病请描述：肺癌全称为原发性支气管肺癌或支气管癌，是最常见的肺部原发恶性肿瘤。手术是早中期肺癌的主要治疗手段，手术的目的是彻底切除肺部肿瘤部及其对应的局部及组织，尽可能保留正常的肺组织。手术切除的范围和方式选择，通常取决于病变的部位和大小。根据手术切口和入路方式分类根据手术切口和入路方式可以分为传统开胸手术和胸腔镜微创手术（VATS），其中传统开胸手术又可以根据切口大小和入路不同进一步分为普通开胸手术和小切口开胸手术。1、普通开胸手术：视野好，切口大，恢复慢采用传统后外侧切口入路，对术野显露最好，对肺下叶或全肺切除，以及估计胸内粘连较多的病人最为适宜。此切口的缺点为，切断胸壁肌层较多，创伤较大，出血较多，费时。另外，由于侧卧位，健侧肺在下方受压挤，对呼吸功能差的老年病人不利。2、小切口开胸手术：视野较好，切口较小，恢复较快通过小切口，不切断肌肉、不切断肋骨的手术方法。该方法不破坏胸廓连续性，并且不容易暴露瘢痕，对呼吸肌造成的破坏比较小，患者术后恢复相较于普通开胸手术好且快，尤其适用于一些年老体弱和肺功能较差的患者。但由于传统开胸手术切口、创伤较大，患者痛苦大，术后住院时间长，恢复慢，术后并发症例如胸痛等发生率较高，近些年在临床上已逐渐被胸腔镜微创手术方式所取代。3、胸腔镜微创手术（VATS）：视野较局限，切口最小，恢复最快是近年来已经成熟的在胸腔镜辅助下的一种新型微创肺癌切除技术，在没有手术禁忌症的情况下，临床上通常首选该方式。特别是对于目前常见的肺小结节等早期肺癌病灶，95%以上的病人均可采用该手术方法。根据切口数目多少，胸腔镜微创手术又可分为四孔法，三孔法，两孔法和单孔法，目前较为常用的为三孔法和单孔法，两者对于患者术后的生存情况并无明显影响差异，在临床上通常根据实际情况由主刀医生做出最合适的选择。4、机器人辅助胸腔镜微创手术（RATS）：视野好，精度高，较昂贵即通常大家所说的“达芬奇机器人”。与胸腔镜相比，达芬奇机器人具有三维成像系统，可将手术视野放大，机械手腕灵活，且能消除术者手部震颤等优点。目前大量的研究已经肯定了机器人手术的安全性和肿瘤学疗效。但治疗费用较为昂贵。根据解剖结构和切除肺组织的多少分类1、楔形切除术也叫局部切除术，切除肺组织最少的方法。类似于切蛋糕，肺楔形切除只切除了肿瘤和肿瘤所在的一部分肺组织，保留了其余大部分肺组织。方法简单，不需要解剖血管和支气管。但仅适用于肺边缘孤立性病灶的切除或开胸肺活检术。2、肺段切除术基于肺段解剖结构的切除方式，肺组织的切除大小介于楔形切除术和肺叶切除术之间。根据病灶的位置不同，可将肿瘤所在的单个肺段或多个肺段、肺亚段进行联合切除。该方法可在切除肿瘤组织的前提下充分保留正常肺组织，但对医生手术操作要求较高。根据目前已有研究，胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术相比较的优劣性仍有待验证。3、肺叶切除术通常情况下，人共有5个肺叶（左2右3），肺叶切除术即切除肿瘤所在的整个肺叶。是目前肺癌治疗的标准术式。但手术创伤较大，肺容量可能会难以得到较好保留。当肿瘤病灶占据一个以上肺叶时，此时也可称为复合肺叶切除术。当肿瘤侵袭局部主支气管或中间支气管时，为了保留正常的邻侧肺叶，避免一侧的全肺切除，通常可采用袖式肺叶切除术，该手术方法较为复杂，包含了气管、支气管和/或肺血管的切断再吻合重建。4、全肺切除凡病变广泛（跨叶），用上述方法不能切除病灶时，可根据病人心肺功能慎重考虑行全肺切除，但尽量不作右全肺切除。
