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个性化3D打印矫形器总览

病请描述:本文介绍了戴尅戎院士、王金武教授团队研发的常见个性化3D打印矫形器,包括矫形器适用症、特点及作用。 矫形器 PRESENTATION  总览 ·3D打印矫形鞋垫 ·3D打印脊柱侧弯矫形器 ·3D打印颈椎枕 ·3D打印膝关节矫形器 ·3D打印腰椎枕 ·3D打印固定支具 01 个性化3D打印 ╱ 矫形鞋垫 ╱ 3D打印矫形鞋垫适用症:扁平足、高弓足、糖尿病足、拇外翻、足内外翻、踝内外翻、足部受力不均匀、骨盆倾斜、轻度代偿性脊柱侧弯、双下肢不等长等。 3D打印矫形鞋垫结合了人体运动的形式和运动学的原理,通过对前足、中足及后足生物力学改变,使足底压力获得重新分布,下肢力线得到矫正,足弓高度得到恢复,以达到预防、矫正的目的。 02 个性化3D打印 ╱ 脊柱侧弯矫形器 ╱ 3D打印脊柱侧弯矫形器适应症:特发性脊柱侧弯等。 脊柱侧弯是青少年常见骨科疾病,脊柱侧弯矫形器是目前常用且有效的非手术治疗法。3D打印脊柱侧弯矫形器是根据患者不同需求,通过三维扫描仪获取体表据、结合生物力学分析和计算机电脑辅助设计,制定出个体化、舒适的矫形器。镂空设计使矫形器轻便、透气性能良好,增加穿着的舒适性与隐蔽性。 03 个性化3D打印 ╱ 颈椎枕 ╱ 3D打印颈椎枕适应症:颈椎曲度变直、反弓,颈椎病,颈椎易疲劳不适等。 正常人体颈椎是有一定生理曲度的,由于长时间低头等导致颈椎曲度变直、甚至反弓,继而引发颈椎病。 3D打印个性化颈椎枕,通过对颈部进行光学扫描与颈椎侧位X光检查,测量颈椎曲度,由专业矫形器师结合患者的情况设计个性化颈椎枕,并进行网格拓扑设计,最后通过3D打印工艺制作完成,进行颈椎曲度与颈椎周围肌腱、韧带等软组织弹性的个性化矫正。做到精准矫正与治疗,避免矫正力度不够或矫枉过正。 04 个性化3D打印 ╱ 膝关节矫形器 ╱ 膝关节矫形器适用症:膝骨关节炎等。 “定制式增材制造膝关节矫形器”于2019年1月份获得了上海市药品监督管理局颁发的二类医疗器械注册证,该产品是国内首个注册人制度下获批的由科研机构转化的3D打印医疗器械并入选《中国医疗器械行业发展报告(2019)》典型产品。 通过对膝关节两侧分别施加大小不等的轴向拉伸力,根据作用力与反作用力原理、杠杆平衡原理及力的分解原理,产生一个向力较小侧方向的矫正力矩,在矫正力线、减轻患者患侧负荷的同时,对单侧(双侧)进行局部减荷,从而避免加剧软骨的磨损。 05 个性化3D打印 ╱ 腰椎枕 ╱ 腰椎枕适用症:腰椎间盘突出、腰椎病等。 人的腰椎都有个弧度,正常情况下,当我们平躺的时候我们的腰椎部位是悬空的,这个时候腰椎没有任何的支撑,腰椎部位的肌肉也会处于一种拉伸的状态。如果躺的时间过久,就很容易导致腰部肌肉长时间处于一种紧绷的状态,那么腰肌就更容易受损,甚至加剧腰椎间盘突出的程度! 个性化3D打印腰椎枕根据患者腰椎曲线进行设计,枕上后将腰椎弧度支撑到正常范围内,避免长时间的悬空,减轻腰椎压力。 06 个性化3D打印 ╱ 固定支具 ╱ 3D打印固定支具适应症:骨折外固定、术后固定、肢体畸形矫正、血管瘤肢体活动度矫正等。 3D打印固定支具较传统康复支具有个性化设计、佩戴舒适、轻便透气等特和优势,解决了传统石膏不能碰水洗澡、闷热过敏、容易压迫磨损皮肤等问题。目前用于固定支具制造的3D打印材料可选用新型高分子材料,具有良好的生物相容性、抗菌性、阻燃性、物理机械性能等。

王金武 2024-04-22阅读量1929

矮小症:被忽视的身心健康隐患...

