病请描述：吃对饭，养好身：揭秘健康抗癌的饮食密码——上海瑞金医院费健主任的贴心科普 作者介绍 大家好，我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年，我既拿手术刀，也做微创消融，更坚持线上科普。全网粉丝超100万，线上解答过超10万条健康咨询。今天，我想用最轻松的方式，和大家聊聊“吃”这件小事里藏着的健康大学问！ 一、食欲管家：瘦素VS饥饿素，谁在操控你的胃口？ 有没有发现？刚吃完炸鸡，路过奶茶店又走不动道？其实是体内的两位“食欲管家”——瘦素和饥饿素在打架！ 饥饿素（胃部“开饭闹钟”）：胃空了就疯狂分泌，让你“饿到心慌”，还会促进脂肪储存。 瘦素（脂肪“刹车系统”）：脂肪越多分泌越多，本该喊停食欲，但肥胖者常“听不到刹车声”（瘦素抵抗）。 科学投喂指南： 早餐选蛋白质（鸡蛋、豆浆），压制饥饿素更持久； 碳水选粗粮（燕麦、杂豆），避免血糖过山车； 远离油炸食品，它们会干扰瘦素信号，让你“越吃越饿”。 二、五大饮食陷阱：悄悄偷走寿命的坏习惯 《柳叶刀》研究显示：全球每年1100万人死于吃错饭！这些习惯你中了几条？ 不吃早餐：糖尿病风险飙升59%，脂肪肝排队找你； 狼吞虎咽：5分钟吃完，脂肪肝风险涨81%； 深夜干饭：脑出血风险+44%，消化力只剩白天30%； 高盐饮食：国人日均吃盐9.3克（超标近1倍），脑卒中风险激增； 烫食上瘾：65℃以上热饮是2A类致癌物，食管癌患者90%爱“趁热吃”。 划重点：健康不是饿肚子，而是规律三餐+细嚼慢咽+控盐控糖！ 三、抗癌新思路：脂肪细胞竟能“饿死”肿瘤？ 别嫌弃你的“小肚腩”！《Nature》子刊最新研究发现：改造脂肪细胞的代谢途径，能让它们变身“营养掠夺者”，和癌细胞抢饭吃！ 原理：激活脂肪燃烧基因（如UCP1），疯狂消耗葡萄糖和脂肪酸，让癌细胞“断粮”； 效果：在乳腺癌、胰腺癌等模型中，肿瘤生长被显著抑制，胰岛素水平下降，血管生成减少。 温馨提示：这项技术还在小鼠试验阶段，但给了我们重要启示——保持适度体脂，别盲目追求“骨感美”！ 四、隐性饥饿：现代人最危险的营养不良 你以为吃饱了就没问题？错！70%的慢性病与“隐性饥饿”有关——热量过剩，但维生素、矿物质严重不足。 自查清单：✅ 疲劳犯困、伤口愈合慢→缺锌、维生素C；✅ 情绪暴躁、失眠→缺B族维生素；✅ 频繁感冒→缺蛋白质、维生素D；✅ 儿童生长迟缓→缺钙、铁。 对策： 每天吃够25种食物（蔬果、杂粮、坚果轮换）； 少吃那些精加工食品（损失80%的B族维生素）； 补充优质蛋白（鱼虾、豆类），增强免疫力。 五、抗癌成功者的共同秘诀：细节决定生死 四川省肿瘤医院总结：抗癌成功的人，都做对了这4件事！ 定期复查：早期揪出复发苗头，别等有症状才行动； 加固免疫力：优质蛋白+维生素C+充足睡眠（晚11点前入睡）； 戒掉坏习惯：吸烟、酗酒、熬夜→癌症复发的“加速器”； 心态不崩盘：低潮时告诉自己“这只是暂时的”！ 费健主任的推荐理由 为什么我坚持科普？因为太多人因“无知”付出健康代价！比如： 甲状腺疾病患者：隐性饥饿（如硒缺乏、碘过量）会加重甲功紊乱； 减肥人群：盲目节食导致代谢失衡，反而诱发脂肪肝。 记住：身体是精密仪器，吃对、睡好、心态稳，才能远离疾病。从今天起，做自己的“健康管家”吧！ 互动时间：以上知识点你做到了几条？欢迎留言分享你的健康妙招！
费健 2025-04-23阅读量442
病请描述：上个月，据香港媒体报道，武打演员徐少强因食管癌去世，享年73岁。香港电影工作者总会发言人田启文向媒体证实了徐少强逝世的消息。上世纪七八十年代，徐少强是纵横香港影坛的武侠片巨星，其成名作为1979年的剧集《天蚕变》，后来参演1992年的周星驰电影《武状元苏乞儿》，饰演大反派赵无极一角更令他声名大噪。其在电影中的打斗非常精彩，凶狠形象也让人记忆犹新，徐少强就此成了影视剧中的反派专业户。徐少强的离世再次将食管癌这一健康问题带入公众视野，让人不禁思考：食管癌究竟是种怎样的疾病？它的发病原因、早期症状及预防措施又有哪些呢？01近全球一半！食管癌为何偏爱中国人？食管为一肌性管道，长约25cm，以胸骨颈静脉切迹平面和膈的食管裂孔为发为颈、胸、腹三部。食管癌，也叫食道癌，是食管内的恶性肿瘤，起源于食管黏膜上皮组织，包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等，在我国临床最常见的是鳞癌。各国食管癌发病率和死亡率差异很大，我国是食管癌的“重灾区”，医学权威期刊《柳叶刀》的子刊《胃肠病学和肝病学》上发表的一项有关食管癌报告显示，中国食管癌发病和死亡负担占到全球近一半！那么为何食管癌特别偏爱中国人呢？在中国，人们常说“民以食为天”，吃自然是头等大事。而食管癌就和我们的食物以及日常饮食习惯有着密切的关系。1吃得太烫中国人讲究“趁热吃”，而食管癌就喜欢盯着“趁热吃”的人。人体消化道的温度大概在37度上下，安全的进食温度是10~40度之间（手能拿得住的温度）。