病请描述：那些癌症患者带癌生存几十年，他们是怎么做到的？？ 网络 甲状腺大讲堂 2022-04-29 17:00 大多数癌症患者一被发现便是晚期，少则几个月，多则一年就会失去生命，所以有些人一旦被查出了是癌症，就以为自己活不多久了，从而对精神上有一定的打击，所以对癌症的治疗也是非常的不利。 今天就生存期而言，我们来说说癌症患者如何带癌延年几十年？ 一.[五年生存期 ]和[肿瘤康复期 ] ■5年生存率 即指恶性肿瘤经过综合治疗后，生存5年以上的患者比率。 它的意义价值在于患者可以通过5年生存率，了解这种癌症的危险程度，知道自己存活5年的可能性；另一方面，医生可以根据5年生存率，更好地选择治疗方案。 ■肿瘤康复期 是指经过手术、化疗、放疗等手段治疗后，肿瘤被临床治愈了，患者不再治疗，而是在调养身体的时期。在这个时期，我们不仅要做到身体的康复，还做到心理的康复。 身体的康复是指生物学意义上的康复，也就是传统认识上的癌症“治愈”了，或者十分稳定，而且这种治愈或稳定已持续了多年，通常至少是5年以上。 所以大家要明确一个概念就是：康复期是治疗结束后的五年，而不是一两年后自己觉得没事了就不再需要注意了。 而心理上的康复是指：我们走出了癌症的心理阴影，对癌症有一个比较全面的认识，不再担惊受怕，可以坦然的面对疾病 二.知道哪些指标意味着[ 康复 ] 我们可以通过4项指标可以判断出肿瘤患者身体体质恢复的好不好，主要是看我们的体检指标，血象稳定；负氮平衡转换成正氮平衡；肿瘤标志物稳定；能参加一般的体育锻炼。 1.血像稳定 是指白细胞、血小板、血红蛋白都在健康范围以内。具体的对肿瘤患者来说就是： ■白细胞在6～6.5以上是健康数值， ■中性粒细胞在4.0以上； ■血小板在200--230左右， ■红细胞在4.2以上； ■血红蛋白，女性在135以上，男性则需要到140以上。 那么就出现了一个问题，医院的化验单规定要比这个值低，这是为什么呢？因为除了健康人群和患者外，还存在第三种状态，就是亚健康状态，化验单上的数值，是疾病值。 我们以血红蛋白为例 化验单上的正常值是110～150，这是给医生看的，医生以此为根据判断有没有贫血这个疾病。如果低于110，他就个贫血的患者。 但是111就不贫血吗？我们大家都能想到，他虽然不是贫血病人，但是他也不是个健康的人，那他是个什么人呢？他是一个处于亚健康状态的人。 对于正常人来说，处在亚健康状态并不十分危险，但是对肿瘤患者来说，病情复杂，而且身体里有大量逃逸的肿瘤细胞，处于亚健康值是很危险的。 处在亚健康状态的肿瘤患者免疫力很低，无法压制住散在的肿瘤细胞，那就增大了复发和转移的风险，所以，对肿瘤患者来说，重要的检查指标必须得是健康值。 很多肿瘤患者在术后康复期的血象总是不达标，究其原因还是饮食和营养补充出了问题。 如果术后营养补充不全面或者压根就没有补上，那么必然会出现免疫力低下、肌肉松垮、没走几步路就喘等营养不良的现象。要想快速增强体质，让我们的身体好起来，必须调整饮食，给身体提供全面、足量的营养。 2.纠正负氮平衡 通过饮食的调理、专用营养的补充，将身体的负氮平衡转换成正氮平衡状态，是肿瘤康复期躯体“治愈”的标志之一。 由于癌症属于慢性消耗性疾病，肿瘤细胞疯狂的掠夺营养，所以在治疗期内，患者体内蛋白质的合成量小于分解量，也就是说由食物摄入的氮量少于排泄物中的氮量。 此时，患者的身体处于负氮平衡状态。在这个时期，我们会发现我们的肌肉在减少，我们的胳膊和大腿不再坚实，变得松松垮垮，就是我们的骨骼肌分解的结果。 在治疗结束后的1-3年是最危险的时间，绝大多数的复发和转移都是发生在这个时间段，这也是在肿瘤患者的整个康复期内，最应该加强营养，增强体质的时间。 这个时间段内一定要多吃些含蛋白质丰富的食物，让体内蛋白质的合成量大于分解量，让摄入体内的氮量大于排出氮的量，达到正氮平衡。只有这样才能保证我们的身体有足够的蛋白供应，才能让我们的肌肉恢复正常（含量和比例）。 那么有很多的朋友会说，我吃的不错为什么肌肉长不上来，在这里我要告诉大家，这是因为放化疗后胃肠功能受影响，消化吸收能力太差，营养物质虽然吃进去了，但是没有吸收到血液中，当然就不能增长肌肉了。 那么怎么办呢，遇到这种情况可以使用消化酶和益生菌，在改善自己的消化能力，或者直接食用肿瘤患者专用营养品，肿瘤患者专用营养品是专门针对肿瘤病人身体特点和疾病特点研究配制的营养补充剂，是肿瘤病人手术放疗化疗后最好的营养补充。 在可以全面且有效地补充肿瘤患者身体的营养需求的同时，见骨肿瘤患者消化吸收能力差的特点，添加消化酶和益生菌，可以有效的解决肿瘤患者的消化吸收能力，增强食欲。 3.肿瘤标志物 肿瘤标志物的检测数值高低，可以判断出患者康复期内机体免疫力是否有提高，进而判断出患者体内癌细胞是否有复发或转移的迹象。 肿瘤标志物是指：由肿瘤细胞合成、释放或者是肌体受肿瘤刺激之后而产生的物质。 如果血液中肿瘤标志物的含量比较高，那就要查验以下原发性肿瘤病灶是否复发，如果原发性肿瘤病灶没有复发迹象，那就要查验下是否存在继发性肿瘤病灶，也就是说是否有转移的迹象。 如果肿瘤标志物的含量在健康数值内，说明康复期内，肿瘤细胞不活跃，术后的营养康复治疗很成功。 4.一般的体育锻炼 在肿瘤康复期内进行适量的有氧体育锻炼，对肿瘤患者的身体体质的恢复和术后心理的康复都有积极的作用。进行体育锻炼的目的是什么呢？是为了锻炼肌肉。 我们说过，癌细胞会严重侵蚀患者体内的肌肉和脂肪，所以我们看到很多肿瘤患者，身上的肉都是软软的，走一会儿路就喘的不行。 