病请描述： 经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation，TMS)技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统(主要是大脑)改变皮质神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的神经调控技术。它是一种无痛、无创的神经调控技术，被称为“大脑钥匙”。 无创穿透颅骨的“大脑钥匙” 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】康复医学科主任张敏介绍，TMS是一种颅外脑刺激技术。它是基于法拉第电磁感应原理，TMS刺激线圈产生的变化磁场可穿过颅骨，在特定大脑皮层形成感应电场，改变神经元静息膜电位，达到刺激中枢神经的目的。 根据刺激模式，TMS主要可分为单脉冲(sTMS)、双脉冲(pTMS)以及重复经颅磁刺激(rTMS)。其中，单脉冲和双脉冲TMS常被用来探索大脑功能，这两种方式可以使大脑皮层的神经元去极化来产生动作电位，在皮层运动区产生运动诱发电位，可以测量皮层的兴奋阈值和运动神经传导速度，用以刻画某些神经疾病导致的神经生理变化。 ▲ TMS示意图 重复经颅磁刺激(rTMS)则是连续有节奏的磁脉冲。rTMS需要特殊的设备，在同一个刺激部位给出高频rTMS或低频rTMS。低频rTMS可对神经突出产生长时程抑制效果，抑制大脑皮层的神经活动;相反，高频rTMS可对神经突出产生长时程增强效果，兴奋大脑皮层的神经活动。通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡，对相应疾病起到治疗效果。 张敏主任指出，作为一种新型神经调控技术，rTMS具有无痛、无创、非侵入性、易操作等优势，可特异性调节刺激脑区的神经兴奋性，刺激停止后仍有持续的生物学效应，是脑功能研究与临床治疗的有力工具，因而又被称为无创神经调控的“大脑钥匙”。它与正电子发射断层扫描成像、功能磁共振成像、脑磁图并称为“二十一世纪四大脑科学技术”。 这些疾病可通过TMS开展临床诊疗 目前，TMS已被广泛应用于精神、神经、康复、疼痛、神经电生理等领域疾病的临床诊断治疗。 具体适应症【基于循证医学证据的国际rTMS治疗指南(2020版)】包括： A级：抑郁症、神经病理性疼痛、亚急性脑卒中(改善手运动功能)。 B级：帕金森病(改善抑郁症状、运动功能)、创伤后应激障碍、亚急性脑卒中(改善运动功能)、慢性脑卒中(改善非流利性失语)、抑郁症、纤维肌痛(改善生活质量、疼痛)、多发性硬化(下肢痉挛)。 C级：复杂区域疼痛综合征I型、强迫症、物质成瘾(戒烟)、早期阿尔茨海默症(轻度认知障碍)、慢性耳鸣、癫痫、亚急性脑卒中偏侧忽视、精神分裂症(改善幻听、阴性症状)、慢性脑卒中(改善手运动功能)。 其他更多：意识障碍、运动性失语、肌张力障碍、慢性脑卒中(改善运动功能)等。 上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】7A神经内三科主任张静波是上海卒中学会神经康复分会委员，在神经系统罕见病、疑难病诊疗方面有丰富的临床经验和深入研究。 ▲ 张静波主任日常工作照 张主任以经颅磁刺激(TMS)在脑卒中康复中的应用为重点，进行了全面系统的讲解。 脑卒中是全世界范围内导致神经功能缺陷的主要原因，卒中后约80%的脑卒中患者存在不同程度的功能障碍，如运动、吞咽功能障碍等，严重影响患者生活质量。 经颅磁刺激技术会引起双侧半球神经网络和相关皮质—皮质下兴奋性的改变，可促进脑卒中后患者功能恢复。 具体来说，通过rTMS治疗时，刺激频率 ≤1Hz为低频，引起突触传递功能的长时程抑制，降低神经元活性;刺激频率 >1Hz为高频，引起突触传递功能的长时程增强，大脑皮层兴奋性增加。 正常情况下两侧大脑半球通过胼胝体相互抑制，每一侧都对另一侧产生相同的抑制效应，处于抑制平衡状态。一侧半球卒中后，受损侧兴奋性下降，对另一侧的抑制性减弱，未受损侧兴奋性大于受损侧，并对患侧施加更强的抑制作用，半球间处于不平衡状态。因此在脑卒中后上调患侧半球或下调对侧半球的兴奋性，以重塑两半球间平衡状态，有利于卒中后功能恢复。 张静波主任提醒，对于不同患者的大脑功能状况，需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向等来调整，才能取得良好的治疗效果。 近期，上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】引进了依瑞德磁场刺激仪(CCY系列)，以满足广大患者多样化的治疗和康复需求。 ▲ 患者正在进行rTMS治疗 该设备具有多种脉冲模式，可兼容国内外主流肌电图仪、脑电图仪、定位导航系统、近红外脑功能成像设备等。