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【在线答疑】83岁老人出现吞...

病请描述:  颅神经疾病王景教授的网上工作站,有患者留言:“我今年83岁,右侧舌咽部疼一个多月,吞咽说话吃饭一阵疼,耳朵有发烧感,舌根疼,疼到耳朵里,疼几秒钟就过去好了,检查说是舌咽神经痛,需要手术,想咨询下该怎么治疗?”   王景教授介绍:首先舌咽神经痛是需要靠症状来诊断,而不是靠影像学来做诊断;患者就疼了一个越多,且年龄大,已经83岁。其次舌咽神经痛就是舌根和咽后壁的疼痛,有一部分患者是耳型,就是耳朵里面会出现疼痛。   舌咽神经痛可以分为两大类:   第一类:原发性舌咽神经痛,病因是由于脑子里面血管压迫神经所导致,最常见的就是肿瘤占位,需要做影像学检查来排除。   第二类:继发性舌咽神经痛,由于别的病所导致,如病毒感染,根据患者的情况大概率是由于病毒感染所导致的继发性舌咽神经痛。   继发性舌咽神经痛,疼起来有自己比较独特的特点。首先,发作初期非常疼,发作频次高,次数高,强度强,疼的比较剧烈,持续时间也比较长。在疼痛的时候,除了疼的感觉之外,局部还有麻木、烧热等等这些神经受到损伤的表现;   其次,皮肤的敏感性增强,比如口腔里面稍微过一下气、呼吸等等,可能都会引起疼;   第三,脸上、身上、耳朵里面、嘴里面可能会有长包或长泡的情况。   近期,属于季节交替,病毒的感染非常多,病毒感染的继发性舌咽神经痛不需要开刀做手术,吃药就可以,药物分三类:   第一,抗病毒药物,伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦,任选一种药物即可,严格按照说明书用药,按照疱疹病毒最大剂量用药。服药时间一周左右,最长不超过10天。   第二,营养神经药物;如甲钴胺,一次一片,一天三次,持续吃1-3个月;   第三,止疼药物;普瑞巴林或加巴喷丁,一天一粒,一天2次;可根据患者情况增加或减少用药次数、药量;服用这类药物,患者可能会有些昏昏沉沉、晕晕乎乎想睡觉,甚至会出现恶心、呕吐的情况。由于这位患者的年龄大,注意安全,先从小剂量开始用药,服药的时候一定维持一段时间,疼痛完全消失,至少维持一周以上,再慢慢缓慢减药。   如果你有舌根部及耳朵深部的间歇性疼痛,那么你可能罹患了舌咽神经痛,那么什么是舌咽神经痛呢?   舌咽神经痛是一种舌咽神经分布区的反复发作的短暂剧烈疼痛。远较三叉神经痛少见。多数于中年起病。涌始自口咽、喉或耳内。可因吞咽、咀嚼、讲话、咳嗽等触发。疼痛发作时可伴发咳嗽、脉搏减促、血压降低或昏胶。病程中可有自发缓解。   舌咽神经痛的病因:   病因尚不明确,可能为舌咽及迷走神经的脱销鞘性交引起舌咽神经的传人冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果;近来显微外科手术发现部分息者椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上,解除压迫后症状缓解。继发性舌咽神经痛常因桥小脑角、颈静脉孔区、颅底、鼻咽部及扁桃体肿瘤、蛛网膜炎等引起。   舌咽神经痛的临床表现   中年以上患者为多,男性较多于女性,通常为单例,偶有双侧,但不对称。   一例舌咽部发作性短暂性剧痛,常无先兆而骤然发作,痈始自口咽、喉或耳内可因吞咽、咀嚼、讲话、咳嗽等触发。疼痛发作时可伴发咳嗽、脉搏减畅、血压下降或昏顾。疼痛性质电击样,刺戳样,间歇发作,每次持续几秒至几分钟。有时在夜间睡眠中,因无意识咽下唾液而引起疼痛发作。咽部或外耳道可有“扳机点”。   部分患者发作时可伴有心动过缓、心脏停跳、晕顾及抽搐等症状。神经系统检查,舌咽神经的运动、感觉功能均属正常。

