病请描述：瑞金医院费健：甲状腺癌术后“喝药水”，吃对护好是关键！效果翻倍，满意96%！ 大家好，我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。在普外科领域工作了30多年，从大刀阔斧的外科手术到精细的微创消融都做过，也拿过一些像中华医学科技奖这样的业内认可。更让我开心的是，能通过网络和大家聊聊健康，解答了超10万次的线上咨询，看到大家越来越关注自身健康，特别是甲状腺问题，真的很欣慰！ 今天想和大家聊聊甲状腺癌术后一个常见的治疗——碘-131治疗（很多朋友形象地叫它“喝药水”）。它对于清除残留的甲状腺组织和癌细胞非常关键，能有效降低复发风险。但不少朋友跟我反映，做完这个治疗，会有恶心、呕吐、脖子或耳朵后面肿痛、吞咽不舒服的感觉，不仅身体难受，心情也跟着变差，甚至有点害怕后续治疗了。 最近正好看到一篇发表在《航空航天医学杂志》上的研究（谭花蕊等，2025年），专门研究了碘-131治疗后如何通过科学的饮食管理和综合护理来减轻这些不适，提高生活质量。结果非常鼓舞人心！我结合自己的临床经验，给大家划划重点。 研究说了啥？简单明了看效果！ 研究者把58位做完甲状腺癌手术并接受碘-131治疗的患者分成两组： 对照组： 接受常规护理。 观察组： 在常规护理基础上，增加了专门的饮食管理 + 综合护理套餐。 结果对比相当明显： 不良反应大降！ 观察组出现恶心呕吐、吞咽困难、颈部耳后肿痛的比例只有6.9%，而对照组高达41.4%！这差距可不是一点点。 生活质量飙升！ 用专业的量表评估后发现，观察组在身体功能、整体健康状态方面的评分都更高，而那些让人难受的症状评分则显著更低。这意味着他们感觉更好，日常生活更轻松。 满意度爆棚！ 观察组对护理的满意度高达96.55%，远高于对照组的72.41%。被照顾得好不好，患者心里最有数！ 秘诀在哪里？饮食管理+综合护理是关键！ 这项研究告诉我们，碘-131治疗后的恢复，光靠“常规操作”还不够。“吃对”和“护好” 能带来质的飞跃。具体怎么做？研究给出了清晰的方案，我也非常认同： 🍽️ 一、 饮食管理：吃得好，恢复快，不适少！ 核心：严格低碘！ 治疗期间及前后一段时间（具体遵医嘱），必须减少碘的摄入，让碘-131能更精准地被目标组织吸收。 绝对避免： 海带、紫菜、海鱼、虾、蟹、贝类等所有海产品（碘大户！）。 放心选择： 新鲜蔬菜水果、瘦肉（猪牛羊）、禽肉（鸡鸭）、淡水鱼、豆制品、牛奶（普通纯牛奶即可，无需刻意选低脂高钙等特殊类型，除非有其他医嘱）。盐建议使用无碘盐。 小贴士： 养成记录饮食的习惯，方便医生或营养师帮你调整。 营养要均衡给力： 身体修复需要原料！ 优质蛋白不能少： 鸡肉、鱼肉（淡水）、豆制品是修复组织的好帮手。 维生素矿物质要足： 五颜六色的蔬菜水果是增强免疫力的法宝。 能量供应要稳： 选择糙米、全麦面包等低升糖指数（低GI）的主食，提供持久能量，避免血糖大起大落。 吃得舒服有技巧： 少吃多餐： 别一次吃太撑，减轻肠胃负担。 温和清淡： 远离辛辣、油腻、刺激性食物。 喝够水： 多喝水！帮助代谢废物和多余的放射性物质排出。 🛡️ 二、 综合护理：全方位守护，身心都舒坦！ 用药指导要清晰： 何时空腹喝药？喝药后多久不能吃东西？为什么要多喝水多排尿？这些细节都关乎治疗效果和减少副作用（如膀胱受辐射影响），护士会详细告诉你，务必严格遵守。 放射防护很重要： 治疗期间会在专门的隔离病房，有特殊设施处理放射性废水排泄物。病房会有明确标识，保护医护人员和探视家属。遵医嘱做好隔离。 难受症状有办法： 疼痛（颈部/耳后）： 医生可能会开止痛药（如某些消炎药），冷敷/热敷、轻柔按摩也可能缓解。 恶心呕吐： 有专门的止吐药（如5-HT3拮抗剂）很有效，别硬扛。 吞咽困难别焦虑： 从软食、流食开始，小口慢咽。在医生指导下，可以做些简单的吞咽功能训练。 体力恢复慢慢来： 别急着剧烈运动，从短距离散步、轻松家务开始，逐渐增加活动量。保证充足睡眠是恢复的基础。 心情好才是真的好： 治疗有不适很正常，别自己憋着。和家人朋友聊聊，保持积极心态。如果感觉特别焦虑、低落，及时寻求心理支持或专业咨询。 定期复查不能忘： 治疗后要按医生安排定期检查，监测恢复情况和治疗效果，有问题早发现早处理。 费主任为什么推荐？ 这项研究的结果非常有说服力！它清晰地展示了： 科学有效的护理能显著减轻治疗带来的痛苦。 谁不想舒舒服服地完成治疗呢？ 能实实在在地提升患者的生活质量。 治疗期间也能保持相对好的状态，对康复信心是巨大的鼓舞。 体现了现代医学“以患者为中心”的理念。 不仅仅是治病，更要关注患者整体的感受和福祉。 在我的临床实践中，也非常重视对碘-131治疗患者的精细化管理和个体化指导。看到患者在精心护理下不良反应减少、恢复顺利、笑容更多，是作为医生最大的满足。瑞金医院团队也一直致力于为患者提供最专业、最人性化的诊疗和护理服务。 给您的贴心建议： 如果您或家人即将接受或正在接受碘-131治疗，请务必和您的主治医生及护理团队充分沟通： 明确自己的低碘饮食要求和持续时间。 了解可能出现的副作用及应对措施。 主动告知任何不适感，不要忍耐。 积极参与到康复计划中，配合护理指导。 记住，知识就是力量！ 了解这些科学的方法，能帮助您更从容地面对治疗，减少恐惧，加速康复。甲状腺癌并不可怕，规范治疗加上科学细致的护理，绝大多数患者都能获得非常好的疗效和生活质量！ 希望这篇科普对您有帮助！健康路上，我们一起加油！ —— 费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科主任医师 （备注：本文核心知识要点提炼自谭花蕊等发表于《航空航天医学杂志》2025年7月第36卷第7期的研究《甲状腺癌患者碘-131治疗后的饮食管理与综合护理效果》，结合费健主任30余年临床经验及科普理念撰写。）
