病请描述：由于影像学诊断技术的发展及普及，无症状的肝囊肿病例显著增多。肝囊肿属于最常见的肝脏良性疾病，人群发病率高达20%，发病率通常随着年龄增长而增加，单纯肝囊肿通常不需要治疗。绝大部分都为单纯性肝囊肿，就是肝脏上的水泡，里面一般为清亮透明液体。这种囊肿通常行普通超声或CT平扫即可确诊。如果没有任何复杂囊肿的征兆，比如分隔、开窗、钙化、壁厚或结节、异质性以及存在子囊肿等，不需要进一步增强CT或磁共振等检查。如果存在以上高危特征，可能为复杂囊肿，比如多囊肝、肝包虫病、囊肿继发感染、囊腺瘤甚至囊腺癌，因此需要进一步增强CT或MRI检查才能明确。单纯肝囊肿可不需要随访或者每年复查肝胆彩超即可。复杂肝囊肿则视具体情况选择立即手术或密切随访。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-07阅读量1279
病请描述：癌症治疗没有"最好"的方法，就像开锁需要配钥匙，关键要看具体情况：1.手术：适合早期实体瘤（如肺癌、胃癌），像拆弹部队精准切除肿瘤。但转移后难处理，血液肿瘤（白血病）不适合。2.化疗：全身扫雷兵，对转移癌有效，但伤敌一千自损八百，会掉头发、恶心。3.靶向治疗：GPS制导导弹，针对特定基因突变（如EGFR突变肺癌），精准打击但可能耐药。4.免疫治疗：激活身体"警卫队PD-1抑制剂"，对黑色素瘤以及一些实体瘤如肝癌等效果显著，但响应率约20-40%。5.中医中药：辅助调理的"后勤兵"，缓解放化疗副作用，单独使用效果有限。现实情况：多数患者需要多兵种联合作战。比如乳腺癌可能先手术，再化疗+靶向；肺癌晚期可能靶向+免疫。肝癌可能靶向+免疫+局部治疗，治疗方案需考虑肿瘤类型、分期、基因检测、患者体质等，不存在万能公式。重要提醒：警惕包治百癌的"神药"，能包治百病或者百分百有效的都是骗人的(感冒每年全球还死亡几十万人呢)，正规医院制定方案才是王道。中西医结合时，务必告知医生在用中药，避免相互作用。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-07阅读量1129
病请描述： 除了每个人自身血管的一个状态，还与医生选择的手术方式有很大的关系。今天我跟大家聊一聊，在做静脉曲张手术的时候，怎么通过3种方式去控制复发的情况。 对于一个合格的血管外科医生来说，要做的是首先避免出现不该复发的复发，其次是最大程度的拉开复发时间。可能找这个医生，给你做了一个简单的硬化剂治疗，可能三年就复发了。 而通过另外一个医生做的规范的微创治疗，把手术的复发期限可以拉到15甚至20年。 那么手术医生为了控制复发率，一般情况下是怎么控制的？ 第一个就是要选择适合个人治疗的方式 需要结合血液动力学的特点，要清晰的认识到患者的病因血管，不要做到遗漏，然后根据病因血管针对性做个体化的治疗方案。除了手术前准确的标记之外，手术中都需要用仪器去反复确认，避免遗漏病变的血管。 第二点就是术中操作的精准性 全程在彩超的引导下进行的话，视野会比传统开刀的视野会更清晰，腿上的神经、血管、肌肉就会变得很清楚。特别对这种有隐藏性的血管，比如这种比较深的病理性的穿通支，更加需要这种USG的引导去完成手术，因为肉眼是无法看见的。 第三点术后的护理指导 虽然手术做成功了，术后预防再生病变血管的措施也不能放松。通过医生的尽力指导，是可以在不改变工作岗位的前提下，而减轻工作中对下肢产生的一些负荷，从而降低静脉曲张的复发率。 #常德静脉曲张钟若雷案例分享##张家界静脉曲张钟若雷案例效果#
钟若雷 2025-02-07阅读量628
