病请描述：咖啡的“双面人生”：续命神器还是健康刺客？ 作者：费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，专注外科手术与微创消融，中华医学科技奖、上海市科技进步奖获得者，全网粉丝超100万，线上咨询超10万次。 一、咖啡的魔法：从肠道到大脑的奇妙旅程 作为打工人“续命水”，咖啡不仅能提神，还被多项哈佛、欧洲权威研究盖章为“健康守护者”。以下是它的隐藏技能： 1. 肠道菌群的“园丁”哈佛研究发现，每天喝咖啡的人肠道内解糖芳森杆菌数量飙升4-8倍！这种“有益菌”能抑制有害菌，增强肠道屏障，相当于给肠道“施肥”。 划重点：低因咖啡也有类似效果，功劳归于多酚、绿原酸等成分。 2. 癌症风险的“调节器” 结直肠癌：每天4杯咖啡，复发风险降32%（IJC研究）。 肝癌：每天2杯，风险降43%（哈佛数据）。 乳腺癌：喝咖啡+他莫昔芬治疗，复发风险减半（瑞典研究）。 3. 大脑与心脏的“充电宝” 每天0.5-3杯咖啡，全因死亡率降12%，心血管病死亡率降17%（欧洲研究）。 咖啡因+EHT成分联手，抵抗帕金森、阿尔茨海默病（美国罗格斯大学）。 4. 皮肤抗衰的“秘密武器”每天1杯咖啡，皮肤衰老风险降15%（《Ageing Research Reviews》）。咖啡中的抗氧化剂能对抗自由基，延缓皱纹生成。 二、小心！咖啡也有“小脾气” 虽然咖啡益处多，但“贪杯”或喝错类型可能翻车！ 1. 肺癌与食道癌的“潜在推手” 哈尔滨医科大学研究：长期高咖啡因摄入，肺癌风险增54%，女性高达101%（可能与丙烯酰胺有关）。 《Clinical Nutrition》分析5.9万人：热咖啡（>65℃）与食道癌风险正相关，高温损伤黏膜是元凶。 2. 速溶咖啡的“健康陷阱”多项研究指出，速溶咖啡的健康收益几乎为0！因加工过程中流失抗氧化成分，还可能含添加剂。 3. 过量饮用的“副作用套餐”每天超过4.5杯，全因死亡风险反升5%，还可能导致焦虑、失眠、心悸（南方医科大学研究）。 三、科学喝咖啡的“黄金公式” 想让咖啡成为健康盟友？记住这几点： ✅ 最佳剂量：每天2-4杯（每杯约200ml），心血管、抗癌效果最佳。✅ 优选类型： 研磨咖啡：心血管死亡风险降49%（欧洲研究）。 无因咖啡：肠道、心脏好处不打折。✅ 温度控制：别超过65℃，避免烫伤食道。❌ 避开雷区：速溶咖啡、过量糖/奶精。 四、费主任的贴心建议 作为外科医生，我常被问：“咖啡对甲状腺有影响吗？”目前暂无直接证据，但过量咖啡因可能干扰内分泌平衡，甲亢患者需谨慎。 给咖啡党的终极忠告： 享受咖啡，但别把它当“万能药”。 关注身体信号：失眠、手抖？该减量了！ 健康生活是基础：咖啡再好，也救不了熬夜+久坐。 推荐理由：本文综合哈佛、欧洲顶级期刊等10+权威研究，用数据说话，帮你避开咖啡误区，解锁正确姿势。记住，理性喝咖啡，才能真“续命”！ （本文部分研究来源：《欧洲预防心脏病学杂志》《Clinical Nutrition》《Annals of Internal Medicine》等） 互动话题：你每天喝几杯咖啡？是续命党还是佛系党？评论区聊聊你的咖啡哲学吧！💬☕️
费健 2025-05-07阅读量302