肌肉是由蛋白质组成的，及时的补充蛋白质，再进行适量的有氧体育锻炼，肌肉的恢复就会非常快。如果康复期内能把肌肉恢复到正常水平，那就证明患者的体质状况在朝一个比较好的方向发展了。 三.康复还需要具备三种心态 肿瘤康复期还需要进行心理调整，只有身体和心理都健康了，肿瘤患者才能算是真正意义上的“康复”。 心理康复涉及到三个方面的内容，分别是“消解恐癌情结”、“行为纠治”、“优化个性”。其中，“消解恐癌情结”是首要的。 1.消除恐癌情绪 简单来说就是不要惧怕癌症。绝大多数肿瘤患者都会被“癌”、“死亡”、“转移”、“复发”等等消极负面的心理暗示所折磨，对躯体任何细小的变化都会十分敏感，这种恐惧的心理状况不仅帮不了你，只会让你的机体免疫力以及神经、内分泌系统都受到影响，身体内环境不利于康复期的体质恢复。 2.行为纠治 是说肿瘤患者的不良行为习惯及生活方式要纠正。比如，熬夜、抽烟喝酒、生活作息不规律、饮食不规律、不进行体育锻炼等等习惯，都不利于身体的康复。 改掉这些不好的习惯和生活方式，患者的身体免疫力会有较大的提升，身体内环境也会处于一个平稳良好的状况，帮助身体好细胞的恢复，遏制癌细胞的活跃。 3.优化个性 通俗的讲，就是脾气要改改了。没有什么比身体恢复健康更重要的事情了。 特别是那些情绪极其不稳定、看事情容易钻牛角尖、性格有自闭自虐倾向的患者，尤其要积极参与一些阳光正面的活动，跟性格开朗的人多接触，多聊开心的事，多做让自己愉悦的事情。 总之一句话，不管用什么样的法子，都要让自己开朗起来，心宽一些，该放下的就放下。 四.实现康复目标还需要注意这些事 ！ 前面我们为大家介绍了肿瘤康复期的体质恢复和心理恢复，最后我们再来说说，还有哪些办法能够提高免疫力，增强体质，有效防止复发和转移。 ※在日常起居方面 要保障睡眠质量，人进入睡眠状态后，各种有益于增强免疫力功能的作用过程便随即开始；还要多和朋友聊天，或倾诉心事，总之要让自己心情愉快，使身体减少分泌一种会对免疫系统产生抑制作用的激素。 国外有研究显示，良好的社交和融洽的人际关系有助于激活自然杀伤细胞的活力，这些细胞专门“捕捉”和“破坏”肿瘤细胞以及已经被病毒侵入的细胞，因而有利于抗肿瘤、抗病毒感染和增强免疫调节。 ※在营养补充方面 要多吃蛋白质丰富的食物，因为蛋白质是肌体免疫防御功能的物质基础，补足蛋白质，患者的机体免疫力就能有较大提升，迅速增强体质。平时多吃一些瘦肉、奶类、鱼虾和豆类食物，都可以补充蛋白质。 但是，肿瘤患者的营养需求量很大，日常生活中所选择的食材营养成分，普通人很难辨别，即便能够辨别，也需要吃非常大量的食物才能补齐，这其实是不现实的。 所以要注意分别处理，比如说对于消化功能比较好的患者，只要好好吃饭就可以满足营养需求，对于食欲和消化功能都不是太好的患者，可以选择肿瘤患者的专用营养品加日常饮食。 对于那些食欲特别差，消化吸收能力特别差，无法通过正常饮食满足营养需求的患者（胃癌患者），就应该选择瘤患者专用营养品，等体质恢复之后，再开始正常饮食。
费健 2022-05-02阅读量8988
病请描述：夫妻双双查出甲状腺癌！这个会害全家的坏习惯很多人都在犯 甲状腺Doctor 2019-10-29 00:07 来源：广州日报、杭州日报、北京卫视、沈阳地铁报等 这个会害全家的"坏习惯"很多人都在犯。 都说夫妻在一起生活久了，会呈现出人们所说的“夫妻相”。 却不知夫妻生活久了，还可能会得“夫妻病”! 这不，就在近日，湖北一对夫妻，同时被查出患上甲状腺癌！ 难道癌症也会传染？错！只是因为这对夫妻都有一个相同的饮食习惯，医生说了：它才是夫妻俩同时患癌的重要原因！ 体检结果令人吃惊 39岁的熊女士和41岁的丈夫都是湖北一个县城的农民，平日里两人身体状况不错。半个月前，在县城居住的亲戚邀请下，夫妻俩到县医院做了体检，没想到体检结果让夫妻俩大吃一惊，两人被同时诊断为甲状腺结节。 在当地医生的建议下，夫妻俩来到湖北某知名医院的甲乳外科，医院为方便夫妻俩相互照顾，特地将他们安排进一个双人间病房。 夫妻双双患上甲状腺癌 该院甲乳外科吴教授细致地查看了夫妻俩的病情，结合彩超报告高度怀疑为癌症，并迅速实施手术。果然，病检报告证实了吴教授的判断：夫妻俩均患上甲状腺癌。 都是腌制菜惹得祸 吴教授和熊女士交谈中了解到，从10多年前开始，熊女士每逢过年时都要腌制足够吃一年的鱼肉和咸菜，她和丈夫几乎每餐都要吃腌制菜。 吴教授表示，最新的《世界卫生组织国际癌症研究机构致癌物清单》明确将腌制食品列入一级致癌物，常吃腌菜是夫妻俩患上甲状腺癌的重要原因。因为咸菜和腌制品里面含有较多的亚硝酸盐，虽然亚硝酸盐本身不致癌，但进入体内会和胃内的蛋白分解物结合，形成致癌物亚硝胺。 一类致癌物中的食物类 “甲状腺癌早期临床表现不明显，夫妻俩长期共同生活饮食习惯高度一致，一方若查出甲状腺癌等癌症，另一方就要提高警惕。”吴教授提醒，大家要养成均衡饮食的习惯，多吃新鲜水果蔬菜，少吃腌制食品。 其实，生活中不仅是饮食习惯就连在飘香的厨房、翻炒的锅灶里如果不注意也会藏着致癌、致命隐患 无独有偶 不久前，北京电视台《我是大医生》曝光：北京一位女士，2013年被检测出患有癌症。更可怕的是，她的爸爸、哥哥等一家四口全是相继患癌去世。 到底是什么原因导致一家人都逃脱不了癌症的阴影？医生进行了大量的分析实验，发现王女士家的致癌因素——竟然是一个做菜的习惯！ 医生在张女士日常用的砧板、筷子上都发现了黄曲霉菌的存在！ 