病请描述:肛门坠胀一症,病位虽然局限于肛门直肠部,但也与脏腑功能密切相关,其病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食不节、失眠房劳,致使阴阳失调,脏腑亏损,气血不和,经络阻滞,瘀血浊气下注而出现本症。1调和脾胃,升清降浊此法用于脾胃失调证。脾胃主中州,为气机升降之枢纽,脾主运化水谷,脾气以升为健,胃主受纳水谷,胃气以降为和,如脾失健运,胃失和降,水谷精微不布,清浊不分,下注于肠,致使水湿痰饮内滞肠道,损伤肠络而发肛门坠胀。《素问·阴阳应象大论》说:“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生腹胀”。张景岳云:“泄泻之本,无不由脾胃。”所以脾胃失调,是其主要病机。伴见:腹痛、腹泻,泻而不爽,矢气便溏或便意频数,泻下物酸腐臭秽,质多糊状,混有黏液脓血,小便混浊如米泔,纳呆胸闷,嗳气酸腐,食入益甚,面色萎黄,头目眩晕,神疲乏力。舌质淡,苔腻或白,脉弱或滑。治宜调和脾胃,升清降浊。方选香砂六君子汤合参苓白术散加减。药物组成:黄芪50g,党参、茯苓、白术、鸡血藤、神曲、山楂、扁豆各15g,半夏12g,砂仁、木香、陈皮、甘草各6g,大枣10g,仙鹤草30g。2疏肝理气,解郁益肠此法用于肝郁脾虚证。由于肝之疏泄,参与运化、吸收食物。若肝气郁结,疏泄失常,可致气血淤滞,或横克脾土,脾失健运,水湿痰饮阻滞肠道,气血郁滞发病。伴见:腹痛、泻而不畅,泻后痛减,便出稀粪或黏液,肠鸣矢气多,胸胁胀窜痛,喜太息,病情常因精神因素而变化。舌苔薄白,脉象弦或弦细。治宜疏肝理气,解郁益肠。方选四逆散合痛泻要方加减。药物组成:黄芪50g,白芍30g,白术、党参各15g,木香、元胡各12g,柴胡、枳壳各10g,陈皮、防风、黄连、甘草各6g。若肝火偏旺者加乌梅10g,秦皮12g。便中红色黏液多者加槐花炭、白头翁;若便中以白色为主者加芡实、石榴皮;便中有泡沫者加荆芥、防风。3补肾益脾,固本除胀此法用于脾肾两虚证。肾为先天之本,脾为后天之本,脾主健运,化生精微,须借助于肾阳的温煦,故有“脾阳根于肾”之说,它们在生理上是先天促后天,后天养先天,病理亦常相互影响,互为因果。命门火衰,则脾土失于温煦;脾虚日久可致肾虚;脾肾阳气虚衰,寒从内生,水湿痰饮不化,下注凝结肠道,阴寒内盛,气血凝滞,肠络损伤而发肛门坠胀。伴见:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,便中夹有黏液,或完谷不化,泻后则安,形寒肢冷,面色白,腹痛绵绵,喜温喜按,腰膝酸软,不思饮食,口淡不渴。舌淡苔白或腻,脉沉细无力。方选四神丸合真人养脏汤加减。药物组成:山药、黄芪各30g,党参、莲子、白术、芡实、白芍、补骨脂各15g,炙甘草、木香各6g,吴茱萸3g,此证当四诊合参,审视其有无阳衰证候及程度,勿单以五更泻必属肾阳虚而妄予温补。阳虚甚者加附子、炮姜;久泻不止者,加赤石脂;食少者加砂仁、炒谷麦芽。4清热利湿,疏导胃肠此法用于肠胃湿热症。由于水湿痰饮积滞胃肠,郁而化热,形成湿热毒邪,下注肠道而致肛门坠胀。伴见:腹泻,粪中夹黏液脓血,里急后重,下腹痛胀,或胃脘灼痛。或肛门灼痛,或消瘦倦怠,口臭,口渴,口苦咽燥。舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。治宜清热利湿之法。