病请描述： 血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤或血管畸形，多发于婴幼儿及女性群体。本文综合医学研究及临床数据，深入解析血管瘤的病因、症状、治疗方法及预防措施，帮助患者及家属科学应对这一疾病。 一、血管瘤的概述与分类 血管瘤是由于胚胎期成血管细胞异常增生或分化异常形成的良性病变，可发生于皮肤、内脏、骨骼等全身各处。根据临床表现及组织学特征，主要分为以下类型： 1. 毛细血管型血管瘤（草莓状血管瘤）：多见于皮肤表层，表现为鲜红色斑块。 2. 海绵状血管瘤：位于皮下或深层组织，呈青紫色包块，常见于口腔、肝脏等部位。 3. 混合型血管瘤：兼具表浅和深部特征，可能伴随快速生长。 二、高发人群与病因分析 1. 高发人群 婴幼儿：约30%的血管瘤在出生时即存在，70%在出生后数周内显现，可能与胚胎期血管发育异常有关。 女性：男女发病率比例约为1:3~1:4，推测与雌激素水平促进血管增生相关。 有家族史者：遗传基因可能增加患病风险。 2. 病因与诱因 胚胎发育异常：血管组织分化过程中基因调控错位是主要病因。 机械性损伤：孕期外伤或局部出血可能导致造血干细胞异常分化，形成血管瘤。 激素影响：雌激素水平升高可能加速血管瘤生长。 三、症状与诊断方法 1. 典型症状 皮肤血管瘤：早期表现为红色斑点，逐渐增大并隆起，部分可能自行消退。 口腔颌面部血管瘤：占全身病例的60%，可能影响语言、进食功能。 2. 诊断手段： 超声检查：首选无创筛查方法，适用于浅表血管瘤。 四、治疗与预防策略 1. 治疗方法 观察等待：约5%的婴幼儿血管瘤在5岁前自然消退，无需干预。 药物治疗：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可抑制血管瘤生长。 激光或手术：适用于影响功能或美观的病灶，如面部血管瘤。 2. 预防建议 孕期保健：避免外伤及有害物质暴露，降低胚胎损伤风险。 遗传咨询：有家族史者可通过产前筛查评估风险。 血管瘤虽多为良性，但及时诊断和治疗对预防并发症至关重要。若发现皮肤异常红斑或肿块，建议尽早就医并定期随访。通过科学的医疗干预和健康管理，多数患者可获得良好预后。
邓娟 2025-03-28阅读量321
病请描述：一年一度的健康体检结束了，公司小王看着报告单上的“胆囊息肉”字眼，脑子里充满了问号和担忧……我也有！我也有！吓死了！这是啥？要紧吗？怎么治？别慌！了解胆囊息肉请继续往下看。胆囊的功能是什么？胆囊就是一个储存胆汁的容器，当吃饭后，尤其是吃了一些油腻的食物之后，胆汁就会从胆囊进入肠道，促进脂肪的消化和吸收。什么是胆囊息肉？胆囊息肉是从胆囊壁向胆囊腔内凸起的“疙瘩”，部分胆囊息肉有发展成胆囊癌的风险甚至有些已经是早期胆囊癌，这类息肉是肿瘤性（真性）息肉，需要引起高度重视！别紧张，真的息肉只占到5%，95%的胆囊息肉是非肿瘤性（假性）息肉，这一类是没有癌变倾向哒~~。胆囊息肉是什么原因引起的呢？这个目前还不是很明确，可能跟胆囊炎、吃的太油、不吃早餐使胆汁淤积在胆囊等因素有关。哦……这样啊……，医生我都没有什么症状的，没觉得怎么不舒服，怎么就有息肉呢？胆囊息肉患者的症状大多不明显，通常都是在体检的时候发现的，一部分人可能会感到右上腹不舒服，有的可能会有厌油、腹泻、恶心、呕吐等消化不良的表现。虽然得真的息肉的概率相对较低，但是后果严重，它跟假的息肉的治疗方法有很大不同，需要对它们进行鉴别。