食道最高耐受的温度是50~60度，65度以上的食物就可能会轻度灼伤口腔及食道黏膜，导致红肿、疼痛甚至溃疡等症状，引发炎症反应。有数据显示，平常有烫食习惯的人，罹患食管癌的可能提高3倍，且会随饮食温度的上升而上涨，自称会吃“非常烫”东西的人，患食管癌的危险性是常人的8倍。2吃得太咸中国人爱吃，也会吃，连简单的腌制食品也充满了地域特色。北方人偏爱腌酸菜、腌咸菜，南方人钟情火腿、腊肉。然而这些腌制食品中都含有亚硝酸盐，属于一级致癌物。喜食腌制品者患上食管癌的风险是常人的9倍。在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地区的粮食和饮水中均含有非常高的亚硝胺类化合物。此外，饮食结构单一、营养素缺乏、进食过快、高频率地摄入油炸烧烤食物等也是诱发食管癌的高危因素。3吸烟、饮酒对于食管癌来说，饮酒和吸烟是诱发食管癌的两个危险因素，特别是又烟又酒的情况下，罹患食管癌的概率将会是同龄人的8倍多。虽然全球吸烟、喝酒人群众多，但是基于人口因素的影响，我国患食管癌的人数常年居高不下。此外，研究表明烟草燃烧产生的烟雾中含有超过70种已知的致癌物质，“吸二手烟”也会增加患食管癌的风险。02防不胜防！发病隐匿还善于伪装食管癌的发病非常隐匿，即便是定期体检有时也很难察觉，而且食管癌非常擅长伪装，许多人都误以为只是普通的咽炎，并未引起重视，等到久病不下，吞咽困难前去就诊时，一查发现肿瘤已经大到压迫挤占食道，那时候便已是晚期。食管癌早期症状往往不明显，主要有以下几种：1 ► 进行性吞咽困难，开始是干食（烧饼、饼干等）下咽受阻，要泡了水才能吃下去，渐渐地发展成吃烂面条也很慢，严重的患者食管腔内被肿瘤占据，喝水也困难，这是最常见的症状。2 ► 食管内有异物感，很多人总是感觉嗓子内有异物，咽部干燥发紧。3 ► 胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。4 ► 有腹部饱胀感，剑突下或上腹部疼痛等。不明原因出现以上症状的一种，持续一个月仍然未能改善者，一定要及时就诊检查。早期筛查与及时发现是预防食管癌的关键所在，对于降低其发病率及提高治疗成功率具有不可估量的价值。
郑远 2025-02-10阅读量1143
病请描述：早期食管癌没有明显症状，这也是它容易被忽视的原因，当一些症状引起患者重视时，通常已发展到了中晚期，错过了最佳治疗时机。随着病情的进展，食管癌常见的症状包括：1吞咽有硬咽感2食管内有异物感、停滞感3咽喉部有干燥紧缩感4胸骨后有闷胀不适感5胸骨后和剑突（心口）下疼痛食管癌的病因：食管癌的发生发展是多种因素共同作用的结果，包括饮食和生活方式、遗传因素、环境因素、感染因素等。了解并控制这些危险因素，对于食管癌的预防至关重要。01不良饮食习惯和生活方式如平时喜食热烫食物、高盐饮食、腌制品，有吸烟、重度饮酒等嗜好。02遗传因素有家族食管癌史的人群，其患病风险通常较高。03缺乏营养饮食结构中新鲜蔬菜和水果偏少，维生素和部分微量元素摄入偏低也会增加患病风险。04食管受损、巴雷特食管长期的反流性食管炎、贲门失弛缓症等食管炎症疾病，可能导致食管黏膜损伤，增加食管癌的发生风险。巴雷特食管是长期胃食管反流的并发症，会增加食管癌的风险。此外，免疫力低下、肥胖、化学物质暴露、真菌霉素、人乳头瘤病毒感染等也可能会影响食管癌的发生。食管癌的诊治食管癌筛查推荐内镜检查，高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查。通过内镜活检、手术活检等方法，取得食管组织标本，进行病理学检查，可以明确诊断食管癌的分型及分期。早诊早治是食管癌患者的治疗原则，建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。食管癌治疗方案需要根据患者的病情、分期、身体状况等因素综合考虑。常见的治疗方法包括：1手术治疗对于早期食管癌，可以通过内镜下治疗技术达到根治的效果；对于中晚期食管癌，可能需要进行外科根治性手术或姑息性手术。2放疗治疗不可手术的局部进展期食管癌患者推荐根治性同步放化疗。通过高能放射线照射肿瘤，达到杀死癌细胞的目的。3化疗治疗使用抗癌药物杀死癌细胞，适用于术前辅助治疗、术后辅助治疗和晚期患者。4靶向治疗针对癌细胞的特定靶点进行治疗，适用于某些特定类型的食管癌，可以提高治疗效果，减少副作用。如何预防食管癌？预防食管癌的关键在于“对症”降低危险因素影响，具体包括：01健康饮食养成均衡的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，补充微量元素。少吃过热、过硬的食物，少吃腌制、熏制、辛辣、过期及卫生不达标的食物。02戒烟限酒戒烟限酒以减少烟酒对食管黏膜的反复刺激。03治疗相关疾病对于患有反流性食管炎、贲门失弛缓症、巴雷特食管等疾病的患者，应及时就医治疗，以降低食管癌的发生风险。04规律作息，保持良好心态保持良好的作息习惯，避免长期熬夜和过度劳累。及时疏导心理压力，保持良好的心态，有助于提高免疫力。05定期体检对于家族史、食管癌高发地区及相关症状明显的高危人群建议定期进行内镜检查，内镜是发现早期食管癌或癌前病变至关重要的手段，且能够实现在内镜下完整切除。