病请描述:矮小症是一种常见的生长发育障碍,影响着患者的外观、自信心和社交能力。然而,许多人对矮小症的危害认识不足。本文将为您详细解析矮小症的危害,帮助您了解这一疾病的严重性。 一、矮小症的定义与分类 矮小症(Dwarfism)是指由于遗传、内分泌、营养等原因导致的终身身高明显低于正常人群的疾病。矮小症可以根据病因分为先天性和后天性两种类型。先天性矮小症是由于遗传因素导致的,如特发性矮小症、先天性生长激素缺乏症等;后天性矮小症则可能由于内分泌疾病、营养不良、疾病等因素引起。 二、矮小症的危害 1. 生理危害  矮小症患者由于身高矮小,可能会面临一系列生理问题。首先,矮小症患者的心肺功能可能受到限制,因为他们需要更努力地呼吸和心脏工作以满足身体的需求。此外,矮小症患者可能存在关节稳定性差、骨骼密度低等问题,增加了骨折的风险。还有一些研究发现,矮小症患者可能存在一定的代谢紊乱,如胰岛素抵抗、肥胖等,增加了患有糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。 2. 心理危害  矮小症患者在心理上可能面临更多的挑战。由于身高矮小,患者可能在社交、学校和工作环境中遭受歧视和排斥,导致自尊心受损、自信心不足。矮小症患者可能在成长过程中遭受同伴的嘲笑和欺负,影响其心理健康和社交能力。研究表明,矮小症患者在青少年和成年期更容易出现焦虑、抑郁等心理问题。 3. 社会危害  矮小症患者在社会生活中可能面临各种障碍。由于身高矮小,他们在就业、交通、居住等方面可能遇到不便。例如,矮小症患者可能无法从事需要特定身高要求的工作,如飞行员、消防员等。此外,矮小症患者在交通出行时可能需要特别的帮助,如调整座位、使用特殊的设施等。这些社会障碍可能影响患者的生活质量和独立性。 三、矮小症的诊断与治疗 矮小症的诊断主要依据临床表现、生长发育评估、影像学检查等方法。医生会综合分析患者的身高、体重、骨骼发育等情况,以及家族史等信息,进行诊断。在确诊矮小症后,医生会根据患者的情况制定治疗方案。 目前,矮小症的治疗主要采取替代治疗、营养支持、康复训练等方法。替代治疗主要包括生长激素替代治疗、甲状腺激素替代治疗等。营养支持是指提供充足的营养摄入,以促进生长发育。康复训练包括运动疗法、物理疗法等,以改善患者的生理功能和生活质量。 四、预防矮小症的关键 预防矮小症的关键在于早发现、早诊断、早治疗。如果您发现孩子的身高明显低于同龄人,应及时就诊,进行生长发育评估。此外,保证充足的营养摄入、保持良好的生活习惯、定期进行体育锻炼等也有助于预防矮小症的发生。 矮小症不仅影响患者的外观,更是身心健康和社会生活的隐患。我们应该关注矮小症的危害,提高对这一疾病的认识,为患者提供更好的关爱和支持。如果您或您的孩子出现身高问题,请及时就诊,寻求专业的帮助。让我们一起为健康身高而努力!

