病请描述：1.这些自发的肌肉运动-称为肌束颤动1）在人的生命中的多达 70% 的人会有这种情况发生。 2）可能原因：咖啡因过多、饮水不足、睡眠不足甚至举重（用力过猛）等行为。拉什大学医学中心的神经肌肉专家Ryan Jacobson博士说，大多数时候，肌肉抽搐并不需要过渡担心。但如果是因为血管痉挛导致的抽搐，可能是发生更严重问题的征兆，所以去看医生可能是明智的做法。3）大多数抽搐并不严重，虽然偶尔的肌肉抽搐很常见，但对一小部分人来说，这种抽搐会变得特别持久和烦人，有时没有明确的诱因。这些人可能被诊断为良性束挛综合征。患有这种综合症的人小腿的大块肌肉可能会经常抽搐。或者他们可能会经历更小肌肉的抽搐，比如眼睑或脸部其他部位的肌肉。但实际上，身体的任何部位都可能出现抽搐。甚至有些患者注意到身体不寻常部位的抽搐，比如胸壁或腹部，这可能会令他们感到非常恐惧。4）在肌肉和神经没有损伤的情况下，症状虽然令人烦恼，但最终并不会出现令人担忧的后果或渐进性的发展。抽搐伴抽筋是常见的另一种常见的症状是良性痉挛综合征患者的肌肉抽筋。抽筋可以是偶尔的肌肉疼痛，也可以是严重的抽筋和肌肉痉挛一样，抽筋可能只影响身体的一个部分或几个区域。人们在抽搐和抽筋的同时也会感到刺痛。这些持续的症状是由神经受到刺激引起的，而不是肌肉本身，潜在的诱因包括近期感染、激素异常、维生素缺乏或电解质失衡。有时，服用药物的副作用也可能会是罪魁祸首。 2.怎么知道你的抽搐和抽筋是不是真的不用担心？1）当然，最好的方法是去看神经科医生。如果你还伴有明显的肌肉无力和抽搐，那么就一定要去就医了，而这些症状可能会导致是更严重的问题，2）经常出现以上现象的神经系统疾病，如肌萎缩性侧索硬化症(ALS)，也被称为Lou Gehrig’s disease，是神经系统疾病。在大多数情况下，根据患者的病史和专科的神经系统检查可以确定症状是否是我们所说的“良性抽搐”，是否存在潜在的、令人担忧的问题。事实上，要排除肌萎缩侧索硬化症或其他进行性疾病，只需进行神经系统检查和简单的血检即可。患者也可以进行肌电图(EMG)检查，肌电图是一种神经和肌肉的电测试。在良性肌束颤动患者中，肌电图测试通常是正常的。3.肌肉抽动症如何预防以及治疗？1）为了缓解良性抽搐，患者养成良好的习惯尤为重要，比如多睡觉、多喝水(但不含咖啡因)。2）如果症状特别令人烦恼，医学专家建议病人服用一种叫做加巴喷丁的处方药，这种药可以减少神经过敏。3）非处方的镁补充剂也可以减轻一些人的症状。随着时间的推移，肌肉抽搐和抽筋可能最终会自行消失。在许多病人身上，这些神经肌肉的症状似乎时隐时现。预后一般是好的，随着时间的推移，症状会变得不那么突出，不那么烦人。
张浩 2022-09-07阅读量8261
病请描述：都说家有一老，如有一宝，在当代社会，很多老人退休后，还要承担起了照顾孙辈的责任，他们已经成为一个个小家庭幸福美满的坚强后盾。【漫画：城市里的老人和孩子】而忙于工作的我们，是否了解爸妈现在的生活状态和健康需求？依稀记得，老妈说电视上看到某某保健产品对身体好，依稀记得，老爸抱怨说老是腰酸背痛，有时候腿麻。你是否突然意识到，父母常常怕给子女添麻烦而不愿提起自己的健康问题，而忙碌的我们就真的忽略了。忙碌之际，你会选择怎样发方式表达对父母的关爱呢？NO.1关爱父母体检其实父母上了年纪，一怕癌症，二怕慢性病，如果每年都能带父母做全面且有针对性的检查，相信他们会对自己的健康有充分的认识，也会更有安全感。50岁以上是癌症和慢性病的高发人群，全国每天确诊癌症接近10000例，老年人占多数，到85岁，患癌风险的几率是36%。但很多癌症早发现，早治疗，是可以治愈或者是延长生命的，尤其对中老年人，每年的深度防癌筛查必不可少。生活中默默奉献，不计回报，遇到小毛小病也经常不说，时间长了积累成大毛病。所以每年的体检就是对他们最好的关爱，也是对他们健康最基本的了解。体检套餐特点：肿瘤早期筛查、慢病筛查，一网打尽NO.2带状疱疹疫苗有一种好发于老年人的疾病你需要了解——带状疱疹，俗称“盘腰龙”、“缠腰龙”、”。带状疱疹是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，常出现在脸部或腰部，带状疱疹“偏爱”女性和中老年人，每年我国50岁以上人群新发带状疱疹者有150多万人。带状疱疹的主要症状是疼痛，有可能非常剧烈。有患者描述带状疱疹疼痛指数甚至高于术后疼痛和分娩，有的发病时长能持续2-4周。目前对于带状疱疹世界范围内没有特别有效的治疗方法，接种疫苗则成为预防带状疱疹的有效手段和方式。NO.3流感疫苗随着气温地逐渐降低，马上就要进入流感的高发季节了，中国疾控中心专家提到，目前全球新冠大流行疫情仍处于高位水平。今年秋冬季新冠疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在，而全世界每年有数十万人因流感意外去世。流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人，因此需要子女提前做好防范，尤其是有糖尿病、心脑血管、呼吸系统基础病的老年家庭。