郑远 2025-02-28阅读量602
病请描述：现在肺结节手术虽然多是微创，但毕竟是手术，对人体的创伤还是很大的。术后正确的运动对于患者的康复起着至关重要的作用。肺结节术后怎样运动才有利于术后的康复和生活质量的改善？术后第1天● 在生命体征平稳的状况下，可以在床上活动四肢，也可以在床旁站立，适当走走，防止下肢静脉血栓形成，增进胃肠道运动，促进早期康复。● 主动咳嗽可以将气管内痰咳出，有利于肺复张，防止肺部感染。术后1个月内● 建议以休息为主，可做一些简单有效、不需要花较大力气的活动，如抬腿、上肢伸展、扩胸、深呼吸、户外散步等。● 吹气球可以锻炼肺功能，腹式呼吸锻炼，增强胸肌、腹肌的活动能力。唱歌也可以，但是不能太用力，不然容易肺大疱破裂或者支气管胸膜瘘造成气胸。术后1个月后● 可以逐渐增加活动量，减少卧床时间，做一些轻便的家务，如扫地、做饭；也可以散步、打太极拳、练气功、广播体操等，以增强体质。● 根据自身状态，也可以逐渐增加运动强度，如慢跑、爬楼梯，甚至稍微剧烈一点的活动，如跳广场舞、游泳、骑自行车等等。● 还是注意不要运动过度，否则可能会造成缺氧。一定要根据自己的体力、肺功能循序渐进运动。术后运动要遵循“低起点、慢进度”的原则，避免用力过猛，才能促进术后康复、减少并发症，并且有效抵抗癌症的发生~
郑远 2025-02-28阅读量1027
病请描述：肺结节术后问题解答肺结节是一种比较常见的肺部疾病，通常通过影像学检查（如CT扫描）来发现。对于早期恶性的肺结节，通常可以选择微创手术进行治疗。那么，在接受肺结节微创手术后，需要多久才能完全恢复呢？让我们一起来探讨下。首先，值得注意的是，肺结节微创手术是一种相对小创伤的手术方式，通常情况下术后恢复期较短。一般来说，患者在术后第一天就可以进行床边活动，进食清淡易消化的食物。在术后第二天或者第三天便可出院。在术后的一周内，患者需要遵循医生的建议进行定期复查，以确保伤口愈合情况良好，没有感染或其他并发症的发生。此外，患者需要避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。需要注意的是，在术后的一段时间内，患者可能会感到一些疼痛或不适，这是正常的现象，但如果疼痛过于剧烈或持续时间过长，应及时咨询医生。对于早期恶性的肺结节微创手术患者来说，术后恢复期大约在1至2周左右。但是，需要根据个人情况来具体调整。有些患者可能术后恢复较快，而有些患者可能恢复较慢。在恢复期间，患者需要注意休息充足，保持良好的饮食习惯，避免吸烟和饮酒，以及遵循医生的建议进行定期复查。总的来说，肺结节微创手术是一种安全有效的治疗方式，术后恢复期较短。通过遵循医生的建议，适当调整生活方式和饮食习惯，患者可以在短时间内恢复健康。
郑远 2025-02-28阅读量613
病请描述： 鲜红斑痣，又称葡萄酒色斑，是一种先天性皮肤血管畸形疾病，多发于面部、颈部，不仅影响患者外貌，还可能伴随健康隐患。作为商丘市第五人民医院皮肤科主任，邓娟医生深耕皮肤血管性疾病领域十余年，帮助无数患者重获健康与自信。本文结合邓娟主任的临床经验，解析鲜红斑痣的科学诊疗路径。 一、鲜红斑痣的医学解析：从病因到危害 鲜红斑痣是毛细血管扩张畸形导致的皮肤红斑，若不及时治疗，可能随年龄增长增厚、结节化，甚至引发青光眼等并发症。邓娟主任指出，该病需早诊早治，尤其婴幼儿患者皮肤薄、修复能力强，治疗效果更显著。 