那么怎样才能发现胆囊息肉，并且确定它是真性还是假性的呢？如何发现胆囊息肉？超声是胆囊首选的检查手段。注意：胆囊超声检查前需要空腹，空腹胆囊有足够的胆汁充盈，有利于发现病变。1、常规超声：胆囊息肉在常规超声上多表现为胆囊壁上的高回声，后方无声影，不移动。常规超声能比较容易地发现胆囊息肉，但要区分是不是真的息肉，有难度！那怎么办？可以做超声造影！2、超声造影：超声造影需要在手臂打针，静脉推注造影剂，实时观察息肉内的血流情况，为区分胆囊息肉的性质提供更有价值的信息，即超声造影诊断胆囊息肉的准确性显著高于常规超声。复旦大学附属华山医院（乌鲁木齐中路12号）胆囊超声造影就诊途径（2选1）：1. 门诊挂号--医生开具胆囊超声造影检查--付费--至3号楼3楼超声预约窗口--按预约时间空腹检查2. 周四上午至3号楼3楼超声登记窗口--要求加号-- 挂号-- 窗口开检查单--付费-- 排队按序检查
丁红 2025-03-25阅读量432
病请描述：胆道感染是否需要手术治疗取决于患者的具体情况和胆道感染的严重程度。以下是一些关键点： 非手术治疗：对于症状较轻的急性期胆道感染，无明显腹膜刺激症状或休克等严重并发症者，可以采取非手术治疗，包括抗感染治疗、抗休克治疗、对症治疗、非手术方法的胆道减压等。这包括使用足量广谱抗生素、补充血容量、纠正水电酸碱紊乱等措施。 手术治疗：胆道感染的首要治疗原则是解除梗阻病因，这通常需要外科手术和（或）内镜治疗。手术可能包括肝切除、胆管切开取石T管引流、胆肠吻合、经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及经皮经肝穿刺引流（PTCD）等方法。 急性胆管炎的治疗：一旦确诊为急性胆管炎，首先要评估患者的一般情况及严重程度。轻度急性胆管炎多数仅需全身支持治疗和抗菌药物治疗即可控制，然后再针对病因治疗；如果抗菌药物治疗效果不佳（24小时内），可视具体情况进行胆管引流。中度急性胆管炎建议行抗菌药物治疗及全身支持治疗，同时尽早行胆管引流。重度急性胆管炎患者多数病情严重，应强调尽早行胆管引流，同时行全身器官功能支持治疗。 手术风险评估：手术风险的判断需结合胆囊炎的严重程度、全身状况和合并症情况综合评估。轻度的急性胆囊炎应在充分评估和准备后早期实施手术治疗；对于中、重度急性胆囊炎，必须同时重视患者全身状况的改善。 综上所述，胆道感染可能需要手术治疗，但这取决于患者的具体病情和医生的临床判断。在某些情况下，非手术治疗可能就足够了，而在其他情况下，可能需要手术来解除胆道梗阻和引流感染。
赵刚 2025-03-25阅读量249
病请描述：哺乳期胆石症患者需要特别注意以下几个方面，以确保自身健康和哺乳安全： 一、饮食调整 低脂饮食 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油制品等。这些食物可能加重胆囊负担，诱发胆绞痛。 高纤维饮食 增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物。纤维素有助于促进胆汁分泌和排泄，减少结石形成的风险。 规律饮食 避免暴饮暴食，保持规律的饮食习惯，少食多餐。这有助于维持胆囊的正常功能，减轻胆囊负担。 充足水分 每天饮用足够的水（约2-3升），以帮助稀释胆汁，促进其排出。 避免刺激性食物 少吃辛辣、油腻、高糖食物，避免咖啡、酒精等刺激性饮品。 二、药物治疗 谨慎用药 如果需要药物治疗，应在医生指导下选择对哺乳影响较小的药物，如熊去氧胆酸、消炎利胆片等。