病请描述： 一、什么是太田痣？ 太田痣，又称上腭部褐青色痣，是一种先天或后天出现的色素性胎记，常见于东亚人群。其本质是真皮层黑色素细胞异常聚集导致的皮肤病变，多分布于三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支支配区域，如眼眶周围、颧部、前额等，颜色可从淡青色至蓝黑色不等，部分患者甚至伴随结膜、角膜色素沉积，影响视力。 商丘市第五人民医院皮肤科主任邓娟指出：“太田痣不仅影响容貌，还可能因眼部受累导致视力问题。许多患者因缺乏认知而延误治疗，最终承受心理与生理的双重负担。” 二、太田痣的临床表现与发展特点 1. 分布特征：病变常单侧分布，少数为双侧对称，边界模糊，呈斑点或斑片状。 2. 颜色变化：颜色随季节、年龄波动，夏季较深，冬季较浅；青春期后可能趋于稳定，但部分患者成年后仍缓慢扩展。 3. 并发症风险：约10%的患者伴随眼部色素沉积，可能引发青光眼或视力障碍。 邓娟主任分享了一个典型案例：患儿露露出生时面部有淡蓝色斑片，5个月后颜色加深并扩散至半张脸。经诊断为太田痣后，家属因未能及时治疗导致病情进展，最终通过多次激光干预才控制色素扩散。 三、太田痣的治疗必要性 传统误区：许多家长误以为胎记会自行消退，或担心治疗风险而选择观望。邓娟主任强调：“太田痣是终身进展性疾病，不会自愈。早期干预不仅能减少治疗次数，还能降低心理创伤风险。” 四、主流治疗方法与技术创新 1. 传统疗法的局限性 冷冻与磨削术：易留瘢痕，疗效差。 外科手：植皮后肤色不均，术后痕迹明显。 2. 激光治疗的革命性突破 邓娟主任团队长期致力于皮肤色素性疾病的研究，她指出：“Q开关激光是当前治疗太田痣的金标准。其选择性光热作用可精准破坏真皮色素细胞，不损伤周围组织，显著降低瘢痕风险。” 治疗原理： 激光穿透表皮直达真皮层，击碎黑色素颗粒； 碎片经吞噬细胞代谢排出，色素逐渐消退。 疗程与效果： 需分次治疗，间隔3个月，通常4-6次可见显著改善； 个体差异较大，部分患者需更多次数。 五、患者常见问题与注意事项 1. 治疗疼痛吗？ 邓娟主任解释：“Q开关激光痛感轻微，儿童可配合表面麻醉，治疗过程仅需10-30分钟。” 2. 治疗后护理： 避免暴晒，严格防晒 结痂期勿抓挠，预防感染 色素沉着多在数月内消退 六、结语 太田痣虽不致命，但对患者的身心影响深远。商丘市第五人民医院邓娟主任团队通过先进的激光技术与个性化诊疗方案，已帮助数千名患者重获自信。她呼吁：“早诊断、早治疗是改善预后的关键。家长一旦发现孩子面部异常色素斑，务必及时就医，科学应对。”
邓娟 2025-03-09阅读量1011
病请描述： 黑毛痣（先天性色素痣）是许多患者长期困扰的皮肤问题，不仅影响外观，还可能伴随健康隐患。商丘市第五人民医院皮肤科主任邓娟深耕色素疾病领域20余年，带领团队建立起"精准评估-个性化治疗-长期管理"的全周期诊疗体系。本文将通过邓主任的专业视角，带您了解黑毛痣的科学治疗路径。 一、认识黑毛痣：不只是"胎记"那么简单 "很多患者认为黑毛痣只是普通胎记，实际上它是皮肤结构异常的复杂问题。"邓娟主任指出，黑毛痣由黑色素细胞异常聚集形成，表面常伴毛发增生。根据临床数据，直径超过20cm的巨痣癌变风险可达5%-10%，而摩擦部位的痣更需警惕变化。 邓主任团队通过皮肤镜等设备进行精准评估，重点观察痣体的边界形态、颜色分布及基底深度，为后续治疗提供科学依据。邓娟皮肤科团队诊过因盲目点痣导致感染恶化的案例，所以深知专业评估是治疗的前提。 二、传统治疗痛点：为何反复无效？ "冷冻、药水腐蚀等传统方法对表皮痣可能有效，但对深层痣体往往'治标不治本'。"邓主任解释，黑毛痣的毛囊底部存在"生发中心"，若未彻底清除会导致反复增生。而传统手术虽能完整切除，却面临两大难题： 1. 大面积痣体需多次手术 2. 