二、邓娟主任的创新疗法：精准与人文关怀并重 1. 技术突破：激光与多学科联合治疗 邓娟团队率先在商丘地区引入新技术，针对不同深度、面积的皮损制定个性化方案。其研究显示，激光联合药物干预可显著改善红斑颜色及厚度。 2. “三单多联”个体化方案 结合激光、药物及微创手术，邓娟主任独创的“三单多联”疗法，突破了传统单一治疗的局限。例如，针对大面积鲜红斑痣，采用分阶段激光联合硬化剂注射，既减少创伤，又提升疗效。 3. 关注患者心理与公益救助 邓娟主任积极推动“童颜无记美丽人生”公益基金项目，为贫困家庭患者提供医疗援助。她强调：“治疗不仅是技术问题，更是对患者身心的全面关怀。” 三、患者故事：锦旗背后的信任与希望 一名左下肢血管瘤患儿的家属向邓娟团队赠送锦旗。患儿经多次激光治疗后病灶显著消退，家属感慨：“邓主任不仅医术精湛，更用耐心给了我们信心。”这一案例正是邓娟团队“仁心仁术”的缩影。 四、学术引领与未来展望 作为河南省血管瘤与脉管畸形领域的权威专家，邓娟主任多次受邀参与全国学术会议。 鲜红斑痣的治疗需要医学技术的革新，更需要医者的温度与责任。商丘市第五人民医院皮肤科在邓娟主任的带领下，以技术为刃、以仁心为盾，为患者点亮康复之路。若您或家人正受此困扰，不妨尽早咨询专业团队，让科学诊疗守护每一寸肌肤的健康与光彩。
邓娟 2025-02-24阅读量474
病请描述： 近期有多名患者咨询垂体瘤可以用伽马刀治疗，是不是就不用手术了？今天给大家科普：垂体瘤伽马刀治疗和手术有什么区别？ （1）伽玛刀不是手术治疗 经常有人把伽玛刀治疗称为伽玛刀手术，好像认为伽玛刀也是手术治疗的一种，这是不对的。 伽玛刀的主要原理是采用多个小照射野、三维方向集束的伽玛射线，利用立体定向的原理，选择性地确定包括正常或病变组织的颅内靶点，大剂量地照射以达到治疗目的，不同于外科手术的直接切除。因此伽玛刀仍然属于放射治疗的手段，而不是手术。 （2）伽玛刀尚不能达到与手术相同的治疗效果 伽玛刀的手段是用射线损毁肿瘤细胞，治疗效果是肯定的。但是无论照射的多么精确有效，也不能像外科手术一样在切除病灶的同时重建组织器官功能，所以伽玛刀目前不可能代替外科手术成为治疗垂体瘤的首选。 垂体瘤源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，是鞍区最常见肿瘤，约占颅内肿瘤的15%。垂体瘤常具有内分泌功能，可造成多种内分泌紊乱。垂体瘤大部分是良性的，少数为恶性或呈侵袭性生长。 为什么垂体瘤会影响视力？ 早期的垂体瘤常无视力视野问题，随着肿瘤慢慢长大，向上伸展，压迫视交叉神经，则出现视野缺损，之后病变增大，压迫较重，缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。因为垂体瘤多为良性，初期病变可持续相当时间，待病情严重时，视力视野障碍可突然加剧，如果肿瘤偏于一侧，可致单眼偏盲或失明。 什么是经鼻蝶微创手术？ 随着微创手术的发展，对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃，诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展，此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具，尤其是内窥镜技术使手术创伤，肿瘤切除程度，具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。 当你出现视物模糊，视野变窄，重影时请在排除眼科问题抑或短时间内经眼科诊治无效时，不要犹豫找神经外科医生看看，因为影响眼睛视力视野，眼球运动的神经都是从颅内起源的。一个头部CT或MRI可能会让你更早的发现颅内问题，尽早的治疗。