专家介绍，这主要是家里做饭的砧板，经常用却不晾干、不清洗、生熟食物共用一个砧板，最终导致黄曲霉菌的产生。进而黄曲霉菌产生比砒霜还毒的——黄曲霉素！ 黄曲霉素 是我们所知的最强的生物致癌剂，1毫克就是致癌剂量。摄入1毫克就可能致癌，一次性摄入20毫克就能致命。1993年它就被世界卫生组织(WHO)的癌症研究机构划定为1类致癌物。 这7种做菜习惯易致癌 1炒菜不开抽油烟机 我们中国饮食多以“煎、炒、烹、炸”为主，但烹饪过程中会产生大量的油烟，很多人炒菜不爱开抽油烟机，或者炒完菜立刻关闭抽油烟机，这种做菜习惯可能会害了自己、害了家人！ 烹调油在高温状态下会产生油烟，其中含有许多具有刺激性的有害物质。另外，厨房油烟也是肺癌的重要致病因素。国内外研究发现，女性从事烹调的年头越长，每天炒菜的次数越多，患肺癌的风险就越大。这是由于厨房做饭时高温油烟产生有毒烟雾，使局部环境恶化，有毒烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤呼吸系统细胞组织，很容易使肺癌发生。 2锅冒烟了才放菜 很多人刚学做菜的时候，家里的老一辈经常强调要“等锅里的油冒烟了再把菜放进去”。 当油锅开始冒烟的时候，说明油温已经挺高了，这时就很可能会产生一些致癌物质。 3炒菜温度高、炒完不刷锅 此前，香港食物安全中心发布的一份膳食研究报告中提到：炒菜时温度越高、时间越长，产生的丙烯酰胺（2 类致癌物）越多。 炒菜油温越高，出来的食物颜色越深，产生的有毒和致癌物也会较多。另外，如果食物烤到焦糊或炒完菜不刷锅，锅表面会附着有食物残渣，再次加热，也会产生有害物质。 4做饭放盐过多 2012 年中国居民营养与健康状况监测的数据显示：我国居民食盐摄入量每天为 10.5 克。这大大超过了 6 克的每日限定量，也就是说，中国人平均吃了限定量的两倍。 做饭放盐过多，除了会高血压的等心脑血管疾病，还会增加胃癌的发病风险。研究发现，食盐的致癌的原因之一是高渗透压对胃黏膜造成损害，从而造成一系列病理改变。 5一锅油反复用 炸东西时，用油量比较大。浪费似乎不太好，很多人就会把煎炸过的油重新收集起来，存着下次炒菜时接着用。 你不知道的是，在用过的油里，会含有上次煎炸时的各种残留的有害物质。这些油脂如果持续受热，还会继续产生一些致癌物，比如著名的「苯并芘」——国际癌症研究机构确认的 1 类致癌物。 6爱吃煎炸食品 有些人常吃煎炸的食物，家里经常会炸一些食物，但这会增加患癌风险。 像土豆、馒头这样高碳水化合物、低蛋白质的淀粉类食品，以及一些蔬菜，在煎炸、烧烤等高温（温度通常超过 120℃）烹调时，也更容易产生丙烯酰胺等致癌物。 7爱用土榨油、毛油 有些人喜欢使用未经精炼的“毛油”、“土榨油”，觉得这样的油天然、味道香、更健康。 其实，这些油未经过精炼加工，杂质多、烟点低，容易形成大量油烟，更容易产生致癌物。 如果你是家里的掌勺人请保护好自己和家人别让这些习惯害了家人 如果你只是坐等开饭的人一定要把这些知识分享给掌勺人这关系到你全家人的健康
费健 2022-05-01阅读量9075
病请描述：癌症已成为年轻人第四大死因！年轻人，小心癌症盯上你 订阅康乐福 2022-01-02 00:11 近年来研究数据表明，癌症正呈现年轻化趋势，年轻人的癌症发病率近些年呈现出上升的趋势。 近年来，由于饮食、环境、人口的老龄化等因素，全球癌症发病率不断增长，癌症作为主要死因的情况日益突出。相对于老年人，年轻癌症患者往往被忽略，然而，近年来研究数据表明，癌症正呈现年轻化趋势，年轻人的癌症发病率近些年呈现出上升的趋势。 2021年12月3日，全球多中心研究人员联合在《柳叶刀》子刊Lancet Oncology 上发表了一篇题为"The global burden of adolescent and young adult cancer in 2019：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019"的研究论文。 该研究表明，2019年，年轻人有119万新发癌症，39.6万人死于癌症。癌症负担前5大癌分别是：白血病、乳腺癌、癌和中枢神经系统癌、结直肠癌和胃癌。癌症已成为全球年轻人死亡的第四大原因。 在该研究中，研究人员分析了2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD）的结果，重点是残疾调整生命年（DALY）的结果，以告知年轻人的全球癌症控制措施。该研究使用了15-39岁的年龄范围来定义年轻人。 总体来看，2019年，年轻人有119万新发癌症病例和39.6万人死于癌症。前5大癌分别是：白血病、乳腺癌、癌和中枢神经系统癌、结直肠癌和胃癌。年轻人癌症为全球疾病负担贡献了2350万DALY。癌症成为全球年轻人死亡的第四大原因。 高发前5大癌 乳腺癌（10.6%）、癌和中枢神经系统癌（7.4%）、结直肠癌（7%）和胃癌（6.7%）是全球年轻人患癌负担的前四大癌，如果将白血病视为一个群体，而不考虑亚型，那么白血病将成为全球癌症负担的最大的癌症，占比12%。 哪些国家更容易患癌 2019年，青少年和青年人的最大癌症负担以DALY率表示，集中在亚洲部分地区、撒哈拉以南非洲和南美洲。 癌症分布年龄 在所有年龄组中，35-39岁的个体对青年全球癌症DALY的贡献最大。白血病的DALY的比例随着年龄的增加而下降，总体癌症DALY比例随着年龄的增长而增加。 