配备惰性液态内循环冷却系统，具有三重安全防护功能，确保刺激线圈能安全长时间连续工作。 应用领域包括： 1.检测项目： 运动诱发电位(MEP)、中枢传导时间(CMCT)、皮质静息期(CSP)等。 2.临床应用： 神经康复领域：脑卒中后失语症、吞咽困难、肌张力障碍、脊髓损伤、神经源性尿失禁、癫痫、帕金森病、慢性疼痛等。 精神心理领域：抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症幻听症状、创伤后应激障碍、睡眠障碍等。 儿科领域：脑瘫、孤独症、癫痫、注意力缺陷多动症、多动性抽动症等。 成瘾领域：网瘾、戒毒、戒烟、戒酒等。 3.科研： 心理认知科学、脑科学等多学科的研究。 患者接受治疗时需注意事项 1)治疗时需取下手表、磁卡等设备和物件; 2)接受治疗时取坐姿或半卧; 3)接受治疗时，会感觉到头皮轻微的颤动，属正常现象; 4)接受治疗时，磁刺激仪会发出“叭...叭.....”的声音，如对声音敏感者，可戴上耳塞; 5)磁场刺激仪治疗原则上10次为一个疗程，具体治疗方案需根据患者的实际情况而定。 禁忌症(哪些人不适合经颅磁刺激治疗)： 1. 有癫痫发作史或强阳性癫痫家族史; 2. 严重躯体疾病患者; 3. 严重酒精滥用者; 4. 有颅脑手术史者，脑内有金属物植入物者，有耳蜗植入物者; 5. 植入心脏起搏器、心脏支架者; 6.颅内压明显增高者; 7. 孕期妇女。 版权声明：部分图片源自摄图网，如有版权纠纷，请及时联系医院。一经查实，将立即删除。
上海蓝十字脑科医院 2024-08-16阅读量2311
病请描述：值得家长关注的10种儿童心理问题行为及临床案例 在儿童的成长过程中，心理健康问题不容忽视。这些问题不仅影响孩子的情绪和行为，还可能对其学业、社交乃至未来发展产生深远影响。作为家长，了解并关注孩子的心理健康问题行为至关重要。以下是值得家长关注的10种儿童心理问题行为，并结合临床案例进行深入分析。 1. 焦虑症 临床案例：小明，一个八岁的男孩，近几个月来频繁出现紧张不安、担心过度的情况。他害怕上学，担心考试不及格，甚至害怕与家人分离。家长发现后，带小明去看了心理医生。经过评估，小明被诊断为儿童焦虑症。通过认知行为疗法和家庭支持，小明的焦虑症状逐渐得到缓解。 2. 抑郁症 临床案例：小芳，一个十岁的女孩，原本活泼开朗，但近一年来变得沉默寡言，对周围事物失去兴趣。她经常独自一人，情绪低落，甚至有自杀念头。家长及时察觉并带小芳就医，被诊断为儿童抑郁症。通过药物治疗和心理疏导，小芳的情绪逐渐稳定，重新找回了生活的乐趣。 3. 注意力缺陷多动障碍（ADHD） 临床案例：小强，一个九岁的男孩，上课时无法集中注意力，经常分神或打断老师讲话。他在家中也表现出冲动和多动的行为，难以安静坐下来完成作业。家长和老师都感到困扰，最终带小强去看医生。诊断为ADHD后，通过行为疗法和药物治疗，小强的注意力有所改善，学习成绩也逐步提升。 4. 强迫症（OCD） 临床案例：小华，一个十一岁的男孩，每天花费大量时间洗手、检查门窗是否关好等，即使这些行为已经超出了正常范围。他感到无法控制这些行为，内心非常痛苦。家长发现后，带小华就医，被诊断为儿童强迫症。通过暴露与反应预防疗法（ERP），小华的症状得到了有效控制。 5. 对立违抗性障碍（ODD） 临床案例：小丽，一个十岁的女孩，经常与家人、老师发生争执，拒绝服从合理的指令和要求。她的行为常常让周围的人感到困扰和无奈。家长带小丽去看心理医生，被诊断为对立违抗性障碍。通过家庭治疗和认知行为疗法，小丽学会了更好地控制自己的情绪和行为。 6. 社交焦虑障碍 临床案例：小刚，一个十二岁的男孩，害怕在公共场合讲话或与人交往，担心被嘲笑或拒绝。他常常回避社交场合，导致朋友很少。家长注意到小刚的社交问题后，带他寻求专业帮助。通过社交技能训练和认知重构，小刚逐渐克服了社交焦虑，开始享受与人交往的乐趣。 7. 分离焦虑 临床案例：小悦，一个五岁的女孩，每当父母离开时都会大哭大闹，表现出极度的分离焦虑。她害怕独自一人，即使在学校也常常因为想念家人而分心。家长通过逐步分离训练和心理疏导，帮助小悦建立了安全感，减少了分离焦虑的发生。 8. 进食障碍 临床案例：小杰，一个九岁的男孩，对食物有极端的偏好或厌恶，导致体重严重偏离正常范围。他要么暴饮暴食，要么几乎不吃东西。家长带小杰去看医生，被诊断为进食障碍。通过营养咨询和心理治疗，小杰逐渐恢复了健康的饮食习惯。 9. 睡眠障碍 案例分析：小美，一个八岁的少女，经常在夜晚难以入眠或过早醒来，这使得她在白天的精神状态欠佳、注意力无法集中。家长发现小美的睡眠问题后，带她去看了睡眠专家。经过评估和治疗，小美的睡眠质量得到了改善，白天的精神状态也恢复了正常。 10. 自我伤害行为 临床案例：小宇，一个十二岁的男孩，偶尔会用刀片划伤自己的手臂，以此作为缓解内心痛苦的方式。家长发现后非常震惊和痛心，立即带小宇就医。经过深入的心理评估和治疗，小宇学会了更健康的应对方式，逐渐停止了自我伤害行为。 结语 以上10种儿童心理问题行为是家长在日常生活中应特别关注的。每个孩子的心理发展都有其独特性，家长应耐心观察、理解并尊重孩子的感受和需求。当发现孩子出现心理问题时，应及时寻求专业帮助，与孩子一起面对和解决困难。通过家长的关爱和支持，孩子的心理健康将得到更好的保障和发展。
