病请描述：烟雾病是一种罕见的脑血管疾病。 烟雾病的主要特征是颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞。为了补偿脑血流的减少，脑底及脑表面的细小血管代偿性扩张，形成了烟雾状血管网，因此得名烟雾病。 烟雾病可分为缺血型和出血型。缺血型烟雾病主要表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死等，患者可能出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状。出血型烟雾病则可能导致脑出血，患者会出现剧烈头痛、呕吐、昏迷等症状。 烟雾病的病因尚不明确，可能与遗传、环境等多种因素有关。目前，诊断烟雾病主要依靠脑血管造影等检查。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。手术方式包括脑血管重建术等，目的是改善脑部供血，降低脑缺血和脑出血的风险。烟雾病如果不及时治疗，可能会导致严重的神经功能障碍，甚至危及生命。因此，一旦出现疑似烟雾病的症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取有效的治疗措施。
齐学锋 2024-10-08阅读量1889
病请描述：“猝”不及防：警惕“中风”——神经内科带您了解高血压脑出血预防知识 东平县银山镇中心医院 2024年10月08号 ○案例分析○ 案例一 2024-09-17，上午09:31，在这个大家一天黄金的时刻，银山镇中心卫生院接诊一位脑干出血患者，情况紧急，患者刘某，男，46岁，于1小时前无明显诱因出现头晕、右侧麻木，走路不稳，急被送来我院。查颅脑CT示：脑干出血，颅内动脉瘤，脑梗死，立即收入我内科进行保守综合治疗。患者入院时血压高达199/131mmHg,属于三级（重度）高血压，躁动，针对患者的病情，医嘱给予I级护理，报病重，并给予保护胃粘膜、降压、营养神经等药物治疗。经过一系列治疗后，患者病情得到控制，生命体征恢复平稳康复出院，并锦旗感谢。 案例二 患者郑某，男，71岁，无明显诱因突发剧烈头痛，在门诊行颅脑CT检查，结果示：左侧额叶脑出血，颅内动脉瘤。患者入院时血压167/114mmHg，入住内科后完善相关检查后，保守治疗，后于齐鲁医院行伽马刀手术治疗后，又转我院继续治疗，患者康复，无不适感，并锦旗感谢。 看完以上案例 我们不仅疑惑 为什么脑出血发病率这么高？ ○科普时间○ 高血压脑出血病人的特点 首先原因是高血压。发病人群往往既往有高血压病史，平素未规律服药。长期高血压导致动脉硬化，极容易诱发脑出血； 过度肥胖，常伴高血脂糖尿病； 生活作息极不规律、熬夜、压力大； 饮食无序，暴饮暴食，过量饮酒、吸烟； 情绪激动，易暴怒； 缺乏运动锻炼； 高血压脑出血可在短时间内对脑组织产生极大的损伤，青年人脑组织饱满，颅内空隙少，血肿对脑组织的压迫损伤更为严重，易造成脑疝颅内压增高。基底节区、脑干、丘脑等部位因特殊的解剖结构出血较为常见，且由于位置较深预后普遍较差。脑出血发生后，患者烦躁、应激性反应等症状均会导致病情进展。其他导致年轻人脑出血的原因有：脑血管畸形、烟雾病、颅内海绵状血管瘤、血液病。 预防脑出血，任重而道远 1.加强认识：积极控制高血压，对于患有高血压症的人群，平日规律服药，遵医嘱用药。 2.调和情志：保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利。若无诱因出现头痛、头晕、肢体麻木、乏力、语言交流困难等症状时，要及时就诊，积极治疗。 3.戒烟戒酒：酒和烟都能使脑血管收缩，心跳加快，血压上升，加速动脉硬化。特别是冠心病、高血压患者更应戒烟戒酒。 4.合理饮食：饮食要注意低脂、低盐，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。 5.避免疲劳：避免劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。寒冷会使血管收缩，血压上升，所以寒冷季节注意保暖，根据自身健康状况，加强体育锻炼，强身健体。 6.预防便秘：大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。预防便秘可多吃一些富含纤维的食物，也可适当运动及早晨起来对腹部做自我按摩。 7.补充水分：要维持体内充足的水分，使血液稀释。平时养成多饮水的习惯，特别是夜晚睡前和早上起床时，要饮1-2杯温开水。
陈大国 2024-10-08阅读量1829
