病请描述：许多类型癌症的患者，如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等，在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗？该怎么治疗？#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗从江苏徐州专程来广州就医的刘女士，四年前患卵巢癌并手术切除，平时通过网络已经对我院肿瘤科五区有所了解。今年一月，病情突然恶化，肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液，表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效，大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后，团队制定了采用微创介入内外兼治疗法，治疗2周后复查腰围已经恢复到常态，为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制，症状明显缓解，交口称赞。#2 微创内外兼治、双管齐下罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估，决定采取内外兼治的微创介入方案来控制肿瘤、减少腹水，方案分两阶段进行：第一步由外至内：经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注，减少、抑制腹水的生成；第二步由内到外：通过介入导管技术，寻找复发肿瘤的供血血管，近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物，最后把肿瘤供血血管彻底栓塞，达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下，凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。其中由内到外，找到肿瘤微供血血管是关键，也是手术难点，需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中，首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管，造影显示盆腔分支增多、紊乱，实质期可见肿瘤区域染色明显，证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞，术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞，肿瘤区域染色消失，手术成功。#手术前左侧髂内动脉造影 #手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失#手术前右侧髂内动脉造影#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失 温馨提示 对癌性患者而言，在日常生活中，应谨遵医嘱，定期复查。此外，由于疾病的难治性、消耗性、长病程，患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪，家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。
罗鹏飞 2025-02-18阅读量1036