生长发育 2024-04-12阅读量2331

特纳综合征的危害有哪些?-苟鹏

病请描述:特纳综合征(Turner syndrome,简称TS)是一种由于女性患者缺少一个正常的性染色体(X染色体)而引起的一种染色体异常疾病。通常情况下,女性拥有两个X染色体,而男性则拥有一个X和一个Y染色体。特纳综合征的患者通常只拥有一个X染色体,或者是X染色体结构发生异常。这种染色体异常导致了患者在身体和智力发育上的多种障碍。 特纳综合征的危害体现在多个方面,包括生长迟缓、生殖系统发育不良、第二性征发育不全或缺失、内分泌功能紊乱、听力下降、视力问题、心脏问题、糖尿病、骨质疏松等。本文将对这些危害进行详细解析。 首先,特纳综合征的患者在生长发育过程中,普遍存在生长迟缓的现象。这是因为特纳综合征患者体内的生长激素水平较低,导致患者的身高明显低于正常人群。据统计,特纳综合征患者成年后的平均身高约为145cm。此外,患者的手足发育也不全,手指短而粗,手掌小, toe间距宽,拇指对向内侧。 其次,特纳综合征对患者的生殖系统造成严重影响。患者通常存在原发性闭经,无月经来潮,这是因为患者的卵巢发育不良,不能产生正常的卵子。因此,患者无法自然怀孕,生育能力受到影响。此外,患者的外阴、子宫和阴道发育不良,甚至缺失,使得性功能受到影响。 第三,特纳综合征患者第二性征发育不全或缺失。由于卵巢功能低下,患者体内雌激素水平较低,导致患者胸部发育不良,无月经来潮,声音低沉,体毛分布异常等。这些症状使得患者在社交和心理方面承受很大的压力。 第四,特纳综合征患者易出现内分泌功能紊乱。约30%的患者伴有甲状腺功能减退,需要终身补充甲状腺激素。此外,患者还可能出现糖尿病、肥胖、高胆固醇血症等内分泌代谢疾病。 第五,特纳综合征患者的心脏问题较为常见。约40-50%的患者存在心血管系统的异常,如主动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉高压等。这些心脏问题可能导致患者出现呼吸困难、乏力、晕厥等症状,严重时甚至危及生命。 第六,特纳综合征患者容易出现听力下降和视力问题。约10-15%的患者伴有听力损失,部分患者还可能出现视力障碍,如近视、散光、斜视等。 第七,特纳综合征患者易患糖尿病。研究表明,特纳综合征患者糖尿病的发病率较正常人群高很多。这是因为患者体内的胰岛素受体数量减少,对胰岛素的敏感性降低,导致血糖升高。 第八,特纳综合征患者还可能出现骨质疏松等骨代谢异常。患者体内的钙、磷代谢紊乱,导致骨密度降低,容易发生骨折。 总之,特纳综合征对患者的身心健康造成诸多危害。患者在生长发育、生殖能力、第二性征、内分泌功能、心脏健康、听力视力、糖尿病和骨质疏松等方面均受到严重影响。因此,对于特纳综合征的早期诊断、早期干预和终身管理至关重要,以提高患者的生活质量和预期寿命。 目前,针对特纳综合征的治疗主要包括激素替代治疗、甲状腺激素替代治疗、生长激素治疗、心脏手术等。激素替代治疗可以缓解患者第二性征发育不良、月经不规律等问题,甲状腺激素替代治疗可以改善患者的甲状腺功能,生长激素治疗可以促进患者生长,心脏手术可以纠正患者的心脏异常。此外,患者还需要定期进行眼科、听力、心血管等方面的检查,以监测病情变化。 尽管特纳综合征给患者带来了诸多困扰,但随着医学研究的深入,越来越多的治疗方法涌现出来,为患者带来了希望。特纳综合征患者及其家人应保持积极的心态,积极配合医生的治疗,积极面对生活。同时,社会也应关注这一特殊群体,给予他们更多的关爱和支持。