王景 2025-01-22阅读量1360

别人不会和你说的养生建议

病请描述:中医养生,就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种方法。中医养生的目的是提前预防疾病,治未病。 以下这中医养生10条,养生防病一定要记牢! 01 记住:睡觉是养生第一要素。 睡觉的时间应该是晚21:00~早3:00。因为这个时间是一天的“冬季”,冬季主藏,冬季不藏,春夏不长,即第2天没精神。 02 过度地增加食物不仅不会增加血气,而且会成为身体中的垃圾负担,反过来还得靠消耗血气来把他们清理掉。 五脏六腑是一个血气加工厂,食物是原材料,加工能力是有限的,而食物是无限的,所以食物的数量必须得到控制。 03  适当运动可以帮助人的气血运行,但同时也在消耗人的气血。 人体的微循环主要应该靠松静来达到的,这也是健康必不可少的。 04 人要想健康,就必须使体内有足够的"气"来"气化"所进的食物。 只有这样,你的体内才不会积累垃圾,不会有多余的食物来释放游离的"虚火"损害你体内的脏器。这个"虚火"反过来会损耗你的"气"。所以,从这个意义上来讲,现代人生病,大多数是饮食不节的缘故。 05 人生最忌是个乱字,心乱了,对外可以紊事,对内可以打扰血气,使失正常。 凡恼怒恐怖喜忧昏疑,都是乱,为多病短寿的根源,不但养病时不应乱,即平居时亦忌心乱。 06 中医的最高境界是养生,养生的最高境界是养心。 所以,就养生而言,下士养身,中士养气,上士养心。看一个人也是一样,观相不如观气,观气不如观心。 07  心过劳的人,心疲肝旺,心过劳就是心太满,不虚。 心满,则不纳肝(木)生之火,心不纳肝生之火,则肝气必积而盛。肝木克土,脾胃受病,消化不良,营养不足,夜眠不安。土又克水,于是肾水大亏,水不足则火更旺,心肾相联,心气更弱,肺病即成。 内部相互关联,一动全动,一病全病。而扰之者,乃在妄心,所以治病在安其心,安心在息妄,息妄在明心,明心即自觉,而健康的功效在乎静坐。 08 养病治病不可求速。 因性急助火,火旺损气,反而不美。另不可贪多,贪则无恒而性急,况百病由贪而起,不可再贪以重增病苦也。 09  人在气不足的时候,不能盲目补气,否则会影响身体健康。 如果是因为血不足,就需要先补血,因为血为气之母,否则就成了干烧器皿,把内脏烧坏;如果是因为淤滞不通,就可以增加气血,血气同补。这样才能达到补气的作用。 10 人在松静的状态下,慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换 在吸气时,实际除了肺在吸气,整个身体是在把体内的气向外排,即把人的气释放到天地;而肺在呼气时,实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气。这大概就是老子所说的“天地之间,其犹橐龠乎”。  

微医健康 2025-01-02阅读量1503

中医治疗糖尿病的优势

病请描述:中医治疗糖尿病的优势有改善症状、减少并发症、提高生活质量。1、改善症状中医认为,糖尿病的主要病因是阴虚、湿热、痰瘀等,可引起多种症状,如多饮、多尿、多食、体重减轻等。中药治疗糖尿病,通过调节身体的阴阳平衡,可以改善症状,从而提高患者的生活质量。2、减少并发症人们在长期服用西药时,常常出现各种并发症,慢慢出现了头晕、目昏、水肿、乏力、心慌等症状,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变等。中药治疗糖尿病,通过调节身体的阴阳平衡,可以减少并发症的发生,如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等。3、提高生活质量中医治疗糖尿病,通过调节身体的阴阳平衡,可以提高患者的生活质量,如睡眠质量、身体质量等。中医治疗糖尿病,需要在医生的指导下进行,根据症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治。建议患者在中医师的指导下选择中药治疗,不要自行服用中药,以免延误病情或造成不良影响。此外,中医治疗糖尿病,需要长期坚持,才能达到理想的治疗效果。同时,患者还需要注意饮食、运动、心理等方面的调理。                           https://ahongyi.000.pe