术后疤痕影响美观 三、治疗建议：抓住三个关键时机 邓主任特别提醒患者注意： 儿童期（3-6岁）：皮肤修复能力强，适合早期干预。 青春期前：避免激素变化刺激痣体增大。 出现变化时：短期内增大、发痒、出血需立即就诊。 四、医患携手：走出"痣"命误区 "很多患者因担心留疤而延误治疗，实际上现代技术已能实现无痕修复。"邓主任每周开设色素疾病专病门诊，通过案例照片对比、疗效模拟等方式，帮助患者建立科学认知。内容涵盖日常护理、复诊要点等实用知识。 结语 黑毛痣并非不可战胜的顽疾，关键在于科学治疗与规范管理。商丘市第五人民医院皮肤科在邓娟主任带领下，持续学习与研究黑毛痣的问题，解决患者的内心困扰，也帮助他们重新认识崭新的自己。
邓娟 2025-02-22阅读量436
病请描述： 一、鲜红斑痣概述 鲜红斑痣是一种皮肤疾病，也被称为红痣、葡萄胎痣或蜘蛛斑等。这是一种先天性的皮肤异常，主要由毛细血管的异常扩张或畸形增生所致。 二、鲜红斑痣的典型临床表现 鲜红斑痣的典型临床表现主要包括皮肤上出现一个或数个淡红色至紫红色的斑片。这些斑片通常为单侧分布，无明显的形状和大小，按压时，红斑区域的颜色会变淡，可见明显的毛细血管扩张。 1. 皮肤红斑：这是鲜红斑痣最明显的特征。在疾病初期，这些红斑可能为淡红色或粉红色，随着病情的发展，颜色可能逐渐加深，变为红色、浅紫色或深紫色。 2. 分布区域：鲜红斑痣的分布区域通常在头面部和颈部，也可能出现在其他部位，如躯干和四肢。 3. 形态与大小：鲜红斑痣的形状和大小各异，有的可能是单一的斑块，有的则可能呈簇状或岛屿状分布。 4. 颜色变化与压迫反应：当受到压力或触摸时，由于血流减缓，鲜红斑痣的颜色会变淡。同时，由于毛细血管的扩张，可见到明显的血管纹理。 三、疾病进程与颜色变化 根据疾病进程的不同，鲜红斑痣的颜色可能会发生变化。在疾病初期，颜色可能为粉红色或红色；随着年龄的增长和病情的发展，颜色可能逐渐加深，变为浅紫色或深紫色。此外，由于个体差异和病情的严重程度不同，鲜红斑痣的进展速度也会有所不同。 四、治疗方法 鲜红斑痣的治疗方法主要包括激光治疗、光动力疗法、冷冻治疗等。治疗方法的选择应根据患者的年龄、病情严重程度、分布区域等因素进行综合考虑。同时，患者还应注意日常的皮肤护理和防晒工作，以防止病情的进一步恶化。 五、总结 鲜红斑痣是一种常见的皮肤疾病，其典型临床表现为皮肤上出现一个或数个淡红色至紫红色的斑片。这些斑片通常为单侧分布，无明显的形状和大小，且会随着病情的发展而变化颜色。治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法并注意日常的皮肤护理。如有任何疑虑或发现相关症状，请及时就医咨询专业医生。
邓娟 2025-02-11阅读量1165
病请描述：不一定是巨痣，中大痣的分次切除过程中尤其是躯干四肢等非美容区域，比较适合使用皮钉，以避免缝针穿梭导致的痣细胞种植到其他区域。且操作迅速，有利于伤口快速闭合减少感染风险。图1 中大痣切除后皮钉缝合对合固定良好图2 皮钉拆除后伤口愈合良好图3 拆钉后DIY匹配减张器护理伤口图4 巨痣部分切除术后，皮钉缝合两周愈合良好，无明显排异反应。图5 皮钉拆除后，采用隆起的减张器配合超减张缝合的伤口继续护理顺附AI的解读参考：巨痣的分次切除是一种处理大范围或难以一次切除的皮肤痣（特别是那些比较大且可能有恶变风险的痣）的方法。巨痣通常指的是比较大的痣，可能是先天性的，也有可能是在成年后逐渐增大的，部分痣由于其体积较大，可能存在变性或癌变的风险。分次切除是指将痣分多次进行切除，而不是一次性处理。这种方法有以下几个主要考虑：1. 痣的大小与位置巨痣可能涉及较大面积的皮肤，直接切除可能会导致较大的创伤和疤痕，尤其是在重要部位（如面部或关节附近）。分次切除有助于减轻手术风险和创伤。在某些情况下，医生可能会先切除痣的核心部分，然后分次处理剩余部分，以避免出现过大的缺损。2. 