生长发育 2024-07-17阅读量3608
病请描述：1. 抽动障碍有哪些分型？（1）根据抽动部位的不同，分为运动性抽动和发声性抽动；（2）根据抽动复杂程度可分为简单抽动及复杂抽动，有时简单和复杂之间的界限是不易分清的；（3）根据临床特点、病程长短和是否同时伴有发声性抽动的不同，抽动障碍分为短暂性抽动障碍、慢性运动性或发声性抽动障碍和Tourette综合征三种类型；（4）从病因学的角度来讲，抽动障碍可以被分为原发性和继发性。2. 抽动障碍的常见首发症状是什么？通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状，如眨眼、咧嘴动作或摇头等，而后逐步向颈、肩、肢体或躯干发展。以眼部抽动作为首发症状占38%-59%，眨眼被认为是抽动障碍最常见的首发症状。发声性抽动作为首发症状占12%-37%，通常表现为清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠声或尖叫声，秽语仅占1.4%-6%，其中以清嗓子最为常见。如果您的孩子有以上症状，您定要引起重视，及时到相关科室就医，尽量做到首发首诊。3. 感觉性抽动都有哪些症状？ 大约40%~55%的抽动障碍于运动性或发声性抽动之前表现有感觉性抽动症状。可以表现为嗓子痒、眼不舒服、脖子痒、脖子痛、头晕、头痛、胸闷、有东西压着肩膀和具体不能说出的躯体不适感，其中以嗓子痒比较常见。但感觉性抽动常常被误诊或漏诊。4. 如何区分发声抽动和运动抽动？运动性抽动是指头面部、颈肩部、躯干及四肢肌肉的不自主、突发、快速收缩运动。通常始于头面部肌肉，可出现眨眼、摇头、扮鬼脸等动作，随着病情发展，逐渐累及身体各部位，可出现耸肩、蹦、跳、打自己等。发声性抽动是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，这些部位的肌肉收缩通过鼻、口腔和咽喉的气流产生发声。比如频频发出“喔、嗯、啊...”等声音，或者清嗓声、吸鼻声、犬吠声、动物叫声等，还有说脏话、重复或模仿语言等。5. 抽动障碍临床症状轻重的演变规律？ 根据归纳临床问诊时患儿家长和老师的回忆以及医生的临床经验总结，一般抽动障碍患儿病情发展规律为:患儿在发病之初，其症状以眨眼、清嗓等头面部症状为主，发病半年至2年，患儿病情逐渐加重，依次出现颈项肩部症状、四肢抽动、腹部抽动等。根据观察数据显示，此阶段抽动症状中，以头面部抽动为主，身体上部抽动较身体下部为多，抽动范围较局限。发病2~9年，患儿病情可能进一步加重，此时患儿的抽动症状有下行趋势，头面部症状比例进一步减少，腹部症状比例增多，颈项肩部症状及四肢症状，尤其是下肢症状比例，均有明显增加，抽动范围较病初扩大，甚至涉及全身。部分患儿出现发声抽动，可能出现共患病，如ADHD、癫痫、情绪障碍、学习困难等。6. 抽动障碍轻重程度如何划分？ 抽动障碍的病情有轻重之分，国外学者将其病情按轻重程度分为3级:Ⅰ级指抽动轻微，不影响学习与生活，无须治疗；Ⅱ级指抽动严重，需要治疗；Ⅲ级指抽动严重并影响患儿学习与生活。临床上通过抽动严重程度量表对抽动障碍病情严重程度进行定量评估。当然，伴随抽动障碍的一系列行为问题，也相应地增加了病情的复杂性和严重性，所以，应对抽动障碍的病情进行全面的评估，不仅要进行症状评估，还要对抽动的性质、病程、当时的功能状况以及对社交、家庭、学校生活的影响程度进行评估。7. 抽动障碍各部位的抽动特点是怎样的？1)抽动障碍各部位的特点一:①面部肌肉抽动表现为眨眼、斜眼、扬眉、咧嘴、耸鼻、做怪相；②颈肩部肌肉抽动则为点头、摇头、挺脖子、耸肩等；③躯干部肌肉抽动则为挺胸、扭腰、腹肌抽动；④上肢肌肉抽动表现为搓手、握拳、甩手、举手、扭胳膊；⑤下肢抽动则抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常⑥喉肌抽动则表现为异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或表现随地吐痰、说话时语调重音不当或不分场合不自主骂人等。以上各组抽动症状可同时出现，亦可交替出现。2)抽动障碍各部位的特点二:①运动性抽动:眨眼占56.04%，努嘴和咧嘴占23.07%，点头或者是摇头占56.04%，耸肩占39.56%，躯干抽动占6.5%，腹部肌肉抽动占2.02%，腹部动主要表现为挺腹、吸气。