此外，其他类型癌症的比例较高，在15-19岁人群中最高，并且在35-39岁的人中最低。 在直接比较15-29岁与30-39岁年龄组的DALY负担比例时发现，主要病因从白血病和淋巴瘤逐渐转变为癌症，尤其是乳腺癌和宫颈癌。 男女有别 对于女性来说，2019年全球女性DALY绝对负担的前五位原因是：乳腺癌、宫颈癌、其他癌、胃癌以及癌和中枢神经系统癌。 对于男性来说，2019年全球男性DALY绝对负担的前五位原因是：其他癌、脑和中枢神经系统癌症、结肠癌和直肠癌、气管支气管和肺癌以及胃癌。 综合来看，全球女性的癌症总体发病率高于男性，绝对死亡率相似，乳腺癌和宫颈癌在全球女性DALY负担中占很大比例。 在非性别特异性癌症病因中，男性在全球27个癌症组中的24个中具有更高的绝对DALY，代表DALY的绝对数量总体上比女性高13.7%。 此外，根据2019年的癌症数据显示，青少年和青年癌症的DALY负担在全球排名第十，癌症成为全球青少年和青年人死亡的第四大原因。 总结 总之，该研究反映了全球青年人的癌症负担，就死亡率和DALY而言，全球癌症负担在青少年和青年人群中是巨大的。青少年和青年人癌症负担的全球分布是独一无二的，反映了从主要影响儿童的癌症到主要影响成人的癌症的转变。为了改善这一独特人群的结果，需要一种新的方法来控制青少年和年轻人的全球癌症。 参考：The global burden of adolescent and young adult cancer in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019
费健 2022-04-30阅读量9349
病请描述：咸菜、腊肉不能吃？会致癌？ 订阅康乐福 2022-01-11 00:00 亚硝酸盐可以说是腌菜、腌肉类不好传言的源头。但你知道吗？即使不是加工、腌制食品，也会含有一定的亚硝酸盐。 但亚硝酸盐究竟是怎么来的？又是怎么影响人体健康的？ 一入冬各种蔬菜就变得难保存咸菜也应运而生榨菜、酸菜、腌萝卜……吃馄饨、稀饭、面条时加一些味道马上就变丰富了还有些家庭会腌制腊肉、香肠、咸鱼等能炒、能炖、还能直接切片凉拌油而不腻、咸香味美但如今，很多人在吃腌制食品时心里都会有所顾虑：“它们含有亚硝酸盐，会不会致癌？”究竟事实如何？一起来了解一下 亚硝酸盐的真面目 亚硝酸盐可以说是腌菜、腌肉类不好传言的源头。但你知道吗？即使不是加工、腌制食品，也会含有一定的亚硝酸盐。但亚硝酸盐究竟是怎么来的？又是怎么影响人体健康的？ 亚硝酸盐的前身：硝酸盐 亚硝酸盐的前身其实是 硝酸盐 ，而硝酸盐是自然界中广泛存在的一种无机盐，在人们的日常食品与水源中均含有。尤其是蔬菜，像菠菜、芹菜、土豆、胡萝卜、豆类等，含量较高。在 还原菌 的作用下，硝酸盐可以 被还原为亚硝酸盐 ；在高温蒸煮或者长期置于 有氧环境 下，硝酸盐也会转化成亚硝酸盐。亚硝酸盐本身并不致癌亚硝酸盐本身并没有致癌性，是全世界范围内允许在食品中存在的防腐剂， 只要在国家范围标准内是没有中毒风险的。如果短时间误食大量 （0.2~0.5g） 的亚硝酸盐，容易引起急性中毒，造成高铁血红蛋白血症，出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹泻等。这时一定要尽快就诊。 那既然亚硝酸盐本身并不致癌，为何又与癌症有关？亚硝酸盐+胺类：致癌物当亚硝酸盐进入胃里，遇到蛋白的分解产物胺类，胃中的酸性环境会促使两者发生反应，亚硝酸盐就会转变成有致癌性的亚硝胺。而亚硝胺是包括胃癌、肠癌在内的多种癌症的罪魁祸首。且据13个国家的生态学数据分析：亚硝酸盐的摄入量与胃癌的死亡率有显著的相关性。 为什么腌制食物不宜多吃？ 其实除了亚硝酸盐，腌制类的食品并不推荐吃的理由还有以下几个：营养流失 腌制食品经过长时间的腌制保存，其中的营养物质大部分被破坏，尤其是腌制的蔬菜，其中的 天然抗氧化成分有较大损失，维生素成分也几乎丧失殆尽。 盐过量 毫无疑问，腌制食品里含有大量的盐分。 世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量应在6g以下，而我国国民本就有盐摄入超标的问题，再加上这些腌制食品，可谓“雪上加霜”！ 当摄入过多的盐后，为了保持体液平衡，细胞外液就会随之增多，血容量也会增加，血压也就升高了，而高血压又会进一步导致心血管疾病。另外，过量的食盐会加重肾脏负担，若不能及时排出，会导致水肿并增加肾功能受损的风险。 其它有害化学物 腌制的肉会存在亚硝酸盐的问题，而熏烤过的腌肉则有害物质更多。在熏烤过程中，动物肉的油脂会因为高温滴下，落在炭火上产生大量浓烟，这些浓烟中不乏一些有害物质，如多环芳香烃、煤焦油等有害化学物和强致癌物苯并芘。 多项实验证明， 长期吸入或食用含苯并芘较高的食物易诱发肺癌、肝癌、胃肠道癌症等。 而这些有害物质不仅存在于烟雾中，还会存在熏制肉的表面。经常食用的后果可想而知。 腌制品，对很多人来说都是日常必备的一类饮食，有时候都忍不住想吃。 那怎么吃可以帮助降低危害呢？ 循四步，减伤害，放心吃 注意腌制时间一般在腌菜腌制后的7~15天里，亚硝酸盐的产量最大、合成量最多；而在21天后，其含量会明显降低，此时食用相对安全。如果是去商场购买，也要注意选择正规的厂家。控制量成年人每次的食用量最好不要超过150g， 50g左右为宜。一周内食用最好不要超过3次，不要连续食用。 搭配维生素C 维生素C可以有效阻断亚硝胺的形成，尽可能避免身体吸收致癌物。因此， 在吃了腌制品后，可以吃些猕猴桃、樱桃、草莓、橙子等富含维C的食物。 合理烹饪① 清洗、浸泡 腌制品食用前都要进行清洗，去除浮尘和其他有害微生物；而适当浸泡一会儿能帮助稀释亚硝酸盐。 ② 搭配蔬菜 蔬菜中含有的纤维素，能促进排便，从而减少人体对有害物质的吸收。 ③ 巧用香辛料 不管是蒸煮还是炒制，都可以放入大蒜、辣椒、生姜。这些辛辣调料不仅可以帮助抑制胃中的硝酸盐还原菌，降低硝酸盐的含量；还能起到增强肠胃蠕动，促进消化液分泌的作用，从而加速有害物质的分解、排出。 但要注意的是， 有高血压、血脂异常、肾病的患者以及孕妇、儿童都应少吃甚至不吃腊肉、咸菜。