使用药物期间需暂停哺乳，停药5-7天后可恢复。 抗生素使用 如果合并感染，需在医生指导下使用抗生素，如头孢菌素类。用药期间需暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。 三、手术治疗 微创手术 如果胆石症症状严重或反复发作，可考虑微创手术，如腹腔镜胆囊切除术。微创手术创伤小、恢复快，对哺乳期女性较为适宜。 暂停哺乳 手术期间需暂停哺乳，术后5-7天可恢复。 四、其他注意事项 定期检查 定期进行超声检查，监测结石的变化情况。即使无症状，也需定期随访，避免病情恶化。 适度运动 选择轻松的运动，如散步、瑜伽等，有助于促进胆汁排泄，增强体质。
赵刚 2025-03-25阅读量307
病请描述：胆囊切除术后，部分患者会出现食欲改变的情况，主要表现为食欲下降，尤其是对油腻食物的兴趣降低。这种食欲改变的原因主要有以下几点： 胆汁分泌和消化功能的变化：胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪。胆囊切除后，胆汁直接流入小肠，无法像术前那样在进食时集中释放，导致脂肪消化能力下降，从而影响食欲。 消化系统适应期：术后初期，消化系统需要适应胆囊切除后的变化，可能会出现腹胀、腹泻等消化不良症状，这些不适感也会导致食欲下降。 心理因素：手术本身可能会给患者带来一定的心理压力，进而影响食欲。 应对食欲改变的建议 饮食调整： 低脂饮食：减少高脂肪食物的摄入，如肥肉、油炸食品等，选择低脂肪、高蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。 少量多餐：建议每次进食量少一些，但增加进食的频率，每日4~6餐为宜，以减轻消化系统负担。 避免刺激性食物：如辛辣调料、咖啡和酒精等，减少对胃肠道的刺激。 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷类食物，有助于促进肠道蠕动，减少便秘。 生活方式调整： 规律饮食：定时定量进餐，有助于消化系统建立规律的工作节奏。 适量运动：如散步、瑜伽等，有助于促进新陈代谢和消化功能恢复。 保持良好情绪：积极的心态有助于消化功能的恢复，过度焦虑可能影响胃肠道健康。 营养补充： 部分患者可能需要补充益生菌以平衡肠道菌群，缓解腹泻和消化不良。 适当补充维生素A、D、E、K等脂溶性维生素，以弥补营养不足。 通过合理的饮食调整和生活方式改变，大多数患者在术后一段时间内可以逐渐恢复正常食欲。如果食欲改变持续存在或伴有其他不适症状，建议及时咨询医生。
赵刚 2025-03-25阅读量392
病请描述：中医药治疗大肠癌历史悠久，源远流长，在先秦时代就有相关的记载。传统中医根据肿瘤发展阶段的不同，发展了初、中、末三阶段扶正祛邪治疗原则（《医学心悟·积聚》）。当前，大肠癌的中医治疗已发生巨大的变化，不同的病程和现代治疗会影响大肠癌的证候，在遣方用药时应充分考虑这些变化；总体来说，辨证论治是中医治疗大肠癌的基本原则，抗癌中药是中医治疗大肠癌的重要手段。 1. 大肠癌手术前后中医药治疗 手术是一种创伤性的治疗，属于祛邪的范畴，对中医证候有明显的影响。有研究显示，大肠癌患者术前以气血瘀滞证和湿热蕴结证两类实证为主；术后1周虚性证候明显增加，主要为气血两虚证；术后1个月呈现虚实夹杂之象；术后3个月虚证比例逐渐降低。