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腱病

随着军事训练和体育运动强度加大,发生在肌肉肌腱附着于骨或软骨止点处的疼痛性疾病日益增多,这是肌肉肌腱过度使用,反复强烈牵拉引起的肌腱胶原纤维的退行性病变,英文为tenositis或tendinopathy,中文译成“腱病”。这类疾病不但在竞技运动员中经常发生,并且在军训士兵、娱乐体育和手工劳动的人群中也有较高发病率,并且极难治愈。常见发病部位有肱骨外髁、肱骨内髁、肩袖止点、跟腱、髌骨上下止点等。腱病必须与传统概念中的肌腱炎(tendinitis)和腱围炎(paratendinitis)进行区别。以往诊断为跟腱炎、髌腱炎、肩袖炎、肱骨外上髁炎等的肌腱疾病,事实上大部分并非单一的炎症,而合并有胶原组织的变性,应当改称为“腱病”。越来越多的迹象表明,用治疗肌腱炎的方法去治疗腱病常常无效。 腱病作为一种概念,由德国学者在20世纪40年代首次提出,之后Puddu(1976)、Nirschl(1979)等相继使用这种概念。1986年,Perugia在他的著作中指出:“用炎症(itis)作为后缀的术语来描述腱组织的退行性变有很大矛盾”。因此,医生在采用治疗手段时,主要目标应阻断胶原分解,而不是消炎。这需要相当一段时间的休息和治疗,以阻断腱病的循环周期,促进胶原产生和成熟,恢复肌腱的张力和功能强度。

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