费健 2022-04-30阅读量9000
病请描述：从炎症到癌症，可能只有两三步！注意！这些饮食一定要避开… 订阅康乐福 2022-01-07 00:00 一般“促炎饮食”多为甜食、高脂食物、精致碳水食物、加工肉类等，而“抗炎饮食”多为蔬果、粗粮、深海鱼、橄榄油之类。 慢性炎症在癌症的发展过程中有着一定的促进作用而我们平时的日常饮食可按照一定的标准分为 “促 炎症食物”和“抗炎症食物”通过促进或抑制体内的炎症微环境影响某些癌症的发生和发展从炎症到癌症，可能只有两三步！ 《第二军医大学学报》的一项刊文“饮食营养与炎症-癌症危险性的关系”中谈到， 体内炎症环境是导致各种癌症的重要危险因素，很多癌症是在慢性炎症的基础上发生的 ，比如： 吸烟→气管炎→矽肺与肺癌 胃炎→幽门螺杆菌→胃癌 慢性溃疡性结肠炎→结肠癌 慢性肝炎→肝癌 除此之外，持续的炎症反应会导致体细胞坏死、增生，给癌症可乘之机。日常中的一些饮食种类， 或可诱发机体持续性的炎症，甚至加速癌症的发展。慢性炎症是一种长期疾病，可以在几个月或几年内逐渐发展。一些疾病会对免疫系统产生不利影响，导致体内反复或持续的低水平炎症 ，而这种“慢性低度炎症”与健康息息相关。据研究，慢性低度炎症会造成DNA损伤，从而可能导致癌症，如结肠癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等。2021年4月一项对15项荟萃分析400万人的回顾发现， 促炎饮食可增加27种慢病风险和过早死亡风险。研究者发现，有力证据表明促炎饮食与心脏病发作、过早死亡、肠癌、胰腺癌、呼吸道癌和口腔癌等癌症以及抑郁症相关。那么，什么是促炎饮食？促炎饮食，就是长期吃可能增加人体炎症水平的食物。而抗炎饮食，就是有助于降低炎症水平的食物。总的来说， 一般“促炎饮食”多为甜食、高脂食物、精致碳水食物、加工肉类等，而“抗炎饮食”多为蔬果、粗粮、深海鱼、橄榄油之类。 要避开这些“促炎”饮食！ 高糖食物、精致碳水食物 这不仅仅限于糖，还包括 白米、馒头、蛋糕、饼干等 含有大量淀粉的精制碳水食物，进食后血糖很快升高，高血糖水平易促进细菌病毒生长，同时促发胰岛素、肾上腺素释放，导致体内炎症因子增多，加重炎症反应。高脂食物、油炸食物2017年6月刊发在《脂质研究杂志》的一项研究发现，当小鼠吃高脂肪饮食时，小肠中细胞的应激反应与病毒感染的反应方式相同，引起某些免疫分子的产生，并导致全身炎症。根据《中国居民膳食指南(2016)》建议， 我们每人每天食用烹调用油为25~30克。然而实际上2012年《中国居民营养与健康状况调查结果》显示，我国居民每人每天平均脂肪摄入量为80克（占总能量摄入33.1%），城乡居民人均食用油摄入量为43克，远远超过了推荐量。 红肉、加工肉类 在《饮食营养与炎症-癌症危险性的关系》研究中提到，在消化红肉的过程中，会产生大量的亚铁离子和N-亚硝基化合物，N-亚硝基化合物通过诱发DNA互补碱基对间的交联，在炎症反复的情况下启动细胞癌变进程。大家平时可以 减少红肉、加工肉的摄入量 ，每周控制在5次以内；提高非加工肉， 如新鲜肉及白肉（鸡、鸭、鹅、鱼等） 在总肉摄入量中的比例。 尽量多吃“抗炎”食物！ 果蔬 果蔬富含膳食纤维以及维生素C、β胡萝卜素、多酚等，它们大部分都是抗氧化的好帮手，也有助于减轻身体的炎症反应。 2021年刊发在《重庆医学》的《膳食炎症指数与癌症关系的研究进展》一文提到，一项460例喉癌患者参与的病例对照研究表明，增加抗炎饮食的摄入，如富含膳食纤维和生物活性物质的蔬菜和水果，减少促炎饮食的摄入，如油炸食品或富含饱和脂肪的加工食品，可以降低喉癌发生风险。 秋冬季节更要多吃果蔬。蔬菜最好以深色菜、叶类菜为主，水果可以选择应季的苹果、橙子、香蕉、梨等。 全谷物 全谷物是膳食纤维的良好来源。《饮食营养与炎症-癌症危险性的关系》一文指出，膳食纤维可与致癌物结合，吸收杂环胺类物质，改善肠道上皮组织增生，保持肠道上皮细胞完整性。有助于降低某些炎症细胞因子水平。目前较为公认的全谷物有小麦、大麦、水稻、燕麦、黑麦、玉米、小米。 鱼类 平时可以经常吃一些鱼，如鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼，这些鱼类富含抗炎的omega-3脂肪酸。 茶 茶中的茶多酚含量丰富，也是一类抗氧化、帮助抗炎的物质。 一些调味品 咖喱、生姜、大蒜、肉桂、迷迭香和百里香等。这类食物含有大量天然抗炎物质，如姜黄素，其中，咖喱和生姜的抗炎效果不错。
费健 2022-04-30阅读量9893