再次强调，流感不是普通感冒，流感是由病毒引起的急性呼吸道传染病。目前主要推荐的四价流感疫苗针对四种亚型的流感病毒有防护的效果。NO.4胶囊胃镜套餐人到老年，各器官功能逐渐衰退，如果不注意“检查维修”的话，各种大小病接踵而至。首当其冲的就是胃病，日益衰弱的胃，是最大的“老年危机”。有些老人恐惧做胃镜和肠镜，那么胶囊胃镜/胃肠镜就成了最好的选择，整个检查过程中无创伤、无痛苦、无交叉感染、不影响受检者的生活和工作，受到越来越多人的欢迎。胶囊胃镜检查特点：无痛无创、不必担心交叉感染，安全可靠。NO.5肠癌无创基因检测在中国，肠道肿瘤发病率排在前五位，而由于之前没有肠癌早期筛查的规定，我国肠癌患者5年生存率远低于西方国家。而早期肠癌的治愈率高达90%，肠癌筛查是40-74岁人群最有价值的健康筛查。常卫清通过分析粪便DNA，可检测出直径 1 厘米以上进展期腺瘤和肠癌病灶，及时发现早期肠癌基因突变，为肠癌早发现、早诊断、早治疗提供一个简便可行的解决方案。选对方法，可以把肠癌扼杀在摇篮里，40岁之后，肠癌风险呈上升趋势，年纪越大，风险越高，不能心存侥幸，更不能不管不顾。事实上，爸妈不是讨厌做体检，爸妈是不爱遭罪，怕麻烦，只要选对方法，不用做肠镜也可以检查肠道。常卫清检测特点：无痛无创无侵入，检查不出门，快递送到家！得益于互联网的普及拉近了人们之间的距离，也方便了对于健康的管理。即使不能常伴左右，也能守护他们的健康，请打一个电话给父母送上你的祝福，像关爱孩子一样关爱父母的健康！
健康资讯 2021-10-15阅读量1.1万
病请描述：得过带状疱疹的人都知道，带状疱疹病毒感染引发的中老年人后遗神经痛是世界级疼痛难题，据公开数据显示，我国每年有近300万成年人受带状疱疹影响，另外一组数据显示，我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约156万。 01丨带状疱疹是什么 带状疱疹，民间俗称“蛇缠腰”，它是一种疼痛性皮疹，通常伴发水疱，又称为带疹或生蛇。带状疱疹通常出现在脸部或身体单侧，并持续2到4周。主要症状是疼痛，有可能非常剧烈。其他症状包括发烧、头痛、寒颤及胃部不适。在极罕见的情况下，带状疱疹感染可能导致肺炎、听力问题、失明、脑膜炎（脑炎）或死亡。 02丨哪些人会得 带状疱疹是由水痘病毒引起的疾病。水痘愈合后，病毒会潜伏人体神经，处于休眠状态，日后随时活跃。带状疱疹多发于50岁及以上人群，但其实年轻人中也并不罕见，像蔡依林、马思纯就曾遭受带状疱疹折磨。当人体免疫系统因为疾病（如癌症）、药物（如类固醇）或化学治疗而削弱时，通常也较容易感染带状疱疹。带状疱疹究竟有多疼？有网友表示如刀割般，一碰就撕扯一样痛；还有人说穿不得衣服，一旦穿衣服，和衣服接触的地方就会有钢针刺的感觉；还有说像电击一样。甚至有人拿带状疱疹的疼痛和分娩痛对比，发现带状疱疹如果长在脸上，有可能会引发三叉神经痛，这个疼痛是比分娩痛还要高两个等级。真真是太恐怖了！！！到底怎么会得这个病呢？首先小时候发过水痘的人，或者长大了得水痘但是没出痘的人（也就是你自己不知道得过水痘），就会在身体里有水痘病毒潜伏，他们都在神经周围。等你某天免疫力低下的时候，也就是你正忙、正虚弱的时候，它们就出来了。开始的时候，只是痛，看不到有疱疹，3到5天之后才会发疱疹出来。 03丨带状疱疹的预防 带状疱疹同水痘一样，到目前为止没有特效治疗方法，但好在有疫苗可以预防，目前全球市场上有两种疫苗可以预防带状疱疹。一种是Zostavax-默沙东公司生产的，没有在国内上市，另一种是Shingrix-葛兰素史克公司生产的重组带状疱疹疫苗，今年在国内上市。在临床试验中，Shingrix 对50岁及以上的成人提供超过90%的保护，优于Zostavax, 所以2017年美国 FDA专家一致投票通过认可，批准用于50岁及以上的人士。 04丨带状疱疹疫苗答疑 01得过带状疱疹是不是就不需要打疫苗了？ 带状疱疹治愈后，并不是终身免疫的。有1%-6%的概率复发，易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。因此，得过带状疱疹依然有必要接种疫苗。 02得过水痘还需要接种带状疱疹疫苗吗？ 得过水痘的人是带状疱疹的高发人群，更要接种带状疱疹疫苗。没有得过水痘的也应该接种，因为有一部分人感染水痘后没有明显症状，但身体中有潜伏的病毒。大部分50岁以上的人都得过或者隐性感染过水痘病毒。 03请问有没有治疗带状疱疹的特效药？ 带状疱疹治疗方法有限，接种疫苗是预防带状疱疹发病最有效手段。 04接种疫苗后预防时间是多久？终身吗？ 重组带状疱疹疫苗接种后第4年，在50岁及以上人群中仍能维持93.1%的保护效力。根据9年观察数据，显示60岁及以上人群中重组带状疱疹疫苗接种后可以维持长达9年的免疫应答，数字模型预测显示疫苗接种后免疫应答可持续至少15年。 05需要接种几针？ 免疫程序为两剂，每剂 0.5 ml，肌肉注射，第 2 剂与第1剂间隔2-6月。随着年龄的增长，人的免疫力是会逐渐下降的，带状疱疹给无数中国老人带来极大的痛苦，疫苗的上市填补了国内这一疾病预防的空白。趁重阳节来临之际，带家里的老人打一针疫苗，让他们的晚年更健康幸福。