病请描述：肩关节疼痛伴随手臂抬举困难是常见的症状，可能由多种原因引起，了解其背后可能的问题对于选择正确的治疗路径至关重要。以下是一些常见的原因及其特点： 1. **肩袖损伤**：肩袖是指覆盖肩关节顶部的四块主要肌肉和肌腱，当这些组织受损时，可能是因为撕裂或磨损，会导致肩部疼痛和手臂抬升困难。 2. **冻结肩（粘连性肩囊炎）**：这是一种肩关节内外层纤维组织发生粘连和增厚的疾病，会严重限制肩膀的活动范围，导致抬臂变得艰难且痛苦。 3. **钙化性肌腱炎**：肩部肌腱内部形成的钙沉积可导致疼痛和活动受限。 4. **肱二头肌肌腱炎**：位于肩关节前方的肱二头肌肌腱因过度使用、损伤或年龄相关磨损而发炎，同样会影响肩部功能。 5. **肩峰下滑囊炎**：肩峰下滑囊（位于肩胛骨上方与肩袖之间的一个小型液体填充腔隙）的炎症，会因长期摩擦而导致疼痛和活动受限。 6. **颈椎神经根受压**：颈部神经根受到压迫也可能放射至肩部和上肢，产生类似的疼痛感受和运动障碍。 7. **关节盂唇损伤**：位于肩胛骨上端的关节盂唇如果撕裂，也可能导致肩部疼痛和功能障碍。 8. **肩周炎**：广泛的肩部炎症性疾病，由于慢性磨损或伤害，引起多处疼痛和僵硬。 应对肩关节疼痛和手臂抬举困难，关键在于准确诊断病因。以下是初步建议： - **休息**：避免进行加剧疼痛的活动，给肩部充分的时间恢复。 - **冰敷**：初期使用冰敷有助于减轻炎症和疼痛。 - **药物治疗**：非处方的消炎镇痛药如布洛芬可在短期内帮助缓解症状。 - **物理治疗**：专业物理治疗师设计的针对性练习有助于加强肩部肌肉，改善活动范围。 - **注射治疗**：在某些情况下，医生可能会建议局部注射皮质类固醇以减轻炎症和疼痛。 - **手术干预**：当保守治疗无效，且确诊有明确解剖结构损伤（如严重的肩袖撕裂）时，可能需要手术治疗。 面对肩部疼痛和功能受限，及时就医是非常重要的，以获得恰当的诊断和治疗方案。专业医生会根据病史、体检和可能的影像学检查（如X光、MRI）来确认确切的病理情况，进而制定个性化的治疗计划。在康复过程中，遵守医嘱和定期复查也很关键。
慕宏杰 2025-02-07阅读量1450
病请描述： 胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，危害患者健康，那么怎样治疗胃溃疡呢？中医治疗胃溃疡具有独特的优势，本人苏州看脾胃病的老中医，下面为大家详细介绍。 1. 整体调理 中医治疗胃溃疡注重整体调理，不仅仅局限于局部症状的缓解。中医认为胃溃疡的发生与肝气郁结、脾胃虚弱、气血瘀滞等因素有关，治疗时会根据患者的具体体质和病情进行辨证施治，采用调和脏腑、疏通经络的方法，达到治疗胃溃疡的目的。 2. 个体化治疗 中医治疗胃溃疡强调个体化治疗，根据患者的体质、病因、病症的不同，制定个性化的治疗方案。这种个体化的治疗方案可以更精准地针对患者的具体问题，提高治疗效果。 3. 毒副作用小 中药来源于自然，相对于西药，毒副作用较小。中医治疗胃溃疡时，常用的中药如黄连、白术等，具有清热解毒、健脾益气的功效，同时对胃黏膜有保护作用，减少了药物对胃部的刺激。 4. 预防复发 中医治疗胃溃疡还注重预防复发，通过调理脾胃，增强机体的抵抗力，减少胃溃疡的复发几率。 5. 改善症状 中医治疗胃溃疡能够较快地改善患者的症状，如胃痛、胃胀、嗳气等，提高患者的生活质量。 6. 促进愈合 中医治疗胃溃疡能够促进胃黏膜的修复和溃疡的愈合，对于胃溃疡的愈合具有积极作用。 自我介绍 本人苏州看胃溃疡的老中医万太保，曾任中国中医药杂志、河北中医杂志编委，江苏省外治专业委员会委员，中华名医协会疑难病研究所特邀研究员，中国管理科学院研究员，南京市玄武区第七、八、九届政协委员。现为苏州国医堂特需专家。曾获荣誉称号：玄武区名中医、南京市医德标兵、2009年推动中国医学发展最具影响力人物及全国五一时代英模、“中国世纪专家”、“华夏英杰”、“当代华佗”等。