郑远 2025-02-10阅读量1183
病请描述：小切口，大手术 郑远主任成功完成一例 “胸腹腔镜联合食管、贲门双原发癌根治术” 近日，广东省中医院总院胸心外科郑远主任采用胸腔镜+腹腔镜联合技术，成功为患者实施胸腹腔镜联合食管、贲门双原发癌根治术，仅用几个小孔成功切除肿瘤，在切除病变部位的同时最大限度地保留患者的生理功能。此项高难度手术的成功开展标志着我院外科微创技术日臻成熟。 食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，传统的开胸手术虽然疗效确切，但创伤较大，患者恢复周期长。随着微创技术的不断发展，胸、腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术因其创伤小、恢复快等优点，已成为食管癌治疗的首选方法之一。 01病案详情 患者因出现进食吞咽困难来院就诊，经相关检查发现食管鳞癌，贲门腺癌；为较罕见的食管贲门双原发癌。食管部位的肿瘤位于距门齿大概21厘米处，而贲门肿瘤是位于距门齿40厘米处。 郑远主任表示：“由于患者肿瘤不是特别大，而且如果做化疗、放疗、免疫治疗等都没法将其完全根治，所以还是建议患者进行手术治疗。手术方案也可以采用全胸腔镜的一个微创外科手术。“ 郑远主任团队经多次讨论和术前准备，反复研究，推演术中可能出现的风险，制定相关预案。后在手术团队的密切配合下开始了这场高难度的双癌根治手术。手术首先在胸部将食管全部游离好，然后再到腹部将胃游离出来，进行胃部的全部引流淋巴结清扫，后至颈部游离食管。将颈部淋巴结也做一个清扫，最终把胃部离贲门肿瘤大概三公分处将肿瘤切除，把剩下的胃做成管状位，也就是所谓的人工食管，最后接到颈部和近段食管连接。 整个手术十分成功，患者术后恢复快，未出现严重并发症。同时术后的病理结果也比较理想，全部切缘与清扫的淋巴结均为阴性。转入病房后，护理团队分工协作，为患者提供优质精细的护理服务，几日后便可康复出院！ 郑远主任提醒 食管是连接咽部和胃的重要通道，周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要器官组织和血管，手术不仅涉及胸部及大部分食管组织，还涉及到消化道的重建问题，手术不仅复杂、风险程度高、术后并发症多，如果不手术，患者生活、饮食也会受到影响，甚至危及生命！ 什么是胸、腹腔镜联合颈胸腹 三切口食管癌根治手术？ 胸、腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术是胸外科高难度手术之一，对手术技巧、团队配合等要求较高。 胸、腹腔镜联合颈胸腹三切口食管癌根治术是治疗食管肿瘤的标准手术方式。该手术切除范围较大，淋巴清扫范围广、术中可能出现神经、血管及气管等组织损伤的可能性较大，是胸外科公认的操作复杂、术后并发症多、护理繁琐的大型手术之一。 手术优势 1.微创性：与传统开腹、开胸手术相比，腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快； 2.精准性：腔镜提供高清的手术视野，医生可以更精确地进行切除及淋巴结的清扫，解剖结构清晰； 3.安全性：减少了手术中的出血和并发症风险； 4.恢复快：切口愈合快，术后疤痕小。
郑远 2025-02-08阅读量752
病请描述：食管癌的病因至今尚未完全明确，但是经过多年的广泛深入研究，可能与下列因素有关： （一）吸烟、饮酒 我国食管癌主要病理类型为鳞癌，吸烟与酗酒是导致食管鳞癌的重要因素。长期吸烟和酗酒者发病风险明显增高，尤其是喝酒上脸的人，酗酒引起食管癌的风险可达10倍以上。 （二）吃得快、吃得烫 不少人由于个人习惯或工作压力喜欢吃得快，殊不知，未嚼烂的食物会造成食管粘膜损伤，从而增加了食管粘膜癌变风险。吃得烫也会烫伤食管粘膜，造成局部慢性炎症，长此以往，患食管癌的风险也会增加。 （三）亚硝酸盐 亚硝酸盐是亚硝胺类化合物的前体物质，而亚硝胺类物质是导致食管癌的重要因素。在食管癌高发区，如我国河南林县、河北磁县等地，食物和饮水中的亚硝胺含量明显高于其他地区，且与当地食管癌和食管上皮内瘤变的发生率呈正相关。亚硝酸盐是一种常见的食品添加剂，广泛用于腌制食品，因此，长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌发病相关。 （四）真菌毒素 霉变食物中的黄曲霉菌等真菌不仅能将硝酸盐还原为亚硝酸盐，而且能促进亚硝胺类物质合成，从而促进食管癌发生。 （五）微量元素缺乏 饮食中长期缺乏微量元素与维生素，尤其是硒、β-胡萝卜、维生素E等，可能是导致食管癌发病的重要因素。 （六）癌前病变 食管癌的癌前病变也是导致食管癌的重要病因。由Barrett食管、胃食管反流、腐蚀性食管烧伤、食管憩室、贲门失弛缓症等慢性食管病变引起的炎症，也可导致食管癌发生率增高。 （七）遗传因素 食管癌有一定的家族聚集倾向，提示遗传因素可能在食管癌发生过程中发挥一定作用。 （八）肥胖 对于我国较少见而西方人群中较为常见的食管腺癌，肥胖也是发病的危险因素之一。