病请描述： 血管瘤，这一名称所指的疾病，实际上是一种常见的血管性疾病。它源于血管内皮细胞的异常增殖，形成良性肿瘤。其严重程度因个体差异、血管瘤类型、生长位置及大小等因素而异。 首先，让我们了解一下血管瘤的基本情况。血管瘤通常表现为体表的小红点或小肿块，它们可能出现在皮肤、黏膜等部位。这些小红点或小肿块通常不会引起疼痛或其他不适症状，但可能会影响外观。对于大多数患者来说，这些体表的小血管瘤并不需要特殊治疗，因为它们通常不会恶变，也不会对生命健康构成严重威胁。 然而，在部分特殊情况下，血管瘤的严重程度不容忽视。一方面，当血管瘤生长在重要器官周围或内部时，如脑部、肝脏、眼部等，它们可能会对周围的组织和器官造成压迫，影响其正常功能。例如，脑部的血管瘤可能压迫脑神经，导致头痛、恶心、呕吐等症状，眼部的血管瘤则可能影响视力。 另一方面，虽然大部分血管瘤是良性的，但仍有一部分血管瘤存在恶变的可能性。虽然这种可能性相对较小，但仍然需要引起足够的重视。特别是对于那些生长迅速、体积较大的血管瘤，应及早进行诊断和治疗，以防止病情恶化。 此外，对于婴幼儿患者，尤其是新生儿患者，血管瘤的严重程度还需根据具体情况进行评估。如婴幼儿草莓状血管瘤，部分可能会随着年龄的增长自行消退。然而，如果血管瘤位于重要部位或影响到其他器官的正常发育，则需要及时进行治疗。 除了以上情况外，血管瘤的治疗方法也因个体差异而异。一般来说，治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。在选择治疗方法时，医生会根据患者的具体情况、血管瘤的类型和大小等因素进行综合评估，以制定出最合适的治疗方案。 总之，虽然多数血管瘤并不严重，但仍然需要引起足够的重视。在面对血管瘤时，患者应保持积极的心态，配合医生进行治疗，以期早日康复。同时，我们也应加强对血管瘤的宣传教育，提高公众对这一疾病的认知水平。
邓娟 2025-02-18阅读量1271
病请描述：中国医学科学院阜外医院目前已开通五种门诊预约挂号方式：电话预约、网络预约、窗口预约、APP客户端预约、wei信预约。（一）APP客户端预约挂号1. 患者通过扫描码或搜索安装“掌上阜外”APP。2. 注册个人基本信息、添加就诊人信息并绑卡（如既往已注册并绑定，可忽略此步骤）。 3. APP客户端可办理5日内的门诊及特需号源预约，每日中午15:00开始放号。（◆小贴士：14：55左右登录APP等候放号，预约成功概率比较高哦啊😊）目前共有四种预约方式，可根据您的情况选择：如已有心仪的医生，可选择“按医生预约“。如患者的疾病已初步明确（如冠心病、心律失常等），想至相应科室治疗该疾病，可选择“按病种预约“。如患者本次计划来院行介入或手术等相关治疗（如冠脉支架植入术、冠脉搭桥手术等），可选择“按特色技术预约“。如您目前有症状，但尚不明确是哪种疾病，可选择“按症状预约“，APP将会对您进行智能分诊。4. 预约并交费成功后，患者于就诊当日携带身份证原件至门诊自助服务机领取预约号。取号时间：上午7:00-10:30，下午11:00-15:30，逾时未取视为自动放弃，不予保留。注意：(1) 如预约成功后患者未能按时就诊且未办理取消预约即视为爽约。三个月内爽约到达2次后，自爽约日期起将暂停预约挂号服务两个月。(2) 医师可能由于医院工作调整临时停诊，系统将自动取消预约，并通过手机APP、wei信和短信的形式将取消预约信息发送给已预约患者，请您注意查收。（二）Wei信预约挂号1. 患者通过手机Wei信平台搜索或扫描码关注“中国医学科学院阜外医院”。2. wei信可办理5日内的门诊及特需号源预约，每日15:00开始放号3. 预约并交费成功后，患者于就诊当日携带身份证原件至门诊自助服务机领取预约号。取号时间：上午7:00-10:30，下午11:00-15:30，逾时未取视为自动放弃，不予保留。（三）电话预约挂号 1. 患者可通过拨打114信息服务台办理门诊预约挂号。2. 电话预约范围：患者可提前7日预约门诊号源，114服务台每日9:00起放号.3. 预约挂号采取实名制，不限制首诊或复诊患者身份，但在预约环节中，必须凭患者真实姓名与身份证号码办理。姓名或证件号码任意一项与患者不符均视为无效预约，不予取号。4. 电话预约成功后，114信息服务台将告知患者一组预约识别码，患者须于就诊当日携带身份证原件，至门诊自助服务机缴费，领取预约号。5. 取号时间：上午7:00--10:30，下午11:00--15:30。预约号逾时未取将视为自动放弃，不予保留。6. 患者每次办理电话预约时，每就诊日期的每个科别只能预约1次。