费健 2025-07-29阅读量4
病请描述：甲状腺癌的“癌细胞身份证”：BRAF检测阳性，淋巴结转移风险翻倍？(瑞金专家解读) 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的医生。30多年和甲状腺疾病打交道，从开刀到微创消融，积累了一些经验，也拿过几个业内认可的奖项。但我更看重的是能通过网络，把复杂的医学知识掰开揉碎讲给大家听，让更多人了解自己的身体，做出更明智的选择。今天，咱们来聊聊甲状腺癌手术前一个越来越重要的检查——BRAF V600E基因检测。它就像给癌细胞拍了一张“身份证”，能帮医生更精准地判断病情，尤其是淋巴结转移的风险，直接影响手术该怎么做！ 最近看到发表在《中南医学科学杂志》上的一项研究（胡成等，2025年），分析了381位乳头状甲状腺癌（PTC，最常见的甲状腺癌类型）患者的数据，专门研究了BRAF V600E突变和癌细胞向中央区淋巴结转移的关系。结果非常值得关注！结合我的临床经验，给大家解读一下。 研究核心发现：BRAF突变是风险信号灯！ 这项研究发现： BRAF V600E突变很常见： 在研究的乳头状甲状腺癌患者中，超过一半（58%）检测出了这个突变。 突变阳性，转移风险显著增高： 有BRAF V600E突变的患者，中央区淋巴结发生转移的比例高达 59.7%。 没有这个突变的患者，转移率是 43.8%。 这 16个百分点 的差距，意味着突变阳性的患者癌细胞扩散到中央区淋巴结的风险明显更高！ 突变阳性，往往伴随更“活跃”的肿瘤特征： 研究还发现，有BRAF V600E突变的患者更容易出现以下情况： 男性患者比例更高 (虽然总体女性患者更多，但突变阳性的男性相对更多) 肿瘤不止一个（多病灶） 肿瘤个头更大（直径 > 1 cm） 肿瘤分布在甲状腺两侧（双侧病灶） 肿瘤突破了包膜（被膜侵犯） 简单说：如果检测出BRAF V600E突变，往往提示你的甲状腺癌可能更具侵袭性，更容易发生早期、局部的扩散（淋巴结转移），并且肿瘤本身的一些特征也显示它不那么“安分”。 为什么这个发现对患者很重要？关乎手术决策！ 乳头状甲状腺癌虽然整体预后很好（10年生存率很高），但癌细胞如果已经悄悄“搬家”到附近的淋巴结（尤其是中央区淋巴结），就意味着： 可能需要更彻底的手术清扫： 手术是主要治疗方式。传统上，对于临床检查没有发现明显淋巴结转移（cN0）的患者，是否要常规清扫中央区淋巴结（预防性清扫）一直有讨论。清扫可以更彻底地清除潜在转移灶，降低复发风险，但也可能增加手术并发症（如甲状旁腺功能损伤导致低钙、喉返神经损伤导致声音嘶哑）的风险。这项研究强有力地表明，BRAF V600E突变阳性是一个重要的风险信号！它提示医生，即使术前影像学没发现明显问题，这类患者中央区淋巴结存在“潜伏”转移灶的可能性显著增高。 帮助制定更个体化的方案： 知道了这个基因状态，医生就能更好地为你“量身定制”手术方案： 突变阳性 + 其他高风险特征（如肿瘤大、突破包膜）： 医生可能会更倾向于在手术时，同期进行中央区淋巴结清扫，力求更彻底，降低未来复发的几率。 突变阴性 + 其他低风险特征（如微小癌、单灶、未突破包膜）： 医生可能会更谨慎地评估，或许可以避免不必要的广泛清扫，减少手术相关并发症，提高术后生活质量。 对未来治疗和随访有提示： 突变阳性也提示肿瘤可能更具侵袭性，术后需要更密切的随访监测。 费主任划重点：关于BRAF V600E检测，你需要知道这些 它是什么？ BRAF V600E 是人体细胞里一个特定基因（BRAF基因）上发生的一个最常见、最关键的突变位点。这个突变就像给癌细胞装了个“加速器”，让它们生长更快、更容易扩散。 怎么做？ 通常在术前，通过甲状腺细针穿刺（FNA）获取的少量细胞或组织样本就可以进行检测。技术成熟，创伤很小。 谁该做？ 目前指南越来越推荐，特别是对于考虑进行甲状腺半切（腺叶切除）手术、或者术前评估淋巴结状态不明确的乳头状甲状腺癌患者，进行BRAF V600E检测非常有价值。它能提供传统影像学（如B超）无法提供的分子层面信息。 结果怎么看？ 阳性（检测到突变）： 提示肿瘤可能更具侵袭性，中央区淋巴结转移风险较高。这是医生制定更积极手术策略（如预防性中央区清扫）的重要依据之一。但不是唯一依据！ 医生会结合肿瘤大小、位置、是否突破包膜、超声结果等综合判断。 阴性（未检测到突变）： 通常是个好消息，提示肿瘤相对温和，转移风险相对较低。但仍需结合其他临床病理特征综合评估。 检测的意义在于“个体化”和“精准化”： 让手术方案更贴合你肿瘤的“脾气秉性”，避免治疗不足（该清的没清）或过度治疗（不该清的清了）。 费主任为什么推荐这项研究并重视BRAF检测？ 数据说话，结论扎实： 这项基于381例患者的大样本研究，用清晰的数字证实了BRAF突变与淋巴结转移风险及不良病理特征的关联，为临床决策提供了有力支持。 直击临床痛点： 解决了“中央区淋巴结该不该预防性清扫”这个困扰医生和患者的难题，让决策有据可依。 代表精准医疗方向： 甲状腺癌治疗正走向个体化、精准化。基因检测就像一盏探照灯，照亮了肿瘤的“内在本质”，让我们能更精准地打击它，同时尽可能保护正常组织功能。 关乎患者切身利益： 更精准的手术决策，意味着更低的复发风险，更少的手术并发症，更好的术后生活质量。这正是我们医生和患者共同追求的目标。 