②共存症状:有强迫观念以及行为占5.49%，注意缺陷多动障碍占47.25%脾气急躁占12.08%，学习困难或者是厌学占2.19%。8. 不同年龄的抽动患儿临床表现有什么不同？有研究表明抽动障碍患儿的抽动症状一部分延续到青春期，也会一部分延续到成年。就抽动障碍本身而言，发声性抽动通常比运动性抽动在临床上出现得要晚，平均发病年龄为11岁。而秽语的起病年龄通常又比简单发声性抽动要晚，平均起病年龄为13~14.5岁，并且病程中大约1/3的病人秽语症状可以自然消失。在疾病早期易怒及行凶现象很少见，大多随着年龄的增长，自身体力的增加，病情又反复发作，难以控制，当外界有激怒因素时，患儿容易以攻击性行为发泄自己的内心郁闷，攻击及破坏行为会时有发生，而且越来越常见，甚至造成行凶及法律问题。年龄越大，此类行为也会相对增加。9. 抽动障碍患儿为什么会出现怪异的动作？ 患儿为了掩饰抽动症状往往快速做出另一组动作，使动作呈现得很怪异。患儿有时可能因感觉局部不适而出现一个抵抗动作，如感觉咽部不适而清嗓子，眼不适而眨眼等。随着病情的发展，可在没有任何诱因或无意识情况下出现重复多变难以自制的肌肉群抽动。连续发生时即表现为复杂的抽动表现。患儿自己会意识到抽动动作但因为不被别人理解，所以试图用夸张的面部动作加以掩饰。面部肌肉不自主抽动与试图掩饰的面部表情交织出现，别人看来就是一些怪异的表情。在坐位时，患儿为了掩饰面部的抽动可表现为不住地点头；颈部的抽动则表现为下颌不停地接触膝盖；为了掩饰手指的抽动可用两手互相扭动；站立时患儿以用力跺脚来掩饰腿部的抽动；行走时突然双脚向前蹦一下，其实也是掩饰动作。这些掩饰动作比实际抽动动作相对要大。由于这些掩饰动作与不自主抽动动作频繁交替出现，又不被别人理解，所以就被误认为是怪异动作。10. 什么样的情况下可判断小孩出现了秽语表现？ 童言无忌，这是令人称道和赞美的。可是，如果孩子满口粗话、脏话，特别是在大庭广众之下且屡劝不改，这就要另当别论了。秽语的特点是在最不适宜的场合和地点以罕见的、高亢的语调，毫无道理地大声表达淫秽词语。本病患者有良好的自制力，但对秽语几乎无自制力，有时为了控制秽语的出现反而呈现连串的脏话。为了防止秽语，患者常自行修正文字或乔装字语，以摆脱难堪境地。另外还有精神秽语和秽语行为。孩子不会无缘无故说脏话，出现上述情况时，有经验的大夫一定会告诉您，这很可能是儿童常见病—Tourette综合征在作祟。11. 抽动障碍患儿会出现怎样的模仿行为? 抽动障碍患儿模仿别人最常见的形式是模仿别人的语言。与他人对话时，不自主地重复对方刚刚说过的话。也有部分患者模仿曾经听到过的声音，如动物的鼻音、动物的叫声、电视中特殊的声响等，还有重复叫喊自己的名字。其次是反复进行别人认为愚昧、可笑的动作，如致意性接吻、象征胜利的V形手势等，由此又引起抽动障碍的行为紊乱问题。12. 抽动障碍患儿为什么有时容易头痛?国内外专家研究认为伴头痛的抽动障碍可能代表此病的一个亚型。主要发病原因是与5-羟色胺代谢功能障碍有关的神经递质紊乱，与偏头痛的发生机制基本相同。所以抽动障碍和偏头痛同时出现在某些儿童身上，可能基于两者有相似的生理代谢和解剖学异常。在临床中见到的抽动障碍患儿有偏头痛时，要想到是其伴随症状或共患病。13. 抽动障碍患儿为什么有时容易腹痛? 抽动障碍的患儿可叙述腹痛。腹痛可以是此病的并发症状。因为抽动障碍是多组肌群不自主抽动，躯干部肌肉包括胸部及腹部肌肉等，由于肌群的不停收缩、放松频繁运动，用意识难以控制时肌群已疲劳也不停止抽动，产生大量乳酸，不能及时消散、分解，刺激肌内神经而感到酸痛。同样原理，肌群抽动也可引起相应的肌群酸痛，如腹痛、胸痛、颈痛、上下肢痛等。抽动障碍孩子的腹痛特点是随抽动加重，而放松时减轻，无呕吐、大小便无异常。触诊时腹壁肌肉压痛，疼痛位置比较肤浅，各脏器部位无压痛及反跳痛。听诊无肠鸣音异常。化验检查无阳性发现轻症不用特殊处理，重者可让患儿平卧，深吸气放松，家长或医生轻轻按摩痛处即可随着治疗病情的好转，抽动症状的减轻，疼痛症状亦相应好转或消失。14. 抽动患儿为什么大都脾气不好？一般来说，患有抽动障碍的孩子有很大一部分是脾气不好的。其主要原因包括:1) 家长一味地溺爱孩子，对孩子有求必应、百依百顺会使孩子的脾气越来越暴躁。2) 家长脾气暴躁给孩子树立了不好的榜样。3)家庭教育缺乏一惯性和一致性。今天禁止的事，明天便鼓励去做，这样就会使孩子的心理过分压抑。教育方法不统一，孩子对软弱的一方容易发脾气，从而导致烦躁和暴躁。4)父母对孩子要求过分严格。孩子稍有过错或没有按要求去做或做得不好父母就严加训斥甚至把孩子狠狠地揍一顿。这种做法会造成两种不良结果。