健康资讯 2020-10-26阅读量9696
病请描述：面神经麻痹和瘫痪复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科耳科中心刘建平 早上起来，接到咨询信息，高三年级的小吴同学出现左侧闭眼不全，皱眉无力、额纹消失，嘴角向右侧歪斜、示齿困难、面部表情丧失、流眼泪，流涎、耳部及周围疼痛、有听觉过敏、舌前味觉减退、泪液或唾液分泌异常等情况。这种情况我们临床上首先考虑面瘫。那么什么是面瘫呢？病因是什么，有什么表现，需要做什么检查，怎么治疗？预后怎样？接下来我们将会一一解答。 面神经麻痹或面神经瘫痪：俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。表现为眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面神经麻痹患者，在用力闭眼时，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell现象。病因引起面瘫的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面瘫病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫病损发生于面神经核和面神经。周围性面瘫的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。诊断周围性面神经麻痹主要通过临床症状及体征进行判定，医生通过仔细询问病史、体格检查、辅助检查等可作出诊断。1.静态检查（1）额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。（2）眼检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。（3）耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。（4）面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。（5）口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。（6）舌检查味觉是否受累。2.运动检查（1）抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。（2）皱眉检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。（3）闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。（4）耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。（5）示齿注意观察自己两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。（6）努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。（7）鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。辅助检查1.影像学检查：增强中内耳磁共振成像（MRI）或平扫计算机断层扫描（CT）：可协助发现导致面神经受压的病因，如卒中、肿瘤或颅骨骨折等。2.面神经电图：神经电图(ENoG)是目前唯一定量估计神经运动纤维变性(失神经支配)的检查方法。临床经验表明，只要有>5%的运动纤维保持诱发传导功能(神经失用症级的神经纤维)，就有足够完整的内膜小管数保证面肌功能得到满意的恢复。如<5%，表明内膜小管破坏严重，至少有50%患者面肌功能恢复不佳。起病3周内变性数达90%~94%应列为急诊手术，及时减压。以90%~94%为手术标准可以减少面瘫恢复不良、对称差和其他后遗症。如患者来诊时已超过4周，失去作ENoG的机会，如果变性数达100%(或≥95%)，表明神经内有胶原纤维开始增生，神经减压多可促使或改善恢复。随访6~8个月未见恢复，应除外占位性病变。鉴别诊断中枢性面瘫与周围性面瘫的区别，一是病因不同，另是症状不同。中枢性面瘫一般是由于脑血管疾病导致的，症状一般表现为下半部分脸部肌肉出现瘫痪、伸舌偏斜、口角歪斜、上半部分的脸部肌肉没有受到影响功能可以正常运行。周围性面瘫一般是由于面部神经受到损伤导致的，症状一般表现为同侧全部面部肌肉瘫痪、闭目不全、嘴角歪斜、抬头纹消失等。区分中枢性和周围性面瘫的方法就是意识反应、手脚肢体运动，额纹。