万太保 2025-02-07阅读量1347
病请描述： 许多患者是体检偶然查出了腰椎间盘膨出，还有不少患者是出现了腰部、腿部的疼痛以及下肢的不适才去就医，然后拍核磁片子检查后，发现了腰椎间盘膨出。这些患者都非常焦虑，匆匆赶去医院然后咨询医生，“您看我的腰间盘出问题了，这要怎么治?”、“腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出，严重吗?”等。今天，我们就请宣武医院王作伟主任为大家讲讲。 腰椎间盘膨出是不是腰椎间盘突出? 事实上，大家所熟知的腰椎间盘突出症根据病程的程度可以分为4种：腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出、腰椎间盘游离。其中，腰椎间盘膨出是最初期的阶段，也是最轻的一种情况，许多人查片子都有这种情况。 椎间盘是由外圈的纤维环和中心的髓核组成，当纤维环层层撕裂但又没有完全破口时，髓核向一侧突，就形成了这样的椎间盘膨出。等到纤维环彻底破裂了，髓核从破口突出了就椎间盘突出;再进一步突出，就是脱出了;再严重一些，就是一部分髓核从破口掉出来，游离在外面了。 那腰椎间膨出会导致腰腿疼吗?要怎么治疗? 其实，腰椎间盘膨出不会出现任何症状。腰椎间盘突出症出现症状的前提是什么?是突出压到或刺激到神经，才会出现症状。而腰椎间盘膨出非常小，一般不会压到神经，而且我们人体对神经有一定的保护机制，中间还有脑脊液，还隔着很多的其他组织，膨出这种程度还不会直接压迫到神经产生症状。甚至许多人查出有腰椎间盘突出，也没有明显症状，这些情况都不算是疾病，完全不用治疗。但如果患者出现神经受压症状了，这时才算是腰椎间盘突出症，需要治疗。 那既然腰椎间盘膨出不会引起症状，那患者出现的腿疼，腰部不适，又是怎么引起呢?这些往往是局部肌肉、韧带、软组织的问题，可能是这些天过度疲劳，缺乏锻炼，久坐或干活导致的肌肉酸痛。这时不是腰椎间盘膨出造成的，需要找找其他原因，等找准病因后再治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量1246
病请描述： 颈椎病和肩周炎这两种都很常见，症状也都会出现颈肩部的疼痛，这让我们普通人经常把这两种疾病搞混淆，甚至有些患者会在搞不清楚的情况下就盲目进行治疗或者吃药，很容易耽误真正的病情。那有什么好方法区分这两种疾病吗?下面，宣武医院王作伟主任就教大家一个简单的检查方法，做2个动作就可以鉴别它们。 第1个动作： 将您的手臂上举，也可以扶着墙往上举，看看您胳臂的活动受不受限。如果您的胳膊抬到一半就抬不上去了，或者出现肩关节的明显疼痛，那您就很可能是肩周炎。 第2个动作： 您坐在椅子上不动，然后向左侧、向右侧摆头，在头部过度屈曲的时候，若您出现了上肢放射性的疼痛，那您应该就是颈椎病。 如果您出现了颈肩痛，做完上面这2个动作后出现了相应的这些情况，就可以帮助您明确诊断了。在大概了解情况后，就要尽快去正规医院就诊了。因为这两种疾病虽然症状类似，但是出现这种情况的颈椎病患者是因为颈神经受压，而肩周炎则是由于肩周的韧带、肌肉慢性劳损、炎症所致，所以它们的病因不同，治疗方法区别很大，还是需要在医生的建议下进行各自的规范治疗。 一般来说，颈椎病的治疗主要是保守治疗和手术治疗。90%的这类患者都可以靠保守治疗缓解症状，而仅有10%左右的患者需要手术才能解决病痛。而对于肩周炎患者来说，通常都是保守治疗，而且还需要患者在医生的指导下进行锻炼。 所以，大家就算通过这样简单的2个动作分辨出来了，也不应该自己私下随意治疗，还是建议大家去正规医院详细检查，确诊疾病后再遵照医生的治疗方案进行正规治疗。