减少创伤如果直接一次性切除，可能需要较大的手术切口，导致更多的皮肤张力，愈合过程可能较慢，且留下的疤痕较为明显。通过分次切除，每次手术切口较小，愈合起来较为平稳，疤痕也较容易控制。3. 恶性风险的评估在一些情况下，巨痣可能有恶性黑色素瘤的风险，医生可能会选择分次切除，逐步切除痣的不同部分，并在每次手术后进行病理检查，确保没有恶性变化。如果发现有恶变，医生会做出相应的调整。4. 术后恢复每次分次切除后，患者需要一段时间来恢复，以避免过度的局部创伤和减轻手术后愈合的负担。患者可能需要定期复诊和观察，确保没有出现感染或不良反应。5. 心理因素对于一些患者，巨痣可能不仅是身体上的问题，也可能涉及到心理和美学上的困扰。分次切除可以逐渐改变外观，减轻患者的心理压力，而不是一次性地进行大范围的切除，导致较大的疤痕或外形变化。6. 手术方式局部麻醉：手术通常在局部麻醉下进行，患者在手术过程中一般没有明显的不适。切除方法：通常使用手术刀、激光或者电切技术进行切除。切除后的皮肤会进行缝合，之后进行伤口的护理。7. 术后护理手术后需要定期进行伤口的清洁和换药，避免感染和其他并发症。需要避免阳光暴晒，避免伤口受到外力刺激，确保伤口能够顺利愈合。术后疤痕可能会逐渐消退，但也有可能留下不同程度的痕迹，特别是如果痣的切除范围较大。总结巨痣的分次切除是一个渐进的治疗过程，适用于较大或者较复杂的痣，通过多次手术分步骤处理，有助于减轻创伤、避免一次性切除带来的过大风险，并能够根据手术后的病理结果来调整治疗方案。如果有恶性风险，医生会在每次切除后评估并调整后续的治疗方式。术后的护理和定期复查也是保证术后恢复的重要环节。在做决定前，建议与皮肤科医生或外科医生详细讨论，了解适合自己的治疗方案。邓丹医生门诊安排：上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼特诊部周二上午皮肤外科-特需2号楼2楼特需诊区（扶梯处）周三上午疤痕特色专科-专病1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科诊区上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号）成人患者、以及有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科，预约特需门诊。
邓丹 2025-02-05阅读量1011
病请描述： 这种血管瘤通常呈现为红色的点状或片状，位于舌尖表面，有时与舌头表面相平，有时则稍高。当宝宝哭闹或张嘴时，这些红点或红斑更容易被家长发现。邓娟主任强调，对于小面积且没有增长的舌头毛细血管瘤，家长可以采取暂时观察的态度，等待其自然消退。然而，如果瘤体面积较大，并且仍在继续增长，那么必须采取积极有效的治疗措施，以防止可能的并发症。 血管瘤发展示意图 面对宝宝舌头上的血管瘤，家长的心情无疑是焦虑和紧张的，但在这关键的时刻，保持冷静显得尤为重要。邓娟主任建议，一旦发现宝宝舌头上出现红点、红斑或胎记，家长应立即带孩子前往医院就诊，不要寄希望于这些红斑会自行消退。专业的医生会通过详细的检查，评估血管瘤的性质和大小，制定合适的治疗方案。早期诊断和治疗不仅能够有效控制血管瘤的发展，还能减少对宝宝日常生活的影响。 邓娟主任还提醒家长们，虽然大多数舌部血管瘤是良性的，但如果不及时处理，可能会导致宝宝在进食、说话甚至呼吸时出现困难。因此，及时就医是非常重要的。此外，家长在观察宝宝的过程中，应注意记录血管瘤的变化情况，如颜色、大小、形状等，这些信息对于医生的诊断和治疗都具有重要的参考价值。 治疗过程中，家长的积极配合至关重要。无论是药物治疗、激光治疗还是手术治疗，都需要严格按照医生的指导进行。同时，家长还应关注宝宝的饮食和生活习惯，避免刺激性食物。 通过科学的治疗和细心的护理，宝宝的健康将得到有效的保障。在这个过程中，家长的爱与坚持是最强大的力量。愿每一个宝宝都能健康快乐地成长，愿每一个家庭都能度过这段特殊的时光，迎接更加美好的未来。