用清肠导滞方、白头翁汤合芍药汤加减:蒲公英30g,白芍30g,白头翁、紫花地丁、败酱草、黄芩各15g,桂枝9g,当归12g,甘草12g。5清心泻火,凉血除胀此法用于心火下移肠道证。由于心的经脉属心而络小肠。二者通过经脉的相互络属构成了表里关系。在病理方面,若心火旺盛,可移热于小肠,小肠与大肠相连,大肠接受小肠泌别清浊后的食物,小肠有热必泻于大肠,损伤肠络而发肛门坠胀。症见:心胸烦热,夜不成眠,面赤口渴,口舌生疮,腹痛泄泻,粪臭色黄褐或便中夹鲜血,黏液赤白色。或便干结,夹羊粪状结块,尿赤,尿道痛。舌红苔黄,脉数。治宜清心泻火,凉血除胀。方选泻心汤合导赤散加减。药物组成:黄连、大黄炭、木通、甘草各6g,生地20g,玄参、赤芍、丹参、丹皮、穿心莲、凤尾草各15g,竹叶、车前子各10g。失眠者加酸枣仁、合欢、远志;惊悸者加磁石、小麦、大枣。6益气养肺,化滞除胀此法用于肺失宣降,功能失调之证。肺主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉而主治节,以辅佐心脏调节气血的运行。《医学实在易》说:“气通于肺,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣”。肺与大肠通过经脉互为络属而成表里关系,生理上相互协调,病理上相互影响,肺失宣发肃降,则每殃及肠腑使大肠传导功能失常,而出现泄泻或便秘。肺气虚则宣发肃降功能失调,以致肠道气滞血瘀,水湿痰饮停滞,大肠失养而发肛门坠胀。症见:腹痛、腹胀,胸腹闷胀,大便稀溏,夹白色粘团状如鱼脑,觉便物有冰凉感,腹中有气攻撑,欲得矢气而不能,努责亦不得出。自汗,畏风,咳嗽咯痰,易于感冒,面色淡白,神疲乏力,少气懒言。舌淡苔白,脉虚。阴虚者症见:便溏,便结交替,便中夹鲜血黏液,干咳无痰,少痰而粘,甚则痰中带血,声音嘶哑,鼻咽干燥,形体消瘦,午后潮热,五心烦热,盗汗,颧红。舌红少津,脉细数。治宜益气养肺,化痰除湿,活血通络法。方选补中益气汤合苓桂术甘汤加减,药物组成:黄芪30g,党参、白术、茯苓各15g,当归、白芍、赤芍、桂枝各12g,三七粉12g(吞服),柴胡、陈皮、甘草、诃子各6g,升麻、乌梅、五倍子各3g。寒盛者加炮姜、灶心土、艾叶。若阴虚者,清燥救肺汤加减。便中出血多者,加侧柏叶。7补益肝肾,润肠通便此法用于肝肾阴虚证。由于肝藏血,主疏泄;肾藏精,主二便,精血同属,肝肾同源,肾精有滋养大肠的作用。若便血,泄泻耗伤精血,或久病及肾,损耗肾中精血,致使肝肾阴虚,精血不足,大肠失于滋润,而肛门坠胀。症见:大便硬结如羊粪,时时欲便,但通而不畅,便间夹有少量黏液赤红,腹痛隐隐,反复发作数年未愈。腰痛绵绵,形体消瘦。低热乏力,头昏耳鸣,五心烦热,口干舌燥。妇女可伴月经量少。闭经,阴道干燥。舌红少苔或淡嫩少苔,脉弦细数。治宜滋补肝肾,润肠通便。方选左归丸加减:熟地、制首乌各30g,枸杞、山药、鹿胶、龟胶、菟丝子各15g,女贞子、旱莲草各20g,续断15g,牛膝10g,黄柏各10g。阳虚者去黄柏,可加附子、肉桂。8活血化瘀,温阳通便此法用于肠道瘀阻证。由于水湿痰饮热邪积滞肠道,气机不畅,日久气滞血瘀,损伤肠络必成瘀血证。症见:腹痛多在左下腹,固定不移,有压痛,可触及条索状物或包块,腹满,或有粪便,或夹便血,色紫暗。舌质紫暗或瘀斑,脉沉涩。镜检:肠黏膜粗糙呈颗粒状或黏膜萎缩,或有炎**肉形成,严重者晚期可出现肠管缩短、僵硬,结肠袋消失,肠血络黯滞,少泽。本型常见于后期,可并发癌变等病。治宜活血化瘀,温阳通便。方选少腹逐瘀汤加减。药物组成:当归、赤芍、蒲黄、五灵脂各15g,黄芪50g,三七粉12g(吞服),川芎、没药、肉桂、干姜、延胡、茴香各6g。若便血多者加地榆、侧柏叶。