病请描述：吃对饭，养好身：揭秘健康抗癌的饮食密码——上海瑞金医院费健主任的贴心科普 作者介绍 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年，我既拿手术刀，也做微创消融，更坚持线上科普。全网粉丝超100万，线上解答过超10万条健康咨询。今天，我想用最轻松的方式，和大家聊聊“吃”这件小事里藏着的健康大学问！ 一、食欲管家：瘦素VS饥饿素，谁在操控你的胃口？ 有没有发现？刚吃完炸鸡，路过奶茶店又走不动道？其实是体内的两位“食欲管家”——瘦素和饥饿素在打架！ 饥饿素（胃部“开饭闹钟”）：胃空了就疯狂分泌，让你“饿到心慌”，还会促进脂肪储存。 瘦素（脂肪“刹车系统”）：脂肪越多分泌越多，本该喊停食欲，但肥胖者常“听不到刹车声”（瘦素抵抗）。 科学投喂指南： 早餐选蛋白质（鸡蛋、豆浆），压制饥饿素更持久； 碳水选粗粮（燕麦、杂豆），避免血糖过山车； 远离油炸食品，它们会干扰瘦素信号，让你“越吃越饿”。 二、五大饮食陷阱：悄悄偷走寿命的坏习惯 《柳叶刀》研究显示：全球每年1100万人死于吃错饭！这些习惯你中了几条？ 不吃早餐：糖尿病风险飙升59%，脂肪肝排队找你； 狼吞虎咽：5分钟吃完，脂肪肝风险涨81%； 深夜干饭：脑出血风险+44%，消化力只剩白天30%； 高盐饮食：国人日均吃盐9.3克（超标近1倍），脑卒中风险激增； 烫食上瘾：65℃以上热饮是2A类致癌物，食管癌患者90%爱“趁热吃”。 划重点：健康不是饿肚子，而是规律三餐+细嚼慢咽+控盐控糖！ 三、抗癌新思路：脂肪细胞竟能“饿死”肿瘤？ 别嫌弃你的“小肚腩”！《Nature》子刊最新研究发现：改造脂肪细胞的代谢途径，能让它们变身“营养掠夺者”，和癌细胞抢饭吃！ 原理：激活脂肪燃烧基因（如UCP1），疯狂消耗葡萄糖和脂肪酸，让癌细胞“断粮”； 效果：在乳腺癌、胰腺癌等模型中，肿瘤生长被显著抑制，胰岛素水平下降，血管生成减少。 温馨提示：这项技术还在小鼠试验阶段，但给了我们重要启示——保持适度体脂，别盲目追求“骨感美”！ 四、隐性饥饿：现代人最危险的营养不良 你以为吃饱了就没问题？错！70%的慢性病与“隐性饥饿”有关——热量过剩，但维生素、矿物质严重不足。 自查清单：✅ 疲劳犯困、伤口愈合慢→缺锌、维生素C；✅ 情绪暴躁、失眠→缺B族维生素；✅ 频繁感冒→缺蛋白质、维生素D；✅ 儿童生长迟缓→缺钙、铁。 对策： 每天吃够25种食物（蔬果、杂粮、坚果轮换）； 少吃那些精加工食品（损失80%的B族维生素）； 补充优质蛋白（鱼虾、豆类），增强免疫力。 五、抗癌成功者的共同秘诀：细节决定生死 四川省肿瘤医院总结：抗癌成功的人，都做对了这4件事！ 定期复查：早期揪出复发苗头，别等有症状才行动； 加固免疫力：优质蛋白+维生素C+充足睡眠（晚11点前入睡）； 戒掉坏习惯：吸烟、酗酒、熬夜→癌症复发的“加速器”； 心态不崩盘：低潮时告诉自己“这只是暂时的”！ 费健主任的推荐理由 为什么我坚持科普？因为太多人因“无知”付出健康代价！比如： 甲状腺疾病患者：隐性饥饿（如硒缺乏、碘过量）会加重甲功紊乱； 减肥人群：盲目节食导致代谢失衡，反而诱发脂肪肝。 记住：身体是精密仪器，吃对、睡好、心态稳，才能远离疾病。从今天起，做自己的“健康管家”吧！ 互动时间：以上知识点你做到了几条？欢迎留言分享你的健康妙招！
费健 2025-04-23阅读量375