还有研究提示，大肠癌术前以实证为主，术后以虚证频数逐渐增多，湿热蕴结、气血瘀滞等实证多逐渐演变为气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等虚证。因此，在大肠癌术前可以考虑祛邪为主，如清热利湿，以提高手术的成功率；术后一段时间内可以扶正为主，如补气养血、温补脾肾、滋补肝肾等，以促进机体康复。 2. 大肠癌化疗前后中医药治疗 化疗是治疗大肠癌的重要方法，属于祛邪的范畴，常见胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性等毒副作用，对中医证候也有影响。研究显示，化疗后疲乏、恶心呕吐、纳呆、腰膝酸软、咽干以及淡白舌、舌边有齿痕、苔白腻等症状比化疗前发生频率增加；证候分析发现化疗后脾虚湿阻、气血亏虚、肝肾阴虚证候增多，脾肾阳虚、湿热蕴结、气滞血瘀证候减少。但也不同的研究提示提示化疗后大肠癌脾虚证及阴虚证病例明显增加，气虚证及血虚证例数减少。总体来说，在化疗中应考虑和胃降逆、补血升白，以增效减毒；化疗后可以考虑健脾利湿、气血双补等治法促进康复。 3. 大肠癌放疗与靶向治疗前后中医药治疗 放疗是一种电离辐射治疗，属于祛邪的范畴，其本身可以归属中医热毒，放疗前后常见口干、便秘、骨髓抑制等阴血亏虚之证，并可导致形成放射性直肠炎；在大肠癌的放疗期间及其后可以考虑解毒、滋阴、养血等治疗，如天花粉、槐花、生地、白芍等中药。 靶向治疗已成为大肠癌的常规治疗，如西妥昔单抗、帕尼单抗、贝伐单抗等，其毒副作用与其制剂及靶点抑制相关；在大肠癌的靶向治疗中，可以根据患者的实际情况，考虑扶正祛邪，以增效减毒。 4. 大肠癌中医维持治疗 经过手术、放化疗或靶向治疗之后，患者即进入随访期，在此阶段没有针对性的西医治疗，但有相当部分患者在后期出现转移或复发，有必要给予适当的治疗以预防复发转移；中医在大肠癌的维持治疗方面具有一定优势，总体原则是根据患者的实际情况进行辨证论治，治以扶正祛邪，并酌加疗效明确的抗癌中药。还有部分患者出现肿瘤标志物升高，如癌胚抗原等，但未发现明确的肿瘤病灶，中医也可以采用扶正祛邪治疗。 5. 晚期大肠癌中医治疗 尽管大肠癌治疗手段众多，但仍有患者在治疗后出现转移，届入晚期；也有少部分患者发现即已出现转移。目前，晚期大肠癌可以采用手术、放化疗或靶向治疗，在我国，中医药晚期大肠癌的治疗中也发挥了积极的作用；中医药可以针对不同的治疗实施辨证论治，共同提高疗效；也有部分晚期大肠癌患者放弃西医治疗，接受单纯的中医治疗，临床上可以根据患者呈现的证候进行扶正祛邪治疗。 需要指出的是，肿瘤是一种特殊的病邪，除辨证论治之外，在大肠癌不同阶段的中医治疗中，尚需合理应用当代中医积累的抗癌中药，如藤梨根、山慈菇、蛇莓等中药，以提高大肠癌治疗远期疗效。
胡兵 2025-03-24阅读量8.3万
病请描述：在肿瘤治疗领域，手术、放疗、化疗、靶向与免疫治疗是传统的四大治疗手段。然而，近年来，一种被誉为“第五大肿瘤治疗手段”的深部热疗，正逐步走入大众视野，为广大肿瘤患者带来了新的希望。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科三区贾筠教授表示，深部热疗作为一种“绿色疗法”，能够有效配合现有治疗手段，显著提高治疗效果，改善患者生存质量。深部热疗：如何精准“狙击”肿瘤？深部热疗（Hyperthermia）是国际公认的非侵入性抗癌手段，通过射频技术将肿瘤组织加热至4045℃，在不损伤正常组织的情况下，实现以下关键治疗作用：1. 