病请描述： 冬天是湿疹的高发季节，很多患者在这个时候会感到皮肤干燥、瘙痒，忍不住用手去抠，皮肤有红斑、脱屑等症状。往往大家会去看皮肤科，但擦了几种甚至十几种药膏，湿疹反反复复就是断不了根。 钟医生在这里给大家提个醒，静脉曲张也会引起湿疹。 普通的湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。可长在身体任何部位,常见于四肢、头面等处,可在发病部位出现红斑、丘疹。 但是，静脉曲张湿疹主要是由于静脉血液反流，淤积在下肢，导致腿部养分供应不足，使皮肤受损并引发炎症，腿部皮肤逐渐会出现色素沉着、瘙痒、水肿等改变。 它发生的部位一般在小腿的“足靴区”，也就是我们常说的“脚脖子”、“脚踝”，并且彩超下腿部的血液有反流的现象。 我们医生也把它称之为静脉曲张淤积性皮炎。它的病根在血管，静脉曲张不解决，皮炎好不了。这种情况大家需要到血管外科就诊。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-13阅读量1376
病请描述： 有时在视频评论区，看到一些比较年轻的静脉曲张病友，会给我发图上的照片，但是就只有一点点的小血丝，他就会问医生，帮忙看看情况到底严不严重，需不需要做手术了？ 但我们看病讲的是视触叩听，在评论区就不太方便随意去给大家诊断，因为对医疗来说是个不太严肃的行为，因此特意通过这篇科普短文，帮大家缓解一下焦虑。 静脉曲张其实是很好处理的，它不是一个疑难杂症，像这种年纪比较轻，腿上已经有了小血丝或者血管的小凸起，这一类的话，不排除是家里的长辈遗传的静脉曲张，如果暂时没有什么症状，不用太焦虑这个事。 专注于现阶段的事情，静脉曲张它暂时不会影响健康，就算后面病情慢慢发展，出现了腿部胀痛的症状，血管凸出也越来越明显了，依然要保持积极乐观的心情，找一个周末通过简单的微创就解决了。 现在正规的微创治疗，当天手术，第二天就可以出院。一般情况下如果工作不是特别劳累的，没有大负荷运动，周六手术，周一可以上班，不用额外的耽误时间，术后恢复也很快。 一般恢复好之后，也不存在手术的伤疤，就是针眼几乎都看不见的，对于一些喜欢户外运动，或者说喜欢游泳、瑜伽的年轻朋友们，术后依然可以继续做自己喜欢的事情。 #下肢静脉曲张##潜江静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-10阅读量1044
病请描述： 有很多的静脉曲张患者，自己也深有体会，如果体重突然增加了，静脉曲张就随之加重了。 再就是女性朋友当怀孕之后，发现静脉曲张出现了，这都是跟体重有很大的关系。像这种因为发胖诱发了静脉曲张，往往前期的程度是比较轻，进展也比较慢。 可以试试通过控制饮食、运动，等体重瘦下来之后，看看静脉曲张会不会有所改善。但这个改善指的是病情发展的速度放慢了。不是说瘦了就好了，一定要保持住体重。 像因为怀孕诱发了静脉曲张，有一部分患者生完孩子之后，腹压降低了，体重下来了，静脉曲张就慢慢会消失一大部分。但是还有一部分，生完孩子之后病情反而加重了。不管是哪一种情况都不用焦虑。 因为现在的静脉曲张，微创技术很发达了。发达不光体现在微创性、美观性，也包括手术的安全性和无痛的状态。针对于年轻的女性有可能害怕开刀，害怕进手术室，也了解过打硬化剂，但打了之后发现又管不了多长时间。 现在做一个规范的联合微创，它就几个针眼，当然针眼这也有大小之分，但是它会比同样是打针完成手术的硬化剂更靠谱。 因为联合微创它解决的是病因，但硬化剂只能暂时的处理表面的形态，管不了一年半载又会复发。所以说不管是任何原因诱发了静脉曲张，甚至家族有遗传，都不必太过焦虑。 因为按照现在的医学手段，可以轻松的解决，只要不是拖得太久，到腿上都发黑的程度。特别是女性朋友们，都是能拥有健康美丽的双腿。 #女性静脉曲张不全麻##孝感静脉曲张案例对比#
钟若雷 2025-01-09阅读量1081