病请描述：警惕！原来生活中有这么多致癌因素！ 订阅康乐福 2022-03-26 00:00 其实，生活中有很多可能成为致癌因素的小细节。 很多人在得了癌症之后的反应都是不理解，不理解为什么癌症会突然找上自己，为什么癌症偏偏“眷顾”到了自己的头上。其实，生活中有很多可能成为致癌因素的小细节，或许只是你没有注意到而已...... 一、“吸”出来的癌症 1、烟、二手烟 随着吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肺癌的发病风险和几率也就越高。 2、厨房油烟 厨房油烟对人的影响，从小了说对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激，可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸道疾病，长期油烟的吸入还可以导致肺癌。 3、装修污染 根据有关报告显示，室内空气的污染程度要比室外严重2~5倍。在室内空气中，大约存在500多种挥发性有机物，其中致癌物质就有20多种，危害较大的主要有：甲醛、苯、氨以及酯等。 4、环境污染 空气中的细颗粒物，工业废气和汽车尾气及其衍生的化合物导致雾霾天气。雾霾会造成PM2.5沉积于肺部引发炎症，进而导致恶性疾病。 二、“吃”出来的癌症 1、吃得过咸 高盐饮食与胃癌的发生有着密切关系。世卫组织规定的是，每人每天的盐摄取量为6克，超过了这个量，食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，长此以往，也容易诱发胃癌。 2、吃肉太多 过多的营养物质摄入，特别是富含丝氨酸和蛋氨酸的食物将更有可能诱发癌症。 3、吃得过烫 中国的食物很有特点，像火锅这类食物温度比较高，比较烫口，长期保持这样的饮食习惯，容易损伤食管黏膜，反复修复，长期循环很容易导致癌症。 4、爱吃槟榔 槟榔里的化学物质经咀嚼后，形成的亚硝基，是明确致癌的化合物；其次槟榔较硬，咀嚼时易对口腔黏膜造成机械创伤。 5、饮酒 酒精是世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)定义的1类致癌物，是全球癌症的主要原因，并且随着酒精消费量的增加，癌症数量将进一步上升。 这么看下来，其实生活中还是有很多我们需要注意的生活习惯。预防癌症，也不仅仅需要从生活上的小细节做起，同时也要注意用医疗的手段来帮助自己进行癌症的预防，毕竟“早发现、早治疗”确实能够将我们的癌症风险降到最低。
费健 2022-04-29阅读量9178
病请描述：大部分磨玻璃结节患者的肿瘤标志物水平正常。有些磨玻璃结节的患者术前就有癌胚抗原（CEA）升高。磨玻璃结节患者的肿瘤标志物如果术前偏高，一般会在术后下降至正常。但是有些人的肿瘤标志物水平可能手术后会有波动。下面一个患者曾经有两个磨玻璃结节，我们来一起看看这个患者的癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化浮沉经过。下面是2018年7月份的术前CT。上图，左上肺纯磨玻璃结节，11×8毫米。我术前考虑微小浸润性腺癌可能大，术后病理证实。上图，这个病人左下肺还有一个混合磨玻璃结节，大小也是11×8毫米。实性成分和磨玻璃成分看起来像南海里面的珊瑚岛礁。这个磨玻璃结节还有胸膜牵拉征，我用箭头标注。我术前考虑这个混合磨玻璃结节基本上是早期浸润性腺癌，术后病理证实。下面是术后的病理，与术前猜测的一模一样。癌胚抗原的正常值小于3.5ng/ml。此患者术前的癌胚抗原为3.96ng/ml，比正常人高一些。此患者癌胚抗原升高与两个磨玻璃结节有关，而且主要与左下肺的混合磨玻璃结节有关。术后复查癌胚抗原下降至正常。2021年7月癌胚抗原升高至11.9ng/ml，病人担心复发转移。检查CT，未见复发转移。检查胃镜肠镜，没有胃癌肠癌，没有胃息肉和肠息肉。当时我在门诊说：“有些病人肿瘤标志物会一过性升高。原因可能与短时间吃的太好有关，不像是复发转移。而且磨玻璃结节复发转移的几率很低。”患者承认这段时间吃的明显比平时好，补得比较多。我说：“你要吃的差一些，和我们正常人吃的差不多最好。吃的太好有可能引起肿瘤标志物升高。”2021年10月19日癌胚抗原下降至10.5ng/ml（我院参考值0~3.5ng/ml）。2021年12月27日癌胚抗原下降至3.7ng/ml（当地医院参考值0~8ng/ml），下降至正常。 患者的术前NSE正常，16.09ng/ml 。2021年9月NSE突然升高至40.4ng/ml。2021年11月NSE下降至19.4ng/ml，接近正常。肿瘤标志物按照时间变化如下表：病人的饮食回归正常后，肿瘤标志物水平逐步下降了。目前肿瘤标志物基本正常。患者的思想负担放下了。
陆欣欣 2022-02-03阅读量1.2万