在瑞金医院甲状腺外科，我们非常重视对每一位甲状腺癌患者的精准评估。术前完善的检查，包括必要的基因检测（如BRAF V600E），是制定最优手术方案、确保治疗效果和患者安全的基础。看到越来越多的研究证据支持精准诊疗，并最终让患者受益，是作为医生最大的欣慰。 给您的贴心建议： 如果你或家人被诊断为乳头状甲状腺癌，并计划手术： 主动询问医生： 与你的主治医生充分沟通，了解是否建议进行BRAF V600E基因检测以及这项检测对你个人治疗决策的意义。 理解检测结果： 拿到检测报告后，请医生详细解读结果的含义，以及这个结果将如何影响你的手术方案和后续治疗随访计划。 综合考量： 记住，基因检测结果是重要参考，但不是唯一决定因素。医生会结合你的具体情况（年龄、肿瘤特征、超声结果、个人意愿等）做出最适合你的综合判断。 知识就是力量！了解BRAF V600E检测的意义，能让你在治疗过程中更主动、更安心，与医生一起做出最有利于自己健康的决策。 希望这篇科普能帮你拨开迷雾，更清晰地认识甲状腺癌的精准治疗！健康路上，我们携手同行！ —— 费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科主任医师 （备注：本文核心知识要点提炼自胡成、王佑权发表于《中南医学科学杂志》2025年53卷4期的研究《乳头状甲状腺癌 BRAF V600E 突变与中央区淋巴结转移的关系》，结合费健主任30余年临床经验及科普理念撰写。）
费健 2025-07-29阅读量2
病请描述：【甲状腺癌术后12年，心脏里竟长肿瘤？】别慌！这种罕见转移有救 医学科普文章正文： 心脏里也会长甲状腺癌？一个罕见但凶险的转移故事 大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的医生。在30多年的从医生涯里，做过很多甲状腺手术和微创消融，也深知大家对这个“蝴蝶形”小器官健康问题的关注。今天想和大家分享一个非常罕见但值得警惕的病例，它来自最近发表在《Journal of Surgical Case Reports》上的一份报告：一位甲状腺癌患者，术后多年，癌细胞竟然悄悄转移到了心脏里！ 甲状腺癌：常见，但大多“温和” 首先，别太紧张！甲状腺癌在咱们国家算比较常见的肿瘤，但幸运的是，绝大多数（尤其是最常见的“乳头状癌”）发现早、治疗效果好，生存率很高，完全可以把它看作一种“慢性病”来管理。这次报告的主角是另一种类型——滤泡状甲状腺癌 (FTC)，它大概占所有甲状腺癌的10%左右。 滤泡状癌(FTC)的特点： 喜欢“走水路”：不像乳头状癌容易淋巴结转移，FTC更倾向于通过血管向远处跑（医学上叫“血行转移”）。这是它的“特色”，也是潜在风险点。 目标：肺和骨：它最常见的远处转移目的地是肺和骨头。 心脏转移？极其罕见！ 虽然喜欢钻血管，但真正跑到心脏里安家落户的，凤毛麟角！文献报道，在所有因甲状腺癌去世患者的尸检中，发现心脏转移的比例也仅在0.1%到2%之间。正因为少，所以容易被忽视。 心脏转移：无声的“炸弹” 那么，癌细胞怎么跑到心脏里的呢？主要有两条路： “顺流而下”：从颈部大静脉（比如上腔静脉）直接顺着血流“漂流”进心脏。 “血液播种”：癌细胞通过血液循环，像种子一样在心脏里“落地生根”。 一旦癌细胞在心脏里扎根生长，形成瘤栓（就是肿瘤形成的“血凝块”样东西），麻烦就大了！它可能： 堵住“交通要道”：比如堵住血液进入心脏的入口（上腔静脉综合征），或者堵住心脏血液流出去的出口（右心室流出道梗阻），这会引起严重的胸闷、气急、头面部肿胀，甚至危及生命！ 引发“栓塞”：瘤栓碎片脱落，随着血流跑到肺里或其他地方，造成栓塞，这也是非常危险的并发症。 案例中的“幸运儿”：无症状发现，手术成功！ 报告中的这位62岁阿姨，12年前（2013年）因为滤泡状甲状腺癌做了甲状腺全切和淋巴结清扫。之后一直规律复查。在2017年的一次常规心脏超声（心超）检查中，医生火眼金睛地发现了异常： 右心室出口靠近肺动脉的地方，有一个会动的、2cm多的肿块！ 上腔静脉里还有一个更大的，近5cm的肿块，伸向心脏内部的三尖瓣！ 关键点来了：这位阿姨当时没有任何不舒服！ 没有胸闷，没有气急，没有脸肿！要不是这次常规心超，这个“心尖炸弹”可能还在悄无声息地生长，直到引发严重后果。 医疗团队果断决策：手术！在体外循环支持下，医生们精细操作，成功切除了这条长达10cm、盘踞在上腔静脉、右心房、三尖瓣和肺动脉入口的瘤栓。术后恢复顺利，病理证实就是滤泡状甲状腺癌转移。阿姨坚持随访，定期查心超、CT和甲状腺球蛋白（Tg，重要的肿瘤标志物），至今情况稳定，没有复发！这个案例完美展示了早期发现、积极手术带来的巨大获益。 费医生划重点 & 给甲状腺癌朋友的建议： 这个病例虽然罕见，但它给我们，尤其是甲状腺癌患者（特别是滤泡状癌患者），敲响了重要的警钟： 滤泡状癌(FTC)患者要更警惕血管侵犯和远处转移： 了解自己癌种的特点，FTC比乳头状癌更容易通过血液远处转移。 术后随访至关重要，且要“全面”： 甲状腺功能 (甲功) 和 甲状腺球蛋白 (Tg)：这是监测有无复发转移的核心指标！务必规律复查。Tg升高是重要预警信号。 颈部超声：常规项目，看颈部淋巴结和局部有无复发。 警惕“无症状”转移！ 就像案例中的阿姨，心脏转移早期可能毫无感觉！不能因为没有症状就放松警惕。 影像学检查的价值： 心脏超声 (心超)：是筛查心脏结构问题的首选，无创、方便、性价比高。对于有高危因素（如滤泡状癌、已知血管侵犯、Tg不明原因升高）的患者，即使没有心脏症状，也应考虑在随访计划中加入心超检查。 