赵天智 2025-02-21阅读量994
病请描述： 色素痣，俗称“黑痣”或“痣”，是皮肤上常见的良性肿瘤。几乎每个人身上都会有几颗色素痣，它们可能出现在身体的任何部位，形状、大小和颜色也各不相同。虽然大多数色素痣是良性的，但了解它的成因、类型以及何时需要治疗，对皮肤健康至关重要。今天，我们邀请到商丘市第五人民医院皮肤科主任邓娟，为大家详细讲解色素痣的相关知识。 什么是色素痣？ 色素痣是由皮肤中的黑色素细胞聚集形成的。黑色素细胞负责产生黑色素，这种色素决定了我们的皮肤、头发和眼睛的颜色。当这些细胞在某一区域过度集中时，就会形成色素痣。邓娟主任指出，色素痣可以是先天性的，也可以是后天形成的。先天性色素痣通常在出生时或出生后不久出现，而后天性色素痣则可能在儿童期、青春期或成年期逐渐形成。 色素痣的类型： 根据色素痣的形态和特点，邓娟主任将其分为以下几种常见类型： 1. 交界痣：通常出现在皮肤表层，颜色较深，表面平滑，多见于儿童和青少年。 2. 复合痣：介于交界痣和皮内痣之间，颜色较深，可能略微隆起。 3. 皮内痣：常见于成年人，颜色较浅，通常隆起于皮肤表面，质地柔软。 4. 蓝痣：颜色呈蓝色或灰蓝色，通常出现在手背、脚背或面部。 5. 先天性巨痣：面积较大，可能覆盖身体某一区域，存在一定的恶变风险。 色素痣会恶变吗？ 这是许多人关心的问题。邓娟主任解释道，大多数色素痣是良性的，不会对身体造成危害。然而，少数色素痣可能会发生恶变，发展为黑色素瘤，这是一种恶性程度较高的皮肤癌。因此，定期观察色素痣的变化非常重要。 邓娟主任提醒，如果发现色素痣出现以下变化，应及时就医： 1.颜色不均匀，出现多种颜色混合。 2.边缘不规则，模糊不清。 3.直径超过6毫米。 4.短时间内迅速增大或隆起。 5. 出现瘙痒、疼痛、出血或溃疡。 色素痣的治疗方法： 对于影响美观或存在恶变风险的色素痣，邓娟主任建议通过专业医疗手段进行治疗。常见的治疗方法包括： 1. 手术切除：适用于较大的色素痣或怀疑有恶变风险的痣。手术可以彻底去除痣组织，并进行病理检查以明确性质。 2. 激光治疗：适用于较小的色素痣，通过激光能量破坏痣细胞，创伤小、恢复快。 3. 冷冻治疗：利用液氮冷冻技术去除色素痣，适用于浅表性痣。 邓娟主任强调，无论选择哪种治疗方法，都应在专业医生的指导下进行，切勿自行处理，以免引发感染或留下疤痕。 如何预防色素痣恶变？ 虽然色素痣的形成与遗传、激素水平等因素有关，但邓娟主任指出，日常生活中也可以通过以下措施降低恶变风险： 1. 防晒：紫外线是导致色素痣恶变的重要因素。外出时应涂抹防晒霜，佩戴遮阳帽或使用遮阳伞。 2.避免摩擦：对于位于易摩擦部位（如手掌、脚底）的色素痣，应尽量减少刺激。 3. 定期检查：每年进行一次皮肤检查，尤其是多痣人群或家族中有黑色素瘤病史的人。 作为商丘市第五人民医院皮肤科的资深专家，邓娟主任在色素痣的诊断和治疗方面积累了丰富的经验。她提醒广大市民，色素痣虽然常见，但不可掉以轻心。如果发现色素痣有异常变化，应及时到正规医院就诊，避免延误病情。 商丘市第五人民医院邓娟皮肤科拥有先进的诊疗设备和技术，能够为患者提供精准的诊断和个性化的治疗方案。邓娟主任及其团队始终以患者为中心，致力于为每一位患者提供优质的医疗服务。 色素痣是皮肤健康的一部分，了解它的特点、关注它的变化，是保护皮肤健康的重要一步。如果您对色素痣有任何疑问或需要专业帮助，欢迎前往商丘市第五人民医院皮肤科咨询邓娟主任。让我们共同守护皮肤健康，远离疾病困扰！