杨劲松 2024-12-23阅读量1916
病请描述： 食管癌(esophageal cancer)，又称食道癌，是指食管上皮来源的恶性肿瘤。在我国，食管癌是一种较为常见的癌症，严重威胁居民身体健康。根据国家卫健委今年6月发布的食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)，2022年我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例，分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。 生滚、现烤、现炸、现泡……趁热吃趁热喝，很多人认为只有这种方法才能“尊重”食材的至臻美味。殊不知，此举也给食管癌制造了“可乘之机”。 《湖南日报》2024年8月2日报道，68岁的刘大伯(化名)从年轻的时候开始就有喝茶习惯，如今依然每天都要喝点茶。可近段时间，刘大伯总感觉喉咙里有东西卡着，吐不出来也咽不下去，本来以为是咽炎，可买了药服用却不见好转。直到后来连喝水都变得困难，他才在老伴儿的陪同下到了医院检查，结果被确诊食管癌晚期!经过详细问诊后，医生认为刘大伯的食管癌与长期喝热茶有关——长期喝烫茶导致食管黏膜受损，被食管癌盯上了。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】肿瘤科(放疗)主任王晓东介绍，食管癌主要危险因素包括特定的饮食习惯、不良生活方式、相关病史及遗传因素等。“趁热吃喝”这种大家在日常生活中普遍存在的饮食习惯，就存在增加罹患食管癌的风险。 ▲ “趁热吃喝”存在罹患食管癌风险 《柳叶刀肿瘤学》相关研究指出，长期喝65℃及以上的饮料，可能会增加人体罹患食管癌的风险。该项研究表明，当人们喝热饮或吃热的食物时，65℃高温可对消化道造成慢性损伤，引发食管黏膜炎症，促进活性氮生成，进而合成亚硝胺。亚硝胺则是已知的强致癌物，世卫组织(WHO)早先已将高于65℃的热饮列为2A级致癌物(很可能致癌)。 ▲ 《柳叶刀》官网截图 王晓东主任介绍，罹患食管癌最典型的症状就是吞咽梗阻，感觉食道有哽噎感、异物感，且随病程迁延呈进行性加重。最新发布的食管癌筛查与早诊早治方案(2024年版)明确了该疾病的高风险人群。 年龄≥45岁，且符合以下任意一项者： (一)居住于食管癌高发地区(以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>15/10万)。 (二)父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。 (三)热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。 (四)患有慢性食管炎、巴雷特(Barrett)食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。 (五)有食管的癌前病变诊疗史。 王晓东主任指出，食管癌应尽早诊断，尽早治疗。如早期发现、早期治疗，5年生存率可显著提高。根据食管癌筛查与早诊早治方案，建议所有癌前病变和食管癌患者及早接受规范化治疗。 病理学是诊断食管癌的金标准，需行内镜下活检。临床分期诊断应包括(颈)胸/腹(盆)部增强CT，依据医疗条件可选择超声检查、超声内镜(EUS)、MRI及PET-CT等影像学评估方法。 ▲ 食管癌应采取手术、放化疗等个体化综合治疗 王主任表示，食管癌的治疗应采取个体化综合治疗的原则，根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围(分期)，有计划地应用多种治疗手段，包括手术、抗肿瘤药物、放疗等手段，并合理安排各治疗手段以及计划。即便是对于无法手术的中晚期食管癌患者，通过放化疗综合治疗，亦可改善生活质量，延长生存期。 小贴士：这些人群建议定期筛查 (一)筛查对象 食管癌高风险人群，无上消化道癌病史，年龄一般在45~74岁之间，无内镜检查禁忌证，能配合内镜检查。 (二)筛查方法 食管癌筛查推荐内镜学检查，可根据当地医疗条件，选择但不限于如下方法：普通白光内镜、色素内镜，对于发现的可疑病灶可采用特殊内镜技术(窄带成像技术结合放大内镜、蓝激光成像放大内镜、激光共聚焦显微内镜、荧光内镜等)检查并进行活检。 不能耐受常规内镜检查者可进行麻醉/镇静内镜或经鼻超细内镜检查。 (三)筛查频率 食管癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查，有下列病变者建议缩短筛查间隔： 1)低级别上皮内瘤变者每1~3年进行1次内镜检查。 2)低级别上皮内瘤变合并内镜下高危因素或病变长径>1cm者每年接受1次内镜检查，持续5年。 3)Barrett食管患者伴低级别上皮内瘤变，每6~12个月进行1次内镜检查;Barrett食管患者无异型增生，每3~5年进行1次内镜检查。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-12-18阅读量1714