其一，使孩子感到不满和压抑，这种不满和压抑会在以后的某种场合中表现出来其二，父母的举动，为孩子提供了一个效仿的榜样，一旦环境适当，孩子也会表现出同样的暴躁和攻击性行为。5)一些小的孩子有时不会表达自己的愿望，由于孩子的语言尚处在发展期，有时不能将自己的想法、要求和愿望明白地表达出来。自己的意愿家长不理解孩子着急易发脾气。6)孩子的第一个“反抗期”出现，易出现脾气暴躁。除此以外，疾病与生理条件也是引发坏脾气的原因之一。抽动障碍儿童本身就容易兴奋、发脾气，处于疾病和疲劳状态中的孩子也常常有烦躁不安、易于发火的表现。15. 抽动障碍对患儿性格会造成什么影响？在抽动障碍患儿中，以内向型性格和心理防御水平偏高的性格多见。抽动障碍患儿会感觉社会压力很大，在众人面前抬不起头。为了不引起人们的注意，每到公共场合就想控制自己，而越是紧张抽动越难以控制，结果还是成为众人的笑柄。反复的刺激过程，使患儿形成自卑心理及自闭现象，不敢与人交往，不敢到人多的地方去。人格心理越来越内向。病情的加重比较严重地影响了患儿的心理行为，对孩子的成长非常不利。所以，注意孩子的性格变化，引导孩子主动地消除心理压力在孩子生长过程及治疗过程中非常重要。16. 抽动患儿生活质量的影响因素有哪些？ 抽动患儿生活质量的影响因素主要取决于抽动症状和其共患病。抽动症状主要包括:抽动的严重度、抽动的先兆冲动等。有研究表明，抽动障碍患儿的秽语症的发作、抽动相关的活动受限与生活质量密切相关；抽动先兆冲动是指抽动障碍患儿在抽动之前出现频繁的、不适的感觉现象，也与生活质量相关；抽动的严重度能显著预测患儿成年后身体、心理和认知领域的功能，与生活质量相关。共患病指伴发的各种精神、行为障碍。80%~90%的抽动障碍患儿有并发症:注意缺陷多动障碍、强迫障碍、抑郁症、焦虑症等。这些并发症常损害患儿的生活质量，比抽动造成的损害更严重，所以并发症变成了治疗的主要目标。17. 如何区分正常活泼儿童和抽动障碍患儿？正常活泼儿童的“好动”和抽动障碍的症状似乎一样，但并不难区分。首先，正常活泼儿童的好动，其活动是有目的的、有序的、行为可被理解，而抽动障碍患儿的行为呈无目的、杂乱的，表现得比较唐突、冲动、无法理解；其次，正常活泼儿童的活动虽多，但在活动内容和场合上具有选择性，比如在学习活动中表现“抽动”，而在看电视或做游戏等自己感兴趣的活动上，则能专心致志；而抽动障碍患儿的“抽动”在活动内容和场合上没有选择性，不论什么场合什么活动都不能使其安静下来全神贯注，都会表现出多动、注意力不集中等症状。最后，正常活泼儿童在特别要求下能约束自己；而抽动障碍患儿则无法控制自己。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-08阅读量2325
病请描述：1. 心理精神因素对抽动患儿预后的影响？抽动障碍患者多有心理精神因素的异常，常见有情绪障碍，如表现焦虑不安、过分敏感、紧张恐惧等，或表现忧郁、易激动、好发脾气、冲动、攻击行为等，而这些心理精神因素可能造成抽动障碍主要症状更为严重，影响病情的恢复和适应社会的能力，使家长和教师对患儿均难以管教，往往出现严重的学习问题，严重影响患儿预后。有的抽动患儿除了有特殊学习能力缺陷之外，还因抽动症状，受嘲笑、歧视以致不愿上学或辍学，性格、行为的偏激可在少年阶段或更早阶段就出现，并可影响身心健康。抽动患儿易受精神因素的影响，需及时控制抽动和伴发的行为症状，减轻患儿身体不适和心理困扰，改善患儿的不良行为和情绪，对抽动障碍的预后和防止精神病性症状的发生具有重要意义。2. 抽动障碍患儿家庭因素对患儿预后的影响？ 抽动患儿的家庭因素对其预后的影响至关重要。我国研究人员对抽动障碍患儿的研究中发现父母的不良嗜好对患儿的预后有显著影响:在166例患儿中父亲有不良嗜好的为20例，占12%，其未愈病例中占2例。而母亲有不良嗜好的病例数较少，仅有2例，未愈病例占1例。如父亲在家吸烟能刺激患儿呼吸道，可能会引起喉中发声、清喉声、缩鼻等动作;打牌时嘈杂声音可使患儿情绪紧张、不安、睡眠不好，长期必将加重病情或诱发抽动，预后较差。所以父母，尤其是父亲应改掉不良嗜好，养成良好习惯，给患儿树立好榜样，营造一个舒适健康的生活环境，从而改善预后。3. 抽动障碍患儿身体其他器官功能有变化吗？抽动障碍患儿并无直接的身体其他器官功能的损伤，然而抽动障碍往往继发或伴发于其他器质性疾病，如反复上呼吸道感染、鼻窦炎、结膜炎、脑炎、脑外伤、染色体异常、先天性代谢缺陷等，则可因其伴发疾病或继发疾病影响身体其他器官功能。另外，抽动障碍患儿易存在自伤行为，也可间接造成身体损伤，因此，对抽动障碍患儿的心理疏导及其基础疾病的治疗是避免抽动障碍患儿身体其他器官受损的关键。4. 病程不同的抽动障碍患儿预后有何不同？ 抽动障碍按其临床特征和病程不同，分为三种类型，其预后也不尽相同。如短暂性抽动障碍预后相对较好。