张峰 2024-11-15阅读量2204

容易被忽视的枕大神经性偏头痛

病请描述:偏头痛是临床上常见的原发性头痛之一,表现为反复发作的、一侧或双侧的搏动性头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛多发生于中青年,且具有高发病率和高致残率的特点。 枕大神经性偏头痛常见的症状为头晕、恶心,后脑勺发沉,偏头痛,目昏,好像总睡不醒,中年、青年和老年人均可发生。如在胸锁乳突肌后上缘或乳突后部(耳后)也有疼痛和压痛时,提示枕小神经和耳大神经也得病了。 枕大神经性偏头痛的发病机制,可归纳为:颈部肌肉劳损发炎肿胀,“卡压”了枕大神经。 长时间低头工作或玩手机、电脑,“腻歪”在床上或沙发上看电视等,使维持颈椎生理平衡的肌肉, 特别是枕下小肌群和附着在枕外粗隆与颈椎横突的头半棘肌、头最长肌及肩胛提肌,很容易受到异常向前弯曲应力的牵拉损伤,引起肌肉的无菌性炎症肿胀,在枕外粗隆及其下方(中医风池血的内上部),形成压痛点。 枕大神经容易受压迫的部位主要有: (1) 穿斜方肌腱膜处, 此处神经和纤维紧密接触, 且纤维孔道不能扩展, 容易造成神经卡压; (2) 枕大神经在穿经各个肌肉时, 由于肌肉的收缩作用, 可导致神经受压迫。神经在皮下筋膜处活动度小, 为固定区, 在下方的肌肉段活动度大, 为活动区, 两部位之间易造成神经的牵拉、卡压; (3) 在枕大神经走形的过程中, 如肿大的淋巴结、扭曲的血管等也可骚扰枕大加之头颈部姿势不正确和错误的活动习惯等造成局部结构长期摩擦产生水肿和无菌性炎症及外伤、瘢痕等, 这均是枕大神经受卡压的原因。 枕大神经为颈2神经后支的内侧支,经穿行于这些肌内段之间,浅出肌肉筋膜,当肌肉劳损发炎时,发炎肌肉痉挛收缩卡压神经而产生临床症状,转动颈部时“卡压”加重,故患者不敢转头,颈2神经支配后脑勺、半侧头皮和眼眶,所以枕大神经疼痛发病时常感到有后脑勺发沉,偏头痛,目昏,总“睡不醒”;枕大神经在出椎管时,与邻近椎动脉、交感神经的分支伴行,当枕大神经在受发炎肌肉痉挛收缩卡压时。可反射性地引起颈交感神经的兴奋性增高,儿茶酚胺释放增多,刺激椎动脉基底动脉及颈内动脉,造成血管痉挛,可引起暂时性的脑供血不足,而发生头晕,在转动颈部致使神经卡压加重,可引发头晕、天旋地转,有时甚至晕倒。 诊断:上述临床症状和枕外粗隆骨隆稍下方有压痛点,颈椎X线片结果无其他明显异常,并除外了其他头晕疾病之后,即可确诊断为本病。 治疗:了解了枕大神经痛发病的生物力学原理,就容易理解防与“治标”、“治本”的关系和先后顺序,患者来治病当然首先要解除他的症状,镇痛、去除枕大神经走行中的卡压因素,但是要记住针对性的锻炼是预防治疗枕大神经痛的关键。 1、消除炎症水肿和放松痉挛的肌肉及减轻症状 比如口服:阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸等消炎镇痛的药物。 2、封闭治疗 比如,生理盐水和0.5%布比卡因或者2%利多卡因2ml和曲安奈德5mg,在枕外粗隆骨隆处封闭,症状可立刻缓解。以上治疗都是镇痛、镇晕的“治标”措施,仍易复发。 3、星状神经节阻滞治疗 4、针刺或者针刀治疗 5、手法治疗,正骨复位、筋膜松解、手法按摩等等 6、运动康复治疗 医师和患者都应明白,枕大神经性疼痛治疗还必须配合有针对性的锻炼,进行轻柔点头和后伸头动作,头晕严重者可头颈部枕靠在椅子背上,用力做扩胸运动,以带动头颈部小肌肉收缩锻炼,有助于头晕头痛头晕缓解减轻。 7、改变不良习惯,常做健身椅子操 去除发病的生物力学紊乱这一根源,如果电脑、vx照样玩,低头、弓背姿势工作依旧,本病很快就会复发,去除致病因素,有些容易做到——改掉不良的生活习惯,改掉不良的工作和休闲的姿势即可。 但许多人因工作要求低头姿势,这就要求在工余时间,积极进行有针对性的增强头颈背部肌肉的体操锻炼,增加相应肌群的肌力和弹性回缩力的储备,增强整个颈背肌群抗疲劳能力和持久的工作能力与耐力,这是根本的防治办法——“治本”。体操锻炼的设计原则是与损害应力方向相反的运动——反向体操运动锻炼,可增强颈部肌肉,改善颈椎的稳定性,通过颈部体操运动,放松痉挛肌肉,活跃颈椎区域血液循环,消除水肿,从而减轻症状;可增强颈部肌肉及其对疲劳的耐受能力、抗天气变化和湿冷等因素刺激能力,从而巩固治疗效果,防止反复发作。