如果有面瘫表现，伴随意识淡漠，反应迟钝，肌张力下降和不能自主运动，额纹正常考虑中枢性面瘫，反之，有面瘫，而意识、手脚运动正常，额纹消失，首先考虑周围性面瘫。治疗首先区分中枢性和周围性面瘫，中枢性神经内科或外科治疗，周围性到耳鼻喉科治疗。药物治疗糖皮质激素治疗多用于特发性面神经麻痹的急性期，越早使用越好，可促进特发性面神经麻痹的康复，加快康复进程。常用药物有泼尼松，其可减少面神经的肿胀程度。1mg/kg/天，每天一次，前5天，然后进行减量，减2片，用两天，以后每两天减两片，大约14天。抗病毒药物不建议单用抗病毒药物对特发性面神经麻痹患者进行治疗神经营养剂可用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等。作用也不大。抗生素：不推荐使用手术治疗面神经减压术发病3周内行面神经电图，根据面神经变性的比例，大于90%可以考虑急诊手术，发病大于3周，如果95-100%变性，恢复的可能性不大，要尽早进行面神经减压手术。面神经减压手术可以解除面神经水肿，有利于面神经再生。眼部保护当患者存在眼睑闭合不全时，应重视对患者眼部的保护，必要时应请眼科协助处理。建议根据情况白天选择滴眼液，晚上睡觉时使用膏剂防止眼部干燥，合理使用眼罩保护，特别是在睡眠中眼睑闭合不拢时尤为重要。神经内外科处理其他疾病如脑卒中等，医生会根据患者实际病情选择是否要进一步手术，如机械取栓、血肿清除术、去骨瓣减压术等。预后 周围性面瘫的自然进程：不予治疗任其自然发展，结果是31%属于不完全面瘫。一般3周内开始出现复原迹象，继之多可完全恢复。有54%为完全面瘫，3周内开始渐渐恢复正常，合计85%。15%完全面瘫的要在3个月后开始恢复运动，但留下不等程度的永久性麻痹及挛缩、抽搐和联动后遗症，表明内膜小管受到严重破坏，造成神经再生不全和错向支配。年龄越大，恢复越差。伴耳后痛多数恢复延迟，并留下严重后遗症。 大部分患者经及时治疗后可恢复。其中的特发性面神经麻痹患者，大部分可在发病后6-8周好转，3~9个月后完全康复；在面肌完全麻痹的患者中，即使未接受任何治疗，85%患者会得到完全恢复。15%的患者需要手术。并发症部分面神经麻痹患者可遗留有后遗症，如面肌痉挛、面肌无力等。患者病程中闭眼受到影响时，可并发同侧的角膜损伤或结膜损伤。面神经损伤后，面部肌肉的异常神经再支配，可使患者遗留面部联带运动。重点：1.发生面瘫，尽早就诊，10天到3周内行面神经检查，确定面神经变性的比例，以明确治疗的方法；2.早期使用大剂量激素冲击治疗，注意有没有激素使用的禁忌症；3.85%的患者可以恢复，15%的患者需要手术治疗；4.辅助治疗如抗炎抗病毒、理疗和针灸不推荐；5.大多数的恢复是在三个月开始，九个月是期限，手术减压只是创造条件，时间也是9个月左右；6.面瘫恢复之前要注意保护眼睛，白天眼药水，晚上眼药膏。
刘建平 2020-10-01阅读量1.0万
病请描述：什么是肾脏错构瘤？肾错构瘤是一种良性肿瘤，因为系由血管、平滑肌和脂肪构成，所以又称“平滑肌血管脂肪瘤”。较大的错构瘤，可在一处或多处使肾盏受压变形、移位，影响尿液引流，进而可能对肾脏功能造成损害。另外，由于肿瘤组织内含有丰富的血管，容易出血，瘤内出血可能引发剧烈疼痛，如果向肾盏破裂，可以引起大量血尿，危及生命。有的错构瘤在形态学表现与肾癌极其相似，不易鉴别，需要手术探查明确诊断。极少部分肾错构瘤患者可伴有“结节性硬化症”（英文名称是Tuberous Sclerosis Complex，TSC），这是一种遗传的家族性疾病，80%患者的脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有相应的病变，此类患者的错构瘤多为双肾多发弥漫性发病，肿瘤多而大，非常容易影响肾脏功能，需要早期以及反复进行肾脏肿瘤的手术切除，尽可能保留正常肾脏组织。肾错构瘤要“开刀”吗？如果肿瘤较小，且没有症状，在排除恶性可能后，可以密切观察。然而，因为错构瘤血管丰富而脆弱，比较容易出血，造成突发剧痛和血尿，这种情况下需急诊手术治疗，切除出血的肿瘤。因此，如果肿瘤直径>100px可预防性手术切除。脂肪含量很少的错构瘤与肾癌很难鉴别，需要手术探查明确诊断。家族遗传性肾错构瘤患者需要早期行保留肾单位的手术，切除肿瘤组织，保护肾脏功能。什么是上皮样血管平滑肌脂肪瘤？上皮样血管平滑肌脂肪瘤是血管平滑肌脂肪瘤的罕见亚型，大约占所有血管平滑肌脂肪瘤的1%。与普通血管平滑肌脂肪瘤不同的是，这种肿瘤中除了有血管、平滑肌、脂肪成分，还有增生的上皮样细胞成分，这种特殊成分会导致肿瘤的恶性表现，上皮样细胞成分越多，肿瘤的侵袭性越高，大约有1/3会出现淋巴结或肺转移。因此，上皮样血管平滑肌脂肪瘤在临床上应被视为恶性肿瘤，根治手术后有复发转移可能，应密切随访，不可掉以轻心。
张海梁 2018-08-23阅读量9189