病请描述： 1、按摩能缓解静脉曲张？ 适度按摩可以放松肌肉，但对于静脉曲张患者来说，不恰当的按摩手法，可能存在一定风险。 因为曲张的静脉会比较脆弱，意外的磕伤或者碰伤，形成浅静脉血栓的风险都会增加。这种血栓有可能因按摩脱落，随血液四处游走，一旦游走到深静脉，可能有肺栓塞的风险。 2、改变饮食习惯对静脉曲张有用吗？ 其实，平时吃吃喝喝并不影响静脉曲张，只是本身有过度肥胖而不去控制，才会加重静脉曲张。通过控制体重，改变不良的生活习惯，避免久站久坐，这些方式才对缓解静脉曲张有作用。 3、静脉曲张不疼不痒不用管？ 不少人认为静脉曲张只是不好看，并不会对身体健康造成影响。其实，静脉曲张不单纯是外观方面的问题。 如果长期放任不管，血液回流不畅致使局部皮肤营养障碍，出现色素沉着、湿疹。在这种皮肤脆弱的情况下，不小心抓挠也会导致破裂出血，或者形成经久不愈的溃烂。 4、做静脉曲张手术影响运动吗？ 很多静脉曲张患者有跑步的习惯，但他们会认为这项运动会加重静脉曲张。因此一些静脉曲张患者会有点犹豫，自己的这项爱好要不要坚持！ 其实，适当的运动是可以延缓静脉曲张发展的，通过小腿肌肉泵的收缩，能促进血液回流到心脏。所以，即便是有静脉曲张，通过微创治疗了，依然可以跑步运动，只是运动的时候需要穿上医用弹力袜。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生预约挂号#
钟若雷 2025-01-09阅读量1316
病请描述： 有很多静脉曲张的患者，腿上的血管凸起其实也很明显，几乎一眼就可以判定就是静脉曲张，但为什么还要去做检查呢？ 虽然下肢静脉曲张患者有一些典型的症状，就是腿上的血管迂曲扩张了。在这种情况下，单单从肉眼上就可以进行比较好的诊断。 但光从这个层面来说，不能确定静脉曲张的来源，毕竟血管是隐藏在皮肤之下的，甚至有些脂肪的堆积还看不清楚，而且静脉曲张的病因是多样的。 是大隐的问题还是小隐，或者是病理性的穿通支，有没有副大隐静脉，光通过肉眼和查体是无法完全去确诊的。 这个时候需要做一些检查，特别是血管彩超来补充，甚至有时候在极端的情况下，还需要做CT或者DSA来补充诊断。 在彩超评估血管的时候，不单单要看一些最基础的内容，血管直径形态，有没有血流，包括这个反流的点在哪里，个反流的流速是多少，要做从上到下一个完整的检查。 这样手术医生才会做到心中有数，在这个立体的操作下，就可以避免或者减少漏诊或者误诊，对病情一定需要综合全面的评估和考量。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量1168
病请描述： 双腿皮肤发黑、瘙痒，在家用艾草熏腿，结果皮肤状况恶化，破损流脓水，腿部肿胀两个多月不见好...... 这是我近期接诊的一位74岁的老年患者的亲身经历，而且这种情况并非个例。 冬季低温会使血管收缩，进一步加重静脉回流受阻的情况，造成局部皮肤营养不良，进而引发溃烂。而且冬天气候干燥，皮肤瘙痒的症状会加重，静脉曲张患者也容易因为抓挠，导致皮肤溃烂。 在从事血管外科的二十多年中，我碰到大量的静脉曲张患者，出现皮肤发黑、瘙痒、溃疡之后，都会“病急乱投医”，尝试各种口服药、外用药膏、喷剂乃至民间偏方，希望快点好起来，结果“越治越糟”。 为了避免情况发生，关于静脉溃烂治疗的4个误区及正确处理方法，大家必须要知道！ 误区一：溃疡好了才能做静脉曲张手术 溃疡不是手术的禁忌证。如果明确溃疡是由于静脉曲张引起的，只有治疗了静脉曲张，溃疡才有机会彻底愈合。 误区二：对溃疡伤口进行“消毒" 大部分静脉溃疡不伴有感染。这类溃疡，做好痂皮和分泌物的清理后，往往需要良好的愈合“环境”。大部分的消毒药品过于“刺激”,可能反而会影响伤口的愈合。 误区三：对伤口下“猛药” 溃疡表面在皮肤，病根在血管。不解决静脉曲张，使用各种口服药、外涂药膏，喷剂或者土方等，治疗溃疡，伤口通常“越治越糟”。 误区四：伤口需要植皮才能愈合 在解除静脉压力和做对伤口换药后，绝大部分的静脉溃疡会慢慢愈合。 当静脉压力未解除时，皮肤条件很难改善，植皮后成活的几率也会下降。 #下肢静脉曲张##USG腔内联合微创术#
钟若雷 2025-01-09阅读量1416