慢性抽动障碍可持续数年，病程越长，控制越困难，甚至伴随终生;第三型Tourette综合征，自愈的可能性很小，这一类型若在发病早期得到积极、合理的治疗，其抽动症状一般可在16个月减轻并逐渐得到控制，即使存在少量的残留症状，也不影响正常的生活、学习和工作。能够预测抽动障碍的程度越严重，生活质量越低。但有学者认为儿童期抽动症状的频度和严重程度难以预测成年期抽动症状严重程度。另外，随访研究发现，儿童期表现为发声性抽动症状的患儿，成年后社会心理功能的损害程度要高于运动性抽动症状的患儿，但关于儿童期的一些抽动形式是否可以预测成年期抽动症状或共患病症状，目前仍存在争议。5. 抽动障碍患儿能和正常人一样生活吗？大部分抽动障碍患儿在长大后病情逐渐向好的方向发展，甚至完全缓解，所以对患儿的学习及社会适应能力的影响一般不大，而且能够过上和正常人一样的生活。只有少数病人症状会迁延，主要是因为抽动症状或伴发的行为障碍影响患者的学习、生活或社交活动，使患者的生活质量降低。所以发现孩子患了抽动障碍，要积极治疗，预防控制病情的发展和加重。6. 母亲患有抽动障碍对怀孕有影响吗？目前研究表明抽动障碍可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果，与遗传因素有明显关系，但目前遗传方式尚不明确，此外，研究发现在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系，因此，提示 Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达，但是鉴于抽动障碍的可治疗性（删除），抽动障碍患者也适宜怀孕，但母亲患有抽动障碍对怀孕可能存在一定的影响，尤其是孕妇同时伴有剧烈呕吐、精神紧张、睡眠障碍等精神神经疾病时对胎儿也有影响，但是这种影响可能也不是很大，孕妇没有必要过于紧张，造成神经系统畸形和脑性瘫痪的可能性不大，即使有也是其他致畸因素导致的。建议孕妇定期到医院随访。如果孩子出现问题，及早采取措施，早期干预，胎儿期也可以开始营养神经药物治疗，有效改善预后。7. 婴幼儿时期教育应注意哪些方面？人的大脑有两个发育关键期，分别为胚胎期及婴幼儿期。在婴幼儿期中脑部重量增长最快，主要为胶质细胞增长、神经髓鞘及突触产生、树突细胞发育，神经细胞增殖是从妊娠3个月开始至出生后1岁，神经纤维细胞至4岁才完成分化。这时期是婴幼儿神经系统代偿能力最好、发育最快的时期。如果在这时期给予良好的刺激，能有效促进树突、轴突等细胞结构形成及功能代偿。0~3岁是婴幼儿身心发育的关键时期，处于该时期的婴幼儿可塑性强，发展潜力强大，是促进婴幼儿心智发育、体格发育及形成良好性格行为的关键期。近年研究发现婴幼儿心理、社会适应性、性格的形成与早期教育关系密切。研究结果也表明对0~1岁的婴幼儿按其神经心理年龄发展规律，由家长为其创造条件，有计划地对其进行精细动作、大动作、语言、社会交往能力、感觉知觉、抚触等训练，干预6个月、12个月及18个月后发现接受干预训练的儿童显著优于未进行干预训练婴幼儿，表明脑部发育与早期教育及成长环境具有密切的关系。早期教育训练能有效促进婴幼儿智力发展，且随着训练时间延长，效果显著。情绪是婴幼儿心理特征之一，良好的情绪有助于婴幼儿形成良好的心理素质及情商，但情绪的控制在一定程度上受外界因素的影响。早期对婴幼儿情绪进行控制及干预不仅有助于婴幼儿形成良好的人格，同时有助于促进智力及体格的发育。研究结果显示，接受早期教育的婴幼儿在干预6个月、12个月、18个月后依恋、哭闹、趋避、节律性差、反抗情绪、注意力分散及总体情绪控制好于未接受训练婴幼儿。表明早期教育将有助于培养婴幼儿良好的性格及情绪，这可能与早期教育能增加家长与婴幼儿接触的机会、促进亲子交流、改善亲子关系、促进婴幼儿神经心理发育、降低心因性疾病发病率有关。此外，抚触及大动作训练可起到促进婴幼儿神经发育、体格锻炼及增强抵抗力的作用。8. 调整微量元素对抽动障碍重要吗？研究表明，抽动障碍发病与血锌、铁、钙、镁微量元素缺乏有一定关系。当机体缺钙时，神经递质释放受到影响，神经系统的兴奋和抑制功能发生紊乱而导致抽动障碍的发生。铁缺乏还会造成脑内单胺氧化酶活性降低，影响单胺类神经递质的传导。锌缺乏还会导致机体内某些辅酶合成障碍，导致机体免疫功能下降，神经递质传导受阻，精神神经系统发育落后。缺锌能改变人的注意力、活动度、神经心理行为和运动的发展，影响认知能力。缺镁时可以发生肌肉颤抖、抽搐、注意力不集中及冲动行为，严重者出现惊厥。体内铜缺乏能引起酶体系的代谢紊乱，将使脑细胞色素氧化酶减少，神经系统失调，大脑功能会因此发生障碍，使脑活力下降，出现记忆衰退、思维紊乱、反应迟钝以及步态不稳、运动失调等症状。血铅含量过高是抽动障碍的另一个危险因素，铅的沉积可导致机体免疫功能下降，同时还会造成神经细胞伤害，尤其是大脑皮质和小脑，而这些部位正是抽动障碍发病的主要解剖学损伤部位。