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乳房恶性肿瘤饮食

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肠道菌群:你的健康&ldqu...

病请描述:肠道菌群:你的健康“隐形管家”,革命虽大,落地不易! 大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院的一名普外科医生。在手术台和无影灯下工作了30多年,也做了不少微创消融,拿过一些像中华医学科技奖、上海市科技进步奖这样的肯定。但我发现啊,光开刀治病还不够,让大家了解疾病背后的奥秘,做好预防,才是更重要的“大处方”。所以这些年,我也在努力做科普,希望用最明白的话,把复杂的医学知识讲给大家听。今天想聊的话题,和我们每个人都息息相关——那就是住在我们肠道里、数量比我们自身细胞还多的“微生物居民”:肠道菌群。 最近读到“世界肠菌研究会”的两篇重磅科普(《9大系统,20多种疾病...》和《99%的肠道菌群研究成果进不了医院?》),真是大开眼界,也引发很多思考。它们就像一枚硬币的两面:一面揭示了肠道菌群无比巨大的影响力,另一面则道出了让它真正造福我们的现实难题。 第一面:肠道菌群——重构健康认知的“超级明星” 想象一下,你的肠道里住着数万亿的微生物,它们可不是吃白饭的!近30年的研究(尤其是1990-2019年这爆炸式增长的科研数据)彻底颠覆了我们的认知: 影响力超乎想象: 它早已不是酸奶广告里的简单概念,而是牵一发而动全身的“核心变量”。研究证实,肠道菌群与9大身体系统、20多种疾病紧密相关! 消化系统: 老搭档了,溃疡性结肠炎、肠易激综合征都跑不了。 代谢系统: 肥胖、2型糖尿病、高血脂、高尿酸,背后都有它的影子(它影响你怎么吸收能量、存不存脂肪、胰岛素灵不灵敏)。 免疫系统: 炎症性肠病、类风湿关节炎、甚至系统性红斑狼疮,菌群失衡常是导火索。 神经系统(肠-脑轴): 姐妹们尤其要关注! 抑郁症、焦虑症、帕金森、阿尔茨海默病… 肠道菌群能影响血清素、GABA这些大脑“信使”的合成,牵动我们的情绪和神经!甚至和我们关心的甲状腺功能异常(内分泌系统)也有关联。 其他系统: 慢性肾病、哮喘、多囊卵巢综合征、甚至结直肠癌、肝癌、乳腺癌等多种肿瘤的发生发展和对治疗的反应,肠道菌群都在“暗中观察”,深度参与。 它是“人体总网络”的接口: 为什么能影响这么广?因为这些疾病的背后,常常存在慢性炎症、免疫失调或代谢失衡的共性机制。而肠道菌群,恰恰是连接和调控这些生理网络的“总开关”和“中央接口”。 研究“三级跳”: 科学家们对它的认识也经历了飞跃: 第一跳: 从治拉肚子、肠炎等胃肠病开始。 第二跳: 惊觉它和肥胖、糖尿病等慢病关系密切。 第三跳: 最前沿的发现它深度影响癌症免疫治疗(比如某些益生菌能帮免疫药物PD-1抑制剂更好起效!),还牵动着我们的情绪和大脑健康(肠-脑轴)。 结论一: 肠道菌群不再是配角,它可能是很多疾病链条上的“第一张多米诺骨牌”。 健康,不再只是某个器官的事,而是关乎体内这个庞大“微生态社会”的平衡。未来的医学,可能是从“器官对症”转向“生态治理”! 第二面:潜力巨大,但进医院为啥这么难? 看到这里,你可能会想:这么厉害,医生们快用起来啊!但第二篇文章(登在顶级期刊《Cell》上)泼了盆“清醒的冷水”:除了复发性艰难梭菌感染(用粪菌移植FMT效果很好且已被批准),目前99%的肠道菌群研究成果,还没能广泛走进医院,变成医生手中的常规武器。 为啥?困局重重啊! 医生为啥“无感”?——信任危机: “看不懂”: 动辄几万条菌群数据、复杂的多样性图谱,医生们很难直接拿来判断病情、指导治疗。