增强CT / MRI / PET-CT：当怀疑远处转移时，这些检查能提供更全面的信息，帮助判断转移的范围和性质。 多学科协作 (MDT) 是制胜法宝： 甲状腺癌，特别是出现复杂转移时，需要内分泌科（管理甲功、Tg、碘治疗）、外科（手术）、肿瘤科（综合治疗、靶向/免疫）、影像科、心血管外科等专家共同制定方案。瑞金医院就有强大的MDT团队。积极治疗仍有希望： 即使是罕见的心脏转移，只要发现相对及时（未引起严重梗阻或广泛转移），像案例那样通过积极的手术切除，结合术后可能的放射性碘治疗 (131I) 或其他辅助治疗（如TSH抑制治疗），依然能取得非常好的效果，显著延长生命并提高生活质量！ 分子靶向药物等新疗法也为晚期患者带来更多选择。TSH抑制治疗要坚持： 术后服用优甲乐，把TSH控制在目标范围（通常要低一点），有助于抑制残留或潜在的甲状腺癌细胞生长。 费医生小贴士： 文章出处： 这篇具体案例来自《Journal of Surgical Case Reports》2025年7月刊 (doi: 10.1093/jscr/rjaf220)，由巴西的心血管外科团队报道。 我是谁： 我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。30多年来，我一直在临床一线，既拿手术刀精准切除病灶，也用微创消融技术为患者提供更小创伤的选择。获得过中华医学科技奖、华夏医学科技奖等肯定，但最让我有成就感的，是帮患者解决问题。我也一直在努力做科普（全网有超过100万朋友关注，线上解答过10万+的咨询），希望用通俗的语言，把专业的医学知识传递给大家，让大家少走弯路，科学管理健康。 为什么推荐你看这篇解读： 滤泡状甲状腺癌心脏转移非常罕见，容易被忽视。这个案例生动地告诉我们：第一，规律、全面的随访（尤其是Tg和必要时的影像学检查）多么重要！第二，即使发生了这种凶险的转移，现代医学通过多学科合作和积极治疗，依然能创造生命的奇迹。了解这些知识，有助于滤泡状癌患者更科学地管理自己的健康，与医生更好地配合。记住，知识就是力量，了解疾病才能更好地战胜它！ 如果你或你的亲友是甲状腺癌（尤其是滤泡型）患者，一定要重视术后随访，和医生充分沟通自己的情况。健康无小事，细心和坚持是守护生命的关键！大家有什么疑问，也欢迎留言讨论。
费健 2025-07-29阅读量2
病请描述：肝癌，正悄悄将魔爪伸向年轻人。近年来，年轻肝癌患者数量呈上升趋势，令人担忧。作为一名肿瘤科医生，我深感有必要为大家科普一下年轻人患肝癌的相关知识，提高大家的防范意识。一、 年轻人为何也会得肝癌？很多人认为，肝癌是长期慢性肝病发展的结果，年轻人肝脏功能好，不会得肝癌。其实不然，肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，年轻人也不例外。以下是一些年轻人患肝癌的高危因素：乙肝/丙肝病毒感染: 这是导致肝癌的最主要原因。我国是乙肝大国，很多年轻人是在母婴传播时期感染了乙肝病毒，如果没有及时治疗，就有可能发展为肝硬化甚至肝癌。不良生活习惯: 长期熬夜、酗酒、吸烟、暴饮暴食等不良生活习惯都会对肝脏造成损害，增加肝癌风险。脂肪肝: 随着生活水平的提高，脂肪肝在年轻人中越来越常见。脂肪肝如果不加以控制，也有可能发展为肝癌。遗传因素: 部分肝癌具有家族聚集性，如果家族中有肝癌患者，那么本人患肝癌的风险也会增加。其他因素: 长期接触黄曲霉毒素、某些药物、环境污染等也可能增加肝癌风险。二、 年轻人患肝癌有哪些特点？与老年肝癌患者相比，年轻人患肝癌具有以下特点：起病隐匿，早期症状不明显: 年轻人身体素质相对较好，即使肝脏出现病变，也可能没有明显症状，容易忽视。进展快，恶性程度高: 年轻人新陈代谢旺盛，肿瘤生长速度较快，恶性程度也相对较高。容易误诊漏诊: 由于年轻人患肝癌相对少见，医生和患者都容易忽视，导致误诊漏诊的情况发生。三、 如何预防年轻人患肝癌？预防胜于治疗，年轻人应该积极采取措施预防肝癌：接种乙肝疫苗: 这是预防乙肝病毒感染最有效的方法。定期体检: 尤其是高危人群，应定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查，做到早发现、早诊断、早治疗。养成良好的生活习惯: 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，避免熬夜。积极治疗慢性肝病: 如果患有乙肝、丙肝、脂肪肝等慢性肝病，应积极配合医生进行治疗，控制病情发展。四、 年轻人得了肝癌怎么办？如果不幸确诊肝癌，也不要绝望。随着医学技术的进步，肝癌的治疗手段越来越多，疗效也越来越好。年轻人身体素质好，对治疗的耐受性更强，更应该积极配合医生进行治疗，争取最佳的治疗效果。五、 总结肝癌，年轻人也需要提高警惕！（特别是患乙肝人群，正规治疗及体检，千万要戒酒）。了解肝癌的高危因素，积极预防，定期体检，养成良好的生活习惯，是远离肝癌的关键。如果不幸患病，也要保持乐观的心态，积极配合治疗，战胜病魔！请转发给身边的年轻人，让更多人了解肝癌，远离肝癌！
吴大平 2025-07-15阅读量93
病请描述：肺癌科普我作为一名肿瘤科的医生，我想说说肺癌预防与早筛及高危人群：一级预防：戒烟！避免二手烟、减少厨房油烟暴露。二级预防：高危人群筛查：50岁以上，吸烟≥30包年（或戒烟<15年），建议 年度低剂量CT。三、高危人群吸烟者：吸烟量越大、时间越长，风险越高（包括二手烟）。职业暴露：接触石棉、氡气、煤烟、重金属等。家族史：直系亲属有肺癌史者风险增加。慢性肺病：如COPD、肺纤维化。年龄：50岁以上风险显著上升。高危人群建议定期低剂量CT检查，及戒烟