病请描述：在肿瘤治疗领域，手术、放疗、化疗、靶向与免疫治疗是传统的四大治疗手段。然而，近年来，一种被誉为“第五大肿瘤治疗手段”的深部热疗，正逐步走入大众视野，为广大肿瘤患者带来了新的希望。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科三区贾筠教授表示，深部热疗作为一种“绿色疗法”，能够有效配合现有治疗手段，显著提高治疗效果，改善患者生存质量。深部热疗：如何精准“狙击”肿瘤？深部热疗（Hyperthermia）是国际公认的非侵入性抗癌手段，通过射频技术将肿瘤组织加热至4045℃，在不损伤正常组织的情况下，实现以下关键治疗作用：1. 增强放化疗疗效：研究发现，热疗可使肿瘤组织对放疗、化疗的敏感性提升1.53倍，提高治疗精准度，减少药物耐受风险。2. 促进肿瘤细胞凋亡：当肿瘤组织温度升高510℃时，癌细胞内的蛋白质结构受损，导致细胞死亡或凋亡，而正常细胞则不受影响。3. 激活免疫系统：热疗可刺激免疫系统，提高机体抗癌能力，同时协同靶向治疗，达到1+1＞2的效果。4. 减少癌细胞扩散：通过抑制肿瘤微环境中的血管新生，阻断癌细胞转移的“通道”。5. 缓解癌性疼痛、控制胸腹水：热疗可以有效改善微循环，降低肿瘤组织的压力，从而缓解因癌症引起的疼痛，并减少恶性胸腹水的产生。哪些肿瘤患者适合深部热疗？贾筠教授介绍，深部热疗的适应症较广，几乎覆盖所有实体肿瘤（除颅内肿瘤），尤其适用于以下患者：l 头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、甲状腺癌等复发或难治性癌症l 胸肺部肿瘤：肺癌、食管癌、恶性胸水等l 腹腔肿瘤：胃癌、肝癌、胰腺癌、恶性腹水等l 盆腔肿瘤：卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌等l 其他：黑色素瘤、淋巴瘤、骨转移瘤等 不过，并非所有患者都适合深部热疗，以下情况需谨慎或禁忌使用：绝对禁忌：妊娠期、精神障碍、严重心肺功能衰竭、体内有心脏起搏器或金属植入物者。相对禁忌：脑转移伴神经症状、治疗部位皮肤感染、腹部脂肪过厚（＞5cm）等。 如何安排科学治疗方案？治疗前需做好准备：提前1小时进食清淡饮食，穿着纯棉衣物，摘除金属饰品。治疗后注意事项：治疗后需补充5001000ml温水，避免冷风直吹，轻微出汗属正常反应。 最佳治疗搭配：化疗：建议在用药后24小时内进行热疗，增强药效。放疗：可在放疗期间，每周穿插2次热疗，提高放疗敏感性。深部热疗：微创介入的黄金搭档，抗癌更高效！贾筠教授强调，深部热疗不仅是一种独立的治疗方式，更是微创介入、放化疗等综合治疗的强力助手。作为无创、无痛、安全的绿色抗癌技术，它为众多肿瘤患者带来了更优的治疗选择，提高生活质量，延长生存期。在抗癌道路上，每一份希望都弥足珍贵。深部热疗的引入，让肿瘤治疗不再是单一的“攻坚战”，而是更加精准、综合的“立体战”。让我们携手科技，与癌抗争，为患者点燃生的希望！
贾筠 2025-03-24阅读量729
病请描述：在肿瘤治疗的道路上，医学科技的不断进步为患者带来了新的希望。广东药科大学广州复星禅诚医院（广州新市医院）肿瘤科三区紧跟国际前沿技术，致力于为肿瘤患者提供更加精准、有效的治疗方案。其中，热疗作为一种绿色、无创、无痛的治疗方式，正在成为癌症综合治疗的重要手段。什么是热疗？热疗，是继手术、放疗、化疗及生物治疗之后的第五大肿瘤治疗方式。它通过微波、射频、超声波、红外线等物理手段，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定时间。由于正常组织与肿瘤细胞对温度的耐受能力不同，热疗可以在杀灭肿瘤细胞的同时，不损伤正常组织，达到精准治疗的目的。热疗的独特作用机制选择性杀伤肿瘤细胞：肿瘤组织血管结构异常，散热能力差，因此在加热时容易形成热积聚，使局部温度高于正常组织35°C。这一温差使得热疗能够精准杀灭肿瘤细胞，而不影响周围正常组织。