综上所述，抽动障碍发病与血锌、铁、钙、铁微量元素缺乏有明确的相关性，因此，小儿出生后各个发育阶段都应该密切关注机体的微量元素水平，及时纠正微量元素紊乱对预防抽动障碍的发病有非常重要的意义。9. 预防感冒对抽动障碍重要吗？ 感冒是抽动障碍发生的常见诱因之一，当服药使大部分症状得到控制后，一次感冒又可能使症状加重，所以预防感冒可以减少抽动障碍的发作。因此，抽动障碍患儿应适当运动提高机体免疫力，及时加减衣服避免着凉、受热，流感流行期间抽动障碍儿童不到或尽量少到公共场所。一且出现感冒症状也不要着急，尽快服用相应药物控制刺激症状，如滴眼药水预防结膜充血诱发眼部症状，含片含化以减轻咽部刺激症状，同时应用抗病毒等感冒药物，防止抽动障碍的再发或加重。10. 如何预防抽动障碍的复发？（1）加强患儿日常生活管理（如减轻学习压力、改善生活方式）及心理健康教育，从而提高患儿的应激能力；（2）注重改善家庭环境与促进心理调适能力，比如帮助家庭成员提高对本病的认识，建立和谐、宽松、良好的家庭氛围（家长不能在患儿面前表现出焦躁、愤怒的情绪），鼓励患儿建立战胜疾病的信心，保持积极向上心态；（3）减少抽动障碍发生的诱发因素：饮食如海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品；预防感染，不要发生感冒、发烧这种情况；（4）遵从医嘱定期复诊，症状消失时须继续坚持用药。因为抽动障碍复发大多情况会加重病情，使疾病更为复杂，如由简单性抽动发展为复杂性抽动，甚至出现其他共患病，转变为难治性，为后续的治疗带来极大的难度。所以，在治疗抽动障碍过程中，家长不应急躁、频繁更换及停用药物，坚持足量足疗程治疗。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-05阅读量2286
病请描述：上海市第十人民医院，门诊楼五楼，5415诊室，每周五下午和周六上午门诊，每个人的情况都是独特的，线上有一定局限性，因此建议线下您寻求专业医生的帮助，根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。擅长：自闭症，发育迟缓，语言障碍，多动症，感觉统统失调，学习障碍，抑郁症，焦虑症，强迫障碍，失眠症，品行障碍等；以及相关心理问题：失眠、厌学、游戏成瘾等学习问题，人际交往问题，自残、自卑等情绪情感问题；儿童青少年相关各类精神心理疾病的诊断与治疗，包括厌学，网瘾、叛逆、亲子关系、婚恋情感，睡眠障碍等生物社会心理整体治疗模式；为营养不良，便秘，腹泻，肠易激综合征等慢性肠功能障碍疾病并伴有心理障碍患者，制定精准化的肠道菌群、代谢、营养、免疫等个体化的治疗策略。
路聚保 2024-06-19阅读量1668
病请描述：如何帮助孩子克服焦虑 进入科技大发展的时代，面临巨大的就业、生存等多重压力，每个人或多或少都会产生焦虑。作为家长的我们对孩子不免也会产生焦虑，生怕孩子不努力,学不好，或者不如某某好，将来考不上名校，找不到好的工作，过不上好的生活，没有教育好，有人格缺陷，总之种种担忧，让我们在不知不觉中变得焦虑起来。而同时很多的孩子也产生了焦虑。 那么什么是焦虑呢？在孩子身上会有什么体现呢？学者专家的研究认为：焦虑是一种非正常的、不易抗拒的忧虑和恐惧心理。当孩子表现出难以相处、信心不足、学习成绩下滑、与家庭成员关系不和睦等情况，而且这类情况持续了相当长的时间时，家长就应该对孩子多加关注，因为他们可能收到了焦虑的影响。 到底是什么原因导致孩子变得焦虑？主要有以下几个原因： 1、学习 部分的孩子恐惧心理是由于学习产生的。孩子不但会因为亲身经历而产生焦虑，而且会通过观察、学习、模仿别人而产生焦虑。比如大人的焦虑心理会影响孩子，让孩子也变得焦虑起来。 2、恐惧 恐惧，从出生的时候便如影相随，时刻伴随着我们的成长。在我们的成长过程会遇到许多的新鲜事物，如果不能做出正确的判断和相应的应对措施，就会有危险产生。孩子在成长的过程中也难免会遇到一些不了解的事物，会让他们措施越来越多的恐惧。当恐惧达到一定的程度时，就会出现焦虑心理。 3、对自己的认识不足 弗洛伊德认为一个人的人格分为“本我、自我、超我”的理论，“本我”指人的潜意识和本能；“自我”源自本我，是理智而现实的部分；“超我”是已经超出了生存的基本需求，而追求完美自我的部分。而“本我、自我、超我”也存在于孩子的身体中，在遇到问题的时候，这三者难免会出现分歧，导致孩子难以抉择、不知所措而造成焦虑心理。 4、需求无法得到满足 马洛斯的需求理论认为，人的需求分为五个层次，从高到低依次为：生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重的需求、自我实现的需求。而对于人来说，前四种需求得不到满足，就会变得焦虑，严重的情况下甚至会变成病态的焦虑。 