邓娟 2024-12-20阅读量1993
病请描述： 许多新手父母在发现宝宝身上有红色斑点时，会担忧是否为血管瘤。面对这样的疑虑，选择正确的科室进行诊断和治疗显得尤为重要。本文将为您详细解析，当您怀疑宝宝得了血管瘤时，应该如何选择科室，以及在各种医院中如何找到合适的诊疗途径。 一、怀疑宝宝得了血管瘤，应挂什么科室？ 首先，您应该选择具有血管瘤专科的医院进行就诊。对于儿童专科医院，通常会设有专门的血管瘤科室，您可以直接挂血管瘤科室的号。这样的专科医院针对儿童血管瘤的诊疗有着丰富的经验和专业的设备。 二、在综合性医院应如何选择科室？ 如果您所在地区没有专门的儿童专科医院，或者您选择前往综合性医院就诊，那么您可能需要到皮肤科或小儿外科进行就诊。虽然这些科室不是专门针对血管瘤的，但它们同样具备诊断和治疗血管瘤的能力。 三、关于血管瘤的诊断与治疗 在就诊过程中，医生会首先对宝宝的病情进行诊断。区分血管瘤和胎记是诊断的重要一环。一旦确诊为血管瘤，医生会根据血管瘤的类型、大小、位置等因素，制定合适的治疗方案。 四、血管瘤的治疗原则 血管瘤的治疗原则是早发现、早治疗。一旦发现宝宝有血管瘤的可能，应立即进行治疗。因为血管瘤的生长速度非常快，尤其是长在颜面部的血管瘤，及时治疗有助于让血管瘤更快的消退，避免后续出现疤痕残留。 五、关于治疗方式 血管瘤的治疗方式多种多样，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。具体采用哪种治疗方式，需要根据宝宝的病情和医生的建议来决定。家长应保持与医生的沟通，了解治疗的过程和可能出现的风险。 六、后续护理与观察 治疗后，家长需要密切观察宝宝的病情变化，定期到医院进行复查。同时，家长也要注意宝宝的日常护理，保持患处的清洁和干燥，避免感染。 七、心理支持与教育 面对血管瘤这一疾病，家长可能会产生焦虑和担忧。此时，医生会提供心理支持，帮助家长了解疾病的知识，减轻焦虑情绪。同时，医生也会教育家长如何与宝宝沟通，帮助宝宝更好地应对疾病。 总之，当您怀疑宝宝得了血管瘤时，应选择合适的科室进行就诊。早发现、早治疗是关键。希望本文能为您带来帮助，祝您和宝宝健康！
邓娟 2024-11-20阅读量2097
病请描述：银屑病，这一顽固的皮肤疾病，常常给患者带来无尽的困扰与挑战。它不仅影响着患者的外貌自信，还可能伴随瘙痒、疼痛等不适，严重影响生活质量。今天，就让我们一起深入探讨银屑病为何难治，以及在治疗后如何科学地进行护理，为银屑病患者点亮希望之光。 一、银屑病为何难治？ 1. 复杂的发病机制 银屑病的确切病因至今尚未明确，但普遍认为与遗传、免疫系统异常、环境因素（如感染、压力）等多种因素密切相关。这种多因素、多环节的发病机制，使得治疗难以“一刀切”，需要综合考虑个体差异，制定个性化治疗方案。 2. 病程易反复 银屑病是一种慢性复发性疾病，即使经过治疗，皮损得到控制，也常因季节变化、情绪波动、感染等因素诱发或加重。这种不可预测性增加了治疗的难度和患者的心理负担。 3. 患者认知差异 部分患者对银屑病认识不足，或存在治疗误区，如盲目追求快速见效、忽视长期管理，甚至听信偏方、秘方，这不仅可能延误病情，还可能造成不必要的身体伤害和经济负担。 二、治疗后护理指南 1. 保持良好的生活习惯 均衡饮食：多摄入富含维生素A、C、E及Omega-3脂肪酸的食物，有助于皮肤健康。 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于增强免疫力，减少病情复发。 适度运动：适量运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，有利于皮损恢复。 2. 