邓娟 2025-02-20阅读量1406
病请描述： 会看预包装食品标签，更懂营养，成为“砖家”不踩坑，传递营养健康的消费理念！ 今天便和大家一起学习如何看标签，会烹也会选! 一、认识食物和会挑选食物是健康生活的第一步。 最新版《中国居民膳食指南（2022）》中平衡膳食第一条准则便是食物多样，合理搭配。在日常生活中要学习和积累一定的营养知识，了解各种食物营养特点，了解生命个阶段的膳食计划，把食物多样、能量平衡放在首位，统筹好食物选购，设计好菜肴，合理分配三餐和零食茶点。 二、学会看标签，做一个健康聪明购物者。 外出购物时除了查看预包装食品的生产日期、保质期、致敏信息和净含量外，还需要查看配料表和营养成分表等信息。 配料表：可告知该食品是由哪些主要原材料构成。配料表的成分应按照“用料量递减”原则排序，也就是说含量最多的排在第一位，后面依次减少。如牛奶制品配料第一位多是生牛乳、乳粉或奶酪等，营养多丰富，蛋白质和钙含量高；而含乳饮料/饮品配料第一位多是水，排后面的可能是白砂糖、生牛乳、乳粉等，往往是高糖饮料，营养价值远不及牛奶制品，两者不能混淆。特别是儿童青少年，应养成喝牛奶的好习惯，避免高糖低营养密度的饮品，减少肥胖、龋齿等患病风险。 营养成分表：用于说明每100g（或每100ml）食品提供的能量及4种核心营养成分--蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠的含量（简称1+4）等营养成分的含量值，及其占营养素参考值的百分比。 营养声称：是对营养成分含量水平高或低、有或无的说明。如“低糖”、“低脂”、“低盐”等。“低糖”则要求100克食物中碳水化合物或者糖小于等于5克。声称“无糖”、“不含糖”，需要符合“每100g固体食品或者每100ml液体食品中糖的含量不超过0.5g”要求。而现在有些食品标签上标注“无蔗糖”、“蔗糖含量0”、“蔗糖含量≤0.5%”等，鱼目混珠。产品碳水化合物（糖）含量达不到无糖食品声称的要求，不声称“无糖”而宣传“无蔗糖”，目前在市场上有很多类似的标注方式，这是一种明显打擦边球的行为。我们需要擦亮眼睛去学会甄别，特别是糖尿病，要避免“无糖饼干”、“无糖八宝粥”、“粗粮饼干”的陷阱。 现在食品的包装和名称都越发吸人眼球，人们在挑选时经常忽略了其内在成分而时常“踩坑”，所以大家要擦亮眼睛，学会看标签，尽可能选择低糖、低脂、低盐（钠），无反式脂肪酸的食品，做出健康选择。 另外，一些身体虚弱人群或手术创伤的病人常常会想到买“蛋白粉”，以增加营养、促进康复和提高免疫力等。此时需要查看营养产品配料表和营养成分表，尽量可能选择配料表第一位是乳清蛋白或分离乳清蛋白，蛋白质含量>75g/100g的医用营养食品，建议在临床营养医师和临床医师指导下使用蛋白粉和全营养粉。 三、学习烹饪，享受食物天然美味。 在选好食物之后，烹饪也很重要。科学合理的烹饪，能最大程度地保证食物营养成分不被破坏，且在烹饪过程中不产生有害的物质，还能做到食物营养成分互补，色彩丰富，增进口感与食欲。 小技巧： 烹饪前食物原料要进行必要的清洗，注意生熟分开。 选择能源消耗减少，碳排放减少，节能环保的新型烹饪工具。 多用蒸、煮、快炒、汆、炖、凉拌，少用煎、炸、烤，控制烹调油用量。 学会使用天然调味料，控制含钠调料和添加糖用量，清淡饮食，享受食物自然美味。