病请描述：张总刚刚40岁，事业有成，企业已见规模，可是最近他却成了医院的常客。他总是觉得头晕乏力，做了不少的各种检查化验也没有查出个具体的毛病来。他越来越觉得全身都不舒服，怀疑自己是不是得了恶性肿瘤，更加焦虑起来，身体情况还真的每况愈下。于是挂了个多学科会诊的疑难杂症号，专家们很快就有了结论：其实，张总并没有什么恶性肿瘤，起初只是工作压力大、精神紧张的时候血压略升高，出现了头晕不适的症状，后来他因为担心自己的病情，人变得焦虑和憔悴，原本偶尔升高的血压就一直居高不下，症状就逐渐加重，专家建议他看看心理医生调整自己的状态，过了几个月，他又恢复了意气风发的样子。近来，精神心理因素对疾病的影响越来越受到重视，它与血管疾病的发生也有着一定的联系。一、现代人的心理健康现状随着经济的发展，竞争变得愈发的激烈，人们的生活方式随之改变。不管你是都市高楼大厦里的金领、白领、蓝领，还是乡间郊外的农民、考古工作者。地质工作者，压力是我们共同的特点，每一个人都不同程度的承受着工作压力、生活压力、心理压力。工作压力大的都市人，工作时间长，缺乏体育锻炼，心理脆弱、易焦虑，饮食不规律，垃圾食品摄入多，烟酒应酬多，甚至对于生意人来说，很多的生意都是在酒桌上谈成的。“年轻时拿命换钱，年老后拿钱换命”，这句话调侃的道出了职场人的艰辛，随着“普华永道25岁女硕士被疑过劳死”“央视财经频道资深编辑因胃癌晚期离世，时年36岁” “上市公司高管因压力过大患抑郁症跳楼自杀”等事件的发生，我们不得不关注这样一个词“过劳死”。“过劳死”一词最早来源于日本，根据日本一项针对203例过劳死的研究，发现过劳死中以男性居多（196例），他们共同的特点是：生前每周工作量超过60小时，每月超时工作大于50小时，半数以上的节假日都在加班；面临的压力过大，经常需要来回奔波或者长时间伏案工作，长期有身心过分疲劳的感觉。由此上班族的生活方式与健康状况可见一斑。 远离都市的人们生活状态又如何呢？首先是生活环境，虽没有都市的各种污染，但是全球气候环境的变化影响的是这个星球上生存的每个居民。环境的好坏与农民的收入息息相关，“洞庭湖污染沿岸死鱼绵延数公里”“云桂地区干旱一斤白菜可买一斤半猪肉”…这些传递环境恶化的信息也传递着农民的生存压力之大。农民及城市里的农民工群体，他们的体力劳动强度大，营养相对不足，烟酒不离；而那些野外工作者虽然相对生存压力小，但是心理压力大，工作环境恶劣，工作的危险程度高。二、 心理也能影响血管在刚刚的例子中，张总的职业也有一定的关系，作为一个企业的负责人，竞争压力，工作压力大，容易情绪紧张和焦躁，这些都会引起我们身体发生一系列的改变，从而诱发血管疾病的发生。首先会诱发高血压的发病，我们都知道高血压的人不能受刺激，不能情绪激动，那么情绪究竟对高血压有哪些影响呢？长期焦虑、忧郁、精神紧张是高血压发生的重要因素，在人负面情绪波动较大时，可以使血压急升30mmHg，血压升高之后产生的一系列生理变化而诱发血管病的发生在前面的章节有详细的介绍，所以高血压病人的保健在合理饮食的同时，更重要的是放松紧张的心情，避免焦虑和精神紧张；其次是会使血液粘稠度增加，血液变得粘稠以后，流动的速度就会减慢，就像河流一样，在平静的河段淤泥相对就要多一些，流动变慢的血液会使我们身体工作的各个器官的氧气和营养物质减少，就像克扣了它们的工资一样，它们就会消极怠工甚至是罢工（头晕乏力，心机梗死或脑梗死）来向我们表示抗议；另外它还会诱发糖尿病，随着糖尿病的进展导致血管并发症的发生。《健康周刊》——《当心“气”出糖尿病》文章中提到，当出现激动的情绪时，交感神经会直接抑制胰岛素（降低血糖）分泌，可能引起胰岛β细胞功能障碍，使胰岛素分泌不足的倾向最终被固定，进而导致糖尿病的发生。我们可以这样理解，当生气或者焦虑、恐惧等等不良情绪时血糖升高（搞破坏的小混混），我们的胰腺就会分泌胰岛素来降低血糖（警察去抓这些小混混），但是随着时间越来越长，胰岛分泌不足，高血糖又刺激胰腺分泌更多的胰岛素，就像小混混越来越多一样，我们的警察忙不过来都累坏不能工作了，最后小混混就横行霸道搞破坏了。长期从事精神紧张度高、压力大的人们，如汽车司机、飞行员、麻醉师、杂技演员、销售人员等，与一般人相比，血管病的发病率相对要高得多；工作总人际关系复杂，相处困难的人们，血管的保健也很重要。 三、 让血管“开心”起来心理健康对于要求高品质生活的现代人来说已经是一个不可忽略的重要条件，对于血管保健同样也起着不可替代的作用，那么我们现在一起来让我们的血管“乐一乐”！接受现实，规划一下未来，让生活变得更加有条理！人生不如意之十有八九，对于那些我们无法改变的事情，与其在意倒不如接受或放弃，事情已是覆水难收无法改变了，要是再因此影响了健康，这损失就赔的更大了。放下了烦恼，不一定就快乐，那我们不妨给自己制定一个远期的计划，把手头上的工作也好，事情也罢，都归归位，让原来乱成一团、无从下手的生活变得更有条理一些，定目标时要难易有别，尽量向着美好的方向设计。有个爱好，来点音乐，带着美好的心情去旅行！种植花草、摄影、制作剪贴画、养鱼、猜谜、编织、弹钢琴等等，宜动宜静，在精神高度集中工作四、五个小时之后，我们的效率已经大打折扣，此时不如放松一下，做点自己喜欢的事情，工作效率不仅更高，我们的身体也会受益匪浅。音乐让人类的生活变得更加丰富多彩，在你起不来的早晨，不如把闹钟设成你喜爱听的歌，要记得常常更换，不要产生听觉疲劳了，睡前也可以听一些轻音乐，让大脑完全放松后进入梦乡，这样可以有效的缓解疲劳，降低血压，给血管放松。美丽的风景和陌生的地方总是能很好的转移我们的注意力，打包你的美好心情去旅行，血管也爱看风景。学会感恩，释放不良情绪，让人间动人的情感伴你健康！感恩让人体会到温暖，远离孤独，同时也让你去帮助别人，助人之乐无人能抢，美国哈特麦斯学院的罗琳·麦克拉提研究了情绪健康和身体健康之间的关系，她发现，类似感激和满足这样的情感会刺激垂体激素的分泌，使神经系统放松，减轻压抑感，就像做了一次康复治疗。不良的情绪就像是我们身体里的垃圾，我们可以通过大哭，运动等方法把它倒掉，让身体轻松前行。无论是亲情、友情、爱情，都能在我们心灵受伤的时候贴上一张创可贴，健康又怎么舍得抛弃你呢？还有很多的方法可以缓解紧张和压力，最重要的是我们的心态，珍惜和热爱生活，不可以偷懒和厌倦生活，心境不可以乱，“每临大事有静气，不信今时无古贤”。 有问必答：问：有血管疾病的人在旅行中需要注意什么？答：有血管疾病的人在选择旅行时首先要注意自己身体的状态适合哪种旅行，比如有下肢静脉回流功能障碍的人不宜进行长时间的徒步旅行，有动脉粥样硬化的人尤其是合并有心肺功能欠佳的人不适合去缺氧高海拔的地区；其次在旅行时要根据自己的身体情况准备预防性的药物，以备不时之需；更重要的是，年纪大的血管疾病的人最好不要单独旅行。