生长发育 2024-04-12阅读量3440

生长激素与骨折的风险-龚海红

病请描述:生长激素与骨折的风险 小刘是一位14岁的青少年,由于身高发育较同龄人迟缓,他选择接受生长激素治疗,以期促进身高的增长。然而,在一次篮球比赛中,小刘不慎摔倒,导致小腿骨折。这次骨折让小刘和他的家人感到非常意外,因为他们认为小刘平时身体还算健康,运动能力也不错。 在骨折发生后,小刘和家人开始回顾他最近的生活习惯和用药情况,怀疑是否与生长激素治疗有关。他们了解到,生长激素虽然可以促进骨骼生长,但也可能导致骨骼过度生长或结构异常,从而增加骨折的风险。 为了确认骨折是否与生长激素有关,小刘前往医院进行了详细的检查。医生根据小刘的病史、用药情况和骨折情况,综合分析了生长激素的副作用风险。 生长激素导致骨折的风险涉及多个因素。 生长激素的剂量和使用时间:长期高剂量的生长激素使用会显著增加骨折的风险。因为生长激素会刺激骨骼生长,过量的使用可能导致骨骼生长过快,使得骨骼的结构和强度受到影响。 骨骼的成熟度和健康状况:儿童的骨骼生长和发育尚未成熟,对于生长激素的反应可能更为敏感。此外,如果个体已经存在骨骼疾病或异常,生长激素的使用可能会进一步加剧骨折的风险。 个体的生活习惯和运动方式:接受生长激素治疗的人如果从事高强度的运动或活动,特别是在没有适当指导和保护的情况下,骨折的风险可能会增加。因此,医生通常会建议这些人在治疗期间避免高风险的运动。 营养状况:钙和维生素D是维持骨骼健康的重要营养素。如果个体的钙和维生素D摄入不足,其骨骼的强度可能会受到影响,从而增加骨折的风险。 遗传因素:个体的遗传背景也可能对生长激素导致的骨折风险产生影响。有些人可能天生对生长激素更为敏感,或者存在与骨骼生长和强度相关的遗传变异。 医生根据小刘的病史、用药情况和骨折情况,综合分析了生长激素的副作用风险。医生表示,虽然生长激素治疗在一定程度上可能增加了骨折的风险,但并不能确定小刘的骨折完全是由生长激素引起的。因为骨折的发生还可能受到其他多种因素的影响,如运动方式、运动强度、个人骨骼状况等。 医生建议小刘在恢复期间暂停生长激素治疗,并注意调整运动方式和强度,避免过度运动导致再次受伤。同时,医生也建议小刘定期进行骨密度检查,以便及时发现并处理骨骼方面的问题。 通过这个例子,我们可以看到,生长激素治疗虽然可以促进身高增长,但也可能带来一定的风险。在接受治疗时,我们需要充分了解其副作用,并在医生的指导下进行合理的用药和运动安排。

生长发育 2024-04-12阅读量2745

足弓塌陷-龚海红

病请描述:足弓塌陷 有一个名叫小明的孩子,他在成长过程中逐渐表现出足弓塌陷的症状。小明从学步开始,家人就发现他走路的姿势有些异常,但他年纪小,大家都没太在意。 随着小明的成长,他的足弓塌陷问题越来越明显。每次长时间站立或行走后,他都会感到脚部疲劳和疼痛。他的父母注意到这个问题,开始带他去医院进行检查。 医生经过仔细检查后,确诊小明患有足弓塌陷。他们解释,足弓塌陷是指足部的正常弓形结构消失或变得平坦,这会导致脚部受力分布不均,增加了脚部的负担。 为了帮助小明改善这个问题,医生为他制定了一套个性化的治疗方案。这包括穿着特定的矫形鞋垫,通过鞋垫的支撑来改善足弓结构,减轻脚部的压力。此外,医生还建议小明进行一些足部锻炼,以增强脚部的肌肉力量,提高足弓的稳定性。足弓塌陷,也称为扁平足,是足弓低平或消失的一种足部畸形。在生活中,足弓塌陷可能会产生多方面的影响: 疼痛与不适:足弓塌陷会使足部的骨头直接接触地面,尤其在长时间站立或行走后,这可能导致足部疲劳和疼痛。此外,足弓塌陷还可能引发足弓部位的慢性炎症,严重时会影响脊柱的生理弧度,导致腰部疼痛,甚至可能出现脊柱侧弯。 步态异常:足弓塌陷会影响患者的步态,可能出现步态不稳、步幅减小、走路笨拙等情况。严重时可能导致步态蹒跚,行走迟缓,甚至影响正常生活和工作。 关节损伤与功能减退:足弓塌陷后,机体的缓冲功能减弱甚至消失,运动时足弓以上的骨骼、关节容易受到损伤。长期如此,可能导致关节发生退行性变,诱发关节炎甚至骨折。此外,足弓塌陷还可能引发舟骨结节骨折,导致足部疼痛和肿胀。 运动能力受限:足弓塌陷会影响患者的运动能力,尤其是需要足部发挥重要作用的运动,如跑步、跳跃等。 神经损伤:足弓塌陷可能导致足部结构异常,压迫到周围的神经,引发神经损伤。 在日常生活中确实需要一些特别的注意事项,以减轻症状、避免进一步恶化并保护足部健康。以下是一些建议: 选择合适的鞋袜:穿着宽松、舒适、支撑性好的鞋子对于扁平足患者尤为重要。选择一双鞋底较硬、能够支撑足弓的鞋子,可以有效地分散足底压力,减轻疼痛。同时,避免穿高跟鞋或尖头鞋,以免加重足部负担。袜子应选择透气、吸汗的材质,避免足部潮湿和细菌滋生。 控制体重:体重过重会增加足部的压力,加重扁平足的症状。因此,保持适当的体重对于扁平足患者来说非常重要。通过合理的饮食和锻炼,控制体重在正常范围内,有助于减轻足部负担。 避免长时间站立或行走:长时间站立或行走会导致足部疲劳和疼痛。因此,扁平足患者在日常生活中应尽量避免长时间保持同一姿势,适时休息并更换姿势。如果需要长时间站立或行走,可以在脚下垫上柔软的垫子或穿上舒适的鞋子,以减轻足部压力。 加强足部锻炼:适当的足部锻炼可以增强足部肌肉的力量和韧性,改善足弓塌陷的症状。例如,可以进行脚趾抓地、踩球等锻炼,这些动作有助于增强足底肌肉和韧带的力量。 定期检查与及时就医:扁平足患者应定期检查足部情况,如发现症状加重或出现其他异常情况,应及时就医。医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。 总之,扁平足患者在日常生活中应注意选择合适的鞋袜、控制体重、避免长时间站立或行走、加强足部锻炼以及定期检查与及时就医。这些措施有助于减轻症状、保护足部健康并提高生活质量。