科学护肤 温和清洁：选择适合敏感肌肤的清洁产品，避免过度搓洗和热水烫洗。 保湿滋润：使用含有天然保湿因子的护肤品，保持皮肤水润，减少干燥引起的瘙痒和脱屑。 避免刺激：尽量穿着柔软透气的衣物，避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品或护肤品。 3. 心理调适 积极心态：保持乐观的心态，正确认识银屑病，认识到它虽然难治但并非不治之症。 寻求支持：加入患者社群，与同病相怜的人交流经验，获得情感支持。 专业咨询：必要时，可寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力和焦虑的方法。 4. 定期复诊 遵医嘱用药：严格按照医生的指导使用药物，不可随意增减剂量或更换药物。 定期复查：定期回医院复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。 结语 银屑病的治疗之路虽充满挑战，但只要我们以科学的态度面对，坚持规范治疗与合理护理，就能控制病情，提高生活质量。记住，每一次的坚持都是向健康迈进的一大步。让我们携手并进，在银屑病的治疗与护理之路上，共同迎接更加美好的明天。 【专家介绍】 徐忠文 杭州肤康皮肤病医院皮肤科主治医师 医生介绍：徐忠文，男，杭州肤康皮肤病医院专家组成员，主治医师，毕业于武汉大学,从事皮肤科工作23年。多次参加全国性的中西医皮肤病学术会议和研讨班,在中西医结合治疗皮肤病领域具有独到的见解。 医生擅长： 利用现代生物技术绪合传统中西医结合治疗白癜风、银屑病、儿童白癜风、寻常型银屑病、面部白癜风、关节型银屑病、肢端型白癜风、红皮型银屑病、节段型白癜风、脓包型银屑病、散发型白癜风、泛发型白癜风、痤疮（痘印痘坑）、疤痕、瘙痒，脱皮，水泡，疙瘩，灰指甲、疣、腋臭、脱发、尖锐湿疣，梅毒、生殖器疱疹、荨麻疹、皮炎、湿疹、胎记、病毒类、真菌类皮肤病、斑类等皮肤常见疾病的诊疗。
微医健康 2024-09-04阅读量1959
病请描述：分享一个色素痣精细缝合+减张的案例，为大家提供参考，也让大家了解下术后精细护理的重要性。这位家长对孩子术后伤口的护理非常精细，特别注重减轻张力和促进愈合，得到了邓医生的肯定与好评。 患者信息： 宝宝左小腿天生有一颗长度大约3厘米的色素痣，且面积较大，影响外观。因此在宝宝半岁时，家长决定为其进行手术，切除此痣。 术后半年：小腿正面小腿背面图片为术后205天拍摄。从这个两个角度，可以清晰地看到伤口非常细小且平滑，没有明显的变宽或凹凸。 总结：减张治疗可以有效改善疤痕的外观，减轻疤痕的张力，从而改善疤痕的外观。一般建议使用3-6个月。根据具体情况可酌情增减。有一小部分病人在使用减张器的时候局部会出现皮肤过敏。如果过敏症状较轻，可以取下减张器，让皮肤自行恢复几日后再换新的使用；如果过敏严重，则只能放弃使用减张器，改用低敏减张胶布等其它的减张措施。我们的业务简介：1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）；2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗；3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等；4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生门诊安排：上海儿童医学中心（上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午皮肤外科/胎记特诊-国际诊疗部2号楼14楼特诊部周二上午皮肤外科-特需2号楼2楼特需诊区（扶梯处）周三上午疤痕特色专科-专病1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科诊区上海国际医学中心（上海市浦东新区康新公路4358号）成人患者、以及有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科，预约特需门诊。