病请描述： 相信最近大家都听到一个关于网络热炒作的话题，那就是注射HPV疫苗，预防女性宫颈癌，但很多人可能并不知道感染了HPV病毒更多的是会发生在肛周或生殖器周围的尖锐湿疣。笔者早年在法国留学时候曾经翻译过法国肛肠病学会的一本关于本病和HPV病毒关系，以及发病的一些相关问题，能够很好的解答上述的问题，现登载如下：肛周生殖器周围尖锐湿疣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科王振宜Les condylomes ano-génitqux de l’hommepar 3M Santé翻译：王振宜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科主任 主任医师 副教授（上海 甘河路110号，200437，）1.如何了解自己是否得了肛周生殖器湿疣？肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种发生在生殖器周围（阴茎，阴囊），腹股沟，大腿或肛门部位由病毒感染引起的一种疾病。尖锐湿疣病毒又被称为肛周生殖器病毒，性病赘生物鸡冠病毒。通常很难在发病之初做好预防，它看上去有时象个小小的肉质赘生物，粉红色或者象色素沉着，并不破溃，围绕在肛门周围或是阴茎包皮上面，也可以发生在生殖器和肛门之间。它们大小不一，偶尔围绕在肛门周围的湿疣可以体积非常巨大。尖锐湿疣的疣体可以是单个或只是一小簇，但也可能是很多簇。有时患者可以感到搔痒，或者出血，（通常是肛门出血）。但是常常它也可以毫无感觉，只是偶然在上厕所或者被伴侣发现。2.肛周生殖器周围尖锐湿疣是种什么样的疾病？尖锐湿疣是一种通过性交感染的疾病（INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE,IST）,它是由一种人乳头状病毒感染引起，（HPV 病毒）。这种病毒是通过同患有尖锐湿疣的病患或者是HPV病毒携带者性交而传染。HPV病毒仅仅感染生殖器或者肛门周围浅表的皮肤或者黏膜，它并不会在血液里扩散，也不会传播艾滋病毒（VIH）。目前存在着很多种不同类型的乳头状病毒，医学尚无深入的研究和了解。不同种类的乳头状病毒有的会引起脚底的感染，有些会引起脸部或者手掌的感染，而有些则引起尖锐湿疣的发生。每一种类型的病毒有它特定的侵犯部位。3．如何传染上肛周生殖器周围尖锐湿疣？尖锐湿疣最常见的传染途径就是直接的性接触，即便是使用了避孕套。事实上，传染可以是通过直接的接触，也可以通过诸如手指或者厕纸来传播。疾病的潜伏期多种多样：在感染后的十五天或者好多年以后才发病。因此，非常困难推测是何时或者何人将该病传染给你。在某些特定的人群，HPV病毒对他们毫无影响，因为他们自身的免疫系统在尖锐湿疣形成之前就能将病毒消灭。而有些人群，病毒无法被清除而停留在皮肤表层或黏膜部分（不典型症状携带者），在被感染病毒的数月或数年以后出现了尖锐湿疣。疾病传染最严重的时期是在尖锐湿疣发病的初期，而那些不典型症状的携带者的传染性就相对很低。对于肛周生殖器尖锐湿疣来说，避孕套的使用虽然不能起到百分之一百的保护作用，但它仍旧是一种保护自身尽可能少地传染上性接触感染疾病（IST）最有效的一种方法。4．肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种常见病吗？答案是：是的。尖锐湿疣是性病种传播最广的一种，而且（法国）流行病的调查显示，近三十年来发病率有不断上升的趋势。在发达国家中，尖锐湿疣大约感染了5％的人群。我们大致估计有性交能力的人群中约15％被这种病毒感染。这个数字显然超出了那些同性恋，双性恋，或者异性恋有多个性伴侣的人群。有多个性伴侣的人群通常被感染的风险更高。30％左右年龄35岁以下的患者是病毒不典型症状的携带者，这种病毒很少感染超过35岁以上的人群。5．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否病情很严重？通常情况下，答案是否定的。很多时候它只是一种良性的疾病，可以通过药物治疗而痊愈，尤其是在疾病发生之初，但是它存在在复发和再次被感染的风险。因此寻找最初有可能也被感染的伴侣将十分重要。此外，肛周生殖器尖锐湿疣可能伴随其他很多种性交传染的疾病（IST），比如疱疹，梅毒，淋病，甚至是艾滋病。。。。。。肛门周围的尖锐湿疣病人，需要用肛门镜检查肛管黏膜是否有被感染，特别是对那些免疫低下，有癌前病变或癌症的病人更需要仔细检查。6．医生是如何诊断肛周生殖器周围尖锐湿疣？诊断只需要通过简单的检查病变部位，而不需要做其他的化验。医生常用的一种辅助方法是醋白试验来确诊。7．医生是如何治疗肛周生殖器周围尖锐湿疣？治疗的方法主要是清除感染病变的部位和激发机体自身的免疫能力。所有的方法都可以行之有效，但有着不同的治疗适应症和相应的弊端。l 治疗肛周生殖器尖锐湿疣，可以用物理的方法（外科手术，电凝，激光）或化学的方法（局部运用药膏或药液）。物理治疗的方法非常疼痛，需要在局部麻醉，甚至是全身麻醉下进行，而化学的治疗方法相对疼痛较轻，患者可以在家中自行治疗。l 没有一种治疗方法可以说是100％的有效，疾病复发的情况非常常见，或许需要再次的物理治疗。