王子兵 2025-02-11阅读量9003
病请描述： 很多经常看我科普视频的粉丝朋友，看到我门诊的时候，在大家腿上画一些黑色的线条或者一些符号，不知道这是干什么？ 这个不是随意乱画的，这是我们术前在门诊这个阶段，除了问询一般的病史，生活状态之外。每一位患者都会通过详细的彩超评估，去弄清楚静脉曲张的病因，找到病变血管的位置，以及进行评估。 比如有少见的小隐静脉曲张，穿通支的问题或者深静脉有很大的个反流，那这个时候都会用记号笔，在患者的腿上做相应的一个标记，这也是术前准备必不可少的一部分，也是加快手术的效率、减轻创伤，增加手术精确性的成功的关键。 因为手术中患者是平躺的，这时候血管凸起就不那么明显，但是门诊中处于站立的情况下，下肢的压力呈现出来，在这个压力和彩超的配合下，我们能清晰地去做标记。 虽然手术过程中，我们还会全程再仔细查看一遍，但有了术前标记的这个帮助，医生可以更快去找到病变段的血管，精确的去处理的主干和分支，进行一个比较完整系统的手术操作，同时可以避免对那种其它血管造成一些损伤，并且大大缩短了手术时间，增加手术的体验。 因为手术前这个划线标记，可以确认手术的范围，手术中医生也可以根据这个标记，来确保手术的这个准确性、完整性和一致性，避免手术中产生一些遗漏，也大大降低了术后的复发率。 #静脉曲张钟若雷门诊##静脉曲张钟若雷预约挂号#
钟若雷 2025-02-10阅读量495
病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，听神经瘤患者手术后分享治疗经历及现状。 “2021年，我在当地医院做了听神经瘤手术，有面瘫，眼睛闭不上，嘴歪，今年复查肿瘤复发，家人给我找到全国听神经瘤手术做的最权威的专家赵天智主任，她说复发还是需要手术治疗，二次手术的风险更大。 我们全家纠结，夜不能寐，发愁，再看了十几家大医院教授，对比后，感觉还是赵天智主任更专业，医术精湛，我们又一次找到赵天智主任手术，手术很成功，这次手术后感觉比第一次疼痛轻，身体恢复快，原有的神经功能保留完好，没有任何后遗症。 第一次手术留下面瘫，因为神经损伤不可扭转，肿瘤也没切干净，这次手术难度大。赵天智主任医术高超，肿瘤切的干净，神经功能都保护很好，我亲身经历告诉大家，看病一定要找到好医生，非常重要，我很后悔当时第一次手术没有找到赵天智主任做，后悔一生。这次手术非常感谢赵天智主任，德艺双馨的好医生，我是受益者，分享我的看病经历，希望和我一样的病友看病不走弯路！” 听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤，占桥小脑角肿瘤的80%-90%。听神经瘤占颅内肿瘤的10%，发病率约为1/10万人。临床上，听神经瘤患者的主要症状是听神经受到影响，出现听力下降，耳鸣等症状，需要同正常耳科疾患鉴别。据统计，57％的听神经瘤患者会出现耳鸣、听觉障碍或者有耳部症状；26%的听神经瘤患者会出现突发性耳聋。因此，当出现听力异常的时候，一定不要忽视听神经瘤的可能。 