邓丹 2024-02-04阅读量3963
病请描述：文 | 曹宇 邓丹 张雪 周婉格 吴承龙 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 今天，我们将开始聊治疗痘痘的进阶版——痘印、痘坑的治疗。 在门诊，经常会被问这种问题：我怎么会有痘坑、痘印？它自己能好吗？ 不是每颗痘痘都能如你所愿，退得毫无痕迹。痘印和痘坑的产生取决于发痘时局部皮肤炎症的严重程度，个人体质以及痤疮的处理方式。 痘坑和痘印都是痤疮后常见的后遗症，包括痤疮导致的炎症后色素沉着(postinflammatory heperpigmenation,PIH)和痤疮后疤痕。 大约50%左右的人会在痤疮后遗留PIH，如果色素累及真皮层则难以自然消退（PIH的颜色取决于皮肤中色素过度沉积的部位。 当表皮出现过量的色素时，PIH往往表现为黄棕色至深褐色，真皮色素沉着过度多表现为深灰色或蓝灰色，也可以通过Wood’s灯检查判断）； 另有大约1-5%的人会遗留不同程度的痤疮疤痕。 总体而言，痤疮色素沉着和痤疮疤痕的治疗虽然手段多样，但常常无法达到完全满意的消退，因此还是要求弟弟妹妹们重视早期痤疮治疗，避免病程迁延导致色素沉着和疤痕的形成。 ▲如果你的脸已不幸成了这样 那就请仔细听课吧 痤疮后色素沉着（PIH）的治疗 首先，防晒是PIH治疗的必要措施。一方面防止已有色沉加重，另一方面也可减少新的色沉出现。应每日应在整个受累皮肤区域使用防晒系数(sun protection factor, SPF)至少为30的广谱防晒霜。 没有防晒的抗色沉只是一盘沙，不准备认真防晒的话不用开始抗色沉的治疗。 对于已经出现的PIH，治疗总体分为两类: 外用药物和光电治疗。 在可购买到的外用药品及日常护肤品中就有很多产品是以上述成分为主，如一线用药氢醌、经典的淡斑三联制剂（氢醌+维A酸+类固醇）；如果条件许可，也可以选择在专业医疗机构中使用果酸、水杨酸进行化学换肤。 总体而言，PIH的治疗以外用药物为主，光电治疗由于本身就有产生色素沉着的风险，需在专业的皮肤科医生综合评判后再做决定是否使用。 痤疮后疤痕的治疗 痤疮后疤痕分为不同种类，处理手段也各不相同。 先上大图，这里涵盖了痤疮疤痕的所有常见类型以及可选用的治疗方式↓ 痤疮疤痕最常见的类型是冰锥型、厢车型和滚轮性，三者也均属于萎缩性痤疮疤痕。 •冰锥型非常深，因此普通较为浅表的治疗很难触及疤痕底部，因此需采用更为激进的治疗如剥脱性激光和手术切除。 •厢车型有浅有深，深厢车型疤痕处理可参考冰锥型，而浅厢车型则可以采用相对温和的治疗手段。 •滚轮型（也称浅碟型）疤痕底在各类型中深度最浅，因此可以采用较为温和的治疗手段，但由于疤痕底常常受真皮或皮下纤维组织牵拉，因此配合皮下钝针分离切断皮下纤维组织治疗效果更佳。 虽然不同类型的痤疮疤痕有各自适应的治疗方式，但大多数人同时混合有这三种类型的萎缩性疤痕。 对于这种全脸范发的混合痤疮疤痕，我们可以采用一定的治疗步骤，联合使用多种治疗方式使全脸痤疮疤痕得以最大程度的改善。 ▲点击查看大图 不过，如果只是想解决单个孤立性的疤痕，则不需要这么复杂，皮下分离术、环钻切除术、CROSS技术、注射软组织填充剂、局部皮肤磨削术等操作均可有效治疗单个病变。 当脸上已经很多痘坑，能获得多大改善？ 虽然皮肤科医生也很想让你的脸宛若新生，但实话实说，尽管使出了十八般武艺，严重的痤疮瘢痕极少可完全去除。 不过合理且规范的治疗还是能使痤疮疤痕最大程度的改善。 最后啰嗦一句，当你已经关注到自己脸上的痘印和痘坑，请先一定控制好还在发作的痤疮！这比挽救痘坑和痘印容易百倍。 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