7. 如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号及就诊，须及时拨打114信息服务台办理取消业务，至少在就诊前一工作日15:00前凭预约识别码进行取消。（四）网络预约挂号 网址：http://www.114yygh.com/（北京市预约挂号统一平台） 预约范围及方式参见“（三）电话预约”（五）窗口预约挂号（特需门诊除外）1. 患者可通过我院第31号窗口办理门诊预约。2. 预约登记采取实名制，须主动出示患者本人身份证，未颁发身份证的患者须出示户口簿，否则不予办理。3. 预约窗口可提前3个工作日预约门诊号源（周六及节假日门诊暂不参与预约）4. 预约成功后，患者须于就诊当日携带身份证原件,至门诊自助服务机缴费领取预约号。如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号及就诊，须至少在就诊前一工作日15:00前至预约窗口进行取消。注意事项：(1) APP或wei信挂号：①如预约成功后患者未能按时就诊且未办理取消预约即视为爽约。三个月内爽约到达2次后，自爽约日期起将暂停预约挂号服务两个月。②医师可能由于医院工作调整临时停诊，系统将自动取消预约，并通过手机APP、wei信和短信的形式将取消预约信息发送给已预约患者，请您注意查收。(2) 电话、窗口或网络挂号：①如预约成功后患者未能按时就诊且未办理取消预约即视为爽约。爽约累计3次将进入系统爽约名单，此后一年内将无法享受预约挂号服务。②如遇医生特殊原因临时停诊，我院将对预约号源做出调整，尽可能保证调换同专业医师，但因此可能造成医师级别的上下浮动，所导致的不便敬请谅解。(3)特殊人群优先：60岁以上老年人可在窗口现场预约挂号及交费。军人依法优先。(4)如线下号已挂满，可通过线上门诊联系医生（本网站点击医生头像或搜索医生姓名进入本人主页后进行交流）。本文是吕思奇医生版权所有，未经授权请勿转载。相关推荐中国医学科学院阜外医院门诊超声检查预约及就诊流程中国医学科学院阜外医院CT检查预约流程中国医学科学院阜外医院24小时动态血压监测预约及检查流程中国医学科学院阜外医院24小时动态心电图(Holter)预约及检查流程
吕思奇 2025-02-17阅读量1.0万
病请描述： 血管瘤是一种常见的血管性疾病，主要由于血管的异常增生或扩张引起。这种病症可以出现在人体的各个部位，尤其是皮肤、肝脏和大脑等器官，但大部分血管瘤是良性的，且在生长到一定阶段后会自行消退。不过，一些特殊类型的血管瘤可能会带来较大的困扰和风险。 血管瘤的常见类型包括草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、毛细血管瘤和蔓状血管瘤等。海绵状血管瘤通常表现为皮肤上的一种红色或紫色的斑块，它们可能随着时间逐渐增大，但一般没有明显的不适感。而毛细血管瘤则通常呈现为较小的红色或紫色的斑块，常出现在婴儿的头皮、脸部等部位，这类血管瘤一般无需特别处理，会在一定时期内自然消退。 然而，有些类型的血管瘤可能会带来更大的问题。例如，蔓状血管瘤是一种较为特殊的血管瘤类型。由于这种血管瘤的血管迂曲呈蔓状，因此得名。蔓状血管瘤不仅会在皮肤上形成明显的突起，还可能引起局部皮肤温度升高，使得受影响的区域比周围皮肤更热。此外，蔓状血管瘤的血管壁较薄，容易受到损伤而破溃出血。由于其出血往往较为严重且难以止住，因此需要及时就医处理，以避免引发感染等并发症。 除了蔓状血管瘤外，其他一些特殊类型的血管瘤也可能带来一定的风险。例如，位于重要器官或关键部位的血管瘤可能会对正常的生理功能造成影响。当血管瘤压迫到周围的神经或组织时，可能导致疼痛、麻木或功能障碍等症状。因此，对于这些特殊类型的血管瘤，及时就医进行详细检查和评估是非常重要的。 在诊断和治疗方面，医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果来评估血管瘤的类型、位置和大小。根据具体情况，医生会制定相应的治疗方案。对于一些较小的、无症状的血管瘤，医生可能会建议定期观察其变化。 总之，血管瘤的严重程度因类型、位置和大小而异。一旦发现血管瘤，患者应及时就医进行详细检查和评估，以确定其类型、位置和大小，并制定相应的治疗方案。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，大多数血管瘤可以得到有效控制或治愈。