陆杰 2018-06-03阅读量2.6万
病请描述: 宝宝咳嗽时,要吃什么? 1、要补充水分:宝宝咳嗽期间,要少量多次地喝白开水。补充足够的水分,以助于排毒,还能稀释痰液。如果宝宝已经添加了辅食,米汤、稀释的果汁和蔬菜汁也是补水的好选择。 2、多吃蔬菜水果:如果宝宝已经吃辅食了,可以多给他吃新鲜的蔬菜和水果。蔬菜中的青菜、胡萝卜、西红柿都是不错的选择,水果中的苹果和梨可以做成果泥,也可以榨汁稀释后给宝宝喝。 3、选择合适的肉类:可以选择鸡肉,而要避免鱼、蟹、虾和肥肉等。 4、适当采用食疗:如果宝宝长时间干咳、少痰,多属于阴虚夹热,可用川贝母研成粉末,与梨同蒸,也可加少许冰糖。用银耳、百合熬汤或粥,也有润肺止咳的作用。如果痰多湿咳,可以白萝卜与梨同煮,或橘皮冰糖水。 宝宝咳嗽时,不能吃什么? 1、寒凉食物:咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料。此时如饮食过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,会伤及脾胃,造成脾的功能下降,对宝宝的健康不利。 2、肥甘厚味食物:宝宝咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,而且助湿助热,使咳嗽难以痊愈。在咳嗽期间,肉类尤其是牛羊肉要少吃。 3、鱼腥虾蟹:咳嗽宝宝在进食鱼腥类食品后咳嗽会加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对牛奶、鱼、蛋过敏的宝宝更应注意。 4、过甜的食物和水果:过甜的食物会加重宝宝消化系统的负担,还会生痰化热,不利于咳嗽的恢复。水果中的橘子、葡萄等都不宜吃,也不要喝柚子汁和橙汁。 5、花生、瓜子、巧克力等:这些食品含油脂较多,食后易生痰,使咳嗽加重。巧克力是高热能、高糖、高脂的食物,不易消化,可影响婴幼儿的食欲,影响其他营养素的摄入。 6、补品:有些父母给体质虚弱的孩子服用补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。
丁惠玲 2016-12-06阅读量3.0万
病请描述: 一、春暖花开,春季皮炎高发 春季万物复苏,春暖花开,很多人喜欢外出旅游。由于气温较低,皮肤比较干燥,保护层不致密,容易对外来物质如花粉,尘螨等物质过敏,引发皮肤瘙痒,起疹、脱屑、表现更多的是以四肢因摩擦出疹较多的春季皮炎或者面部的过敏或刺激性皮炎,表现为面部发红,脱皮,起小的红疹子,有些瘙痒或干燥不适。 为了应对这种情况,最好用些单一保湿的霜来防止四肢和面部的皮肤干燥。发疹后应及时去医院就诊,不要自己滥涂皮炎平等激素软膏。不然,在面部很容易引发激素依赖性皮炎。 二、踏青慎防虫咬皮炎和丘疹性荨麻疹 由于天气转暖,许多昆虫开始活跃起来, 当人接触带有螨虫的灰尘,毛绒玩具,或外界的草地等后,那里的跳蚤、臭虫、螨、蚊、或其他昆虫叮咬皮肤,将其唾液注入反应而致病。此外, 接触动物身上的皮毛和皮屑,由于其本身是很强的过敏原,而且常带有螨虫,被其叮咬后,皮肤就会产生过敏,出现虫咬皮炎,丘疹性寻麻疹等。