病请描述：喉咙，这一连接呼吸道与食道的关键部位，不仅是声音的发源地，也是身体健康的“报警器”。当喉咙出现不适，尤其是吞咽困难时，很多人可能会首先想到咽炎，然而，这背后可能隐藏着更为严重的健康问题——食管肿瘤。 一、咽炎与食管肿瘤的初步区分 咽炎，作为喉咙常见的炎症性疾病，其主要症状包括喉咙疼痛、干燥、瘙痒、咳嗽以及声音嘶哑。这些症状通常与上呼吸道感染、过敏反应或环境因素有关，且多数情况下可通过药物治疗或自然缓解。 相比之下，食管肿瘤（尤其是食管癌）的症状则更为复杂且持久。食管肿瘤的早期症状往往较为隐蔽，容易被患者忽视。除了吞咽不适外，食管癌患者还可能出现以下五大信号：吞咽食物时有哽咽感、疼痛、食管内异物感、咽喉干燥紧缩感以及经常咳嗽。这些症状的出现，尤其是当它们持续存在且逐渐加重时，应高度警惕食管肿瘤的可能性。 二、食管肿瘤的详细症状分析 吞咽食物时有哽咽感：这是食管癌最常见的早期症状之一。由于肿瘤导致食管黏膜充血、肿胀、糜烂等病变，使得食物在通过食管时受到阻碍，从而产生哽咽感。这种感觉通常与吃饭时噎住相似，但不同的是，它会在没有明显食物堵塞的情况下持续存在。 疼痛：部分食管癌患者在吞咽食物时，可能会感到胸骨后或剑突下的疼痛。这种疼痛可能是烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样的，尤其在吞下粗糙或刺激性食物时更为明显。随着病情的发展，疼痛可能从间歇性变为持续性，严重影响患者的生活质量。 食管内异物感：随着瘤体的增大，食管癌患者可能会感到食管内有异物感。这种感觉在进食粗糙食物时尤为明显，因为食物可能会擦伤瘤体或停留在瘤体上，难以顺着食管下到胃部。这种异物感不仅令人不适，还可能引发焦虑和恐惧。 咽喉干燥紧缩感：早期食管癌患者可能会经常感到咽喉干燥，无论是否缺水。这种感觉与普通的口干不同，它更加持久且难以通过饮水缓解。咽喉干燥紧缩感可能是食管癌导致食管黏膜分泌减少或功能受损的结果。 经常咳嗽：如果经常出现咳嗽，尤其是晚上，且并非由受凉或感冒引起，那么这可能是食管癌的早期症状之一。食管癌导致的咳嗽可能与食管内的肿瘤刺激气管或支气管有关。随着病情的发展，咳嗽可能逐渐加重，甚至出现咳血现象。 三、食管肿瘤的预防策略 远离烟草和酒精：烟草和酒精是食管癌的重要诱因之一。烟草中的有害物质可以损伤食管黏膜，增加食管癌的风险；而酒精则可能刺激食管黏膜，促进肿瘤的生长。因此，远离烟草和酒精是预防食管癌的重要措施之一。 合理饮食：饮食与食管癌的发生密切相关。长期食用过热、过硬、过辣等刺激性食物，以及缺乏膳食纤维和维生素的饮食，都可能增加食管癌的风险。因此，应合理饮食，多吃富含膳食纤维和维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物等。同时，避免暴饮暴食和过度节食，保持健康的饮食习惯。 注意饮用水安全：饮用水中的有害物质，如亚硝酸盐等，也是食管癌的诱因之一。因此，应注意饮用水安全，避免饮用被污染的水源。在农村地区，应尽量使用干净的自来水，并做好饮用水的消毒灭菌工作。 保护食道健康：食道是食物通过的通道，其健康状态直接影响吞咽功能。为了保护食道健康，应避免狼吞虎咽和食用过热、过硬的食物。同时，注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病，防止口腔感染蔓延到食道。 定期体检和筛查：对于高危人群（如有食管癌家族史、长期吸烟饮酒史、食管慢性疾病等），应定期进行体检和筛查。通过胃镜检查、食管镜检查等辅助检查，可以及时发现食管的异常病变，并采取相应的治疗措施。这有助于降低食管癌的发病率和死亡率。 心理调适：长期的精神压力和不良情绪也可能影响食道健康。因此，应保持心情愉悦、积极乐观的心态，及时排解压力和不良情绪。可以通过运动、旅游、社交等方式来放松身心、缓解压力。 总之，吞咽不适可能是食管肿瘤的潜在信号。为了准确识别是否是食管肿瘤，我们应关注特定的症状和信号，并及时就医进行详细检查。同时，我们也应采取积极的预防措施，降低食管癌的风险。对于高危人群来说，更应定期进行针对性的筛查，以便及时发现并治疗食管肿瘤。通过提高公众对食管肿瘤的认识和警惕性，我们可以更好地保护自己的健康。
张百华 2024-09-29阅读量1500