8．是否可以避免外科手术，冷冻治疗或者激光治疗？上述的治疗方法（外科手术，冷冻或者激光治疗）主要是针对那些在肛管黏膜也存在湿疣，或者湿疣的体积巨大或数目众多的情况下。如果外在的湿疣的数量不多，也不是十分巨大，局部的治疗（在家中自行运用药膏）或者重复使用液氮冷冻治疗通常是有效的。9．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否需要禁止性生活？在尖锐湿疣未痊愈的时候，禁止性生活是必要的。有些治疗的方法会令性交困难或产生疼痛，这需要预先告知自己的性伴侣，并且常规地使用避孕套。10．是否存在事先预防的方法？虽然无法做到100％的安全，但是避孕套的使用仍旧是最好的方法。事实上，病毒的传染是通过皮肤间接触而传染，因此病毒会通过避孕套无法遮挡到的地方传染。但是不要忘记，避孕套还可以阻止其他通过性接触传染的疾病。因此同任何一个初次接触的伴侣性交，使用避孕套都是非常必要的。11．当您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣，是否感到沮丧？突如其来的肛周生殖器尖锐湿疣也许会打乱你的性生活方式，同样也会使伴侣之间发生冲突。你需要克服有罪恶感的想法，并且及早的寻求治疗。很多人仅仅是一次的性行为就被疾病感染。通常不可能精确地找到最初感染的时间和传染的对象，因此也无法确定就是你现在的伴侣将病毒传染给你。12．如何向您的伴侣说您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣。需要告诉他你得了尖锐湿疣，并且鼓励他和你一起去看医生。将这个宣传内容给他看，告诉他尖锐湿疣是一种良性的常见的但需要及早治疗的疾病。13．为什么在治疗以后仍旧需要观察？在治疗了一个阶段以后，需要进行定期监测，目的是为了预防再次的复发，一般监测期为最后一次治疗后的六个月。14．常见需要避免的问题。不敢就医，需要了解：l 这是一种有自愈倾向，可以被治愈的病毒感染。l 病变不需要等到非常严重，只有用物理方法才能治疗的阶段，在疾病的最初，仅仅局部运用药膏就可以治愈。感到焦虑或者有罪恶感,需要了解：l 这是一种良性病毒的感染，非常常见。l 病变只是发生在局部，不会通过血液而进一步感染。l 治疗通常是有效的，虽然有时治疗需要一定的时间：如果我们能够和医生积极配合，就能彻底地治愈尖锐湿疣。l 在治疗的最初阶段，可能会发生复发的情况，但只要坚持治疗就能治愈。l 最初的病毒传染者通常很难确定。小常识：醋白试验（acide acétique）: 一种可以显示出最初病变的化学试剂。肛门镜：是一种用来检查肛门内黏膜是否也有感染的检查器械，通常对肛门周围大范围的尖锐湿疣需要做这个检查。冷冻治疗：通过用液氮冷冻的治疗方法。电凝、激光治疗：物理治疗的一种方法。复发：肛门或生殖器周围再次出现相同的症状。肛周生殖器病毒：侵犯患者肛门周围或生殖器的病毒。王振宜 医学博士，主任医师，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任，上海中医药大学副教授。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间：周四下午、周五上午（甘河路本部）；周一下午（青海路特诊部）。
王振宜 2018-07-24阅读量5803
病请描述：积水和湿热的天气是蚊虫孳生繁殖的最佳条件，再加上今年高温迟迟不退，致使蚊子非常活跃，也正是它行凶作案的最佳季节。尤其是伊蚊，这货可了不得，它是传播登革热的罪魁祸首。 什么蚊子会传播登革热？伊蚊是蚊科中的一种，有时也被人们叫做“花蚊子”。传播登革热病毒的蚊子叫做埃及伊蚊和白纹伊蚊。登革热是登革病毒引起，经伊蚊叮咬传播的一种以发热、皮疹和全身疼痛为主要症状的急性传染病，通常夏秋季节高发，一般在每年的5~11月，高峰在7~9月。埃及伊蚊和白纹伊蚊是传播登革热的两大元凶，浙江省只有白纹伊蚊分布。病毒通过蚊子的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒，被感染的蚊子终生均能传播病毒。 登革热的主要症状如被蚊虫叮咬，出现以下症状要警惕：1、突发高热：一两天内体温升高到39℃～40℃，体温常持续一周不退；2、“体痛”：感到头痛、眼眶痛、肌肉关节和骨骼痛，整个人觉得很疲乏；3、“发红”：脸部、颈部、胸部及四肢皮肤发红，貌似“酒醉状”，甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。4、皮疹：以麻疹样和出血性皮疹为主，不高出皮肤。登革热发病时及时就医，一般经对症治疗即可痊愈，愈后无其他健康影响，死亡率很低。 感冒vs登革热感冒：感冒的主要症状是发热，流鼻水，喉咙痛，头痛、全身疼痛，过敏，炎症。登革热：发病症状与感冒比较相似，因此如果怀疑自己被蚊子叮咬，或者有南美、非洲、东南亚地区的外出旅游史，应及时到医院的发热门诊就医，千万不要把其当作感冒来治疗，这样不仅耽误了时间，更加重了病情。 