王明杰 2024-09-06阅读量2059

头痛不愈看看中医吧!

病请描述:大补元煎治疗头痛而空的医案 患者信息: 姓名:李女士 年龄:52岁 性别:女 就诊日期:2024年2月22日 主诉及病史: 李女士自述长期头痛,伴有头晕、乏力,症状持续加重,已影响日常生活。曾服用多种止痛药,但效果短暂且不持久。经朋友介绍,找到我,希望能找到根治之法。 望闻问切: 望诊:面色苍白,神疲乏力,舌淡苔薄白。 闻诊:语音低微,呼吸平缓。 问诊:头痛而空,脑鸣耳聋,腰膝酸软,夜寐不安,食欲不振。 切诊:脉沉细无力。 辨证分析: 根据李女士的症状及舌脉表现,辨证为肾虚头痛。肾精不足,脑海失养,故头痛而空,脑鸣耳聋;肾虚则腰膝酸软,夜寐不安;舌淡苔薄白、脉沉细无力均为肾虚之象。 治法及方药: 治法:补肾填精,养髓止痛。 方药:大补元煎加减。 处方:人参为主用到12g、山药30、熟地黄9、杜仲9、枸杞子9、当归9、山茱萸3、炙甘草6各适量,加水煎服。 疗效及随访: 李女士服用上方一周后,头痛明显减轻,头晕目眩症状也有所改善。继续服用两周后,头痛基本消失,精神状态好转,腰膝酸软症状减轻。随访半年,头痛未再复发,生活质量显著提高。 二、头痛中医分型论治 头痛作为中医临床常见症状,其发病机理复杂多样,根据中医理论及临床表现,可将头痛分为以下几种类型进行分型论治。 1.外感头痛 外感头痛多因感受风、寒、湿、热等外邪侵袭所致。头痛突然发作,可伴有恶寒发热、鼻塞流涕等外感症状。治法以疏风散邪、通络止痛为主,可选用川芎茶调散加减治疗。 2.内伤头痛 (1)肝阳头痛 头痛而胀,或抽掣而痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,舌红苔黄,脉弦有力。治法以平肝潜阳、熄风止痛为主,可选用天麻钩藤饮加减治疗。 (2)血虚头痛 头痛而晕,心悸不宁,神疲乏力,面色少华,遇劳加重,舌淡苔薄白,脉细弱。治法以养血滋阴、和络止痛为主,可选用加味四物汤加减治疗。 (3)肾虚头痛 头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,遗精带下,失眠健忘,舌红少苔,脉细无力。治法以补肾填精、养髓止痛为主,如前述李女士医案所示,可采用大补元煎加减治疗。 (4)痰浊头痛 头痛昏蒙,胸脘满闷,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑或弦滑。治法以健脾燥湿、化痰降逆为主,可选用半夏白术天麻汤加减治疗。 (5)瘀血头痛 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。治法以活血化瘀、通窍止痛为主,可选用通窍活血汤加减治疗。 总结: 头痛的分型论治是中医临床的重要部分。根据头痛的不同类型及病因,采用相应的治法和方药,能有效缓解头痛症状,提高患者生活质量。在临床实践中,医生应仔细辨证施治,以达到最佳治疗效果。