生长发育 2024-04-12阅读量2407

定期测骨龄好吗?为什么要定期...

病请描述:定期测骨龄好吗?为什么要定期测骨龄 骨龄是一个重要的生理指标,它反映了骨骼成熟程度,是评估儿童和青少年生长发育、诊断内分泌疾病的重要参考依据。定期测骨龄可以帮助我们了解骨骼发育的情况,预防骨龄大于实际年龄的情况发生。那么,为什么要定期测骨龄呢?下面我们就来了解一下不定期测骨龄可能导致骨龄大于实际年龄的原因,以及骨龄大于实际年龄的实例。 定期测骨龄的重要性 骨龄是通过X光检查手腕和手指的骨骼成熟度来评估的。骨龄测试可以反映出一个人的生长发育状况,对于儿童和青少年来说,骨龄测试可以监测生长发育的速度和趋势,有助于发现生长发育过程中的问题。对于成年人来说,骨龄测试可以评估骨骼的老化程度,预测骨折的风险,对骨质疏松症的预防和治疗有重要意义。 不定期测骨龄可能导致骨龄大于实际年龄的原因 骨龄的测量需要准确的时间点,如果测量时间点不一致,可能导致骨龄大于实际年龄的结果。比如,有些家长在孩子小的时候没有定期进行骨龄测试,等到孩子长大了,才发现骨龄大于实际年龄。这时候,孩子的生长发育已经受到影响,可能导致身高矮小、性成熟推迟等问题。另外,一些疾病和药物也可能导致骨龄大于实际年龄,如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等。 骨龄大于实际年龄的实例 小王是一个12岁的男孩,他的父母在他小的时候没有重视骨龄测试。等到小王10年级的时候,他的父母发现他的身高只有1.5米,比同龄的孩子矮了很多。他们带孩子去医院做了骨龄测试,结果显示小王的骨龄已经达到了14岁,比实际年龄大了2岁。医生解释说,这是因为小王在生长发育的关键时期没有得到适当的干预,导致生长发育受到影响。 结语 通过上述例子,我们可以看到定期测骨龄的重要性。骨龄测试对于儿童和青少年的生长发育监测,对于成年人的骨骼健康评估都有重要意义。为了保持骨健康,我们建议定期进行骨龄测试,特别是对于生长发育期的儿童和青少年,更应该重视骨龄测试,及时发现和解决问题。同时,也要注意生活方式的调整,保持健康的饮食和运动习惯,预防骨龄大于实际年龄的情况发生。