增强放化疗效果：热疗能改善肿瘤局部血液循环，提高化疗药物在肿瘤内的浓度，同时增加细胞膜通透性，提高放疗和化疗的敏感性，从而起到增敏增效、互补加成的作用。改善患者生活质量：热疗不仅可以缓解癌因性疲乏、癌性疼痛，还能提高免疫力，抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤生长速度。协同免疫治疗：研究发现，热疗可促进抗肿瘤免疫反应，提高机体对肿瘤的识别和清除能力。 热疗适应症热疗适用于多种实体恶性肿瘤，包括但不限于：胸腹腔肿瘤：肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌等。泌尿及生殖系统肿瘤：前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等。其他：乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。此外，热疗对癌性疼痛、恶性积液、癌因性疲乏等症状也有良好的缓解作用。 热疗的安全性与注意事项热疗作为一种非侵入性治疗手段，安全性较高，但仍需注意以下情况：心功能不全、心衰患者需在医生指导下慎用。结核病活动期、凝血功能异常者禁用。带有心脏起搏器、植入强磁性金属支架者禁用。热疗的未来与发展在广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科三区，热疗技术正逐步与放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段联合应用，以提高肿瘤治疗的综合效果。作为一种绿色治疗方式，热疗不仅能有效控制肿瘤进展，还能帮助患者改善生活质量。
贾筠 2025-03-19阅读量849
病请描述：张东兴专家在广州新市医院微创介入治疗领域享有盛誉，他精通多种微创治疗技术，如氩氦刀冷冻消融、血管介入等。 这些技术以其微创、高效、精准的特点，为肺肿瘤患者带来了新的治疗希望。他紧跟医学前沿，不断学习和掌握最新的治疗技术和方法，确保患者能够享受到最先进、最有效的治疗服务。 在广州新市医院，张东兴专家已成功为多名肺肿瘤患者实施介入微创治疗，取得了显著疗效。许多患者在接受治疗后，肿瘤体积明显缩小，症状得到缓解，生活质量得到显著提升。 他不仅在肺癌的治疗中表现出色，还在其他复杂、难治的肿瘤病例中取得了显著疗效，展现了其高超的医术和独到的见解。 除了医术精湛，张东兴专家还以高尚的医德和贴心的服务著称。他对待患者始终保持着和蔼可亲的态度，耐心倾听患者的诉求和担忧，用温暖的话语和专业的建议给予患者信心和力量。 在治疗过程中，他始终关注患者的身心健康，不仅关注病情进展，还注重患者的心理变化和情感需求，为患者提供全方位的关怀和支持。医师简介： 张东兴，毕业于河南中医药大学，原解放军第150中心医院肿瘤医学领军人物，并兼任首席专家。不仅远赴北京解放军总医院深造。 积累丰富的临床经验，洞悉肿瘤治疗全手段。还自学日语紧跟医学前沿，致力于医疗事业的发展与创新。现任广东药科大学复星禅城医院肿瘤二科主任医师 学术成就： 广州市白云区肿瘤医学会常务委员、MDT肿瘤多学科联合会诊中心成员、中国中医协会委员、广东省医师学会介入治疗分会委员、广东省肿瘤重点专科带头人、广东省中西医结合放射学会主任委员、广东抗癌协会专业委员会委员、广东肿瘤医院(研究所)管理委员会委员 专业擅长： 精通精准医疗领域，擅长将微创技术、精准治疗与免疫疗法等多维度治疗手段巧妙融合，为患者定制个性化治疗策略。 在肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌、膀胱癌、鼻咽癌、脑瘤等复杂病例中有丰富临床经验，致力于通过血管介入、氩氦刀冷冻、微波及射频消融等创新技术，提升患者生存率与生活质量。