除了耳部症状，听神经瘤患者可能会出现不稳感和平衡问题，表现为：眩晕、恶心及呕吐，面色苍白与多汗等迷走神经刺激症状。 需要提醒听神经瘤患者的是：手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！临床上，如果没有明显手术禁忌症的时候，一般建议患者尽早手术，避免出现难以恢复的听力下降！因此，患者千万不要抗拒手术，及时手术有利于保留听力。治愈患者朋友们担心的手术创伤和手术风险的问题，事实上，随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。 听神经瘤治疗目标主要为：切除肿瘤，去除肿瘤对脑干、小脑的压迫作用，解除因肿瘤压迫脑室而引起的脑积水。理想状态下最好的是全切肿瘤，但肿瘤与神经或血管粘连紧密不能全切。
赵天智 2025-02-10阅读量1008
病请描述： 颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，患者分享治疗经历及现状。 “我头疼脸麻，儿子带我到医院检查，头里面长了个听神经瘤，需要手术，儿子网上查到赵天智主任听神经瘤手术做的好，我们慕名到唐都医院，找到赵天智主任做手术，非常成功。 赵主任给我做完手术第二天，我感觉麻了3个多月的脸号了，不麻了，恢复正常了，可把我高兴坏了，这几个月吃药，针灸，各种折腾没效果，被赵主任几个月小时手术彻底治好了，赵主任医术高超，了不起。 术后第三天我自己走路上厕所不用人扶，身体恢复很快，没有后遗症，赵主任微创手术给我把脑子里神经保护很好，所以恢复如初，看病找到‘现代华佗’-赵天智主任，很是幸运，这次看病整体非常满意。” 听神经瘤临床表现较复杂，其症状并不完全一致，可轻可重，这主要与肿瘤起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况、是否囊性变等诸多因素有关。 听神经瘤典型的首发症状为单侧耳聋和耳鸣，大多数病例中，患耳耳鸣，为高频音，耳鸣被描述为“汽笛声”、“哨音”、“蝉鸣音”、“轰鸣声”等。耳鸣的声音有时经常变化，出现一段时间有时自行消失。 耳鸣可为间断性，也可为持续性。其非典型症状包括头痛、耳闷胀感、眩晕及行走不稳。后期瘤体增大，会压迫脑干或造成颅内高压，不及时进行外科干预则可能威胁患者生命。因此以耳鸣及听力下降为主诉的病人前来就诊时，如药物治疗效果不佳则需进一步行影像学检查排除听神经瘤可能。 对于小听神经瘤，特别是局限于内听道内症状轻微及无症状的肿瘤可以进行随访观察。对于大多数患者而言，手术仍是唯一有效的治疗途径，特别是对于肿瘤直径大于2.5cm，或出现脑干压迫或其它症状的患者。 手术是目前治疗听神经瘤唯一有效的方法！临床上，如果没有明显手术禁忌症的时候，一般建议患者尽早手术，避免出现难以恢复的听力下降！因此，患者千万不要抗拒手术，及时手术有利于保留听力。治愈患者朋友们担心的手术创伤和手术风险的问题，事实上，随着医学影像学、显微神经外科以及颅神经监测技术的发展，使得听神经瘤手术除了提高切除率延长生命之外，更加注重颅神经功能的保存和术后生活质量的维持，尤其是对于面神经的保护，是颅底外科医生和大多数患者在选择治疗方案时首先考虑的重要因素。 听神经瘤治疗目标主要为：切除肿瘤，去除肿瘤对脑干、小脑的压迫作用，解除因肿瘤压迫脑室而引起的脑积水。理想状态下最好的是全切肿瘤，但肿瘤与神经或血管粘连紧密不能全切。
赵天智 2025-02-10阅读量859