邓娟 2025-02-16阅读量1403
病请描述：平常繁忙的工作让你慢慢胖了起来，而胖胖的“亻尔”（ni，你）有没有称称体重，是否计划减肥？ 大家可通过以下方法识别自己是否超重肥胖，尽早科学减肥增肌保持健康状态。 胖胖的并不代表健康，盲目减肥又容易导致抵抗力下降和出现健康损害。 以下几步和您一起识别肥胖和科学减肥增肌。 一、定期监测体重和体成分 经常监测体重和体成分，及时发现自己体成分改变，准确识别自己超重或肥胖。 简单小窍门，及时警惕以下2 种情况： 情况一：体质指数（BMI）≥24时。BMI =体重(Kg)除以身高（m）的平方。 情况二：男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米时。 若出现以上任何一种情况，建议您尽快进行体成分检测，准确判断自己是否超重或肥胖，以便尽早采取减肥措施，预防肥胖增进健康。 二、选择专业机构和专业医师指导 当您发现已超重或肥胖时，应尽早向专业机构或专业医师寻求帮助，由专业的营养医师给予体成分检测，制定减肥方案和饮食食谱。现在减肥机构和产品鱼目混杂，往往选择不慎会造成人财力的损失，甚至健康损害。 人体成分可以检测多项指标：主要有身体总水分、蛋白质含量、体脂肪含量、体脂百分比、内脏脂肪面积、骨骼肌、肌肉量、去脂体重、节段肌肉分析、基础代谢量（BMR）、BMI、相位角、节段水分分析、细胞内水分、细胞外水分、水分比率（ECW/TBW）、BCM（身体细胞量）、BMC（骨内矿物质含量）、AC（上臂围度）、腰围、水化率、体成分测量历史数据、电阻抗等。 三、坚持科学减肥方案，避免减肥误区 世上没有无缘无故的恨，减肥时没有无缘无故的变瘦，也没有无缘无故的反弹。吃减肥药减肥、盲目节食减肥、代餐粉减肥、疯狂锻炼减肥等不合理的减肥方法让你越减越肥，最终击垮身体和减肥信心，让自己在变肥的路上越走越远！ 正确的减肥不仅要吃好吃够，还要坚持合理运动锻炼。关键在于增加脂肪燃烧消耗，控制肌肉蛋白丢失，保持营养均衡，增加肌肉合成，增强身体抵抗力，保持精神饱满和斗志昂扬的状态，赢在健康，抗击疫情！ 以下是不合理减肥的危害： 1.肌肉萎缩松弛，提前出现衰老症状。 2.内分泌紊乱：脸上爆痘、肌肤暗淡、经期不调、记忆力、睡眠障碍等。 3.体重反弹，甚至出现胃炎、胃溃疡等问题。 4.精神心理异常，情绪不稳，易烦躁，抑郁等。 5.抵抗力下降。 减肥两大法宝： 1、管住嘴，注意饮食调整：合理控制饮食，减少精细粮增加粗杂粮，适当增加蛋白质摄入，保证蔬菜水果摄入，少油少盐少糖，避免零食饮料点心、油炸高糖高热量食物！ 2、迈开腿，坚持锻炼：坚持有氧锻炼，每周3-5次，每次30分钟以上，可选择快步走、慢跑、游泳、打篮球、跳绳、骑车等锻炼方式。 四、定期监测体成分，及时调整饮食和运动 攻城容易守城难。减肥成果来之不易，保持健康体重和体型尤为重要。这就需要定期监测身体体成分，根据专业医师建议，及时调整饮食和运动方案，坚持健康生活方式和运动习惯！ 避免减肥误区，请选择专业权威机构和科学减肥增肌方法，增强身体抵抗力，赢在健康！
王子兵 2025-02-11阅读量9039