生长发育 2024-04-03阅读量2007

生长激素粉剂的临床应用-宋舜意

病请描述:生长激素粉剂的临床应用 生长激素粉剂是一种常用的药物,它以生长激素为主要成分,用于促进儿童和青少年的生长发育。本文将结合临床病例,科普生长激素粉剂的相关知识。   生长激素粉剂,又被称为人工生长激素,是一种合成的蛋白质药物。它主要通过促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长来影响身高。生长激素粉剂能够治疗儿童和青少年生长激素缺乏症、胎儿生长发育迟缓等病症。   在临床上,我们经常遇到一些身高明显低于同龄人的患者,经过检查发现他们患有生长激素缺乏症。比如李某,一个12岁男孩,他的身高只有135厘米,比同龄男孩矮了许多。经过详细的体格检查和相关检查,发现李某患有生长激素缺乏症。为了促进他的生长,医生给他开了生长激素粉剂。经过一段时间的治疗,李某的生长速度加快,他的身高逐渐接近同龄人的水平。   生长激素粉剂的使用需要按照医生的指导和监督进行。一般来说,生长激素粉剂的剂量和使用时间是根据患者的年龄、身高、体重和生长发育情况来确定的。对于患有生长激素缺乏症的儿童和青少年,医生会根据他们的生长激素水平以及其他相关因素来确定剂量和使用时间。生长激素粉剂通常是通过皮下注射的方式使用,需要定期进行注射。   除了生长激素缺乏症,生长激素粉剂还可以用于治疗其他一些疾病,比如骨折愈合缓慢、肾性骨病等。然而,生长激素粉剂并非适用于所有的身高矮小患者。在使用生长激素粉剂前,患者需要接受全面的身体检查,并由医生判断是否适合使用。   需要注意的是,生长激素粉剂虽然能够促进生长,但是并不能改变一个人的遗传身高。遗传因素是决定身高的主要因素之一,生长激素粉剂只能在遗传条件允许的情况下帮助儿童和青少年达到他们潜在的最大身高。此外,在使用生长激素粉剂期间,患者需要进行定期的体格检查和相关检查,以确保安全有效地使用。   总结起来,生长激素粉剂是一种常用的药物,用于治疗生长激素缺乏症和其他相关疾病。在使用生长激素粉剂前,患者需要接受全面的身体检查,并且需要医生的指导和监督。然而,它并不能改变一个人的遗传身高,只能在遗传条件允许的情况下帮助儿童和青少年达到他们潜在的最大身高。生长激素粉剂的使用需要慎重,并定期进行体格检查和相关检查,以确保安全有效地使用。

生长发育 2024-03-28阅读量1808

儿童生长激素不缺为何仍长不高...

病请描述:儿童生长激素不缺为何仍长不高? 在医学领域,儿童的身高发育是一个复杂且精细的过程,涉及到遗传、内分泌、营养、骨骼发育等多个方面。当家长发现孩子生长激素分泌正常但身高增长不理想时,可能会感到困惑和焦虑。从医疗角度,我们可以深入解析这一现象,为家长和公众提供更专业的认识。 1. 生长激素的作用与调控 生长激素(GH)是脑垂体分泌的一种重要激素,对儿童的身高发育起到关键作用。GH通过刺激肝脏产生生长因子,促进骨骼、肌肉和内脏的生长。然而,GH的分泌和作用受到下丘脑和垂体的精密调控,同时还受到其他多种激素和因子的影响。 2. 其他内分泌因素的影响 除了GH外,其他内分泌激素也对身高发育有重要影响。例如,甲状腺激素对骨骼发育和成熟起到关键作用,其分泌不足或过多都可能影响身高。性激素的分泌也会影响身高发育,尤其是在青春期时。因此,对于身高发育不理想的孩子,医生需要综合考虑多种内分泌因素,进行全面的评估。 3. 骨骼发育的异常 骨骼发育异常也是导致身高增长不理想的重要原因之一。例如,骨龄提前或延迟、骨骼发育不良、骨折或骨疾病等都可能影响身高。医生需要通过X光检查、骨密度检测等手段,对孩子的骨骼发育进行详细评估。 4. 遗传因素的作用 遗传因素是决定身高发育潜力的重要因素。父母的身高、家族身高遗传史等都是影响孩子身高的重要因素。虽然遗传因素无法改变,但医生可以通过遗传咨询和风险评估,为家长提供针对性的建议和指导。 5. 营养与运动的影响 营养和运动是影响身高发育的两个重要环境因素。营养不良或过剩、运动不足或过度等都可能对身高发育产生负面影响。医生需要指导家长关注孩子的饮食和运动习惯,提供个性化的营养和运动方案。 6. 疾病或病理状态的影响 某些疾病或病理状态也可能导致身高增长不理想。例如,生长激素抵抗综合征、垂体功能减退症、甲状腺功能异常等。对于怀疑存在疾病或病理状态的孩子,医生需要进行详细的检查和诊断,制定相应的治疗方案。 综上所述,儿童身高发育是一个复杂且精细的过程,受到多种因素的影响。当家长发现孩子生长激素分泌正常但身高增长不理想时,应及时就医寻求专业医生的帮助。医生需要从多个角度进行综合考虑和评估,为孩子提供个性化的治疗方案和建议。同时,家长也需要关注孩子的饮食、运动、睡眠等方面的管理,为孩子的身高发育提供良好的环境和条件。