病请描述：烟雾病的确诊主要依靠以下几种方法： 一、临床表现 患者可能出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清、癫痫发作等症状。尤其是儿童患者多表现为脑缺血症状，如短暂性脑缺血发作、脑梗死等；成人患者可能出现脑出血症状。如果出现这些典型症状，应高度怀疑烟雾病。 二、影像学检查 1.头颅磁共振血管成像（MRA）：可显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞，以及颅底异常血管网形成，是筛查烟雾病的重要手段。 2.数字减影血管造影（DSA）：是诊断烟雾病的金标准。它可以清晰地显示脑血管的形态、狭窄部位和程度，以及颅底烟雾状血管的情况。 通过综合分析患者的临床表现和影像学检查结果，医生可以较为准确地确诊烟雾病。一旦确诊，应及时进行治疗，以防止病情进一步发展，减少脑缺血和脑出血的发生风险。
齐学锋 2024-10-08阅读量1891
病请描述：烟雾病的治疗主要有以下方法： 一、药物治疗： 对出现梗死的患者一般按血栓治疗，可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等药物，以改善脑循环。同时要积极治疗合并症，如高血压、糖尿病等。但药物治疗只能在一定程度上缓解症状，无法从根本上解决问题。 二、手术治疗： 1.脑血管重建术：是主要的治疗手段。包括直接血管重建术，如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，可改善脑部供血；间接血管重建术，如脑-硬脑膜-动脉贴敷术等，可促进新的血管形成。 2.联合手术：将直接和间接血管重建术结合起来，可提高治疗效果。 烟雾病一旦确诊，应尽早治疗，以减少脑缺血和脑出血的发生风险。同时，患者在治疗后也需要定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。治疗期间还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
齐学锋 2024-10-08阅读量1359
病请描述：烟雾病的最佳手术时机需要综合多方面因素来判断。 一般来说，对于有脑缺血症状如短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍等的患者，应尽早手术。因为这类患者若不及时手术，随时可能发生严重的脑梗死，导致不可逆转的神经功能损伤。一旦诊断明确，在病情稳定后尽快手术，通常在出现症状后的2至3个月内进行手术较为理想。 对于已经发生过脑出血的患者，需要先度过急性期，待出血吸收、病情稳定后3至6个月左右进行手术。此时手术可以降低再次出血的风险，同时改善脑部供血，减少脑缺血事件的发生。 儿童患者的手术时机相对更为紧迫。因为儿童处于生长发育阶段，脑部对缺血更为敏感，若不及时手术，可能影响大脑发育，造成智力、运动等方面的严重障碍。所以一旦确诊为烟雾病的儿童，应在条件允许的情况下尽快安排手术。 总之，烟雾病的手术时机需要医生根据患者的具体情况，包括症状的严重程度、年龄、合并症等进行个体化评估，以确定最佳的手术时间，最大程度地改善患者的预后。
齐学锋 2024-10-08阅读量1670
病请描述：脑血管造影一般是在右侧股动脉放置动脉鞘，通过动脉鞘选用不同的导管，在导丝的引导下，将含碘造影剂注入供应脑部的血管。通过电子计算机辅助技术连续摄片，在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行进的一种显影技术。目前已被广泛应用于脑血管病检查，如对动脉瘤、动静脉畸形等进行定性定位诊断，同时对于缺血性脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血等亦有较高的诊断价值。总之，脑 血管造影是诊断脑血管疾病的金标准。 适应证： ①怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因; ②怀疑脑静脉病变; ③脑内或蛛网膜下腔出血病因检查; ④头面部富血性肿瘤术前检查; ⑤了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型; ⑥实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系; ⑦急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内治疗; ⑧头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。 禁忌症： ①对造影剂和麻醉剂过敏者； ②有严重出血倾向者。