甄晓敏 2024-05-20阅读量1581

阴阳颠倒篇第一

病请描述: 阴极而阳,阳极而阴,阴阳是可以互相转化的。阴阳颠倒(即转化)的规律,是《外经》的哲学基础,故列《阴阳颠倒篇第一》。本篇主要讲阴阳变化在养生中的运用。它的中心思想是:“抱神以静,形将自正”。怎样才能做到“抱神以静”?关键在于掌握“颠倒之术,即阴阳之原”。 [原文] 黄帝(1)闻广成子窈窈冥冥之旨,叹广成子之谓天矣。退而夜思,尚有未获,遣鬼臾区(2)问于岐伯天师曰:帝问至道于广成子,广成子曰:至道之精,窈窈冥冥,至道(3)之极,昏昏默默。无视无听,抱神以静,形将自正。必静必清,无劳汝形,无摇汝精,无思虑营营,乃可以长生。目无所见,耳无所闻,心无所知,汝神将守汝形,形乃长生。慎汝内(4),闭汝外,多知为败。我为汝遂于大明之上矣,至彼至阳之原也;为汝入于窈冥之门矣,至彼至阴之原也。天地有官,阴阳(3)有藏,慎守汝身.物将自壮,我守其一(◎),以处其和,故身可以不老也。天师必知厥义,幸明晰之。岐伯稽首奏曰:大哉言乎!非吾圣帝,安克闻至道哉。帝明知故问,岂欲传旨于万祀乎。何心之仁也。臣愚,何足知之。然仁圣明问,敢备述以闻。窈冥者,阴阳之谓也。昏默者,内外之词也。视听者,耳目之语也,至道无形而有形,有形而实无形,无形藏于有形之中,有形化于无形之内,始能形与神全,精与神合乎。鬼臾区曰:诺。虽然,师言微矣,未及其妙也。岐伯曰:乾坤(”)之道,不外男女,男女之道,不外阴阳,阴阳之道,不外顺逆,顺则生,逆则死也。阴阳之原,即颠倒之术也。世人皆顺生,不知顺之有死;皆逆死,不知逆之有生,故未老先衰矣。广成子之教,示帝行颠倒之术也。鬼臾区赞曰:何言之神乎!虽然,请示其原。岐伯曰:颠倒之术(8),即探阴阳之原乎。窈冥之中有神(9)也,昏默之中有神也,视听之中有神也。探其原而守神,精不摇矣。探其原而保精,神不驰矣。精固神全,形安能敝乎。鬼臾区复奏帝前,帝曰:俞哉(10),载之《外经》,传示臣工,使共闻至道,同游于无极之野(11)也。

马彩毓 2024-01-22阅读量553

邪毒内蕴,有两种发展趋势

病请描述:邪,顾名思义,各种不可见不可测不可名状之物,可引起人体不适,如头晕头痛头重,神识昏蒙,胸闷心慌,表现为“郁病”等各种症状,分为阴阳二性,阴邪,可有浑身或局部恶寒,莫名其妙发冷,梦魇等不适,阳邪,可有各类燥热之象,同时伴有多梦,噩梦,心慌,气短,盗汗等不适,甚至躁狂等表现。邪大多数属于无形之物。 毒,意味着对身体的伤害,类似各种炎症反应,有疼痛,麻木,不通等不适,因此,跟阴阳相结合,有阴毒,阳毒之分,大多数属于有形之物。 但是,若无形之邪借助有形之毒,或者有形之毒借助无形之邪,甚至可进化成有“意识”的东西,就具有一定攻击性,最终可能攻击人的大脑,那就很危险了! 所以邪毒之中人,目前有两种趋势,一种是在机体的薄弱部位慢慢成结,形成各种肿瘤之类;一种就是会导致抑郁症,这是比较常见的! 因此,对普通人来说,需要提高机体的抵抗力,保护人体的阳气,多晒太阳,多喝热水,不要吃冰的冷的东西,甚至包括水果等,都尽量少吃! 其次就是要养天地之间浩然之正气!正气存内,邪不可干!老祖宗老早就教会我们应对之策了!