病请描述：近日，香港影坛传来了一则令人震惊的消息：上世纪80年代武侠片巨星徐少强因食道癌在北京离世，享年73岁。这一消息不仅让影迷们深感惋惜，也让公众再次将目光聚焦在了食道癌这一相对陌生却又凶猛的疾病上。 徐少强，这位曾在银幕上塑造过无数硬朗形象和精湛演技的武侠片巨星，他的突然离世无疑给影坛留下了巨大的空白，同时也让人们开始更加关注食道癌这一健康问题。 一、食道癌：揭秘病魔，了解其严重性 食道癌，又称为食管癌，是一种发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。虽然它不像肺癌、肝癌那样广为人知，但其恶性程度却不容小觑。食道癌的早期症状往往不明显，很多患者在出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状时才就医，而此时病情往往已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。食道癌的严重性不仅体现在其高死亡率上，更在于它对患者生活质量的巨大影响。患者常常因为吞咽困难而无法进食，导致营养不良和体重下降，进而影响身体的整体健康状况。 二、中国食道癌现状：高发地区与严峻形势 据2024年食管癌指南显示，中国是食道癌的高发国家之一。食道癌的发病率和死亡率均位居前列，成为威胁人们健康的一大杀手。在中国，食道癌的发病率存在显著的地域性差异，高发地区主要集中在东南沿海地区、太行山脉周边省份以及川东北地区等。这些地区由于特定的饮食习惯、环境因素以及遗传背景等多重因素的共同作用，使得食道癌的发病率居高不下。此外，随着年龄的增长，食道癌的发病率也逐渐上升，尤其是40岁以上的中老年人群更为易感。 三、高危因素：探寻食道癌的诱因 食道癌的发病并非偶然，它背后隐藏着多种高危因素。了解这些高危因素，对于预防食道癌具有重要意义。 饮食习惯：长期食用过热、过烫的食物会损伤食管黏膜，增加癌变风险。此外，高盐饮食、腌制食品以及缺乏新鲜蔬果的摄入也与食道癌的发病密切相关。在中国的一些高发地区，人们习惯于食用热汤、热粥等高温食物，以及腌制、熏制等食品，这些饮食习惯与食道癌的高发密切相关。 不良生活方式：吸烟、重度饮酒等不良生活方式也是导致食道癌的重要因素。烟草中的有害物质和酒精的长期刺激都会对食管黏膜造成损害，进而诱发癌变。 遗传因素：遗传因素在食道癌的发病中也起着重要作用。有食道癌家族史的人群患病风险更高。这可能与遗传基因的差异有关，也可能与家族中共同的生活习惯和环境因素有关。 其他因素：除了上述因素外，还有一些其他因素也可能增加食道癌的风险，如慢性食管炎、巴雷特食管等食管相关疾病，以及长期接触某些化学物质、辐射等。 四、高危因素人群筛查：早发现，早干预 针对食道癌的高危因素人群，定期进行筛查是早期发现、早期治疗的关键。根据2024年食管癌指南，以下人群应被列为重点筛查对象： 居住于食道癌高发地区的人群：由于地域性差异的存在，居住于高发地区的人群患病风险更高，因此应定期进行筛查。 有食道癌家族史的人群：遗传因素在食道癌的发病中起着重要作用，因此有家族史的人群应更加关注自己的健康状况，定期进行筛查。 有不良饮食习惯和生活方式的人群：长期食用过热、过烫的食物，以及吸烟、重度饮酒等不良生活方式都会增加食道癌的风险，因此这类人群也应定期进行筛查。 患有食管相关疾病的人群：慢性食管炎、巴雷特食管等食管相关疾病可能增加食道癌的风险，因此这类人群也应被列为筛查对象。 筛查方式主要包括内镜检查和病理学检查。内镜检查是食道癌筛查的金标准，可以直接观察食管黏膜的病变情况，并对可疑病灶进行取材活检。病理学检查则是通过显微镜观察细胞形态和结构的变化，以确定是否存在癌变。对于筛查结果为阳性的人群，应尽早接受进一步诊断和治疗，以提高治愈率和生存率。 筛查频率如下： 五、预防食道癌：从生活细节做起 预防食道癌，除了定期进行筛查外，更重要的是从生活细节做起，改变不良的生活习惯和饮食习惯。以下是一些具体的预防措施： 避免食用过热、过烫的食物：长期食用过热、过烫的食物会损伤食管黏膜，增加癌变风险。因此，应尽量避免食用这类食物，改为食用温热的食物。 保持饮食均衡：多吃新鲜蔬果等富含维生素的食物，减少高盐、腌制食品的摄入。同时，保持饮食均衡，避免暴饮暴食和偏食。 戒烟限酒：吸烟和重度饮酒都是导致食道癌的重要因素。因此，应尽早戒烟限酒，减少烟酒对食管黏膜的刺激。 定期体检：除了针对食道癌的筛查外，还应定期进行全面的体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。 六、世界卫生组织观点：癌症可防可治 世界卫生组织提出： 三分之一的癌症完全可以预防； 三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治； 三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。 这一观点为食道癌的防治提供了重要的指导思路。通过加强科普宣传、提高公众对食道癌的认识和防范意识，以及推广高危因素人群的筛查工作，可以有效地降低食道癌的发病率和死亡率。同时，对于已经患病的患者，通过多学科协作和个性化治疗等手段，也可以提高治疗效果和生存率。 徐少强的离世让我们再次感受到了生命的脆弱和病魔的无情。这位曾经的武侠片巨星，在银幕上塑造了无数硬朗形象和精湛演技，赢得了无数观众的喜爱。然而，食道癌的突然来袭，却让他在最美好的年华里永远离开了我们。徐少强的离世不仅让我们失去了一位优秀的演员，更让我们深刻认识到生命的珍贵和健康的重要性。 因此，我们应该珍惜自己的生命，保持健康的生活方式，定期进行体检和筛查活动。同时，我们也要关注身边人的健康状况，提醒他们注意身体健康问题。