杨鹏全 2024-09-29阅读量1443
病请描述： 为深入学习贯彻新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，弘扬教师的高尚师德，营造尊医重教的良好风尚，引导广大医务工作者以无私的爱心和坚定的责任担当守护人民健康的卓越表现来深刻践行党的二十大精神。同济大学医学院自2022年起每年开展“同医最美人物”评选工作，评选出一批先进典型。 2024年度“同医最美人物”评选工作经中共同济大学医学院委员会审议决定，在各院系、中心及附属医院中产生“最美师德师风优秀教师”10名、提名奖2名，“最美科技工作者”10名、提名奖5名，“最美医务工作者”10名、提名奖5名，“最美管理工作者”10名、提名奖4名。上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】书记朱敏、7A神经内三科主任张静波、5B康复医学科/中医科主任余志良三人荣获“同医最美人物(提名奖)”。 我们将以三期推送展示这三位“最美同医人”的风采。本期是该系列的第一期，让我们来了解“最美医务工作者(提名奖)——7A神经内三科主任张静波”的事迹。 “同医最美人物”风采展示 【最美医务工作者(提名奖)】 仁医仁心济众生 ——7A神经内三科主任 张静波 张静波深耕神经内科临床医疗事40余年，在脑血管病的治疗领域积累了丰富的临床经验，特别对脑梗死的静脉溶栓治疗造诣颇深。在国内率先开展了《多模式CT指导的扩大时间窗急性脑梗死溶栓治疗》研究，并在中华神经科杂志率先发表，该篇论文获较高的引用率。 博极医源 精勤不倦 2018年，张静波加入蓝十字，作为7A神经内三科学科带头人，积极推进学科建设发展。在张静波的带领下，7A病区以“323学科建设计划(3.0版)”为引领，除了持续提升在脑血管病方面的诊治能力，更是加强与上海三甲医院学术交流，广泛运用新技术、新项目打造技术特色，提升罕见病诊治能力，如应用血浆置换、多种神经免疫靶向药治疗神经免疫性疾病患者等。她还勇立潮头，致力创建神经免疫亚专科，造福广大患者。截止目前，科室已先后开展了自身免疫性脑炎、副肿瘤综合征、脊髓炎、感染或免疫性周围神经病、中枢神经系统脱髓鞘病、POEMS综合征、多系统萎缩、特别罕见遗传病如甲基丙二酸血症、CADASIL、LCC、HDLS病等多种疑难病、罕见病的临床研究和诊治，积累了较为丰富经验，帮助更多罕见病患者重拾了生命的希望。 在危重症患者的救治方面，张静波也具有丰富的临床经验和出色的救治能力。一位脑干出血9毫升，合并70%“大白肺”，长期糖尿病、高血压病史的65周岁患者，生命一度危在旦夕，张静波带领团队精心救治，不断调整治疗方案，并日夜坚守，最终将患者从死神手中夺回，被健康报等多家媒体报道，社会反响良好。 大医精诚 止于至善 加入蓝十字六年里，张静波以精湛医术、高尚医德，不仅赢得广大患者信赖，收到的表扬信和锦旗数不胜数，还先后获得“闵行区优秀医务工作者”，新希望集团五一劳动奖章、“三八红旗手”，蓝生脑科至高奖项——“蓝生杰出星光奖”等诸多荣誉。 在繁忙临床工作之余，张静波始终笔耕不辍。至今，张静波共发表论文20余篇(其中SCI 3篇)，主编著作1部，参编著作3部。获大连市科技进步二等奖一项，辽宁省科技进步三等奖一项。自2007年承担国家“十一五”课题协作项目、国家新药平台、卫生行业科研专项、“十二五”等多项研究课题，获科研经费150余万元。近10年来，活跃在脑血管病领域，经常应邀担任大会讲者及主持人，并被多家杂志约稿，在国内具有一定影响力。 此外，医院先后加入上海市帕金森病研究联盟、上海同济大学神经内科联盟，神经内科获批上海市住院医师规范化培训教学基地等，每一份成绩的背后，也都有张静波的默默付出。 张静波把科研创新书写在临床一线，更是把自己一颗仁爱之心全部奉献给了患者，以自己的实际行动诠释着“大医精诚”的人生境界。
上海蓝十字脑科医院 2024-09-25阅读量2029
病请描述： 因脑出血的原因导致肢体障碍（偏瘫），表现为同侧“挎篮手，划圈腿”，让患者走路时出现摇摆不定，重心难以控制，影响走路速度及灵活度，还伴随跌倒的风险。通过手术+康复治疗，患者可实现自主生活！ 脑出血后偏瘫患者治疗新希望：FSPR手术 FSPR手术（功能性选择性脊神经后根离断术）可以解决偏瘫患者肌张力高的问题，该手术是在电生理监测下进行，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使FSPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使痉挛肌肉的肌张力接近正常状态，且手术创口小，恢复快。 脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。 因此，手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。 FSPR手术主要分为颈段FSPR手术和腰部FSPR手术，其中，颈段FSPR手术可解决上肢痉挛，让患者上肢放松下来，手能动起来；腰部FSPR手术的主要目的则是解决下肢痉挛，为患者的行走提供先决条件。 腰部FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在腰上，目的在于解决下肢痉挛，降低肌张力，让患者双腿放松下来；适应于痉挛性脑瘫、偏瘫、痉挛性截瘫，以部分痉挛为主的患者，肌张力在三级以上，痉挛严重影响到患者正常生活，适合在2.5周岁以上患者。 颈段FSPR手术的目的有哪些？适应于哪些患者？ 手术部位在颈部，目的在于改善上肢运动，不能改善手指精细动作；适应于上肢旋转困难，穿衣、端碗，手的配合都有问题，几乎不动的患者适合颈段FSPR手术治疗。但手的精细动作差需要通过写字、捡豆子、画直线等精细动作改善。 什么是SPN手术？能改善那些问题？适应于哪些患者？ 目前有少数学者，在治疗偏瘫时首先选择做SPN手术（选择性周围神经缩窄术），以小手术欲解决大问题。根据我们的经验，把SPN手术作为治疗偏瘫的主流方法值得商榷。虽然手术相对比较小，但其自身有明显缺陷，由于周围神经是感觉、运动的混合性神经这样的解剖特点，导致其手术效果远远不如FSPR手术。 在膝关节背面这个地方神经根运动和感觉基本上混合在一起了，处理神经后的降低肌张力非常不科学，处理后根时实际上连前根也一并切除了，力量损失大不说，整个肢体肌张力也非常不对称、不协调，特别是膝关节以上的痉挛无法解除，仅仅是让足踝、小腿张力下降。由于有运动根，不能处理充分，极容易反弾。因此，SPN手术不建议作为治疗偏瘫的首选。 SPN手术方式做了以后如果肌张力降低不满意，再做FSPR手术要冒一定风险，效果难以把控。反之，如果能够正确认识这种手术的优缺点，反而可以使效果进一步得到提升。比如，如果做了FSPR手术肌张力下降不满意，通过康复后仍然偏高，可以进行SPN手术来调整，达到更好的治疗效果。 FSPR手术和SPN手术有哪些不同？ FSPR手术是选择性脊神经（脊神经有31对，在其中选择几对）后根（脊神经前根——主肌肉的运动功能，还有后根——主躯体的感觉功能）部分切断，并不涉及前根；而SPN手术的对脊神经前根和后根的混合神经——周围神经（比如偏瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支)进行部分切断。二者都能降低肌张力，但后者会伤及运动神经纤维。 所以，需要严格掌握手术适应症，利用其优点，摒弃其缺陷，才能达到最佳治疗效果。 偏瘫患者通过循序渐进个体化手术+康复的诊疗方法，让他们的穿衣、生活趋于正常，走路接近正常，实现独立自主的治疗目标。 提醒：FSPR术后的康复训练由被动转为主动，大大减轻了康复训练负担。同时术后的康复训练可以巩固手术治疗效果，也可以纠正患者形成的错误姿势。偏瘫的治疗只有在两者相互配合的基础上才会取得最佳治疗效果。
常崇旺 2024-09-18阅读量1306
病请描述： 9月5日下午2点，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】学术副院长、4A脑血管病一科主任席刚明教授应邀做客由闵行区质量安全工作领导小组办公室、闵行区市场监督管理局，主办的“全民质量科普系列节目”——“知·质”电台“权威解读”栏目直播间，与大家分享《脑卒中的识别与预防用药技巧》，提醒大家关注脑卒中，关爱生命健康。 ▲ 席刚明教授应邀做客“知·质”电台 席刚明教授介绍，脑卒中，俗称中风，是一种常见的脑血管疾病。脑卒中一般分为两大类：出血性卒中和缺血性卒中，也就是大家常说的“脑梗死”和“脑出血”。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。目前，脑卒中死亡率已超过肿瘤和心血管疾病，成为我国居民致死病因首位的“头号健康杀手”，是我国一项重大的公共卫生问题。其实，脑卒中可防可治，预防尤为重要。 脑中风的症状主要包括突然出现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。如何快速识别脑卒中，席刚明教授传授了两个快速识别方法，即“BE FAST”口诀，或者中风1-2-0三步识别法：“1”是指“看到1张不对称的脸”;“2”是指“查两只手臂是否有单侧无力”;“0”是指“讲话是否清晰”。 席刚明教授还详细讲解了脑卒中的“三级预防”。 