增强放化疗疗效：研究发现，热疗可使肿瘤组织对放疗、化疗的敏感性提升1.53倍，提高治疗精准度，减少药物耐受风险。2. 促进肿瘤细胞凋亡：当肿瘤组织温度升高510℃时，癌细胞内的蛋白质结构受损，导致细胞死亡或凋亡，而正常细胞则不受影响。3. 激活免疫系统：热疗可刺激免疫系统，提高机体抗癌能力，同时协同靶向治疗，达到1+1＞2的效果。4. 减少癌细胞扩散：通过抑制肿瘤微环境中的血管新生，阻断癌细胞转移的“通道”。5. 缓解癌性疼痛、控制胸腹水：热疗可以有效改善微循环，降低肿瘤组织的压力，从而缓解因癌症引起的疼痛，并减少恶性胸腹水的产生。哪些肿瘤患者适合深部热疗？贾筠教授介绍，深部热疗的适应症较广，几乎覆盖所有实体肿瘤（除颅内肿瘤），尤其适用于以下患者：l 头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌等复发或难治性癌症l 胸肺部肿瘤：肺癌、食管癌、恶性胸水等l 腹腔肿瘤：胃癌、肝癌、胰腺癌、恶性腹水等l 盆腔肿瘤：卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等l 其他：黑色素瘤、淋巴瘤、骨转移瘤等 不过，并非所有患者都适合深部热疗，以下情况需谨慎或禁忌使用：绝对禁忌：妊娠期、精神障碍、严重心肺功能衰竭、体内有心脏起搏器或金属植入物者。相对禁忌：脑转移伴神经症状、治疗部位皮肤感染、腹部脂肪过厚（＞5cm）等。 如何安排科学治疗方案？治疗前需做好准备：提前1小时进食清淡饮食，穿着纯棉衣物，摘除金属饰品。治疗后注意事项：治疗后需补充5001000ml温水，避免冷风直吹，轻微出汗属正常反应。 最佳治疗搭配：化疗：建议在用药后24小时内进行热疗，增强药效。放疗：可在放疗期间，每周穿插2次热疗，提高放疗敏感性。深部热疗：微创介入的黄金搭档，抗癌更高效！贾筠教授强调，深部热疗不仅是一种独立的治疗方式，更是微创介入、放化疗等综合治疗的强力助手。作为无创、无痛、安全的绿色抗癌技术，它为众多肿瘤患者带来了更优的治疗选择，提高生活质量，延长生存期。在抗癌道路上，每一份希望都弥足珍贵。深部热疗的引入，让肿瘤治疗不再是单一的“攻坚战”，而是更加精准、综合的“立体战”。让我们携手科技，与癌抗争，为患者点燃生的希望！
贾筠 2025-03-24阅读量504
病请描述：2年前，来自广东揭阳的王女士由于戴假牙咀嚼痛苦不堪，前往当地医院就诊，做了PET-CT和病理切片后，确诊为低度恶性间叶源性梭形细胞肿瘤。 短短3个月，王女士病情进展迅速，正当王女士无奈快要放弃之际，遇到了广东药科大学广州复星禅诚医院，广州新市医院肿瘤科五区团队，在他们的治疗下，终于成功控制病情、遏制肿瘤。 假牙咀嚼疼痛，真凶是恶性肿瘤 2022年10月，王女士无原因下发现戴假牙咀嚼疼痛，于是前往当地医院就诊，没想到竟然检查出恶性肿物，已经累及邻近左侧颅底骨及软组织。 肿物快速生长，明显疼痛，王女士开始出现进食呕吐，咽部不适。短短3个月，王女士面部已经出现明显不规则形肿块，周边组织、骨质遭到破坏，鼻咽腔、口咽腔受压变窄。口难张，食难进，痛难忍，呼吸不畅，让她备受折磨。 王女士辗转多家医院医，甚至以“AI”方案化疗、做了气管切开及胃造瘘术、口服靶向治疗等等，但由于翼腭窝区域的病灶位置较深，结果不如人意。 张不了口、吃不下饭，差点“毁容”！幸好......