生长发育 2024-03-27阅读量1769

关于儿童脊柱侧弯,你该知道的...

病请描述:关于儿童脊柱侧弯,你该知道的那些事儿 小明才10岁,但最近他妈妈发现小明的肩膀看着有点儿不对劲,走路时总是向一边偏。于是,妈妈赶紧带小明去了医院。医生看了看,又给小明拍了个X光片,最后说小明的脊柱轻微地侧弯了。医生建议小明做一些特殊的体操,还需要戴上特制的矫正器,并且每隔一段时间就要回来复查,看看治疗效果怎么样。医生还特别提醒小明的妈妈,要注意让小明保持良好的坐、站姿势,多做运动增强背部肌肉,这样可以帮助小明的脊柱慢慢变直。 那么,什么是脊柱侧弯呢? 一、儿童脊柱侧弯的原因 儿童脊柱侧弯,通俗来说就是孩子的背脊(脊柱)不是直的,而是有个弯。 这种情况可能由好几种原因造成: 1. 有的小朋友可能是天生的,也就是爸妈遗传给他的。 2. 有些孩子可能是因为长得太快了,身体的各个部分没有均匀地长,导致脊柱歪了。 3. 还有的可能是因为平时坐得不正,或者背书包太沉,一直压着一个肩膀。 4. 少数情况下,可能是因为别的病引起的,比如肌肉萎缩或者骨折没治好。 二、儿童脊柱侧弯的表现 脊柱侧弯会让孩子的身体看起来不对称。具体表现可能有: 1. 一个肩膀高,一个肩膀低。 2. 腰或者背不是平的,看上去有个弯或者有个洞。 3. 头好像不在肩膀正上方,或者头往前探。 4. 走路的时候身体往一边倒。 三、怎么检查孩子是不是有脊柱侧弯? 要判断孩子有没有脊柱侧弯,主要靠医生的检查和一些设备帮忙: 1. 医生会看孩子站的、坐的样子,还会摸一摸他的脊柱。 2. X光能清楚地告诉医生脊柱是怎么弯的,弯了多少。 3. 有时候还可能需要做CT或MRI,这些可以帮助医生了解脊柱弯曲影响到周围的哪些部位。 四、怎么治疗儿童脊柱侧弯? 治疗脊柱侧弯,主要有保守的方法和手术的方法: 1. 保守的方法包括物理治疗(就是一些特殊的运动),吃药(止痛药之类的),还有戴矫形器(帮助把脊柱扳直)。 2. 如果弯得太厉害了,可能就需要手术来纠正了。 五、怎么防止儿童脊柱侧弯? 防止脊柱侧弯,可以从这些方面着手: 1. 注意坐姿站姿,别总一个姿势。 2. 多运动,加强背部肌肉的力量。 3. 别让孩子背太重的书包,用双肩包,并且两边换着背。 4. 定期带孩子去体检,早发现问题早治疗。 总的来说,儿童脊柱侧弯是家长们需要留心的问题。及时发现,及时治疗,同时通过科学的生活习惯和锻炼,大部分孩子的脊柱侧弯问题都能得到有效控制。

生长发育 2024-03-27阅读量1961

右股骨近端恶性肿瘤切除+假体...

