疾病会影响机体的免疫力，使得牙龈对局部刺激的反应更加敏感，从而加重牙龈的炎症。 六、其他因素 除了上述因素外，还有一些其他因素也可能导致牙龈炎的发生。例如，精神压力过大、营养不良、不良修复体等都可能加重牙龈的炎症。因此，在日常生活中，我们需要注意调节情绪、保持营养均衡、定期进行口腔检查等，以预防牙龈炎的发生。 温馨提醒：牙龈炎的成因复杂多样，主要包括口腔卫生不良、牙菌斑和局部异物、内分泌功能紊乱、吸烟、系统疾病以及其他因素。为了预防和治疗牙龈炎，我们需要从多个方面入手，包括调整饮食习惯、保持口腔卫生、局部用药、全身用药以及洗牙等。只有全面了解牙龈炎的成因，并采取针对性的预防措施，才能有效减少牙龈炎的发生风险，保护我们的口腔健康。
章宁波 2025-02-10阅读量839
病请描述： 牙龈出血是一种常见的口腔问题，尤其在用力吸气或刷牙时，可能会出现明显的血迹。这种现象不仅令人担忧，还可能隐藏着更深层次的健康问题。本文将深入探讨牙龈出血的原因、可能引发的并发症以及预防和治疗的方法。 一、牙龈出血的主要原因 1、牙龈炎与牙周炎 牙龈炎是牙龈的轻度炎症，通常由牙菌斑中的细菌引起。当这些细菌在牙龈边缘繁殖时，会产生有害物质损害牙龈健康，导致牙龈红肿、出血。牙周炎则是更为严重的牙龈疾病，如果不及时治疗，会进一步破坏牙周组织，甚至导致牙齿脱落。 2、牙结石 牙结石是牙齿表面的牙菌斑和食物残渣钙化形成的硬块。这些硬块会刺激牙龈，引起炎症和出血。牙结石的存在不仅影响美观，还会加重牙龈的负担，使其更容易出血。 3、刷牙不当 使用硬毛牙刷、过度用力刷牙或不正确的刷牙方式都可能损伤牙龈，导致出血。正确的刷牙方法应该是使用软毛牙刷，轻柔地清洁牙齿和牙龈。 4、维生素C缺乏 维生素C是维持牙龈健康的重要营养素。长期缺乏维生素C会导致牙龈变得脆弱，容易出血。 5、血液系统疾病 某些血液系统疾病，如血小板减少症、白血病等，可能导致牙龈容易出血。这些疾病会影响血小板的正常功能，使其无法有效止血。 6、内分泌变化 内分泌的变化也可能影响牙龈的健康。例如，青春期、月经期、妊娠期的内分泌变化可能导致牙龈出血。 7、药物副作用 某些药物，如抗凝血药、非甾体抗炎药等，可能会影响血小板功能或引起牙龈炎症，导致出血。 二、牙龈出血的并发症 如果牙龈出血不及时治疗，可能会引发一系列并发症。例如，牙龈炎和牙周炎可能进一步发展，导致牙周脓肿、牙龈退缩、牙齿松动甚至脱落。此外，牙龈出血还可能增加感染的风险，引发口腔炎症、口腔溃疡等问题。 三、预防和治疗牙龈出血的方法 1、保持良好的口腔卫生 定期刷牙、使用牙线和漱口水是预防牙龈出血的基本措施。每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，确保每个牙齿和牙缝都得到彻底清洁。 2、定期洗牙 定期到口腔医院进行洗牙，可以去除牙结石和牙菌斑，减轻牙龈的负担。 3、调整饮食习惯 多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、绿叶蔬菜等，有助于维持牙龈的健康。 4、避免使用硬毛牙刷 选择软毛牙刷，轻柔地清洁牙齿和牙龈，避免损伤牙龈。 5、及时治疗口腔疾病 一旦发现牙龈出血，应及时就医，找出原因并采取相应的治疗措施。对于牙龈炎和牙周炎等口腔疾病，早期治疗可以有效防止病情恶化。 6、关注全身健康 如果牙龈出血与全身性疾病有关，应积极治疗原发病，维护口腔健康。 温馨提醒：牙龈出血虽然是一种常见的口腔问题，但如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症。因此，我们应该重视牙龈出血的预防和治疗，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。同时，关注全身健康，积极治疗可能引发牙龈出血的全身性疾病，也是维护口腔健康的重要一环。
李会彬 2025-02-10阅读量911