我们小区有登革热病人，我还被蚊子咬了，我会被传染吗？不是伊蚊吸了登革热病人的血就可以直接传播疾病，必须先经过8-14天的潜伏期使病毒在伊蚊唾液腺增殖后才会传播疾病。因此，在这段期间，一旦你的小区发现登革热病例，医疗机构会及时报告并规范治疗，疾控中心、社区卫生服务中心会以最快的速度到达现场开展疫点处置。所以，就算你住的小区有登革热病人，也不必过分恐慌，关键还是在于正确预防。 怎样预防登革热？1、避免在蚊子出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗潮湿处逗留;2、外出时应穿着长袖衣裤，并在外露的皮肤上涂驱蚊药水，特别是到登革热流行区旅游或生活；3、必须前往蚊子密度较高的场所时可现场喷洒灭蚊剂。4、家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理。 [可选用的杀蚊剂]1、敌敌畏：可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是速效，迅速杀死成蚊。对人畜有毒性。使用时须小心，注意安全。2、三氯杀虫酯(7504)：对人畜毒性低，可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是见效慢，但保持时间长，7～10天仍有效。可与敌敌畏混合使用，比例为4:1或3:1,其优点是速效且持续时间长。3、人工合成除虫菊酯类：其制剂有二氯苯醚菊酯，胺菊酯等，可采用药物稀释喷洒，特点是杀虫效果强，对人畜毒性低。4、溴氰菊酯：属于触杀药(即接触中毒)可采用药物稀释喷洒，杀虫作用强，对人畜毒性低。 当前处于蚊子密度最高时节，防蚊灭蚊是预防登革热的关键，微医君希望你我一起伸开你的双手清洁家园，减少蚊子滋生，营造一个健康的生活环境。 *本文为微医原创，未经授权不得转载。图片来源：123RF正版图库
健康资讯 2018-05-24阅读量1.0万
病请描述：肛周生殖器周围尖锐湿疣Les condylomes ano-génitqux de l’homme par 3M Santé翻译：王振宜 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 肛肠科主任 主任医师 副教授（上海 甘河路110号，200437，） 1.如何了解自己是否得了肛周生殖器湿疣？肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种发生在生殖器周围（阴茎，阴囊），腹股沟，大腿或肛门部位由病毒感染引起的一种疾病。尖锐湿疣病毒又被称为肛周生殖器病毒，性病赘生物鸡冠病毒。通常很难在发病之初做好预防，它看上去有时象个小小的肉质赘生物，粉红色或者象色素沉着，并不破溃，围绕在肛门周围或是阴茎包皮上面，也可以发生在生殖器和肛门之间。它们大小不一，偶尔围绕在肛门周围的湿疣可以体积非常巨大。尖锐湿疣的疣体可以是单个或只是一小簇，但也可能是很多簇。有时患者可以感到搔痒，或者出血，（通常是肛门出血）。但是常常它也可以毫无感觉，只是偶然在上厕所或者被伴侣发现。2.肛周生殖器周围尖锐湿疣是种什么样的疾病？尖锐湿疣是一种通过性交感染的疾病（INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE,IST）,它是由一种人乳头状病毒感染引起，（HPV 病毒）。这种病毒是通过同患有尖锐湿疣的病患或者是HPV病毒携带者性交而传染。HPV病毒仅仅感染生殖器或者肛门周围浅表的皮肤或者黏膜，它并不会在血液里扩散，也不会传播艾滋病毒（VIH）。目前存在着很多种不同类型的乳头状病毒，医学尚无深入的研究和了解。不同种类的乳头状病毒有的会引起脚底的感染，有些会引起脸部或者手掌的感染，而有些则引起尖锐湿疣的发生。每一种类型的病毒有它特定的侵犯部位。3．如何传染上肛周生殖器周围尖锐湿疣？尖锐湿疣最常见的传染途径就是直接的性接触，即便是使用了避孕套。事实上，传染可以是通过直接的接触，也可以通过诸如手指或者厕纸来传播。疾病的潜伏期多种多样：在感染后的十五天或者好多年以后才发病。因此，非常困难推测是何时或者何人将该病传染给你。在某些特定的人群，HPV病毒对他们毫无影响，因为他们自身的免疫系统在尖锐湿疣形成之前就能将病毒消灭。而有些人群，病毒无法被清除而停留在皮肤表层或黏膜部分（不典型症状携带者），在被感染病毒的数月或数年以后出现了尖锐湿疣。疾病传染最严重的时期是在尖锐湿疣发病的初期，而那些不典型症状的携带者的传染性就相对很低。对于肛周生殖器尖锐湿疣来说，避孕套的使用虽然不能起到百分之一百的保护作用，但它仍旧是一种保护自身尽可能少地传染上性接触感染疾病（IST）最有效的一种方法。 4．肛周生殖器周围尖锐湿疣是一种常见病吗？答案是：是的。尖锐湿疣是性病种传播最广的一种，而且（法国）流行病的调查显示，近三十年来发病率有不断上升的趋势。在发达国家中，尖锐湿疣大约感染了5％的人群。