不像血常规、B超、CT那么直观。 “用不上”: 缺乏统一标准!不同实验室、不同检测方法,结果可能天差地别。在美国有效的结论,到了我们这可能不灵。这让医生怎么放心用? “靠不住”: 市场上一些所谓的“菌群检测”、“神奇益生菌”打着“精准营养”、“排毒养颜”甚至“测人格”的旗号,过度宣传,鱼龙混杂。这种“伪科学”反而败坏了肠道菌群研究的声誉,让医生更谨慎。 三大核心“拦路虎”: 标准缺位: 怎么采样?怎么存?怎么测?怎么分析?全球还没完全统一!虽然已有一些国际标准倡议,但落地到每个医院、实验室,路还很长。 机制模糊: 很多研究发现了“相关性”(比如某种菌多了,某种病风险高),但“因果关系”和具体作用机制还没完全搞清楚。就像知道A和B总是一起出现,但不确定是A导致了B,还是B导致了A,或者有别的因素?这让开发精准疗法很难。 监管不明: 像粪菌移植(FMT),在美国算药,在法国算组织移植,在我们国家还没完全明确法规。新型益生菌、合成菌群这些“下一代”疗法,审批路径也不清晰,企业和资本想投入也有顾虑。 结论二: 肠道菌群不是“速效药”,它更像是一项需要精心建设的“医学新基建”。 它的巨大潜力要真正释放,需要科研、标准、监管、医生教育、公众认知等多方面长期、系统的努力。 费主任的心里话与建议: 作为一名外科医生,我深知精准诊断和治疗的重要性。肠道菌群研究展现的蓝图令人振奋,它让我们看到健康更本质、更全局的一面,特别是它和神经、内分泌(包括甲状腺!)、免疫的深刻联系,为未来预防和治疗许多复杂疾病(包括困扰很多朋友的甲状腺问题)提供了全新视角。但同时,我们也要理性看待现状,避免被市场上过度的宣传误导。 关键要点总结: 肠道菌群是“健康核心管家”: 深度影响消化、代谢、免疫、神经(情绪/脑病)、内分泌(含甲状腺)、泌尿、呼吸、生殖、肿瘤9大系统,关联20+种疾病。 作用机制是关键: 它通过调节炎症、免疫、代谢等共同通路,成为连接全身的“接口”。 肠-脑轴是重点: 肠道菌群与情绪、精神、神经疾病(如抑郁、焦虑)及内分泌功能关系密切。 临床应用遇瓶颈: 缺乏标准化、机制未完全阐明、监管路径不明、医生认知转化难,导致绝大多数成果尚未进入常规临床(除FMT治特定腹泻)。 市场需警惕: 谨防过度宣传和缺乏科学依据的菌群检测及益生菌产品。 未来是光明的,但需耐心: 这是医学范式的革新,需要科研、临床、监管、教育合力推进,建设“微生态医学基建”。 姐妹们,朋友们, 关注肠道菌群,就是关注一种更整体、更前沿的健康观。它提醒我们,呵护健康,从均衡饮食、规律作息、减少压力这些滋养好菌群的生活方式开始,永远是最靠谱的“基础投资”。对于层出不穷的新研究、新产品,保持好奇,但也保持一份理性和耐心,相信科学共同体的严谨步伐。让我们共同期待,这个体内“小宇宙”的秘密被逐步揭开,更精准、更个性化的“微生态健康时代”早日到来! 本文作者:费健 身份: 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 资历: 从医30余年,深耕外科手术与微创消融领域 荣誉: 中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖获得者 科普使命: 全网粉丝超百万,完成线上咨询超10万次,致力于传递精准、易懂、靠谱的医学知识。 推荐理由: 本文基于国际前沿科研动态(源自《Cell》期刊及专业研究会分析),用通俗语言解读复杂的肠道菌群科学,既展现其革新性的健康洞察,也不回避当前临床应用的现实挑战。特别关注了与女性健康息息相关的神经、内分泌(甲状腺)等系统的联系,帮助大家建立科学认知,远离伪科学陷阱,理性拥抱未来医学。  