病请描述: 一、现病史 患者:王某某,男性,48岁。 主诉:右大腿疼痛伴活动障碍3月。 现病史:2023年7月26日因血尿就诊于上海市同仁医院,诊断为膀胱癌,行“膀胱镜下膀胱肿瘤激光治疗术”,术后给予GC+PD1化疗2疗程。2023年9月19日因右大腿加重疼痛,与当地医院检查提示:右侧股骨近端恶性肿瘤转移?伴病理性骨折。10月7日平车推入我科治疗。 诊断:右股骨肿瘤? 膀胱癌病理 X线:右侧股骨干近端恶性肿瘤转移?骨质破坏伴病理性骨折,周围软组织肿胀,考虑肿瘤性病变。 CT+MRI: 1、膀胱左后壁增厚伴高密度影,考虑占位性病变; 2、右侧股骨颈、股骨上段病理性骨护伴周国软组织肿胀; 3、两肺多发转移瘤;纵隔及肺门淋巴结肿大 二、术前检查 X光检查结果: 右股骨上段骨折,断端移位,可见溶骨性骨质破坏。 CT检查结果: 右股骨近段见溶骨性骨质破坏,伴软组织肿块形成,右股骨近段皮质中断,骨折远段向外上方移位。 MRI检查结果: 右股骨颈折曲,右侧股骨前方见团块状软组织信号影,边界不清,增强后不均匀强化。 双下肢深静脉彩超提示: 右侧胫后静脉血栓形成,右侧腘静脉血流瘀滞,双侧胫后动脉点状硬化斑块形成。 经相关科室会诊,行右侧下腔静脉滤器置入术 三、手术治疗 四肢长骨,骨转移癌手术治疗的主要目的:缓解痛苦,肢体恢复功能,方便护理,提高生活质量,延长患者生存时间。 对于已明确诊断骨转移癌,但尚未发生病理性骨折的患者,需进行骨折风险评估。Mirels提出一个用于评估长骨转移癌发生病理性骨折风险的Mirels评分系统,临床应用较广。如已发生病理性骨折或病理性骨折风险较高,Mirels评分≥9分,X线片显示50%骨皮质被破坏,病变直径超过2.5cm等,则推荐行手术治疗恢复肢体功能。 结合患者相关症状体征:①股骨近端病理性骨折移位(不稳定),②重度疼痛,③溶骨性改变,④大小>2/3,得分12分。 拟行股骨肿瘤切除+假体置换术 患者术后恢复良好 四、恶性肿瘤四肢骨转移 四肢骨转移癌患者的临床表现存在个体差异,除了原发肿瘤相关表现外,主要症状包括疼痛、高钙血症、病理性骨折、肢体功能障碍等。其中,骨痛为最常见临床表现,通常表现为局部疼痛,可在夜间加重。 肿瘤四肢骨转移,对骨骼的破坏降低了其承重及受力能力,如未及时诊治,可发展至病理性骨折。四肢长骨骨折和脊柱骨折都可造成严重肢体功能障碍,给晚期癌症患者的生活质量带来灾难性的影响。 肿瘤四肢骨转移,手术干预的目的是挽救功能和活动能力,防止病理性骨折的发生;如已发生病理性骨折,病情允许情况下应考虑手术干预,以稳定骨折、改善肢体功能,并通过减轻疼痛提高生活质量。 手术治疗的原则大致包括以下几点: (1)患者的预计生存时间大于术后恢复期; (2)可获得坚强固定、满足功能与稳定需要; (3)尽量避免在患者生存期内再次翻修; (4)手术重建需要涵盖被破坏骨质全长。 人工假体治疗骨肿瘤的历史最早可追溯到上世纪40年代;目前为止,各种综合治疗配合假体重建手术已经是治疗股骨近端肿瘤的常用方法。(1)对于原发性骨肿瘤,假体置换相比传统重建如灭活骨移植等,可降低如骨不连、植入物失效等肿瘤事件发生,在功能及预后上优于传统方式。(2)对于不涉及髋臼的股骨近端肿瘤,如股骨头、股骨颈、股骨干近端肿瘤,可优先考虑半髋关节假体置换重建方案。相较于全髋关节置换,半髋肿瘤假体置换术能保留自身髋臼且在技术上更易操作,最大程度缩短手术时间、减少手术创面、降低术中并发症的发生。

许炜 2024-03-21阅读量2889