张东兴 2025-03-12阅读量796
病请描述：郑远主任医案分享患者陈叔（化名）因吞咽困难，疼痛到医院检查，但检测结果不尽人意，陈叔患上了食管癌，且肿瘤体积巨大，这一消息如同晴天霹雳，给他的家庭带来了沉重的打击。面对这突如其来的病魔，陈叔一家心急如焚，四处求医问药。一次在互联网平台查阅相关病症时，陈叔了解到广东省中医院心胸外科郑远主任在食管癌治疗方面颇有造诣，遂即立刻前来挂号问诊。在得知陈叔的来意后，郑远主任详细询问了陈叔的病史，全面评估了他的身体状况，并以专业视角审视了各项检查结果。在充分了解病情的基础上，为其量身定制了一套详尽而周密的治疗方案：先进行食管癌新辅助治疗，待肿瘤得到有效控制后再进行手术。，时长00:06在新辅助治疗阶段，陈叔接受了化疗与免疫治疗的双重夹击，这三个疗程的治疗过程虽然艰辛，但万幸的是陈叔的病情逐渐出现了转机。经过新辅助治疗，他的肿瘤实现了完全退缩，病理检查结果也显示病情得到了极大缓解。看到新辅助治疗效果显著符合手术条件，郑远主任果断决定为陈叔实施了胸腹腔镜联合食管癌根治术。手术过程中，凭借多年的精湛医术和临床经验，郑远主任带领团队成功切除了病灶，且术中出血极少，手术进行十分顺利。术后病理报告显示，陈叔体内已无肿瘤残留，这标志着他的治疗取得了阶段性的胜利。术后在护理团队的精心治疗和悉心照料下，陈叔术后恢复良好，身体日渐康复。最终顺利出院，重新踏上了健康的生活之路！
郑远 2025-02-28阅读量668
病请描述：张东兴，毕业于河南中医药大学，原解放军第150中心医院肿瘤医学领军人物，并兼任首席专家。不仅远赴北京解放军总医院深造，积累丰富的临床经验，洞悉肿瘤治疗全手段。还自学日语紧跟医学前沿，致力于医疗事业的发展与创新。现任广东药科大学复星禅城医院肿瘤二科主任医师。张东兴专家专业擅长： 精通精准医疗领域，擅长将微创技术、精准治疗与免疫疗法等多维度治疗手段巧妙融合，为患者定制个性化治疗策略。 在肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌、膀胱癌、鼻咽癌、脑瘤等复杂病例中有丰富临床经验，致力于通过血管介入、氩氦刀冷冻、微波及射频消融等创新技术，提升患者生存率与生活质量。内容： 张东兴教授，作为肿瘤医学会的常务委员，在肿瘤治疗领域具有深厚的专业背景和卓越的领导力。针对食管肿瘤的免疫治疗，张东兴教授提供了多种有效的治疗策略。 免疫治疗是通过增强患者自身免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。对于食管肿瘤，免疫治疗的主要方法包括免疫检查点抑制剂、过继性T细胞疗法、CAR-T细胞疗法和自体造血干细胞移植等。 免疫检查点抑制剂如PD-1单抗、CTLA-4单抗等，通过阻断免疫检查点分子的作用来增强T细胞杀伤肿瘤的能力。 这类药物适用于晚期食道癌且无法手术的患者，可恢复肿瘤细胞对机体免疫系统正常的反应机制，从而控制肿瘤生长。 过继性T细胞疗法涉及从患者体内分离并扩增具有识别特定肿瘤抗原能力的T细胞，再将其注入患者体内以攻击肿瘤。此方法利用患者自身的免疫细胞对抗肿瘤，对于局部晚期或转移性食道癌有较好的疗效。 CAR-T细胞疗法则是将患者的T细胞经过基因改造后，使其具备针对特定肿瘤抗原的攻击力，然后将这些改造后的T细胞回输到患者体内。 