规范介入治疗，肿瘤缩小 通过病友咨询得知，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健医疗团队拥有40年肿瘤介入治疗经验。科室创新研发的「程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗」，更通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请，是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法。王女士没有犹豫，直接办理了住院手续。 王健教授和微创肿瘤学科带头人罗鹏飞教授仔细研究了王女士的病情，经过多番讨论，决定采用插入微导管进入直抵病灶的治疗方案。 取得病人同意后，两位教授联袂主刀，先后9次序贯介入栓塞治疗，对肿瘤病灶进行药物灌注+栓塞术。随后对残余病灶进行介入粒子植入术，进一步灭活肿瘤生物活性，消灭肿瘤。 术后，王女士肿瘤染色大大减轻，肿瘤也由原来的84mm*73rmm缩小为54*53mm。 经过近一年时间的规范有序的治疗，王女士病情得到控制，面容恢复正常，张口不难了，吃饭香了，体重还增加了20斤。“感谢罗教授、感谢王主任没有放弃我！现在我感觉好多了！”专家提醒，以下症状需及时就诊 翼腭窝肿瘤是一种发生在鼻腔和口腔之间特定区域的疾病，分为良性和恶性。因为其结构的因素，一般早期发现的都是神经症状，影响到不同的神经，症状也不一样。翼腭窝肿瘤因为位置特殊，手术难度较大，术后可能出现并发症，而且复发风险会较高，市民需要重视。 王健主任提醒市民如有出现面部麻木、张口受限、吞咽障碍、鼻塞、耳鸣、面部畸形等症状时，应及时就诊。
王健 2025-03-24阅读量330
病请描述：2年前，来自广东揭阳的王女士由于戴假牙咀嚼痛苦不堪，前往当地医院就诊，做了PET-CT和病理切片后，确诊为低度恶性间叶源性梭形细胞肿瘤。 短短3个月，王女士病情进展迅速，正当王女士无奈快要放弃之际，遇到了广东药科大学广州复星禅诚医院，广州新市医院肿瘤科五区团队，在他们的治疗下，终于成功控制病情、遏制肿瘤。 假牙咀嚼疼痛，真凶是恶性肿瘤 2022年10月，王女士无原因下发现戴假牙咀嚼疼痛，于是前往当地医院就诊，没想到竟然检查出恶性肿物，已经累及邻近左侧颅底骨及软组织。 肿物快速生长，明显疼痛，王女士开始出现进食呕吐，咽部不适。短短3个月，王女士面部已经出现明显不规则形肿块，周边组织、骨质遭到破坏，鼻咽腔、口咽腔受压变窄。口难张，食难进，痛难忍，呼吸不畅，让她备受折磨。 王女士辗转多家医院医，甚至以“AI”方案化疗、做了气管切开及胃造瘘术、口服靶向治疗等等，但由于翼腭窝区域的病灶位置较深，结果不如人意。 张不了口、吃不下饭，差点“毁容”！幸好......规范介入治疗，肿瘤缩小 通过病友咨询得知，广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科五区罗鹏飞·王健医疗团队拥有40年肿瘤介入治疗经验。科室创新研发的「程式灭活肿瘤生物活性规范诊疗」，更通过了卢森堡政府知识产权局核准的专利申请，是国内肿瘤介入学科领域首个获得国际专利授权知识产权的疗法。王女士没有犹豫，直接办理了住院手续。 王健教授和微创肿瘤学科带头人罗鹏飞教授仔细研究了王女士的病情，经过多番讨论，决定采用插入微导管进入直抵病灶的治疗方案。 取得病人同意后，两位教授联袂主刀，先后9次序贯介入栓塞治疗，对肿瘤病灶进行药物灌注+栓塞术。