因痒而不断搔抓,丘疹性寻麻疹会反复不愈,渐渐加重,变成痒疹或结节性痒疹等。而且,皮肤抓破后易继发感染,严重者还会引起严重的感染或造成肾损害。 避免这类情况的发生,最重要的是清除住处的灰尘,保持室内空气流通, 有充分的通风和采光,因为螨虫怕光,太阳曝晒能杀死螨虫。对于室内放置的地毯、沉重的窗帘等,要特别小心接触,特别是应避免皮肤的直接接触。可在床铺、墙角、家具等处喷洒杀虫药。在室外, 不要轻易把肌肤裸露在花草中,特别是年轻的女性和小孩。对于家中的宠物要经常洗澡,定期去宠物诊所消毒,要勤洗勤晒衣物、被单、枕头、被子、毛绒玩具,并要定期清洗空调的吸尘网等。 当发生叮咬后,应尽量避免搔抓;避免接触丝、毛、纤维,等织品衣物,地毯等,不要吃蛋、虾、蟹等食物。及时在医生指导下服用抗过敏药如开瑞坦糖浆、扑尔敏等,局部可搽炉甘石洗剂或艾落松霜等。 三、春季切莫贪杯,肠胃不和易患荨麻疹(狗风疙瘩) 春季,气温变化较大,容易感冒,肠胃功能不佳,黏膜水肿,消化不良,这时候人食用鱼、虾等高蛋白饮食后,由于大分子物质的吸收,很容易发生过敏,皮肤上会起大小不等的红疙瘩,痒得很厉害。这种病叫荨麻疹,民间也叫狗风疙瘩。严重者因血管内的液体很多跑到皮下,会出现喉头黏膜水肿,阻塞呼吸道,病人会有呼吸困难或血压下降,出现休克等症状。这是十分危险的。 一旦出疹,要及时到医院排查是感染或食物等因素引起,可查血常规,并及时做过敏原检查,在用药的同时,应避免高蛋白饮食和民间所说的发物的食入,尽量简单饮食。此病不可拖,否则很容易拖成慢性荨麻疹。 四、春风有度,病毒无情,提防风疹和麻疹卷土重来 由于春季气温反常,早晚温差较大,人很容易感冒,特别是年轻人喜欢熬夜,却不知有一双眼睛一直盯着你,稍有不慎,抵抗力下降,风疹或麻疹病毒就乘虚而入,引起皮肤出疹,从耳后到全身先后布满红疹子,病人会有畏光,流泪等卡他症状,还会有干咳等,耳后淋巴结肿大等。外周血白细胞下降。这是风疹病毒或麻疹病毒在作怪,引起的毒素反应。后者还会有高热和剧烈的金属样咳嗽,口腔内有一种特异的白斑。 另外,疱疹病毒也藏在局部神经节处捣乱,引起身体的某个部位出现疼痛,渐渐有一片片水疱或血疱出现,我们叫带状疱疹。其次,当身体较的时候,呼吸道或肠道病毒也会落井下石,同样有进犯,不可不防。 如身体出现不适,有不明原因红疹子出现,要及时上医院明确可能是什么问题,这时不要自己买药外用,以免耽误病情,引发内脏器官的损害。对突发的某个部位的局部疼痛,且渐渐加重,应警惕有无带状疱疹的可能。春季更应有充足的睡眠和合理的饮食习惯,否则,你将成为病毒的爱慕者或攻击对象。 五、留住青春的尾巴,当心化妆品皮炎加重 春季面部皮肤仍很干燥,很多准资深美女或靓丽少女喜欢用化妆品或上美容店做面模等。因化妆品中一般含有香料、颜料等物质,有的人对这些物质产生过敏现象。有的化妆品含有重金属汞、铅、铝、铬等,长期使用可以引起皮肤色素沉着。还有的化妆品中加入了各种营养物质,如蛋白质、维生素、人参等,放置时间过久容易变质,因而对皮肤有刺激作用。另外,市场上还有些不合格的劣质化妆品,对皮肤的刺激更大。有些人使用以后,在面部发生红斑、肿胀、瘙痒,甚至流水等现象,时间长久后还有色素沉着,这就是由化妆品引起的刺激性接触性皮炎或过敏性皮炎。 还有一类是用了化妆品或激素软膏就好,不用脸上就发红,起红色小疹或有毛细血管扩张,遇热加重,这就是激素依赖性皮炎,在春季会加重。 这类病人要正确认识合理美容与护理的关系,不要片面依赖美容或化妆品来保养皮肤,要综合自身素质和心理,饮食等环节来美肤。更要了解你需要什么,会不会对面部有刺激或危害。最好的办法是学习了解化妆品知识,用之前做化妆品过敏原检测,出现问题后应及时找医生查明可能是什么原因,积极有效治疗。对激素依赖性皮炎不要性急,现在有很多方法可以治疗。