费健 2025-06-03阅读量49

吃对饭,养好身:揭秘健康抗癌...

病请描述:吃对饭,养好身:揭秘健康抗癌的饮食密码——上海瑞金医院费健主任的贴心科普 作者介绍 大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年,我既拿手术刀,也做微创消融,更坚持线上科普。全网粉丝超100万,线上解答过超10万条健康咨询。今天,我想用最轻松的方式,和大家聊聊“吃”这件小事里藏着的健康大学问! 一、食欲管家:瘦素VS饥饿素,谁在操控你的胃口? 有没有发现?刚吃完炸鸡,路过奶茶店又走不动道?其实是体内的两位“食欲管家”——瘦素和饥饿素在打架! 饥饿素(胃部“开饭闹钟”):胃空了就疯狂分泌,让你“饿到心慌”,还会促进脂肪储存。 瘦素(脂肪“刹车系统”):脂肪越多分泌越多,本该喊停食欲,但肥胖者常“听不到刹车声”(瘦素抵抗)。 科学投喂指南: 早餐选蛋白质(鸡蛋、豆浆),压制饥饿素更持久; 碳水选粗粮(燕麦、杂豆),避免血糖过山车; 远离油炸食品,它们会干扰瘦素信号,让你“越吃越饿”。 二、五大饮食陷阱:悄悄偷走寿命的坏习惯 《柳叶刀》研究显示:全球每年1100万人死于吃错饭!这些习惯你中了几条? 不吃早餐:糖尿病风险飙升59%,脂肪肝排队找你; 狼吞虎咽:5分钟吃完,脂肪肝风险涨81%; 深夜干饭:脑出血风险+44%,消化力只剩白天30%; 高盐饮食:国人日均吃盐9.3克(超标近1倍),脑卒中风险激增; 烫食上瘾:65℃以上热饮是2A类致癌物,食管癌患者90%爱“趁热吃”。 划重点:健康不是饿肚子,而是规律三餐+细嚼慢咽+控盐控糖! 三、抗癌新思路:脂肪细胞竟能“饿死”肿瘤? 别嫌弃你的“小肚腩”!《Nature》子刊最新研究发现:改造脂肪细胞的代谢途径,能让它们变身“营养掠夺者”,和癌细胞抢饭吃! 原理:激活脂肪燃烧基因(如UCP1),疯狂消耗葡萄糖和脂肪酸,让癌细胞“断粮”; 效果:在乳腺癌、胰腺癌等模型中,肿瘤生长被显著抑制,胰岛素水平下降,血管生成减少。 温馨提示:这项技术还在小鼠试验阶段,但给了我们重要启示——保持适度体脂,别盲目追求“骨感美”! 四、隐性饥饿:现代人最危险的营养不良 你以为吃饱了就没问题?错!70%的慢性病与“隐性饥饿”有关——热量过剩,但维生素、矿物质严重不足。 自查清单:✅ 疲劳犯困、伤口愈合慢→缺锌、维生素C;✅ 情绪暴躁、失眠→缺B族维生素;✅ 频繁感冒→缺蛋白质、维生素D;✅ 儿童生长迟缓→缺钙、铁。 对策: 每天吃够25种食物(蔬果、杂粮、坚果轮换); 少吃那些精加工食品(损失80%的B族维生素); 补充优质蛋白(鱼虾、豆类),增强免疫力。 五、抗癌成功者的共同秘诀:细节决定生死 四川省肿瘤医院总结:抗癌成功的人,都做对了这4件事! 定期复查:早期揪出复发苗头,别等有症状才行动; 加固免疫力:优质蛋白+维生素C+充足睡眠(晚11点前入睡); 戒掉坏习惯:吸烟、酗酒、熬夜→癌症复发的“加速器”; 心态不崩盘:低潮时告诉自己“这只是暂时的”! 费健主任的推荐理由 为什么我坚持科普?因为太多人因“无知”付出健康代价!比如: 甲状腺疾病患者:隐性饥饿(如硒缺乏、碘过量)会加重甲功紊乱; 减肥人群:盲目节食导致代谢失衡,反而诱发脂肪肝。 记住:身体是精密仪器,吃对、睡好、心态稳,才能远离疾病。从今天起,做自己的“健康管家”吧! 互动时间:以上知识点你做到了几条?欢迎留言分享你的健康妙招!  

费健 2025-04-23阅读量438

维生素D:不仅是&ldquo...