张百华 2024-09-25阅读量1675
病请描述：食管癌，这一恶性肿瘤，以其高发病率和严峻的临床表现，给患者及其家庭带来了巨大的身心压力。然而，在医学技术不断进步的今天，手术作为治疗食管癌的重要手段，为患者点亮了希望之光。但手术的成功并非终点，而是康复之路的起点。术前术后的细致护理，作为康复路上的强大助手，对于患者的恢复至关重要。 一、术前护理：细致入微，为手术保驾护航 术前护理是确保手术顺利进行和术后恢复的重要环节。细致的术前护理可以为患者提供全面的支持和保障，降低手术风险和并发症的发生概率。 术前心理护理：心态决定恢复速度。手术前，患者难免会产生焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪不仅影响患者的心理状态，还可能对手术和术后恢复产生不良影响。因此，术前心理护理至关重要。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，患者也可以通过深呼吸、冥想等放松技巧来缓解紧张情绪，以更好的状态迎接手术。 术前营养护理：营养是康复的基石。食管癌患者往往存在营养不良的问题，而术前营养护理对于提高患者的身体素质和手术耐受能力具有重要意义。患者应遵循医生的建议，合理补充营养，改善体质。高蛋白质、高热量的食物应成为患者的首选，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时，患者还应注意补充维生素和矿物质，如新鲜蔬果等。在术前一段时间内，患者应避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、烟酒等，以免对食管黏膜产生刺激和损伤。 术前呼吸道准备：深呼吸，让肺更健康。术后肺部并发症是食管癌手术的一大风险。通过术前练习深呼吸等呼吸功能锻炼，可以有效清理呼吸道，提升肺活量，从而降低并发症的发生概率。患者应遵循医护人员的指导，进行正确的呼吸功能锻炼。同时，患者还应注意保持室内空气清新，避免吸入有害物质和烟雾等。 术前胃肠道准备：清洁顺滑，确保手术安全。术前清空胃肠道是确保手术顺利进行的重要步骤。患者应遵循医嘱进行禁食禁水，并按时服用医生开具的药物进行胃肠道准备。在术前一段时间内，患者应避免食用难以消化的食物和饮料，如坚果、糯米等，以免对胃肠道产生负担和刺激。同时，患者还应注意保持口腔卫生，定期刷牙、漱口等，以减少口腔细菌的数量和降低感染风险。 术前手术区皮肤准备：洗净消毒，预防感染。手术区域的皮肤准备同样不容忽视。洁净的手术区域能够大大降低感染风险，确保手术的顺利进行。在术前一段时间内，患者应避免在手术区域使用化妆品、护肤品等刺激性物质。在手术当天，患者应按照医护人员的要求进行皮肤清洁和消毒处理。同时，患者还应注意保持身体清洁和干燥，避免汗液等分泌物对手术区域产生刺激和污染。 二、术后护理：细心呵护，助力康复之路 术后护理是确保患者顺利康复的重要环节。患者需要在医生的指导下，进行一系列的康复措施。 疼痛管理：手术后，患者可能会感到手术区域的疼痛。医生会根据患者的疼痛程度，给予相应的止痛药物或采取其他止痛措施。患者应遵循医嘱，按时服药，并注意观察疼痛的变化情况。如疼痛加剧或无法缓解，应及时告知医生。 饮食护理：术后饮食护理对于患者的康复至关重要。患者应遵循医生的指导，从流质食物开始逐渐过渡到半流质、软食和普食。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物和过硬的食物。同时，患者还应注意保持营养均衡，增加蛋白质和维生素的摄入。 呼吸道管理：术后呼吸道管理同样重要。患者应保持呼吸道通畅，避免咳嗽和深呼吸时用力过猛。如有需要，可使用吸痰器或雾化吸入等方式进行呼吸道护理。同时，患者还应避免吸烟和接触有害物质，以保护呼吸道健康。 伤口护理：术后伤口护理是预防感染的重要环节。患者应保持伤口清洁干燥，避免沾水和污染。如有需要，可使用碘伏等消毒剂进行伤口消毒。同时，患者还应注意观察伤口的变化情况，如出现红肿、疼痛或渗液等症状，应及时就医。 康复锻炼：术后康复锻炼有助于促进患者的身体恢复和功能重建。患者应在医生的指导下，进行适量的康复锻炼，如散步、太极拳等。锻炼时应注意循序渐进，避免过度劳累和剧烈运动。 心理支持：术后心理支持同样重要。患者应保持积极心态，面对康复过程中的挑战和困难。如有需要，可寻求心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理疏导和支持。 面对食管癌这一严峻挑战，我们并非孤军奋战。术前的充分准备和术后的精心护理，每一步都离不开科学的方法和家人的陪伴。让我们携手共进，以积极的心态和科学的护理方法，共同迎接每一个新的挑战。相信在医学的不断进步和我们的共同努力下，食管癌将不再是不可战胜的敌人。每一天都是新的开始，让我们一起加油，共创美好未来！