吴大平 2025-07-15阅读量122
病请描述：有一个宫颈癌定期复查，病情稳定，复查发现胆囊息肉3mm，咨询我下一步处理，我查一下中国胆囊癌诊断和治疗指南，针对胆囊息肉的处理意见，如下：1. 息肉大小直径 ≥10 mm：恶性风险显著增加，强烈建议手术切除（胆囊切除术）。直径 6-9 mm：需结合其他危险因素（如年龄＞50岁、单发息肉、广基或无蒂、合并胆囊结石等）综合评估，部分需手术。直径 ＜5 mm：通常建议定期随访（每6-12个月超声检查），无需立即手术。以上是客观条件，还有一部分患者须配合医生，结合影像，肿瘤标志物，病史等分析是否需要处理
吴大平 2025-07-15阅读量79
病请描述：宫颈癌后装治疗（即近距离放疗）过程中或治疗后出现疼痛，可能与放射损伤、组织炎症、操作刺激等因素相关。减轻疼痛需从多个方面综合干预，以下是具体的建议：一、明确疼痛原因，针对性处理1. 及时沟通与评估o 疼痛出现后应第一时间告知主管医生或护士，详细描述疼痛的部位（如阴道、盆腔、腹部等）、性质（钝痛、刺痛、胀痛）、持续时间及诱发因素。o 医生可能通过妇科检查、影像学检查（如盆腔 CT、MRI）等明确疼痛原因，排除感染、肿瘤进展、放疗并发症（如放射性膀胱炎、直肠炎）等潜在问题。2. 针对病因的医疗干预o 放射损伤或炎症：若因放疗导致阴道黏膜或盆腔组织充血、水肿，医生可能开具抗炎药物（如非甾体类抗炎药，如布洛芬）、阴道局部用药（如含雌激素的软膏、润滑剂）缓解炎症，保护黏膜。o 感染：若合并阴道或盆腔感染，需根据病原体使用抗生素（如细菌性感染用甲硝唑、头孢类药物）或抗真菌药物（如克霉唑）。二、疼痛管理的具体措施（一）药物镇痛• 轻度疼痛：可优先使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），缓解轻中度疼痛及炎症反应，注意饭后服用以减少胃肠道刺激。• 中重度疼痛：若非甾体类药物效果不佳，需在医生指导下使用弱阿片类药物（如曲马多）或强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），需严格遵循医嘱剂量和频次，避免成瘾或不良反应（如便秘、恶心）。• 局部用药：阴道疼痛可使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解黏膜刺激，或使用含激素的润滑剂减少摩擦疼痛。（二）物理与生活方式调整• 放松管理：o 治疗时或疼痛发作时，通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松盆底肌肉，减轻紧张感（肌肉紧张可能加重疼痛）。o 避免久坐、久站，选择柔软坐垫，侧卧或半卧位可减少盆腔压力；活动时动作轻柔，避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。• 温敷与清洁：o 下腹部温敷（温度适中，避免烫伤）可促进血液循环，缓解肌肉痉挛性疼痛；阴道分泌物增多时，用温水轻柔冲洗外阴，保持清洁干燥，减少感染风险。• 饮食与营养支持：o 多摄入富含蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、豆制品）、维生素（新鲜蔬果）的食物，促进黏膜修复；避免辛辣、刺激性食物，减少胃肠道不适。o 保持大便通畅，避免便秘（用力排便可能增加腹压，加重盆腔疼痛），可通过多喝水、吃膳食纤维（如燕麦、芹菜）或遵医嘱使用缓泻剂。（三）心理支持与情绪管理• 焦虑与疼痛的恶性循环：疼痛可能引发焦虑、恐惧情绪，而负面情绪会进一步加重疼痛感知，需通过以下方式调节：o 与家人、朋友倾诉，或寻求心理咨询师帮助，缓解心理压力；o 参加癌症患者支持小组，分享经验，获取情感支持；o 学习正念减压、渐进式肌肉松弛等技巧，改善情绪状态。三、后装治疗期间的预防措施• 治疗前沟通：治疗前向医生说明自身疼痛耐受情况，医生可能调整放疗剂量、分次方案或操作手法，减少刺激。• 治疗中配合：治疗时尽量放松，避免因紧张导致盆底肌肉收缩，增加操作难度和疼痛感受。• 治疗后护理：o 治疗后 24-48 小时内避免剧烈活动，注意观察阴道分泌物（少量血性分泌物属正常，若出现大量出血、异味、发热需立即就医）；o 治疗期间避免性生活，直至医生确认黏膜修复良好，减少感染和机械性刺激。总结宫颈癌后装治疗的疼痛管理需要医疗干预、生活调整与心理支持结合，关键是及时与医护团队沟通，明确病因并规范处理。多数情况下，通过合理措施可有效缓解疼痛，不必过度焦虑。治疗期间保持耐心，积极配合护理，有助于提高生活质量和治疗依从性。
吴大平 2025-07-15阅读量119
病请描述：甲状腺微小癌≠危小癌！医生提醒：别被“小”字骗了！文 | 费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师全网粉丝超100万的健康科普达人大家好，我是费健医生。作为一名从医30多年的外科医生，我既拿过手术刀，也做过微创消融，今天想和大家聊聊甲状腺癌中一个容易被误解的“小刺客”——甲状腺微小乳头状癌（PTMC）。最近有患者问我：“费医生，报告上说我的甲状腺癌只有5毫米，是不是不用管它？”我的回答是：“别被‘微小’两个字忽悠了！有些小癌，杀伤力可不小！”一、甲状腺癌：年轻女性的“头号敌人”你知道吗？甲状腺癌已跃居我国30岁以下女性最常见的恶性肿瘤前三，在上海地区已超乳腺癌，排名第一！而其中超过50%的患者确诊的是甲状腺微小乳头状癌（PTMC），也就是肿瘤直径≤1厘米的甲状腺癌。