病请描述:维生素D:不仅是“阳光维生素”,更是抗癌护甲的健康卫士!——上海瑞金医院费健主任的贴心科普 作者介绍:大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,做过上万台手术,也通过微创技术帮助许多患者恢复健康。同时,我一直在线上做科普,全网粉丝超100万,线上解答过10万条健康咨询。今天,我想和大家聊聊一个看似普通却暗藏“超能力”的营养素——维生素D。 一、维生素D的隐藏技能:抗癌、护甲状腺、调节免疫力 你以为维生素D只是“补钙小能手”?最新《科学》杂志研究颠覆认知:它还能通过肠道菌群“训练”免疫系统,精准狙击癌细胞! 1. 抗癌新思路:肠道菌群是“神助攻” 关键发现:维生素D能促进肠道内“脆弱拟杆菌”增殖,这种菌就像“免疫教官”,帮助身体识别并攻击癌细胞。 小鼠实验:补充维生素D的小鼠肿瘤生长更慢,对免疫治疗反应更好;若缺乏维生素D,即使补菌也无效。 人类数据:丹麦150万人研究显示,维生素D不足者患皮肤癌、乳腺癌风险更高,充足者生存率更优。 2. 甲状腺健康“隐形守护者” 甲状腺癌:维生素D水平越低,甲状腺癌恶性程度越高,肿瘤转移风险越大;它能抑制癌细胞增殖,诱导其“自杀”。 甲状腺结节:结节患者普遍缺乏维生素D,补充可能降低患病风险(但具体机制仍需研究)。 甲亢/甲减:维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)密切相关,可能通过调节免疫平衡缓解病情。 3. 全身健康“多面手” 骨骼保护:预防骨质疏松,降低骨折风险。 免疫力提升:减少感冒频率,缓解疲劳和肌肉酸痛。 代谢调节:改善糖尿病、高血压等慢性病风险。 二、自查指南:你缺维生素D吗? 以下人群要警惕: 长期室内办公、防晒过度、高纬度地区生活 甲状腺疾病患者、肿瘤患者、孕妇、老年人 经常疲劳、肌肉酸痛、反复感冒 简单检测:抽血查血清25(OH)D水平 <20ng/mL → 缺乏(赶紧补!) 20~30ng/mL → 不足(要调整) 30ng/mL → 充足(继续保持) 三、科学补充维生素D:费医生的“三字诀” 1. 晒:巧用“阳光免费工厂” 最佳时间:上午10点前或下午4点后,避开正午暴晒。 小贴士:每天裸露手臂晒15-30分钟,树荫下也有效!但正在放疗的患者需严格避光。 2. 吃:优选“维生素D大户” 动物来源:三文鱼、沙丁鱼、蛋黄(搭配橄榄油更易吸收) 植物来源:紫外线照射过的蘑菇、强化牛奶 3. 补:个性化调整剂量 日常需求:成人每天600-800 IU(肿瘤患者需医生评估加量) 优先选择:维生素D3(吸收率高、安全性好) 避坑提醒: ✖️ 活性维生素D(如骨化三醇)不能替代普通维生素D ✖️ 长期超4000 IU/天可能中毒,需定期验血 四、给女性读者的特别关怀 甲状腺疾病“偏爱”女性,而维生素D缺乏可能雪上加霜: 备孕/孕期:维生素D不足影响胎儿骨骼发育,建议孕前筛查。 更年期女性:补D可协同钙剂,预防骨质疏松。 职场妈妈:周末带娃户外活动,全家一起补D抗疲劳! 五、费医生的暖心总结 维生素D就像一位默默付出的健康管家,从抗癌到护甲(甲状腺),它一直在低调发力。但记住: 科学补充:别盲目跟风网红疗法,需医生量身定制方案。 长期监测:补D是持久战,定期验血才能“精准打击”。 综合健康:均衡饮食、适度运动、心态平和,才是防病根本。 推荐理由:本文融合国际顶尖期刊《科学》研究、国内临床数据及实用生活建议,用最易懂的语言,为你揭开维生素D的“健康密码”。如果你关心自己与家人的甲状腺健康,或想为抗癌多添一层保护盾,这篇科普值得收藏并分享! 转发给关心的TA,一起做健康生活的聪明行动派! 🌞  

费健 2025-04-03阅读量771

发病率飙升14倍,死亡率却不...