张平 2023-08-29阅读量1490

名老中医们运用桑叶的经验

病请描述:桑叶,桑科植物桑的经霜树叶,味苦、甘,性微寒。归肺、肝经,疏散风热,清肝明目。主治外感风热或风温初起,发热头痛,汗出恶风,咳嗽胸痛;肺燥咳嗽,咽干口渴;风热及肝经实热,目赤肿痛。   张珍玉经验: 张老认为外感咳嗽主要由风寒外袭,主要用药宗旨是:宣散祛邪。轻宣为主,勿伤稚阴。主药桑叶、薄荷。既然是风寒为患,依理当辛温解表,何以桑叶、薄荷轻清宣透?张老认为今之患儿与古往不同,往往饮食肥甘有余,衣着温厚太过;肥甘有余则易积痰内生,温厚太过则易郁闭生热,故体质多偏于阳盛,所以风寒外袭,虽为阴邪,却易从热化,内闭肺气,引发伏痰,这种病机变化决定小儿咳嗽初发多伴有发热症状或先发热而后咳嗽发作。此时若再行辛温发散,必致稚阴倍伤,阳无根舍,终为阴阳两虚,这恰恰正是临床上经常出现的用其药无其效,或初用有效,继则重感邪气,病情加剧又添盗汗的病机所在。因此张老一般不用辛温,而采用桑叶、薄荷轻清宣透,达邪外出而不伤阴。再配以宣肺止咳祛痰之杏仁、桔梗,共理肺气,使之宣降调和,邪祛咳止。 郭付钰经验: 《串雅外编》曾用桑叶7片,每日洗之,治眉毛脱落,胡须脱落。《串雅内编》之“黑发仙丹”则用熟地、万年青、桑葚、黑芝麻、山药、南烛皮、川椒、白果、薏苡仁、白术、生首乌、五味子、乌头皮、胡桃仁配伍,以桑叶为君治脱发白发。《寿世保元》引胡僧方之扶桑至宝丹用桑叶、白蜜各500g,黑芝麻120g,治白发、头眩目花、迎风流泪、皮肤粗糙、便秘等证。《石室秘录》、《千金方》也有桑叶治头发不长之记载。文献报道桑叶和桑枝对家兔及绵羊毛有显著的养毛效果,且有杀菌作用。可能桑叶对某些原因引起的眉毛脱落有促进其再生作用,现代医者曾在《中医药信息报》提供了桑叶治脱发之验方。 魏龙骧经验: 桑叶止夜汗 1973年冬,患者陈某,男性,年35岁。因夜汗长达一年之久,来我院中医科就诊。自述:每夜12时左右,即汗出如洗,就被尽湿,夜夜如此,症已经年,医治无效。其特点:夜尿时,必如冷风袭人,皮肤栗起,内则若有热流上冲,旋即头眩欲仆,摇摇不能自持,并见口苦刘,音嘶,小便短赤等症。脉细微而数,舌质淡红。     从症而论,颇似《金匮》论百合病,时人颇多此类神经官能症。并有营卫失和使然。