为什么年轻女性要特别警惕？激素水平波动（比如孕期、更年期）可能刺激甲状腺情绪压力大、熬夜等不良生活习惯是潜在诱因早期症状隐蔽，很多人是体检偶然发现二、微小癌≠低危癌！这些数据让人心惊国际权威研究显示：1️⃣ 淋巴结转移率：最高可达55.7%（相当于每2个患者就有1人出现转移！）2️⃣ 腺外侵犯率：最高达67.3%（癌细胞可能突破甲状腺“外衣”）3️⃣ 复发率：随访35年数据显示，6-10毫米的PTMC复发率可达14%4️⃣ 死亡率：即使是1厘米以下的微小癌，仍有5%患者因此死亡真实病例警示：我的一位病人甲状腺癌经我手术治愈，让他21岁的女儿去体检，结果发现甲状腺0.3厘米病灶，穿刺竟发现淋巴结已转移，不得不手术切除一半甲状腺（术后病理发现已有5枚淋巴结发生转移），我帮她做了腔镜手术，在确保手术清扫效果的同时兼顾了脖子的美观。三、关键问题：哪些微小癌最危险？根据国内外专家共识，以下情况要高度警惕（建议收藏）：✅ 高危信号清单肿瘤靠近甲状腺被膜（容易“越狱”）穿刺检出BRAF基因突变（癌细胞更活跃）有甲状腺癌家族史青少年时期颈部受过辐射短期内肿瘤快速增大已发现淋巴结转移✅ 相对安全的情况（需医生综合评估）肿瘤≤5毫米完全包裹在甲状腺内无任何高危因素患者能坚持定期复查四、治疗选择：一刀切还是观察？这是患者最纠结的问题！作为医生，我的建议是：🔍 高危患者：建议手术+术后管理就像拆除定时炸弹，需要彻底清扫病灶。现在很多医院采用微创切口，疤痕隐蔽，恢复更快。🔍 低危患者：可考虑密切监测但必须满足3个条件：每3-6个月做高清超声检查有经验丰富的医生团队跟踪患者心理素质好、依从性高划重点：我国患者的随访依从性普遍不理想，很多人检查一两次就松懈了，这非常危险！五、给女性的健康建议1️⃣ 每年必查：甲状腺B超（尤其是有结节史、家族史者）2️⃣ 关注颈部：洗澡时触摸颈部，发现肿块及时就医3️⃣ 调节情绪：焦虑、抑郁会加重甲状腺负担4️⃣ 少吃海带：控制碘摄入量，避免刺激甲状腺最后的话作为医生，我见过太多患者因为“癌小”而轻视，也见过积极治疗重获健康的案例。想告诉大家：“癌症不可怕，可怕的是对它一无所知。早发现、早判断、科学应对——这才是战胜疾病的终极武器。”如果这篇科普对你有帮助，欢迎转发给关心的TA。我是费健医生，在瑞金医院和网络平台等你，一起守护甲状腺健康！推荐理由：本文综合国际权威指南与真实临床数据，由深耕甲状腺领域30年的专家撰写，助你用最短时间掌握最关键的防癌知识。
费健 2025-07-15阅读量85
病请描述：胰腺也会“闹脾气”？揪出自身免疫性胰腺炎复发的“元凶”，科学应对不慌张！ 嗨，各位关心健康的朋友们，大家好！我是费健，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科。在手术台和无影灯下“奋战”了30多年，既拿手术刀精准切除病灶，也用微创消融针“温柔”化解病痛。见过太多胰腺的“喜怒哀乐”，今天想和大家深入聊聊一种特殊、容易被忽视，但管理不好就容易“卷土重来”的疾病——自身免疫性胰腺炎(AIP)。特别是它“复发”的那些事儿，以及我们如何智慧应对。 最近仔细研读了一篇非常前沿的医学综述：《自身免疫性胰腺炎复发相关危险因素及复发后治疗研究进展》（金晶、王迎春、黄永辉教授团队发表于核心期刊）。这篇文章就像一份详尽的“敌情报告”和“作战手册”，系统梳理了哪些因素容易导致AIP复发，以及万一复发了，医生们手中有哪些“新式武器”可用。今天，我就结合这篇重要的文献和咱们临床上的经验，用大家听得懂的话，掰开揉碎了讲给你们听。 一、认识这个“特殊分子”：自身免疫性胰腺炎 (AIP) 想象一下，我们身体里有一支忠诚的“免疫军队”，本应抵御外敌。但在AIP患者身上，这支军队可能“敌我不分”，错误地把自己的胰腺当成了“入侵者”进行攻击！这就导致了胰腺发炎、肿大。它和我们常听说的由胆结石或大量饮酒引发的急性胰腺炎不同，更像是免疫系统内部的一场“误伤风波”。 这种“误伤”可不容小觑，患者可能会出现： · 皮肤、眼睛发黄（黄疸）：因为肿大的胰腺可能压迫到胆管。 · 持续的肚子不舒服、隐隐作痛。 · 体重莫名其妙地下降。 · 糖尿病突然出现或控制变差。 最让人头疼的“小强属性”：复发！ AIP有个挺让人烦恼的特点——它可能被控制住一段时间后，又杀个“回马枪”，也就是复发了。研究显示，AIP的复发率在27%-50%之间，其中在我国更常见的1型AIP，复发率（约31%）显著高于2型（约9%）。反复复发可不是小事，它可能慢慢损害胰腺功能，导致消化吸收不良（外分泌功能不全）或糖尿病加重（内分泌功能不全），甚至让胰腺萎缩。 二、揪出复发的“元凶”：哪些危险因素要警惕？ 为什么有些患者容易复发？这篇综述帮我们总结了关键的“危险信号”。了解它们，就像掌握了预防复发的“预警雷达”： 1. 血清学指标亮“红灯”： o IgG4水平高： 这是目前研究最多的“信号灯”。无论是治疗前IgG4就很高（比如超过正常值上限2倍），还是治疗过程中IgG4水平再次升高（>135 mg/dl），都提示复发风险大大增加。它反映了体内免疫系统的“活跃度”依然很高。 o IgA水平低： 一些研究发现，血清中IgA水平低也可能是复发的独立预测因子，不过具体机制还在研究中。 o 其他“侦察兵”： 像自分泌运动因子（ATX）等指标，也被发现可能与复发相关，是未来研究的方向。 2. “战火”蔓延到胰腺之外： AIP，尤其是1型，常是全身性免疫疾病（称为IgG4相关性疾病）的一部分。如果初次发病时，免疫系统的攻击就不仅仅局限于胰腺，还波及了： o 胆管（导致硬化性胆管炎） o 唾液腺/泪腺（导致硬化性涎腺炎/泪腺炎） o 肾脏 o 腹膜后等部位，那么复发的风险也会显著升高。