王作伟 2025-02-05阅读量1347
病请描述：糖尿病就像把全身器官泡在糖水里腌渍，表面不疼不痒，但血管、神经、脏器都在被糖分“慢性腐蚀”。 血管泡糖水：高血糖让血液黏得像糖浆，血管内壁被糖刮出伤口，脂肪来补漏洞形成斑块。血管要么堵死（心梗、脑梗），要么脆成酥皮（眼底出血、肾衰竭）。 心脏被掏空：糖尿病+高血压/高血脂是“死亡三重奏”，血管斑块破裂直接引发心梗，死亡率翻倍。 肾变成漏勺：肾脏滤网被糖泡烂，尿里漏蛋白，严重时肾彻底报废，只能靠透析或换肾续命。 脚趾说没就没：高血糖毁掉神经，脚踩钉子都感觉不到疼，一个小水泡就能溃烂感染，最后整条腿发黑坏死，面临截肢。 眼睛突然黑屏：眼底血管被糖水腌到变形、渗血，视力模糊→失明可能只要几年。 全身“断电”：神经受损导致手脚麻木、胃瘫（吃不下吐不停）、尿不出来、性功能报废，生活质量直接腰斩。 更恐怖的是，糖尿病会降低免疫力，一个小伤口可能引发败血症，感冒都能拖成肺炎。 关键在“温水煮青蛙”——确诊时器官损伤已不可逆。控糖不是单纯戒甜食，而是要管住嘴（少碳水）、迈开腿（增肌减脂）、勤测血糖。血糖稳了，这些要命的并发症才能踩刹车。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-05阅读量1424
病请描述：流感面前别硬扛，做好这些能保命：1. 高危人群先打疫苗 老人、孕妇、慢性病患者、肥胖人群、5岁以下儿童，每年9-10月优先打流感疫苗，防重症效果立竿见影。2. 出现症状别拖发烧超3天不退、咳出黄脓痰、呼吸急促（每分钟超20次）、嘴唇发紫、精神萎靡，立刻去医院！发病48小时内用奥司他韦等抗病毒药最有效。3. 日常防护三件套盐水洗鼻（病毒浓度减半）、戴口罩（医用外科级别）、酒精搓手（指尖手腕别漏掉），能挡掉80%病毒攻击。4. 养病要像坐月子 确诊后至少卧床3天，每天喝2升温水，补充维生素C和锌片。切记别熬夜、别运动、别吃油腻——免疫力下降时病毒会直攻心肺。5. 警惕隐藏地雷 糖尿病患者发烧时停用二甲双胍防酸中毒，高血压患者避免用含麻黄碱的感冒药，哮喘患者随身带支气管扩张剂。特别提醒：流感不是普通感冒，病毒性心肌炎、肺炎可能3天内就要命。宁可虚惊一场跑医院，也别在家自己当医生。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-05阅读量1371
病请描述：糖尿病吃饭就像玩“血糖平衡木”——吃对了血糖稳如狗，吃错了直接起飞。 主食别碰“白富美”：白米饭、馒头、面条升糖快得像火箭，换成糙米、燕麦、荞麦面等杂粮，消化慢血糖不飙升。 蔬菜当饭吃：绿叶菜（菠菜、油菜）管饱不限量，土豆、南瓜这些“伪蔬菜”含淀粉高，得当主食吃。 吃肉挑瘦的：鸡胸肉、鱼虾、豆腐优先，肥肉和加工肉（香肠、培根）全是隐形脂肪炸弹。 水果选“低糖刺客”：草莓、蓝莓、苹果（带皮吃）少量OK，荔枝、芒果、葡萄含糖量爆表，浅尝辄止。 零食全是坑：饼干、蛋糕、蜜饯写着“无糖”也可能有淀粉，坚果每天一小把就行，嗑瓜子等于喝油。 吃饭顺序救命：先吃蔬菜垫底，再吃肉，最后吃主食——血糖涨幅直接砍半。 少食多餐别硬扛：三餐定时定量，下午加餐选无糖酸奶或半根黄瓜，避免饿急眼暴食。 调料比糖狠：沙拉酱、红烧汁、蚝油全是隐藏糖分，做饭用柠檬汁、黑胡椒、蒜末调味更安全。 喝酒等于喝糖水：酒精伤肝还扰乱血糖，红酒小半杯是极限，空腹喝酒可能引发低血糖昏迷。 关键：每餐搭配“蔬菜+蛋白质+少量粗粮”，血糖波动小。随身带血糖仪，吃完2小时测一下，吃啥升糖快就拉黑。记住，控糖不是饿肚子，而是吃得聪明。每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2025-02-05阅读量1164