余碧娥 2016-01-18阅读量4.5万
病请描述: 入秋以来,到医院看便秘、痔疮和肛裂的的病人明显增多,大多与秋燥有关。此外,随着天气凉爽起来,火锅以及一些辛辣的食物又在餐桌上红火起来,然而这些食物很容易使人“上火”,更加重了便秘。 润肺可解秋燥便秘 每到秋季,嘴唇干燥、鼻子“冒烟”、嗓子干疼等“秋燥”症状又开始冒头,便秘也在这个季节好发,而且跟秋燥密切相关。便秘虽然看似不是什么大病,但因便秘诱发的其他疾病却不容小觑。现在正值气温下降、季节转换的时期,脑出血、心肌梗死等心脑血管意外事件也容易在这个时候突发,而便秘往往会成为这些危险事件的导火索,同样大便干结,排便努则也会诱使痔疮和肛裂的发病。 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科副主任医师王振宜提醒说,秋燥季节要积极防治便秘,以免加重其他疾病或诱发更严重的疾病。 秋季便秘多因燥 中医认为“燥”是秋天的主气,其特点是易伤津,人体津液亏损就会出现口干咽干、口唇燥裂、毛发干枯、皮肤干燥、鼻出血、干咳咯血等症状。可见,秋燥最容易引发呼吸系统的病症。不过,肠道也会因受燥气损伤而变得干涩,很多原来就有便秘的患者会因秋燥而加重病情;一些原本没有便秘的人,也容易在这个季节感到大便干结难解,如果再加上平时喜欢吃些辛辣刺激的食品,那就更容易感受燥气,损伤津液,以致化热化火。 便秘是消化排泄系统方面的病症,怎么也能因秋燥引发呢?中医认为,人的五脏六腑有着对应的关系,肺与大肠相表里,两者通过经脉紧密地联系在一起。在正常的情况下,由于肺气的肃降,大肠之气也随之肃降,这样就能充分发挥大肠传导糟粕之作用,排泄就会正常。因此,每逢秋燥侵害肺时,就会出现一连串的反应:燥邪伤肺,灼伤肺阴,津液亏少,肃降功能减弱,大肠传导无力,从而出现大便干燥、便秘等症状。 秋燥便秘“润”为主 秋天便秘主要是因为肠道缺水干涩引起的,在防治时,自然应当以“润”为主,除了润肠之外,还应润肺。饮食调节对预防和减轻秋燥引发的便秘非常重要,秋季饮食,要以“清润”为宜。王主任建议: 补水润肠最直接。平时可多喝开水、淡茶、豆浆、牛奶等流质饮品,以养阴润燥,弥补损失的阴润。但喝流质的饮食,尤其是饮料和水等液体饮料时,以少量频饮为最佳。 蔬菜水果多滋润。蔬菜、水果等含有大量的水分,能补充人体的津液。有便秘、痔疮症状者可多食菠菜、芹菜、豆类、薯类等多纤维食物以及黑芝麻、蜂蜜、银耳等滋润的食物,尤其是梨汁、藕汁、甘蔗汁、萝卜汁等,还有柚子、柿子、荸荠、橙子等润肺生津的食物。少吃韭菜、大蒜、葱、姜、八角、茴香等辛辣的食物和调味品,煎炸食物吃多了皆会助燥伤阴,加重秋燥。 除此之外,心理调摄对于治疗便秘很重要。许多人常因心情不佳而发生便秘,情绪惊恐、紧张、忧愁等也会使一些人的便意消失,引起便秘或加重病情。因此,患有便秘者应当调畅情志,保持心身舒畅,参加适宜的文娱活动,多运动也有利于肠道蠕动,促进排便。
王振宜 2014-11-07阅读量7939