而且，复发时可能表现为胰腺外器官的再次受累。 3. 影像学上的“蛛丝马迹”： o 胰腺弥漫性肿大： 初次发病时整个胰腺都肿大的患者，复发风险更高。 o 激素治疗后胰腺持续肿大： 规范激素治疗6个月后，如果胰腺肿大还没完全消退，这本身就是一个很强的复发预警信号！ 4. 激素治疗“策略”很重要： o 疗程不足或减药太快： 激素（如泼尼松）是治疗AIP的“主力军”。但如果用药时间不够长，或者减药速度像“坐滑梯”一样快，免疫系统的“火苗”可能没完全扑灭，就容易死灰复燃。严格按照医嘱足疗程、缓慢减量是基石！ o 维持治疗（MST）很关键： 亚洲的大量研究表明，激素诱导缓解后，进行长期低剂量（如5mg/天）的维持治疗，能有效降低复发率（比如从39%降到27%）。维持治疗通常建议持续2-3年，但医生会根据个体情况（比如副作用风险）调整方案。研究明确指出，未进行维持治疗或维持剂量低于5mg/天，是复发的重要危险因素。 5. 其他“帮凶”： o 吸烟： 对！又是吸烟！研究明确显示，吸烟是AIP复发的独立危险因素。为了胰腺健康，请务必戒烟！ o 初发症状： 起病时就伴有黄疸、胆管炎等，也可能与较高复发风险相关。 o 基因因素： 某些基因变异（如HLADQB1）可能也与复发有关联，但研究还在深入。 三、万一复发了，别慌！我们手里有“武器库”： 复发虽然让人沮丧，但并不可怕，现代医学提供了多种有效的“灭火”方案： 1. 重启激素治疗： 通常是复发后的首选方案。医生会根据复发的严重程度和范围，决定起始剂量和治疗方案，这次可能会建议更长的治疗期或更缓慢的减量速度。 2. 免疫调节剂“强力支援”： 对于频繁复发（比如一年内复发2次或以上）、激素依赖（一减药就复发）或不能耐受激素副作用的患者，医生会考虑请出“援军”——免疫调节剂。它们能更精准地调节过度活跃的免疫系统，常用的有： o 硫唑嘌呤 (Azathioprine)： 研究证明它能有效预防复发（复发率19.2% vs 29.8%），是常用的选择。 o 吗替麦考酚酯 (Mycophenolate Mofetil) o 利妥昔单抗 (Rituximab) - “生物导弹”： 这是近年来的“明星药物”！它是一种单克隆抗体，能精准靶向清除导致疾病的B细胞。研究显示它对复发型AIP缓解率高达95%，尤其对于合并胰腺外器官受累或对传统治疗无效的患者，效果非常显著，且安全性良好。堪称对抗顽固复发的“精准拆弹专家”。 3. 探索中的“新武器”： 像环孢素、雷帕霉素在动物实验中显示潜力，维多利珠单抗也有成功案例报道，为未来治疗提供了更多可能性。 费主任的贴心叮嘱： 虽然今天我们聚焦在AIP的复发和应对，信息来源于严谨的医学综述，但我想特别强调几点，尤其是对我们女性朋友： 1. 别过度紧张，也别忽视： AIP本身不是常见病，出现黄疸、腹痛、消瘦等症状，首先要做的是及时就医，明确诊断。最常见的胰腺炎原因还是胆结石和酒精。别自己吓自己，也别不当回事。 2. 信任医生，规范治疗是王道： 如果确诊了AIP，请务必严格遵医嘱！足疗程、缓慢减量、必要的维持治疗，是降低复发风险的基石。激素和免疫调节剂可能有副作用，医生会密切监测并帮您管理，切勿自行调整药物！ 3. 健康生活方式是稳固“后方”： 戒烟！戒烟！戒烟！（重要的事情说三遍，吸烟是明确高危因素！）。均衡饮食（少油腻刺激），适度运动，保持心情舒畅，管理好压力，这些对维护免疫系统平衡、巩固治疗效果至关重要。 4. 定期复查是“护身符”： 把定期的血液检查（如IgG4、肝功能）、影像学检查（超声、CT或MRI）当成守护健康的“必修课”。这是监测病情、早期发现复发的“雷达站”，早发现早处理，效果最好，伤害最小。 文章出处与推荐： · 本文核心观点和最新进展源自权威综述：《自身免疫性胰腺炎复发相关危险因素及复发后治疗研究进展》（作者：金晶、王迎春、黄永辉），发表于国内核心医学期刊。DOI：10.3760/cma.j.cn115667-20240411-00077 我是费健： · 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，与胰腺疾病打交道30余年，深知患者不易。 · 中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等荣誉是鞭策，更是责任。 · 全网粉丝超100万，线上咨询超10万——这是我的科普初心阵地。我坚信，最前沿的医学知识，应该化作温暖易懂的语言，成为每个人守护健康的铠甲。 为什么推荐你了解AIP？虽然AIP相对少见，但理解“免疫系统可能误伤自身器官”这个概念，对于认识很多自身免疫性疾病（包括大家关心的甲状腺疾病）都有启发。更重要的是，这篇综述强调的“规范治疗”、“定期随访”、“戒烟”、“健康生活方式”，是放之四海而皆准的健康金律！多一份对身体的了解，就多一份主动管理健康的智慧和从容。如果你或亲友有相关健康困扰，务必及时寻求专业医生的帮助。 希望这篇小文能帮你拨开医学迷雾，更从容地面对健康挑战。保持对身体的关注和好奇，我们下次科普再见！
费健 2025-07-15阅读量73