病之所苦在夜汗,求愈之迫者在此,故医者务在止汗,方可偿其所愿。    《伤寒论》曰:“病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者……宜桂枝汤主之。”病人脏无他病,其非形体实质之病变可知,盖所指亦即神经官能症也。依证立方,乃投桂枝汤。是方兼具平冲逆、障风袭、止汗出三症之用。复以百合滑石代赭汤。百合滋而润之,滑石清而利之,赭石重而镇之,以其有口苦、音嘶、小便短赤、头眩上逆诸症故也。汤药之外,嘱病人每日吞干桑叶末9g,米汤下之。上方进3剂,夜汗顿止,续服5剂,虚热上冲、淅然恶风、头眩欲仆诸症悉除。后以益气养阴、清轻调理之味以善后。    盖余用桑叶止汗,乃从偶阅小说中得到启示。书中言,一僧,每就枕则汗出遍身,衣被皆透。20余年不愈,监寺教以霜桑叶焙末,米汤下2钱,数日遂愈。今适遇此症,不妨一试,果真有验。然转思本例与桂枝汤合用,取效是否乃桂枝汤调和营卫之结果,而非桑叶之功?不久,又连遇夜汗者数例,不杂他药,独取桑叶一味治之,多能应手取效。于是,桑叶有止夜汗之功,确信无疑矣。 谢海洲经验: 民间常用桑叶焙干为末,空腹温米饮调下治盗汗。我曾用于小儿体弱,睡后汗出,头面如洗,选桑叶60g,焙干研细末,每晚睡前米汤送服5—10g,不及1周,盗汗竟除。实践证明桑叶辛凉宣透,为小儿盗汗首选药物。   王新陆经验: 桑叶配龙骨用于各种汗证。桑叶苦甘寒,归肺肝经。《本草经疏》:“桑叶,甘所以益血,寒所以凉血,甘寒相合,故下气而益阴,足以能主阴虚寒热及因内热出汗。”龙骨甘涩平,归心肝肾大肠经,可镇惊安神,敛汗固精。二者相合,可治一身之汗证,屡试不爽。但需要注意的是,桑叶用量需大,一般在15—30g,或更多,桑叶量小发汗,量大才能止汗。   孙朝宗经验: 平肝风重用桑叶 桑叶一药,苦甘而寒,入肝肺二经,功可祛风清热,凉血明目,《重庆堂随笔》:“桑叶……息内风而除头痛,止风行肠胃之泄泻,已肝热妄行之崩漏,胎前诸病,由于肝热者尤为要药”。孙师认为:“桑叶少用则清肺,多用则平肝泻肝,因桑得萁星之精,萁主风,风气通于肝,故桑叶善平肝风、泄肝热。”临证中每每重用桑叶30—60g,治疗肝热风旋之目昏脑涨、耳鸣头摇、项强抽搐,及木火刑金之咳嗽、咯血等症。