该技术旨在通过增强T细胞的抗癌作用来消灭肿瘤细胞，对于某些复发/难治性食道癌可能是一种有效的选择。 自体造血干细胞移植则包括采集患者自身造血干细胞、大剂量放化疗以及重新植入步骤。该策略旨在清除血液中的恶性细胞，同时保留患者自身的健康造血干细胞库存，有助于提高某些高危型食道癌患者的生存率。 张东兴教授在治疗过程中，会根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，确保治疗效果的同时，最大限度地减轻患者的副作用和痛苦。
张东兴 2025-02-24阅读量720
病请描述：张东兴教授射波刀治疗食管肿瘤手术的费用通常在几万元到十几万元不等。具体价格受多种因素影响，包括医院的等级、地理位置、患者的具体病情以及治疗方案的复杂程度等。张东兴教授射波刀治疗食管肿瘤手术的费用通常在几万元到十几万元不等。具体价格受多种因素影响，包括医院的等级、地理位置、患者的具体病情以及治疗方案的复杂程度等。 射波刀，作为一种高精度的放射治疗技术，能够更精确地靶向肿瘤组织，最大限度地减少对周围健康组织的损伤。 在治疗食管肿瘤方面，张东兴教授拥有丰富的临床经验和卓越的专业水准，能够根据不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，确保治疗的准确性和有效性。 然而，射波刀治疗食管肿瘤的费用并非固定不变。一般来说，治疗费用涵盖了设备使用费、影像引导费、物理师调计划费及技师操作费等多个方面。 对于肿瘤较小且位于可到达区域的患者，费用相对较低;而对于复杂的肿瘤或需要特殊技术的情况，如多次治疗或使用特殊的影像引导技术，费用则会有所增加。 此外，患者在接受射波刀治疗前，可能还需要进行一系列的检查和评估，如CT定位等，这些也会增加整体的治疗费用。 因此，建议患者在选择治疗方案时，与医生充分沟通，了解具体的费用构成和可能的后续治疗需求，以便做出合理的决策。 张东兴教授射波刀治疗食管肿瘤手术的费用是一个相对复杂的问题，需要综合考虑多种因素。患者在选择治疗方案时，应充分了解相关信息，并在专业医生的指导下做出决策。 医师简介： 张东兴，毕业于河南中医药大学，原解放军第150中心医院肿瘤医学领军人物，并兼任首席专家。不仅远赴北京解放军总医院深造。 积累丰富的临床经验，洞悉肿瘤治疗全手段。还自学日语紧跟医学前沿，致力于医疗事业的发展与创新。现任广东药科大学复星禅城医院肿瘤二科主任医师 学术成就： 广州市白云区肿瘤医学会常务委员、MDT肿瘤多学科联合会诊中心成员、中国中医协会委员、广东省医师学会介入治疗分会委员、广东省肿瘤重点专科带头人、广东省中西医结合放射学会主任委员、广东抗癌协会专业委员会委员、广东肿瘤医院(研究所)管理委员会委员 专业擅长： 精通精准医疗领域，擅长将微创技术、精准治疗与免疫疗法等多维度治疗手段巧妙融合，为患者定制个性化治疗策略。 在肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌、结直肠癌、膀胱癌、鼻咽癌、脑瘤等复杂病例中有丰富临床经验，致力于通过血管介入、氩氦刀冷冻、微波及射频消融等创新技术，提升患者生存率与生活质量。
张东兴 2025-02-24阅读量863