病请描述:请输入正文 发病率飙升14倍,死亡率却不到1%! ——甲状腺癌的生存真相,越早知越好文 | 费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 大家好,我是费健医生,从事甲状腺疾病诊疗30余年,做过上万台手术和微创消融,也通过线上科普帮助了超10万患者。今天想和大家聊聊甲状腺癌——这个看似“高发”实则“温和”的疾病。 一、甲状腺癌的“两面性”:发病率飙升,但死亡率极低 近年来,甲状腺癌的发病率确实在快速增长。根据《中国肿瘤登记年报》数据,中国甲状腺癌发病率从2005年的3.21/10万升至2015年的9.61/10万,2022年更是高达24.6/10万,成为女性癌症中的“第四大杀手”。但别慌!它的死亡率却稳定在极低水平(2022年约为0.45/10万)。 关键数据对比: 全球数据:2022年甲状腺癌新发病例82万,死亡仅4.7万。 乳腺癌对比:全球乳腺癌年死亡约67万,是甲状腺癌的14倍! 中国现状:2022年甲状腺癌死亡约1.16万人,仅占癌症总死亡的0.35%。 为什么死亡率这么低? 早期发现率高:体检普及让更多“小癌”被揪出。 治疗效果好:手术+碘131+药物,治愈率超90%。 恶性程度低:最常见类型(乳头状癌)生长缓慢,极少转移。 二、甲状腺癌的“高危信号”:哪些人要特别当心? 甲状腺癌的病因复杂,但以下因素可能增加风险: ⚠️ 危险因素清单: 辐射暴露:儿童期头颈部放疗史风险最高。 性别与激素:女性发病率是男性的3倍,可能与雌激素有关。 肥胖与代谢:肥胖人群风险增加,胰岛素抵抗是潜在推手(国家喊你控制体重)。 碘摄入异常:过量或不足均可能扰乱甲状腺功能。 遗传基因:5%的甲状腺癌与家族遗传相关(如RET基因突变)。 🌍 地域差异明显: 城市>农村:东部沿海地区发病率最高,可能与医疗资源丰富、筛查普及相关。 女性高发年龄段:30-50岁是发病高峰,男性则集中在30-40岁。 三、得了甲状腺癌≠绝症!关键看类型和治疗 甲状腺癌分为4种类型,预后差异巨大: 🔍 甲状腺癌类型与生存率:     💡 治疗方式如何选? 手术:主流方法,早期患者甚至可保留部分甲状腺。 消融:部分非常早期的患者通过微创治疗可以获益。 碘131:清除残留癌细胞,降低复发风险。 靶向药物:用于晚期或复发患者,如仑伐替尼、索拉非尼。 术后管理:长期服用左甲状腺素钠,定期复查TSH。 🌟 术后生活影响大吗? 多数患者术后可正常工作、运动、生育。 全切患者需长期服药,但寿命不受影响。 四、破除误区:甲状腺癌的“谣言粉碎机” 1.   “甲状腺癌不死人”➡️ 错!甲状腺癌并非不死人的癌症。 2. “甲状腺癌必须立刻手术” ➡️ 错!低危的微小癌可动态观察,部分无需立即干预。 3. “术后一定复发” ➡️ 错!规范治疗后复发率不足5%,即使复发也能控制。 4. “得了癌就不能生孩子” ➡️ 错!病情稳定后,备孕需调整药量即可。 五、预防建议:远离风险,早筛早诊 高危人群:有家族史、辐射暴露史、肥胖者,建议每年做甲状腺超声。 饮食注意:适量补碘(每天6克碘盐足够),少吃烟熏食品。 情绪管理:压力过大可能扰乱内分泌,学会放松很重要! 作者简介费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,深耕甲状腺疾病诊疗30年,擅长开放手术与微创消融,全网科普粉丝超100万。坚持“精准治疗+心理支持”,帮助患者回归正常生活。 推荐理由本文综合国家癌症中心数据、全球流行病学研究和临床实践,用通俗语言拆解甲状腺癌的真相。如果你或家人正面临甲状腺问题,希望这份“科学指南”能带来信心与方向。 记住:甲状腺癌不可怕,科学应对是关键! 🌟  

费健 2025-04-03阅读量605

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