病请描述：激光消融是治疗静脉曲张重要的微创手术方法，切口小，恢复快，对于小隐静脉曲张，具有更多的优点。让我们沉浸式体验一下手术过程吧。1. 穿刺小隐静脉，就像打个静脉针 2. 进导丝建立工作通道，这是没有痛感的3. 这就是我们用到的激光光纤，很细吧4. 光纤导入曲张静脉内，红色的是标记光源哦 5. 点状切口剥脱曲张静脉，伤口医用胶粘合就行了 手术中除了注射局麻的瞬间有些微痛，整个操作过程几乎是没有痛觉的，术后立刻可以走路回家。激光的消融效果很确切，规范操作的前提下，复发率低于2%
茅届齐 2025-01-09阅读量774
病请描述： 相比年轻的静脉曲张患者，由于大多数人处于早期阶段，腿上也没有酸胀发沉之类的症状，所以他们只是觉得外观上有些影响，对这个疾病的关注度可能还不够。 但一些老年静脉曲张患者，由于身体状态差一些，所以会比较关注自己的健康问题，尤其是担心静脉曲张会不会引起血栓的问题。 这种担忧并不是没有道理的，尽管没有相关研究表明，但往往每年这个时候，接诊的静脉血栓患者，确实比其它季节多一些，那为什么出现这样的现象呢？ 这是因为寒冷的天气会使得血管收缩，血流速度放慢，血液黏稠度增加，这些都为血栓的形成创造了条件。 此外，冬季人们的活动量通常会减少，长时间保持一个姿势不变，比如窝在沙发上看电视。这种久坐不动的生活方式，尤其是静脉曲张患者，血栓形成的风险就更大了。 所以静脉曲张患者，尤其是这个时候活动量少的老年朋友，大家要留意自己的腿部，一旦曲张的部位，出现红肿热痛的情况，一定要引起足够重视。如果自行判断不确定，及时找专业的医生咨询，到正规医院就诊。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量1295
病请描述： 最近接待了一位老年静脉曲张患者，其双腿皮肤发黑并伴有溃疡。 老人曾尝试自行使用艾草熏腿，结果非但未见好转，反而使皮肤状况恶化，出现裂口，腿部肿胀两个多月不见好。 其实，这种情况并不是个例。 许多老年患者出现皮肤发黑、瘙痒、溃疡之后，都会“病急乱投医”，尝试各种口服药、外用药膏、喷剂乃至民间偏方，希望快点好起来，结果“越治越遭”。 对于静脉曲张引发的溃疡，单纯依靠换药一直不见好，这是因为皮肤病变仅是表象，其根源在于血管。 这种情况正确的处理方式是：寻求专业医生的帮助，先治疗静脉曲张，改善下肢的血液循环，再处理溃疡。 一般而言，在成功解除静脉压力后，配合正确且规律的伤口换药，大多数静脉溃疡会逐渐愈合。仅有极少数病情极为严重的溃疡，可能需要考虑植皮治疗。 #下肢静脉曲张##钟若雷医生#
钟若雷 2025-01-09阅读量1139
病请描述： 我今年还不满50岁，不瞒大家说，腿上的静脉曲张确实有些难看。对于女同志来说，不仅夏天不能穿裙子，更关键的是站久了之后，腿上有灌铅般的感觉，非常影响日常工作，这促使我不得不把治疗静脉曲张计划提上日程。 听别人说擦药能快速消除静脉曲张，在网上买了一堆凝胶，前前后后花了好几千，一点效果都没有。与其花费大量的精力耗在这上面，不如狠狠心直接做个手术得了。 还在上大学的女儿担心我做手术会有风险，所以在网上帮我查了很多，治疗静脉曲张先进的方法。 最后一致认为，微创手术局部麻醉应该会安全很多，人是清醒的有自主呼吸，那就不需要担心太多风险。 但是微创的方法也有很多种，什么在腿上打固化剂、用激光烧等等，一时不知道选哪一种好了。 直到无意中刷到钟医生的科普视频，看到他做手术的时候，还能与别的患者轻松的交谈，氛围很轻松，于是开始关注他所用的“联合微创”技术。 在把联合微创手术原理，和一些治疗的细节，比方说要不要家属陪同，需要提前准备什么？都了解得差不多后，就预约了钟医生的门诊。 到了门诊之后，钟医生又详细的给我讲解了一遍联合微创的优势，只需要在腿上打几个微小的针眼，就可以让腿上迂曲的血管恢复平整，那些酸胀发沉的症状也能逐渐减轻。 而且钟医生专注血管外科领域已经20多年了，特别擅长下肢血管疾病的诊疗，大量的静脉曲张病例摆在那里，让我对手术的效果更多了一份期待。 等到手术结束已经是30分钟之后了，整个过程确实如我在视频里看到那样轻松。术后第二天拆了绷带，就能看到腿上迂曲的血管，已经消失不见。 原本腿疼发胀的感觉也减轻了很多，迫不及待给家人报了平安之后，就来与大家分享自己的喜悦之情。（以上为患者自述） #USG腔内联合微创术##女性静脉曲张美腿手术#
钟若雷 2025-01-09阅读量966