我们大致估计有性交能力的人群中约15％被这种病毒感染。这个数字显然超出了那些同性恋，双性恋，或者异性恋有多个性伴侣的人群。有多个性伴侣的人群通常被感染的风险更高。30％左右年龄35岁以下的患者是病毒不典型症状的携带者，这种病毒很少感染超过35岁以上的人群。5．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否病情很严重？通常情况下，答案是否定的。很多时候它只是一种良性的疾病，可以通过药物治疗而痊愈，尤其是在疾病发生之初，但是它存在在复发和再次被感染的风险。因此寻找最初有可能也被感染的伴侣将十分重要。此外，肛周生殖器尖锐湿疣可能伴随其他很多种性交传染的疾病（IST），比如疱疹，梅毒，淋病，甚至是艾滋病。。。。。。肛门周围的尖锐湿疣病人，需要用肛门镜检查肛管黏膜是否有被感染，特别是对那些免疫低下，有癌前病变或癌症的病人更需要仔细检查。6．医生是如何诊断肛周生殖器周围尖锐湿疣？诊断只需要通过简单的检查病变部位，而不需要做其他的化验。医生常用的一种辅助方法是醋白试验来确诊。7．医生是如何治疗肛周生殖器周围尖锐湿疣？治疗的方法主要是清除感染病变的部位和激发机体自身的免疫能力。所有的方法都可以行之有效，但有着不同的治疗适应症和相应的弊端。l 治疗肛周生殖器尖锐湿疣，可以用物理的方法（外科手术，电凝，激光）或化学的方法（局部运用药膏或药液）。物理治疗的方法非常疼痛，需要在局部麻醉，甚至是全身麻醉下进行，而化学的治疗方法相对疼痛较轻，患者可以在家中自行治疗。l 没有一种治疗方法可以说是100％的有效，疾病复发的情况非常常见，或许需要再次的物理治疗。8．是否可以避免外科手术，冷冻治疗或者激光治疗？上述的治疗方法（外科手术，冷冻或者激光治疗）主要是针对那些在肛管黏膜也存在湿疣，或者湿疣的体积巨大或数目众多的情况下。如果外在的湿疣的数量不多，也不是十分巨大，局部的治疗（在家中自行运用药膏）或者重复使用液氮冷冻治疗通常是有效的。9．得了肛周生殖器周围尖锐湿疣是否需要禁止性生活？在尖锐湿疣未痊愈的时候，禁止性生活是必要的。有些治疗的方法会令性交困难或产生疼痛，这需要预先告知自己的性伴侣，并且常规地使用避孕套。10．是否存在事先预防的方法？虽然无法做到100％的安全，但是避孕套的使用仍旧是最好的方法。事实上，病毒的传染是通过皮肤间接触而传染，因此病毒会通过避孕套无法遮挡到的地方传染。但是不要忘记，避孕套还可以阻止其他通过性接触传染的疾病。因此同任何一个初次接触的伴侣性交，使用避孕套都是非常必要的。11．当您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣，是否感到沮丧？ 突如其来的肛周生殖器尖锐湿疣也许会打乱你的性生活方式，同样也会使伴侣之间发生冲突。你需要克服有罪恶感的想法，并且及早的寻求治疗。很多人仅仅是一次的性行为就被疾病感染。通常不可能精确地找到最初感染的时间和传染的对象，因此也无法确定就是你现在的伴侣将病毒传染给你。12．如何向您的伴侣说您得了肛周生殖器周围尖锐湿疣。需要告诉他你得了尖锐湿疣，并且鼓励他和你一起去看医生。将这个宣传内容给他看，告诉他尖锐湿疣是一种良性的常见的但需要及早治疗的疾病。13．为什么在治疗以后仍旧需要观察？在治疗了一个阶段以后，需要进行定期监测，目的是为了预防再次的复发，一般监测期为最后一次治疗后的六个月。14．常见需要避免的问题。不敢就医，需要了解：l 这是一种有自愈倾向，可以被治愈的病毒感染。l 病变不需要等到非常严重，只有用物理方法才能治疗的阶段，在疾病的最初，仅仅局部运用药膏就可以治愈。感到焦虑或者有罪恶感,需要了解：l 这是一种良性病毒的感染，非常常见。l 病变只是发生在局部，不会通过血液而进一步感染。l 治疗通常是有效的，虽然有时治疗需要一定的时间：如果我们能够和医生积极配合，就能彻底地治愈尖锐湿疣。l 在治疗的最初阶段，可能会发生复发的情况，但只要坚持治疗就能治愈。l 最初的病毒传染者通常很难确定。小常识：醋白试验（acide acétique）: 一种可以显示出最初病变的化学试剂。肛门镜：是一种用来检查肛门内黏膜是否也有感染的检查器械，通常对肛门周围大范围的尖锐湿疣需要做这个检查。冷冻治疗：通过用液氮冷冻的治疗方法。电凝、激光治疗：物理治疗的一种方法。复发：肛门或生殖器周围再次出现相同的症状。肛周生殖器病毒：侵犯患者肛门周围或生殖器的病毒。 专家介绍王振宜 医学博士，主任医师，硕士生导师，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主任，上海中医药大学副教授。擅长保守和手术微创治疗各类痔疮，高位复杂性肛瘘，陈旧性肛裂，肛门狭窄，肛管息肉，藏毛窦等各种肛肠良性疾病。中医调治慢性便秘，溃疡性结肠炎；大肠癌术后中医药防治，中医药促进难愈性窦道瘘管等创面愈合。专家门诊时间：周四下午、周五上午（甘河路本部）；周一下午（青海路特诊部）。
王振宜 2017-11-09阅读量1.9万