病请描述： 一、鲜红斑痣概述 鲜红斑痣是一种皮肤疾病，也被称为红痣、葡萄胎痣或蜘蛛斑等。这是一种先天性的皮肤异常，主要由毛细血管的异常扩张或畸形增生所致。 二、鲜红斑痣的典型临床表现 鲜红斑痣的典型临床表现主要包括皮肤上出现一个或数个淡红色至紫红色的斑片。这些斑片通常为单侧分布，无明显的形状和大小，按压时，红斑区域的颜色会变淡，可见明显的毛细血管扩张。 1. 皮肤红斑：这是鲜红斑痣最明显的特征。在疾病初期，这些红斑可能为淡红色或粉红色，随着病情的发展，颜色可能逐渐加深，变为红色、浅紫色或深紫色。 2. 分布区域：鲜红斑痣的分布区域通常在头面部和颈部，也可能出现在其他部位，如躯干和四肢。 3. 形态与大小：鲜红斑痣的形状和大小各异，有的可能是单一的斑块，有的则可能呈簇状或岛屿状分布。 4. 颜色变化与压迫反应：当受到压力或触摸时，由于血流减缓，鲜红斑痣的颜色会变淡。同时，由于毛细血管的扩张，可见到明显的血管纹理。 三、疾病进程与颜色变化 根据疾病进程的不同，鲜红斑痣的颜色可能会发生变化。在疾病初期，颜色可能为粉红色或红色；随着年龄的增长和病情的发展，颜色可能逐渐加深，变为浅紫色或深紫色。此外，由于个体差异和病情的严重程度不同，鲜红斑痣的进展速度也会有所不同。 四、治疗方法 鲜红斑痣的治疗方法主要包括激光治疗、光动力疗法、冷冻治疗等。治疗方法的选择应根据患者的年龄、病情严重程度、分布区域等因素进行综合考虑。同时，患者还应注意日常的皮肤护理和防晒工作，以防止病情的进一步恶化。 五、总结 鲜红斑痣是一种常见的皮肤疾病，其典型临床表现为皮肤上出现一个或数个淡红色至紫红色的斑片。这些斑片通常为单侧分布，无明显的形状和大小，且会随着病情的发展而变化颜色。治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方法并注意日常的皮肤护理。如有任何疑虑或发现相关症状，请及时就医咨询专业医生。
邓娟 2025-02-11阅读量1218
病请描述： 牙龈炎，作为一种常见的口腔疾病，影响着全球众多人口的生活质量。它不仅会导致牙龈红肿、出血，还可能进一步发展为牙周炎，影响牙齿的稳固性，甚至导致牙齿脱落。面对这一健康问题，许多人心中常有疑问：牙龈炎会自愈吗？本文将深入探讨这一问题，并提供相应的防治建议。 一、牙龈炎的成因 牙龈炎主要由牙菌斑引起。牙菌斑是牙齿表面的一层薄膜，由食物残渣、唾液和口腔内的细菌共同形成。如果不及时清除，牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，引发炎症反应。此外，吸烟、不良的口腔卫生习惯、牙齿排列不齐、使用某些药物（如抗癫痫药、免疫抑制剂）以及糖尿病等因素也可能增加患牙龈炎的风险。 二、牙龈炎的自愈可能性 虽然人体具有一定的自我修复能力，但牙龈炎的自愈并非易事。轻度牙龈炎在早期可能仅表现为轻微的牙龈红肿和刷牙时出血，如果不采取任何干预措施，病情往往会逐渐加重，而不会自行消退。牙菌斑不会自动消失，其持续存在会继续刺激牙龈，导致炎症加剧，甚至可能引发更严重的牙周疾病。 三、防治牙龈炎的策略 1、保持良好的口腔卫生：每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，有效清除牙菌斑。建议使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，减少细菌滋生。 2、定期口腔检查与洁牙：每半年至一年进行一次专业口腔检查，及时发现问题并处理。专业的洁牙服务可以彻底清除难以自行清除的牙结石和菌斑。 3、均衡饮食：避免过多摄入高糖食物和饮料，这些食物易促进细菌生长，加剧牙龈炎。多吃富含维生素C和钙的食物，有助于牙龈健康。 4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加患牙龈炎的风险，应尽量避免。 5、积极治疗相关疾病：糖尿病等慢性疾病可能影响口腔健康，需控制好病情，并告知牙医自己的健康状况。 四、特殊情况下的医疗干预 对于已经出现明显症状或自我护理无效的牙龈炎患者，应及时就医。医生可能会推荐使用抗菌漱口水、局部涂抹药物或进行深层洁治（即深度清洁牙齿根部）等方法，以控制炎症，防止病情恶化。
章宁波 2025-02-10阅读量1207