随后对残余病灶进行介入粒子植入术，进一步灭活肿瘤生物活性，消灭肿瘤。 术后，王女士肿瘤染色大大减轻，肿瘤也由原来的84mm*73rmm缩小为54*53mm。 经过近一年时间的规范有序的治疗，王女士病情得到控制，面容恢复正常，张口不难了，吃饭香了，体重还增加了20斤。“感谢罗教授、感谢王主任没有放弃我！现在我感觉好多了！”专家提醒，以下症状需及时就诊 翼腭窝肿瘤是一种发生在鼻腔和口腔之间特定区域的疾病，分为良性和恶性。因为其结构的因素，一般早期发现的都是神经症状，影响到不同的神经，症状也不一样。翼腭窝肿瘤因为位置特殊，手术难度较大，术后可能出现并发症，而且复发风险会较高，市民需要重视。 王健主任提醒市民如有出现面部麻木、张口受限、吞咽障碍、鼻塞、耳鸣、面部畸形等症状时，应及时就诊。
罗鹏飞 2025-03-24阅读量345
病请描述：短短一周时间从几十毫升“疯长”到上千毫升几乎“霸占”了整个腹腔后体温狂飙到39°C，血糖也高达40mmol/L......广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科张寅主任带领团队 当机立断、迎难而上及时为他微创手术抽出了近2000ml脓液病情才逐渐稳定下来突发腹痛 以为是腰椎间盘突出近日，李先生无端出现腰腹部不适、并伴有酸胀感，一开始以为自己只是腰椎间盘突出，起初并未重视，忍忍就好了，但症状越来越严重，才被家人送到家附近的广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）就诊。入院后，经过X光检查显示李先生的腰间盘并无异常，而普外科张寅主任很快发现，患者病情与腰间盘突出有很大不同，疼痛部位靠后，围腰也有不寻常的偏大，这一细节引起了他的警觉，便为李先生安排了腹部CT检查。CT检查显示，李先生的腹膜后存在大量脓液，这时候，李先生也出现了高热症状，体温一度飙升到39°C，白细胞、降钙素原明显升高。“这提示患者有重症感染，拖延下去会导致严重的脓毒血症，需要尽快手术，不然会危及生命！”腹部巨大脓肿，共吸出2000ml脓液面对这一紧急情况，普外科团队迅速行动，“ 腹部CT显示李先生体内有巨量脓液，加上患有糖尿病，血糖一度飙升到40mmol/L，还已经出现高热和贫血的情况，普通手术有一定的风险，容易出现感染等并发症。所以我们选择给他做B超引导腹膜后脓肿穿刺+腹腔镜下腹膜后脓肿切开灌洗引流术。" 张寅主任介绍。术中，张主任发现患者的脓肿已蔓延至整个腹膜后，经过好几轮的抽吸和冲洗，才彻底冲洗干净。历经 1.5 小时，医生在李先生的腹膜后抽出了总量约 1700ml 脓性液体和坏死组织。连续 4 天的灌洗引流，李先生腹膜后的引流液逐渐变清亮，医生估计大概有 2000 ml的脓液从腹膜后清除掉。随着脓液的排出，李先生腹部不适的症状明显改善，经过药物治疗，李先生的血糖也逐渐控制到正常水平。住院期间，李先生的体重足足降了23 斤！“现在感觉好多了，谢谢张主任及时救了我！”在医护人员的精心照料下，李先生身体逐渐好转，恢复良好。预计不久之后，就能顺利出院与家人团聚。健 康 提 醒广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科副主任医师张寅提醒市民，身体出现进行性的腹痛、腹胀、下腹坠胀，不能掉以轻心，尤其是伴有高热、寒战，可能隐藏着更为严重的健康问题。如有以上情况，应立即前往医院排查病因，避免小病拖成大病。
张寅 2025-03-24阅读量351