病请描述：上个月，据香港媒体报道，武打演员徐少强因食管癌去世，享年73岁。香港电影工作者总会发言人田启文向媒体证实了徐少强逝世的消息。上世纪七八十年代，徐少强是纵横香港影坛的武侠片巨星，其成名作为1979年的剧集《天蚕变》，后来参演1992年的周星驰电影《武状元苏乞儿》，饰演大反派赵无极一角更令他声名大噪。其在电影中的打斗非常精彩，凶狠形象也让人记忆犹新，徐少强就此成了影视剧中的反派专业户。徐少强的离世再次将食管癌这一健康问题带入公众视野，让人不禁思考：食管癌究竟是种怎样的疾病？它的发病原因、早期症状及预防措施又有哪些呢？01近全球一半！食管癌为何偏爱中国人？食管为一肌性管道，长约25cm，以胸骨颈静脉切迹平面和膈的食管裂孔为发为颈、胸、腹三部。食管癌，也叫食道癌，是食管内的恶性肿瘤，起源于食管黏膜上皮组织，包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等，在我国临床最常见的是鳞癌。各国食管癌发病率和死亡率差异很大，我国是食管癌的“重灾区”，医学权威期刊《柳叶刀》的子刊《胃肠病学和肝病学》上发表的一项有关食管癌报告显示，中国食管癌发病和死亡负担占到全球近一半！那么为何食管癌特别偏爱中国人呢？在中国，人们常说“民以食为天”，吃自然是头等大事。而食管癌就和我们的食物以及日常饮食习惯有着密切的关系。1吃得太烫中国人讲究“趁热吃”，而食管癌就喜欢盯着“趁热吃”的人。人体消化道的温度大概在37度上下，安全的进食温度是10~40度之间（手能拿得住的温度）。食道最高耐受的温度是50~60度，65度以上的食物就可能会轻度灼伤口腔及食道黏膜，导致红肿、疼痛甚至溃疡等症状，引发炎症反应。有数据显示，平常有烫食习惯的人，罹患食管癌的可能提高3倍，且会随饮食温度的上升而上涨，自称会吃“非常烫”东西的人，患食管癌的危险性是常人的8倍。2吃得太咸中国人爱吃，也会吃，连简单的腌制食品也充满了地域特色。北方人偏爱腌酸菜、腌咸菜，南方人钟情火腿、腊肉。然而这些腌制食品中都含有亚硝酸盐，属于一级致癌物。喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的9倍。在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中均含有非常高的亚硝胺类化合物。此外，饮食结构单一、营养素缺乏、进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物等也是诱发食管癌的高危因素。3吸烟、饮酒对于食管癌来说，饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素，特别是又烟又酒的情况下，罹患食管癌的概率将会是同龄人的8倍多。虽然全球吸烟、喝酒人群众多，但是基于人口因素的影响，我国患食管癌的人数常年居高不下。此外，研究表明烟草燃烧产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌物质，“吸二手烟”也会增加患食管癌的风险。02防不胜防！发病隐匿还善于伪装食管癌的发病非常隐匿，即便是定期体检有时也很难察觉，而且食管癌非常擅长伪装，许多人都误以为只是普通的咽炎，并未引起重视，等到久病不下，吞咽困难前去就诊时，一查发现肿瘤已经大到压迫挤占食道，那时候便已是晚期。食管癌早期症状往往不明显，主要有以下几种：1 ► 进行性吞咽困难，开始是干食（烧饼、饼干等）下咽受阻，要泡了水才能吃下去，渐渐地发展成吃烂面条也很慢，严重的患者食管腔内被肿瘤占据，喝水也困难，这是最常见的症状。2 ► 食管内有异物感，很多人总是感觉嗓子内有异物，咽部干燥发紧。3 ► 胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。4 ► 有腹部饱胀感，剑突下或上腹部疼痛等。不明原因出现以上症状的一种，持续一个月仍然未能改善者，一定要及时就诊检查。早期筛查与及时发现是预防食管癌的关键所在，对于降低其发病率及提高治疗成功率具有不可估量的价值。