病请描述：在日常生活中，有些人发现自己尿液带血，却没有出现明显的疼痛，着实让人疑惑和不安。血尿和肾结石有什么关系？在出现这种情况时该如何应对？今天，我们来揭开泌尿系统的秘密，带你一探血尿背后的科学真相。结石如何引发血尿？编辑泌尿系统中的结石（如肾结石、输尿管结石、膀胱结石）在移动或排出时，会与泌尿系统黏膜“亲密接触”，造成黏膜受损出血。这些血液与尿液混合，形成我们所看到的血尿。此外，结石可能引发感染，使得血尿现象加重。如何正确辨别真假血尿？发现血尿后，先不要惊慌失措。可以观察尿液的颜色和浑浊程度，尝试分辨真假血尿。一般来说，血尿呈现洗肉水样且略浑浊，而一些药物（如利福平）或食物（如大量胡萝卜）引起的红色尿液则较为清澈透明，且检测不到红细胞，因此并非真正的血尿。编辑此外，像横纹肌溶解或溶血性贫血等情况也会导致尿液变色，但这些情况的尿液呈暗红色或酱油色。若不确定，可以通过离心处理尿液的上清液来进一步鉴别。发现血尿后的三步处理法第一步观察血尿特征血尿若呈淡红色且量少，多为轻度血尿，不必过度担心。但如果血尿呈鲜红色，伴有血块或持续不止，就需要尽快就医编辑第二步就医检查前往医院进行B超或CT检查，以确定结石的大小、位置和数量。医生可能还会安排尿常规和尿培养等检查，以排除其他潜在病因，如感染或肿瘤。编辑第三步选择合适的治疗方法编辑点击链接查看详细科普：肾结石引发尿血？别慌，看这篇科普就够了！泌尿系统的“报警信号”——异常尿液特征除了血尿，结石患者的尿液还可能出现以下异常，值得警惕：尿液浑浊带泡沫可能提示尿液中蛋白含量增加，肾功能受损。尿液发白浑浊通常是脓尿的表现，提示严重感染，常伴寒战、发热等症状。尿液异味刺鼻的氨味或尿骚味，可能由结石梗阻引发的感染所致。尿频、尿急、尿痛炎症或结石移动引起，若双侧尿路梗阻甚至可能出现无尿。结石患者长期血尿的危害如果长时间忽视结石导致的血尿，可能影响肾功能，甚至导致肾功能衰竭。此外，结石持续摩擦泌尿道黏膜，可能引发上皮细胞变性甚至癌变。注意注意编辑虽然结石引起的血尿并不总是伴随剧烈疼痛，但它是身体发出的“求救信号”。关注尿液的变化，及时就医检查，有助于避免小病拖成大病。饮水充足、合理饮食、保持适量运动，都是预防肾结石的好习惯。希望大家能重视身体发出的信号，保持健康的泌尿系统。（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量773
病请描述：你是否听过这样的建议：“多喝水，能排石！”许多肾结石患者把这句话奉为金科玉律，甚至以“吨吨吨”喝水为目标，希望通过水量的轰炸把石头冲走。然而，多喝水真的万能吗？今天，我们就带你正确解锁肾结石患者的饮水密码。案例启示：喝水多≠喝水对四川32 岁的秦先生，在得知自己患有肾结石后，每天坚持喝3000毫升水，信心满满地等待“水石分离”的奇迹。然而，三个月后，他的腰部开始隐隐作痛，经检查发现肾脏明显增大，竟然被诊断为肾积水。问:这太可怕了！！但是喝水真的会导致肾积水吗？喝水与肾积水的“前因后果”首先需要明确的是：喝水并不会直接导致肾积水。肾积水的根本原因在于尿液排出受阻，比如输尿管被结石卡住或存在先天性狭窄，导致尿液“堵”在肾脏，进而引发肾脏内压力增大。而此时大量饮水，只会加剧排泄困难，加重积水程度。 尤其是结石直径超过1厘米的大结石，更容易嵌顿在输尿管狭窄处，造成严重梗阻。盲目多喝水只会让肾脏承受更大的压力，带来隐患。肾积水的危害知多少？如果肾积水得不到及时处理，它对身体的危害可不容小觑。让我们用一个简单的比喻：肾脏好比水箱，输尿管是下水管。当下水管被堵住，水箱里的水无处排放，水积得越多，水箱越容易报废。编辑以下是常见的肾积水危害：1:尿路感染尿液滞留在肾脏和输尿管，为细菌繁殖提供温床，可引发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎等。2.肾萎缩长期梗阻会导致肾组织受压缺血，逐步萎缩，肾功能不可逆损伤。3.肾结石恶性循环结石导致积水，积水又加剧结石形成，形成“结石—积水—结石”的死循环。4.严重威胁生命安全巨大肾积水甚至可能导致肾脏破裂，引发急性腹膜炎。肾结石患者如何正确喝水？要科学饮水肾结石患者必须量体裁衣1.确认自身病情在盲目多喝水之前，务必先做影像学检查，了解结石大小、位置及输尿管是否通畅。如果结石较大或伴随梗阻，切勿自行增大饮水量，应听取医生建议选择合适的治疗方式，如碎石或手术。