张百华 2024-09-25阅读量1546
病请描述：食管癌，这一听起来就令人心生恐惧的疾病，其实并非不可战胜的恶魔。和大部分恶性肿瘤一样，食管癌的预后在很大程度上取决于其被发现的早晚。早期发现、早期治疗，往往意味着更高的治愈率和更好的生活质量。为了远离这一健康威胁，我们需要对它有足够的了解，从预防做起，知己知彼，方能百战不殆。 一、食管癌的成因与高危因素 食管癌的成因复杂多样，其中与我们的饮食及生活习惯密切相关。长期吸烟和饮烈性酒，长期摄入过热、过烫的食物，食物过硬、咀嚼不细等因素，都可能对食管黏膜造成损伤，进而诱发癌变。此外，腌渍食物中含有的亚硝胺类化合物、霉变食物中含有的黄曲霉素等致癌物质，也会增加食管癌的风险。膳食中缺乏维生素、微量元素、蛋白质及必需脂肪酸等营养物质，同样与食管癌的发生有关。 除了上述因素外，我们还应警惕食管癌的癌前病变。慢性食管炎症、食管粘膜损伤、食管溃疡、食管白斑、食管憩室、食管瘢痕狭窄、Barrett食管及贲门失弛缓症等疾病，都有癌变的可能。因此，对于这些疾病，我们需要积极治疗，降低癌变风险。 二、食管癌的早期症状 食管癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。容易被忽视。以下是一些常见的早期症状： 咽下梗噎感：这是食管癌最常见的早期症状，常发生在情绪波动时，可自行消失和复发。 食物滞留感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉。 异物感：进食后觉得食物粘附于食管壁，食毕消失。 咽喉部紧缩感：咽下干燥粗糙食物时尤为明显。 胸骨后、剑突下或肩胛区疼痛：可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，咽下粗糙、热烫及辛辣食物时明显。疼痛可由间歇性发展成剧烈而持续的疼痛。 进行性吞咽困难：这是食管癌的典型症状，表现为吞咽时胸骨后疼痛，并可能伴有吐黏液样痰。 反流及呕吐：反流或呕吐物可为食物、粘液，可能含有脓或血液。 其他症状：如声音嘶哑、呃逆、气促、干咳、呕血、便血、消瘦及乏力等。 如果出现上述症状，特别是进行性吞咽困难，应立即前往医院进行检查。 三、食管癌的检查方法 食管癌的检查方法主要包括以下几种： 食管镜加活检：这是确诊食管癌的金标准。通过食管镜直接观察食管内壁的情况，发现可疑病变后取组织进行活检，以确定病变的性质和程度。这种检查方法具有直观、准确的特点，是诊断食管癌的重要手段。 食管拉网检查：这是一种用于筛查食管癌的检查方法。通过拉网收集食管内壁的细胞样本，进行细胞学检查，以发现早期食管癌的细胞变化。这种检查方法简单易行，适用于大规模筛查。 食管钡餐造影：这是一种通过X线检查食管的方法。患者口服含有钡剂的溶液后，通过X线透视或摄影观察食管的形态和功能变化。这种方法可以清晰地显示食管的轮廓和病变部位，对于判断食管癌的早中晚期具有重要意义。 除了上述检查方法外，还有胸部CT、超声胃镜等其他检查手段。这些检查方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。 四、食管癌的预防对策 食管癌的高危人群主要包括年龄超过40岁且合并有下列任一因素的人群：有头颈部肿瘤病史、直系亲属有食管癌病史、有食管癌前疾病或癌前病变、出生或长期生活在食管癌高发地区、以及存在其他食管癌高危饮食习惯（如热烫饮食、饮酒、吸烟、进食过快等）。 为了预防食管癌的发生，我们可以采取以下措施： 不吸烟、不饮烈性酒：吸烟和饮酒是食管癌的主要危险因素之一，因此我们应尽量避免吸烟和饮酒。 不吃过热、过烫食物：过热、过烫的食物会对食管黏膜造成损伤，增加食管癌的风险。因此，我们在饮食中应注意食物的温度，避免吃过热、过烫的食物。 不吃发霉变质食物；少吃腌渍食物、改善水质：发霉变质的食物和腌渍食物中含有致癌物质，长期食用会增加食管癌的风险。因此，我们应尽量避免食用这些食物，并注意改善水质。 补充人体所需的微量元素：缺乏维生素、微量元素等营养物质会增加食管癌的风险。因此，我们应保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果等富含营养的食物。 积极治疗食管上皮增生等癌前病变：对于已经存在的食管上皮增生等癌前病变，我们应积极治疗，降低癌变风险。 总之，食管癌虽然凶险但并不可怕。只要我们了解它、掌握它的发病规律和检查方法、采取正确的预防对策就能在很大程度上避免它的侵袭。让我们共同努力为健康保驾护航！
张百华 2024-09-13阅读量1929