一级预防主要针对未患脑卒中的人群。要积极控制可控因素如：高血压、糖尿病、房颤、血脂异常、无症状脑动脉狭窄;高同型半胱氨酸、高凝、睡眠呼吸紊乱、炎症和感染等;以及不良的生活方式，如吸烟、肥胖、酗酒、饮食、缺乏锻炼等。 二级预防指对已经得过脑卒中的患者进行宣教，亡羊补牢，为时未晚。要积极干预危险因素，利用较强效、高效的措施预防，包括手术介入治疗、药物治疗，以及早期的肢体康复、心理治疗。 三级预防指脑卒中已经发生甚至较长一段时间后，患者出现功能的残障、残疾。此时对患者宣教侧重于心理疏导、心理治疗、康复指导、康复训练，以及营养平衡支持的指导，也包括用药指导，也较为重要。 关于高血压用药，席刚明教授指出，要在正确时间服药，根据身体血压波动，一般在早晨6点服药，勿在晚上睡觉前服药。此外，席刚明教授强调服药一定要遵医嘱，不要随意掰开药片，破坏药物结构和完整性。 ▲ 席刚明教授在直播中 最后，席刚明教授强调，卒中治疗，时间就是大脑。开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。溶栓治疗的最佳时间为发病后4.5小时内;取栓治疗的最佳时间为发病后6 小时内，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。 当天，席刚明教授从脑卒中概念，危险因素，早期识别，脑卒中三级预防等方面对脑卒中进行了精彩详细地讲解，让听众获益匪浅。 秉持“德信为本、精医于民、责任担当、追求卓越”的院训，上海蓝十字脑科医院一直勇于承担社会责任，积极传播健康理念，增强社会大众对脑卒中的认识，提高脑卒中预防意识。 脑卒中防治，是责任，更是使命。除了定期组织开展卒中防治科普讲座进社区系列活动，每年“5.25世界预防中风日”、“10.29世界卒中日”，医院都积极开展相关主题日科普宣教及咨询活动等，以多手段、多形式的载体切实有效地开展脑卒中科普宣教工作。 同时，医院持续深入完善脑卒中防治体系，不断优化卒中急救绿色通道建设，探索出了理论、实践并行的防、救、治融合性卒中救治“一体化模式”。“患者至上，质量为先”。凭借着过硬的医疗技术、先进的设施设备、合理的空间布局和便捷的就诊流程，医院被国家卫健委脑防委评为“示范防治卒中中心”，并成为长三角卒中专科联盟单位，长三角脑血管病专科联盟委员单位，“脑卒中急救绿色通道”更获得上海市首批“创新医疗服务品牌”称号。 ▲ 成为长三角脑血管病专科联盟委员单位 行稳致远，进而有为。接下来，上海蓝十字脑科医院将继续“防治并举”，期待与“知·质”电台等大众传媒一起持续向大众普及卒中防治知识，积极履行医院社会责任担当，为降低卒中发病率，推进健康中国战略而努力!
上海蓝十字脑科医院 2024-09-11阅读量1395
病请描述：近日，上海市东方医院肛肠外科我们顺利为一名94岁高龄的直肠癌伴梗阻的患者急诊行腹腔镜下直肠Hartmann术。 患者入院前1周出现排便、排气停止，纳差伴恶心呕吐。1周来基本没有吃过东西，身体非常虚弱，卧床无法起身活动。2天前突然出现下腹部胀痛不适，遂至我院急诊就诊。急诊查腹部CT考虑直肠癌伴梗阻，同时患者双侧心房明显扩张，腹主动脉动脉及属支硬化，明显扩张，双侧腔内动脉瘤。 既往老先生还有冠心病、高血压、房性早搏、脑出血史并后遗症等心血管病史。由于患者是直肠癌所致梗阻，无法依靠保守治疗治愈，且梗阻有进一步加重的倾向。一旦肠腔梗阻坏死穿孔，肠腔内一周来积攒的粪便便会涌入腹腔，回天乏术。但是若选择手术，我们便要直面患者超高龄，心功能、血管功能极差，尤其是双侧的髂内动脉瘤几乎是贴着肿瘤生长，一旦动脉瘤破裂，瞬间就能出2-3千毫升血，几乎没有抢救的机会。 经过肛肠外科、肿瘤科、麻醉科、心内科及血管外科等MDT讨论后，大家一致认为，虽然患者手术风险极高，身体条件差；但我们有过硬的技术，优秀的护理团队、麻醉医师、ICU和心血管医生，有3D腹腔镜微创技术，患者尚有一丝生机。手术方案以简单有效为主，主要解除梗阻；髂血管瘤暂不处理，术中注意仔细操作，勿伤及血管瘤。再和患者家属反复交代病情，沟通治疗方案后，患者家属表示愿意接受相关的风险，积极要求手术治疗。 2024年7月12日我们成功为患者实施了3D腹腔镜下根治性直肠前切除术（Hartmann）+乙状结肠造口术，术中探查见：下腹部广泛粘连，直肠距腹膜反折上5cm处有大小约6*5*3cm肿块，侵透直肠全层，堵塞肠腔形成完全性肠梗阻，肠旁及系膜见多发肿大淋巴结。近端结肠及末端小肠明显扩张，积液积气，双侧髂内动脉明显瘤样扩张，约3*2*2cm。手术时长约3小时，出血仅仅50ml。术后患者就有排便排气，第三天就开始流质饮食，术后10天患者顺利出院。
周主青 2024-09-11阅读量3472