郑远 2025-02-10阅读量1104
病请描述：早期食管癌没有明显症状，这也是它容易被忽视的原因，当一些症状引起患者重视时，通常已发展到了中晚期，错过了最佳治疗时机。随着病情的进展，食管癌常见的症状包括：1吞咽有硬咽感2食管内有异物感、停滞感3咽喉部有干燥紧缩感4胸骨后有闷胀不适感5胸骨后和剑突（心口）下疼痛食管癌的病因：食管癌的发生发展是多种因素共同作用的结果，包括饮食和生活方式、遗传因素、环境因素、感染因素等。了解并控制这些危险因素，对于食管癌的预防至关重要。01不良饮食习惯和生活方式如平时喜食热烫食物、高盐饮食、腌制品，有吸烟、重度饮酒等嗜好。02遗传因素有家族食管癌史的人群，其患病风险通常较高。03缺乏营养饮食结构中新鲜蔬菜和水果偏少，维生素和部分微量元素摄入偏低也会增加患病风险。04食管受损、巴雷特食管长期的反流性食管炎、贲门失弛缓症等食管炎症疾病，可能导致食管黏膜损伤，增加食管癌的发生风险。巴雷特食管是长期胃食管反流的并发症，会增加食管癌的风险。此外，免疫力低下、肥胖、化学物质暴露、真菌霉素、人乳头瘤病毒感染等也可能会影响食管癌的发生。食管癌的诊治食管癌筛查推荐内镜检查，高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。通过内镜活检、手术活检等方法，取得食管组织标本，进行病理学检查，可以明确诊断食管癌的分型及分期。早诊早治是食管癌患者的治疗原则，建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。食管癌治疗方案需要根据患者的病情、分期、身体状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括：1手术治疗对于早期食管癌，可以通过内镜下治疗技术达到根治的效果；对于中晚期食管癌，可能需要进行外科根治性手术或姑息性手术。2放疗治疗不可手术的局部进展期食管癌患者推荐根治性同步放化疗。通过高能放射线照射肿瘤，达到杀死癌细胞的目的。3化疗治疗使用抗癌药物杀死癌细胞，适用于术前辅助治疗、术后辅助治疗和晚期患者。4靶向治疗针对癌细胞的特定靶点进行治疗，适用于某些特定类型的食管癌，可以提高治疗效果，减少副作用。如何预防食管癌？预防食管癌的关键在于“对症”降低危险因素影响，具体包括：01健康饮食养成均衡的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，补充微量元素。少吃过热、过硬的食物，少吃腌制、熏制、辛辣、过期及卫生不达标的食物。02戒烟限酒戒烟限酒以减少烟酒对食管黏膜的反复刺激。03治疗相关疾病对于患有反流性食管炎、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病的患者，应及时就医治疗，以降低食管癌的发生风险。04规律作息，保持良好心态保持良好的作息习惯，避免长期熬夜和过度劳累。及时疏导心理压力，保持良好的心态，有助于提高免疫力。05定期体检对于家族史、食管癌高发地区及相关症状明显的高危人群建议定期进行内镜检查，内镜是发现早期食管癌或癌前病变至关重要的手段，且能够实现在内镜下完整切除。
郑远 2025-02-10阅读量1144