2.每日饮水量一般情况下，肾结石患者每日建议饮水量为2000～3000毫升，但需要分时段科学摄入：编辑晨起：500～1000毫升。帮助夜间积聚的尿液快速排出。餐间：分次补充余下水量，保持尿液稀释。睡前：300～500毫升，维持夜间尿液流动，避免浓缩结晶形成。3.选择健康饮品避免含糖饮料、浓茶、咖啡等可能增加尿液成分沉积的饮品，建议多喝白开水或淡柠檬水，既解渴又健康。4.观察尿液通过观察尿液颜色判断是否喝够水：正常尿液应为淡黄色，过深可能提示饮水不足。早发现、早治疗肾脏“救”得住！若出现以下症状，可能提示肾结石或肾积水，需要及时就医：1.腰部隐隐作痛或一侧按压明显疼痛。2.尿液颜色异常，如发红或呈咖啡色。3.尿频、尿急、排尿不畅等症状。肾结石和肾积水并非不可逆的恶疾，关键在于早发现、早诊治。如果梗阻能够在早期解除，肾功能完全恢复的几率是很大的。喝对水，护好肾！编辑对于肾结石患者，正确的饮水习惯是预防与治疗的重要一环。不要迷信“猛喝水就能排石”，更不要忽视身体的报警信号。科学饮水，听从专业医生建议，才能真正为你的肾脏健康保驾护航！（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-02-10阅读量965
病请描述： 许多人对于颈椎病的理解还是脖子不舒服，多做做颈椎操就好了。那事实上靠颈椎操到底能不能治好病呢?我们平时查出颈椎间盘突出了，该怎么治疗? 最近，宣武医院王作伟主任就接诊了一位颈椎间盘突出症的患者。这位男性患者37岁，在5、6年前就经常出现颈部酸痛不适等症状，在3年前他还出现了左侧上肢的疼痛、麻木。由于他工作需要长时间对着电脑，总是低头办公，所以他也想到了自己是颈椎问题，然后就在网上找一些颈椎操方法，自己空闲了就做一做。但他颈部、上肢的症状一直没有消失。尤其是最近半年，他左边的手和胳膊又疼又麻，症状加重，特别难受，都不能正常打字了，他这才去了当地医院就诊，一查就查出来他出现了颈4-5、颈5-6的椎间盘突出，并建议他先进行服药、理疗等保守治疗。但经过这些治疗后，他的症状并没有得到缓解，这让他时常请假，特别耽误他的日常工作，最后实在忍不了了，决定去北京找权威专家看病，这才找到王主任。 颈椎操能不能治疗颈椎间盘突出症? 这位患者不明白，自己都做了那么多的颈椎操了，怎么最后颈椎问题还是没好。其实，现在颈椎操大多都是靠头颈部简单地进行上下左右摆动，来达到对颈部肌肉的局部锻炼，但是要靠它治好颈椎病却非常困难。 因为大部分患者发现颈椎病时，颈椎出现老化，颈椎的稳定性和曲度都不太好，肢体也出现了一些症状，颈部肌肉长时间处在疲劳的情况，这时做颈椎操尤其是短暂的、剧烈的摇晃，还会加重颈椎的失稳。而患者朋友一旦出现颈椎间盘突出，突出压迫到临近的神经、脊髓，这个时候颈椎操动作不当，剧烈的摇头晃脑甚至还会加重病情。 我们再看看这位患者的情况，从片子上看，他的颈椎曲度变直，有两个节段出现了颈椎间盘突出，突出较大并且严重压迫到神经根，这种情况再做颈椎操也不管用了。 术前影像学资料： 那确诊为颈椎病之后，该怎么治疗呢? 首先还是应该听医生的话，接受正规治疗，而不是去找偏方，比如做颈椎操、睡啤酒瓶等。而颈椎病的治疗一般包括保守治疗和手术治疗，90%的患者可以通过药物、牵引、理疗等保守治疗缓解症状，但也有10%的患者需要手术治疗。 像这位患者的情况，保守治疗效果不佳，症状严重影响生活，就可以考虑手术了。在得到患者的同意后，由王主任为他成功进行了手术。手术从前路进行，非常微创，术中将突出的椎间盘突出切除，神经受压彻底解除，并进行了内固定融合，重建颈椎稳定性。 术后，患者立马就感到上肢疼痛的情况大大缓解，麻木也在逐渐地好转，浑身都舒服了许多。 术后影像学资料： 在生活中，有许多人和这位患者一样，想着多做颈椎操就能治疗颈椎病。但其实只要确诊为疾病了，遵医嘱进行正规治疗才是正确的做法。当然，颈椎操也不是一无是处，大家正确地进行颈椎操，并且改变自己长时间低头的习惯，对于有颈部肌肉疲劳、轻度颈椎病的患者来说，还是有益的。
王作伟 2025-02-10阅读量1147