冯睿 2021-12-24阅读量8688
病请描述：临床上确诊慢性萎缩性胃炎的患者，很多都会精神上变得焦虑紧张，常常会到处寻医问药，要求反复多次进行胃镜检查。他们的担心是可以理解的，但事实上，已有的研究显示，慢性萎缩性胃炎的年癌变率为0.5%-1%，也就是说绝大多数患者不会出现癌变。在这个前提下，大家应该做的是积极治疗，加强预防，尽可能避免病情进展。同时，根据病情严重程度，规律进行监测，及时发现异常，通过胃镜或手术切除病变。 一、治疗慢性萎缩性胃炎为什么要根除幽门螺杆菌？ 在导致慢性萎缩性胃炎的诸多因素中，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）感染是最主要的病因。我国Hp感染率很高，上海平均感染率为60%，多数HP感染着表现为无症状的慢性胃炎。Hp可通过分泌氨气和毒素导致胃黏膜活动性炎症，长期Hp感染可致部分患者发生胃黏膜萎缩、肠化生，甚至异型增生。而异型增生进一步进展为胃癌的风险就会大大增加，所以Hp感染在胃癌发生中也起到了关键作用。 大量研究显示，肠型胃癌（占胃癌大多数）的发生是Hp感染、环境因素（包括饮食）和遗传因素共同作用的结果。Hp感染是目前预防胃癌最重要的可控危险因素，根除Hp已成为胃癌的一级预防措施。在胃萎缩或肠化生前根除 Hp，几乎可完全消除胃癌发生风险；已发生胃黏膜萎缩或肠化生者根除 Hp，可延缓胃黏膜萎缩和肠化生的进展，也可不同程度降低胃癌的发生风险。 二、胃镜组织病理报告中的常见名词 胃镜的病理报告中常出现癌前疾病和癌前病变两个名词。癌前疾病指临床疾病, 如胃癌的癌前疾病为萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等。癌前病变指组织学上的病变, 如异型增生。异型增生 亦称或不典型增生或上皮内瘤变。异型增生分为轻度和重度（低级别和高级别）两级，轻度异型增生可由炎症引起，需定期观察。重度异型增生则须立即复查内镜和活检病理检查。三、根除幽门螺杆菌一定要服用这么多种药物吗 我国目前推荐根除 Hp 治疗采用四药联合方案：2种抗菌药物+质子泵抑制剂（PPI）+铋剂。其中两种抗菌药物主要起到杀灭 Hp 的作用，质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）可以增强抗菌药物的杀菌作用，铋剂（如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋）可以进一步提高根除率。根除Hp的四药联合方案是基于我国Hp对抗菌药物的耐药率升高的现状制定的，而且用药疗程通常为10-14 天，才能确保Hp的根除率＞90%。 根除Hp的最佳年龄为18-40岁。 有些患者在根除治疗中会出现消化道症状，如口苦、恶心、腹痛、腹泻、黑便等，这些通常都是轻微的、短暂的，停药之后可恢复。根除治疗中途停药很可能会导致根除失败，还有可能造成Hp对抗菌药物产生耐药。因此不建议随意停药，出现药物不良反应可咨询医生或药师。 四、针对慢性萎缩性胃炎的症状可采取哪些治疗方法 慢性萎缩性胃炎多数无明显症状，有症状者主要表现为上腹痛、腹胀、早饱感、嗳气等消化不良，部分还伴焦虑、抑郁等精神心理症状。根据患者的合并症状可采取如下治疗方案： 以上腹痛和上腹烧灼感等症状为主的患者，可根据病情或症状严重程度选用胃黏膜保护药、抗酸药和抑酸药。以上腹饱胀、嗳气、早饱、恶心等为主要表现时，可选择促动力药物如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。与进食相关的中上腹部饱胀、纳差等可应用消化酶，如复方消化酶、复方阿嗪米特肠溶片、米曲菌胰酶片等。消化酶联合促动力药效果更为明显。伴焦虑、抑郁等精神心理因素、常规治疗无效和疗效差的患者可给予抗抑郁药物或抗焦虑药物。 五、得了慢性萎缩性胃炎，需多久进行一次胃镜检查 慢性萎缩性胃炎尤其是伴有中、重度肠化生或异型增生者，要定期行胃镜、病理组织学检查和随访。为了既减少胃癌发生，又方便患者且综合考虑成本－获益等因素，根据胃镜和病理组织活检的结果进行随访： 不伴有肠化生和异型增生的患者，可每1-2年做胃镜和病例随访一次； 有中、重度萎缩并伴有肠化生的患者需1年进行1次胃镜检查； 轻度异型增生者，6个月左右随访1次； 重度异型增生者，证实后行胃镜下治疗或手术治疗。
刘宝君 2021-06-03阅读量1.1万
病请描述：胃癌早期术后建议饮食要求细、软、嫩、烂，要少食多餐，清淡为主，避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物，从流质、半流质到软食逐渐过渡，以进食高维生素、高蛋白质、富于营养、易消化，如面条，各种粥，牛奶，豆浆，藕粉，鱼，虾仁，瘦肉糜等。
付晓伶 2021-03-13阅读量8133