微医药 2023-03-27阅读量2792

肝硬化患者的饮食禁忌

病请描述:民以食为天,但是作为肝病患者在饮食方面却比健康人多了很多约束。经常有病人问:我该吃些什么?有什么禁忌吗? 由于肝硬化患者往往会有腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等并发症,所以在饮食方面确实有一些禁忌。总的来说有以下几点: 1、 忌酒 适量饮酒并不会一定导致肝硬化或肝癌,关键是把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性,影响脂肪的代谢,降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝、甚至酒精性肝硬化。而一旦已经出现肝病,无论属于哪一期,都必须绝对戒酒,以免加重肝脏受损。 2、 忌盐 腹水患者的饮食应适当限制盐的摄入,包括饭菜中的食用盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较多的食物。形成腹水的原因有很多,其中水钠潴留是肝腹水发生的重要因素之一。对于肝硬化腹水患者来说,食盐过多将直接导致水在机体的潴留。每多食入1克盐,将有200毫升液体滞留在体内。同时,饮食过咸,也会影响血压,加重心脏负担。大量利尿剂也不能抵消食入高盐饮食所产生的水潴留作用。因此,一般的肝硬化病人,每天盐的用量以不超过6克为宜。如果出现了水肿和腹水,每天食盐的用量最好不要超过2克。严重水肿或腹水的患者,禁盐。 3、 忌粗糙坚硬 这一点主要是针对有食管胃底静脉曲张的肝硬化病人。尽量避免一些粗纤维的(如芹菜、笋等)、油炸的、坚硬的(包括坚硬的水果以及花生、开心果等坚果)食物,以防擦破食道胃底血管引起急性大出血。如不能确定食物是否属于粗糙坚硬,可以将水果榨汁或做成果泥,蔬菜、荤菜切碎煮烂即可。同时,建议肝硬化患者每一年行胃镜检查,明确有无食管胃底静脉曲张或曲张的程度,及早进行干预。 4、 忌过量蛋白质 主要针对肝性脑病患者。对于肝细胞的再生和修复,需要蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋类,这些都是很好的食物。尤其是由于血白蛋白低的形成腹水的病人,需要优质高蛋白饮食。但是,如果肝病病人本身的肝功能极差,大量的蛋白质摄入,容易引起肝性脑病,主要是因为增加了“氨”在体内形成。对于反复肝性脑病发作的病人,更应该好好控制蛋白质的量。比较简便的可控的方法是:一旦发觉自己蛋白质摄入后,表现迟钝或反应减慢,就有可能是自己蛋白质摄入过多了,立刻“刹车”,以防病情加重。如果已经出现嗜睡甚至昏迷了,则需要立即由家属送至医院就诊。 5、忌辛辣刺激 中医认为“肝体阴而用阳,性喜条达而恶燥”。肝病饮食禁忌皮蛋、魔芋、辣椒、大碱、雄鸡、红鲤鱼等辛燥食物,食后会引起肝病的反弹或病情加重。 6、 忌生冷 肝病患者本来正气不足,脾胃虚弱,生冷食物都会引起胃肠道不适,特别是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往会造成肠炎,蛋白随腹泻丢失,出现腹水或腹水量增加,故肝病饮食禁忌食用生冷和不卫生食物。 7、忌保健品或滥用药物 我们一直提倡肝病病人用药精简。保健品成分复杂,而过多的化学药物对肝胃多有损伤,很多保健品或药品也会造成药物性肝损伤,过度的营养品滋补也不适合每个肝病病人。所以肝病病人需要在医生指导下合理用药。 总之,肝硬化病人饮食可以多样化,细软易消化,荤素均衡搭配,但忌太咸太硬太荤等等,什么饮食都不要过度。此外,保持心情愉快、情绪乐观,对本病的康复也是非常重要的。

蒋式骊 2023-03-02阅读量2150

多高的枕头最健康

病请描述:正确的枕头高度一般在7-10公分左右,个人胖瘦,高矮不同,稍有区别,最简单的方法就是,平卧两掌,侧卧一拳。平卧两掌就是两个手掌交叉叠加在一起放在颈部后面枕骨下方是比较合适的高度;侧卧一拳就是侧卧时握拳,拳眼对着太阳穴垫在头下的高度比较合适。 2、最好购买草本填材的枕头,流动性好容易塑形,吸湿透气,最要紧的是,自己可以调整枕头的高度。从而达到最佳支撑颈椎和头部的效果。 3、作者偏爱荞麦枕头,具有芳香开窍、活血通脉、镇静安神、益智醒脑、调养脏腑、和调阴阳等作用,药物经过特殊加工之后,作为枕芯装入枕中,或制成薄型药袋置于普通枕头上,睡觉时枕用达到闻香疗病的效果。这种治病方法,是中药四气五味、升降浮沉和归经等理论的具体运用。睡眠时,头温使枕内药物的有效成份缓慢的散发出来,香气凝聚集于枕周尺余。其气味淡而不薄,久而不弱,清而不浊静而不昏,散而不走。 4、便宜的荞麦枕头多是用荞麦皮填充,不完整,易破碎,健康理疗效果略差,优质荞麦枕头多用荞麦壳,成壳好,更保健。荞麦分为苦荞和甜荞,荞麦枕头最好用纯棉粗布。优质荞麦枕头更符合人体工学,可调节枕头的高度,想得更周到,价格低廉,时间久了或者是脏了随时可以更换。      当然,你如果你换了很多枕头,依然颈部不舒服,颈肩疼痛,手指麻木,头晕眼花疼痛,说明你的颈椎有严重的颈椎病,一定要看医生,抓紧时间去除器质性病变,再做适当的康复治疗才能痊愈,然后再采用正确的枕头来促进颈椎的恢复            欢迎理性沟通,请匆人身攻击

马彩毓 2022-05-07阅读量8644