病请描述：甲状腺结节“良恶难辨”？别慌！蛋白侦探来帮忙，精准识别免开冤枉刀！ 作者：费健（上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年。擅长甲状腺外科手术及微创消融治疗，获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等。全网科普粉丝超100万，致力提供专业、精准的甲状腺健康知识。） 朋友们，大家好！ 我是费健医生。在门诊，我每天都会遇到拿着甲状腺B超报告忧心忡忡的朋友，特别是女性朋友们。看到报告上写着“甲状腺结节”，心里难免打鼓：这到底是良性的还是恶性的？尤其是当医生提到“滤泡性肿瘤”时，很多朋友就更焦虑了。今天，我要给大家带来一个振奋人心的好消息！咱们国家的科学家们，在甲状腺结节精准诊断上取得了重大突破，特别是解决了那个让医生和患者都头疼的“滤泡性肿瘤良恶难辨”的世纪难题！这项重量级的研究，就来自西湖大学医学院郭天南教授团队，联合了国内外众多顶尖专家，发表在顶级的《EMBO Molecular Medicine》杂志上。 为什么“滤泡性肿瘤”让人这么纠结？ 先给大家科普一下这个小烦恼： 1. 长得太像“双胞胎”了！ 滤泡状甲状腺腺瘤 (FTA，良性) 和 滤泡状甲状腺癌 (FTC，恶性)，在显微镜下看细胞形态，简直像“双胞胎”一样难以区分！ 2. 术前诊断“失灵”！ 我们常用的B超、CT等影像学检查，或者细针穿刺抽吸活检（FNA，就是在结节上扎一针取点细胞看看），都很难在手术前准确判断它到底是良性的FTA还是恶性的FTC。 3. “金标准”的无奈： 目前最可靠的判断方法，竟然是手术后把整个结节切下来，由病理科医生在显微镜下仔细寻找是否有“包膜侵犯”或“血管侵犯”这种恶性的证据。这意味着，很多良性的结节也被“一刀切”了，不仅让患者白挨一刀、留下疤痕、可能面临终身服药（甲状腺功能减退），也浪费了宝贵的医疗资源。 科学家们的“破冰”之旅：从基因到蛋白 郭天南教授团队深知这个痛点。他们联合了中国和新加坡共24家顶级临床中心，收集了超过1500名患者、近2500份样本的海量数据，决心要找到更精准的术前诊断方法。 · 第一步：基因探索遇瓶颈。 他们首先用先进的基因测序技术检测了60多个可能与甲状腺癌相关的基因。结果发现：FTA和FTC的基因突变模式非常相似，只是某些基因（如TERT, NRAS）在恶性的FTC里出现频率稍高一点，但没有找到某个基因能明确判定良恶性。基于基因构建的诊断模型效果一般（AUC=0.67，简单理解就是准确度不太够）。 · 第二步：蛋白质组学大显身手！ 既然基因层面走不通，科学家们把目光投向了更接近生命活动“执行者”的层面——蛋白质！他们运用了尖端的“TMT定量质谱技术”，在大量样本中检测分析了超过1万种蛋白质！功夫不负有心人，他们找到了187个在良恶性滤泡肿瘤中表达有显著差异的蛋白质。 “24蛋白侦探团”诞生，精准识别立大功！ 找到差异蛋白只是第一步。如何从中筛选出最核心、最有效的“侦探”来构建诊断工具呢？研究团队运用了强大的机器学习算法（XGBoost），像训练最精明的侦探一样，最终锁定了24个核心蛋白质，组成了高效的“蛋白分类器”。 这个“侦探团”有多厉害？ · 火眼金睛： 在最初的测试中，它对良恶性滤泡肿瘤的区分准确度极高（AUC高达 0.953），远远甩开了基因模型！ · 实战检验，表现稳健： 为了让它更贴近临床实际应用（毕竟检测一万多种蛋白成本太高），科学家们又开发了更经济、更快速的“靶向质谱检测（PRM）”版本，专门瞄准这24个关键蛋白。 o 在多个独立医院的回顾性样本（就是过去保存的病例样本）中验证，准确度依然优秀（AUC 0.871 - 0.853）。 o 最激动人心的是在前瞻性的FNA活检样本（就是像门诊穿刺那种新鲜样本）中的表现： § 虽然总体AUC略有下降（0.781，部分因为样本量小和FNA本身的局限性），但其阴性预测值（NPV）高达95.7%！ 这是什么概念？如果这个分类器说“不是恶性”，那它有95.7%的把握是对的！ 这个“排除恶性”的能力太关键了！ 这项突破意味着什么？对我们有什么好处？ 朋友们，这项研究的价值，怎么强调都不为过！ 1. 避免“白挨一刀”！ 高达95.7%的阴性预测值意味着，未来很多被诊断为“滤泡性肿瘤”但实际是良性的患者，有望避免不必要的手术！想想看，少了手术创伤、颈部疤痕、终身服药的可能，生活质量将大大提高。 2. 术前诊断更精准！ 为医生在手术前提供更可靠、更客观的诊断依据，让治疗决策（是做消融？还是需要手术？手术范围多大？）更加精准、个性化。 3. 展现“中国智慧”！ 这是多中心、大样本、融合了前沿蛋白质组学和人工智能的典范研究，代表了我国在甲状腺精准医疗领域的领先水平。 4. 未来可期！ 这种基于蛋白质组学+机器学习的策略，不仅适用于甲状腺滤泡肿瘤，未来很可能推广到其他在显微镜下难以区分的肿瘤类型，惠及更多患者！ 费主任的推荐理由： 作为一名在甲状腺外科奋战了30多年的医生，我深知术前精准诊断滤泡性肿瘤的困难给患者带来的困扰和焦虑。郭天南教授团队的这项研究，真正抓住了临床痛点，是转化医学的典范。 · 数据硬核： 24家中心、1500+患者、2400+样本，这样的规模确保了结果的可靠性。 · 方法先进： 从海量蛋白质中筛选出核心标志物，结合AI建模，代表了诊断技术的前沿方向。 · 临床价值巨大： 尤其是FNA样本中展现的高阴性预测值，具有即刻转化应用的巨大潜力，有望在不久的将来实实在在地改变临床实践，让更多患者受益。 结语： 甲状腺结节很常见，滤泡性肿瘤的诊断也不再是“无解之谜”。科技的进步，尤其是像西湖大学郭天南团队这样的前沿研究，正在不断为我们照亮精准医疗的道路。请大家对医学进步保持信心，也无需过度焦虑。保持良好心态，定期体检，如有问题，及时咨询专业医生。相信科学，相信医生，我们共同努力，守护好您的“颈上蝴蝶”！ 健康人生，从健康甲状腺开始！ 费健 于瑞金医院
费健 2025-07-15阅读量60