邓丹 2023-08-28阅读量1.3万
病请描述：文 | 邓丹 张雪 黄传辉 曹宇 周婉格 祁怀山 护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴 病例分析 该患儿1y，生后出现口角黑斑，缓慢增大，考虑美观问题家长要求尽早去除。 治疗方案：首选手术（参考《先天性色素痣，首选激光还是手术治疗？》） 手术方案一 一次性切除：局部皮瓣修复，优势在于一次性做好，缺点在于手术略复杂伤口偏大。 手术方案二 分次切除：比如两次，优势在于每一次的伤口小，便于护理和恢复，缺点在于多次治疗，家属最终选择本方案。 需要注意，口角位置属于腔口部位，面部表情影响刀口方向，手术需要兼顾口角、唇部、鼻部形态；小朋友太小很难配合，不仅需要全麻，更需要术后的精细护理，尽量减少感染。 参考文章： 《儿童手术麻醉之 — 静脉镇静+局麻》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻、镇静麻醉的禁食时间》 《儿童皮肤手术麻醉 — 全麻（有图指导）》 《儿童皮肤手术麻醉 — 口服镇静+局麻》 治疗过程回顾 皮损位于鼻唇沟位置靠近口角。 第一次切除术后，皮损缩小至1/2-1/3，嘴唇完全没有变形。 半年后行二期手术，术后坚持减张，术后2月伤口恢复良好。由于口角不便贴合，中断轻度变宽。 减张长达3月以上，择期行点阵激光或脉冲染料激光淡化疤痕，伤口逐渐淡化成熟。 最后一次手术后9个月可见伤口较前明显淡化、稳定，所涉及附近器官如口角、唇、鼻均无明显移位或变形。可待进一步恢复。 感谢宝爸宝妈的坚持，恢复的越来越好！ 守护皮肤健康，皮肤外科团队与您同行！ 业务简介： 1.小儿皮肤外伤和疤痕修复，胎记（皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等）； 2.皮肤良恶性肿瘤治疗（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤）和创面修复，烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗； 3.特需服务：皮肤注射美容（肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭）、光电美容（祛斑、光子嫩肤、点阵激光）、皮肤微整形（埋线提升、脂肪充填）、瘢痕修复等； 4.临床研究性治疗：先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。 邓丹医生团队门诊时间： 上海儿童医学中心 （上海市浦东新区东方路1678号） 周日下午 皮肤外科-特诊 2号楼14楼，预约电话：021-38626141，021-38626142 周二上午 皮肤外科-特需 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 周三上午 疤痕专病-门诊 1号楼（老门诊楼）2楼皮肤科 *专家特诊：可于“上海儿童医学中心国际诊疗部”订阅号预约 *特需门诊、专病门诊，可于“上海儿童医学中心皮肤科”、“上海儿童医学中心患者服务”订阅号上预约 * 复诊患者（或需要预约手术）可直接挂皮肤科普通号，咨询医生。 皮肤科电话：021-38088100或021-38626161转分机89100 上海国际医学中心 （上海市浦东新区康新公路4358号） 有医美要求的亲，周六可至上海国际医学中心医学美容科。 （护士台：021-60236592，预约热线：021-60236000）
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