5、非理性观念 对于同一件事物，不同的人做出的认知和评价不同，那么他们的行为就会有差异。如果一个人从心理上认为这件事不好，会有危险，那么他的身体也会觉得这件事有危险，从而产生焦虑。比如，期中考试没考好，有的同学会觉得自己下次应该再努力，成绩就会变好；而有的同学会认为自己学不好，就是个差生，结果可想而知。 造成孩子焦虑的原因众多，我们要向帮助孩子就要找对原因，对症下药。 1、特殊恐惧症 特殊恐惧症是对某种特定事物或情境感到恐惧的症状。患有这种恐惧症的人一般会选择逃避来保护自己。这种恐惧心理的形成也许只需要短短几分钟，但要想把它从孩子的心里驱赶走却需要很长的时间。面对这种恐惧家长必须和孩子站在统一战线，共同正视并解决战胜它。 小孩子在成长过程中会遇到很多事情，如被猫、狗之类的动物追赶或者咬过，被邻居戏弄过。如果这些事物或情境在孩子幼小的心里留下了可怕的印象，不好的回忆，从而对孩子造成了恐惧，使得他一碰到就会变得焦虑不安。我们家长首先要尽量做好保护，在孩子遇到危险时变得孤立无援，增加恐惧；遇到邻居的戏弄要出言阻止，不要伤及孩子。如果已经发生了，我们就要积极应对，而不是逃避。当然不要擅自行动，要向心理医生寻求帮助。教会孩子对恐惧进行分级，一层一层地降低恐惧，最终战胜恐惧而不再害怕。贝多芬曾说过：卓越的人一大优点是，在不利与艰难的遭遇里百折不挠。孩子一旦战胜了恐惧，心智就会有大的突破，抗挫的能力自然就提高了。 2、社交恐惧症 社交恐惧症就是孩子对社交活动产生恐惧，无法正常地于人进行交流。适度的社交恐惧有助于提高警惕，可一旦社交恐惧变成一种心理疾病，就会整个社会产生恐惧，从而影响正常生活。 某某小朋友害怕去陌生的环境，如去幼儿园，或者别的他不熟悉的地方。看到人就会感到恐惧，变得焦虑。在很多时候家长们会把孩子这种行为看做害羞，并不会引起重视，所以我们首先要区分社交恐惧与害羞。患有社交恐惧症的孩子都会觉得浑身无力、精神紧张，他们害怕被人嘲笑、羞辱，所以会尽量避开被人审视的社交场合。面对孩子的社交恐惧，我们首先要引起重视，帮助孩子找到“心魔”，以积极的方式抗战“心魔”，以积极的心态去应对；放松心态，缓和紧张、焦虑的状况；互换角色扮演得到锻炼，最终让孩子体会到社交的美好。 3、强迫症 患有强迫症的孩子，脑中会反复出现强迫意念或做出强迫性行为。 常见的强迫行为有：反复确认门是否锁了;某某东西必须按一定的顺序摆放，容不得一丝凌乱；考试必须考第一名或者满分，否则就痛哭流涕等等。强迫症的出现会让孩子感到诸多不适，他虽然可怕但并不是不可战胜的。首先，当孩子的强迫症发生时，我们家长要保持理智，用平静地语气开导孩子，这对孩子来说就是一种极大的帮助。在治疗期间，要循序渐进、有步骤、有计划地进行，不要操之过急超过孩子的承受能力，否则就会适得其反。 4、分离性焦虑症 会有分离症的孩子在与主要看护人出现分离时，哪怕是短暂的分离也会大哭不止、无理取闹、胡搅蛮缠，更有甚者会呕吐、晕厥。 分离性焦虑会让孩子担心失去父母的庇护，这是他们自我保护的一种手段。细心的家长会发现，有一天孩子突然懂得“害怕”了，一发现父母不在身边就会寻找。对于一般的孩子来说，他们会慢慢适应各种分离，知道父母就在自己的身边。从某种程度上来说，只有摆脱了分离性焦虑，孩子才会学会独立，变得自信。而对于患有分离性焦虑的孩子来说，这却是一座难以跨越的高山。首先，我们要让孩子从思想上明白分离的必然性，然后让孩子慢慢适应，渐渐地孩子就会接受分离，慢慢地变得独立起来，以后会越来越自信，最终摆脱分离恐惧。
生长发育 2024-05-30阅读量2783
病请描述：擅长疾病种类：自闭症，发育迟缓，语言障碍，多动症，感觉统统失调，学习障碍，抑郁症，焦虑症，强迫障碍，失眠症，品行障碍等；以及相关心理问题：失眠、厌学、游戏成瘾等学习问题，人际交往问题，自残、自卑等情绪情感问题；儿童青少年相关各类精神心理疾病的诊断与治疗，包括厌学，网瘾、叛逆、亲子关系、婚恋情感，睡眠障碍等生物社会心理整体治疗模式；为营养不良，便秘，腹泻，肠易激综合征等慢性肠功能障碍疾病并伴有心理障碍患者，制定精准化的肠道菌群、代谢、营养、免疫等个体化的治疗策略。
路聚保 2024-05-14阅读量1490
病请描述：拔毛癖，又称为Trichotillomania，是一种常见的心理疾病，其特征是反复无法控制地拔掉头发、睫毛、眉毛等身体毛发，导致明显的毛发损伤和社交功能受损。本文将深入探讨拔毛癖的定义、症状、原因以及有效的治疗方法。 什么是拔毛癖？ 拔毛癖是一种属于强迫症谱系的疾病，通常表现为以下特征： 反复的拔毛行为：患者无法控制地拔掉自己的头发、睫毛、眉毛等身体毛发。这些行为通常发生在焦虑、紧张或兴奋时。 毛发损伤：长期的拔毛行为会导致明显的毛发缺失，甚至可能引发头皮疼痛或感染。 社交和职业功能受损：拔毛癖可能会影响患者的社交生活、职业和学校表现，造成严重的心理和情感困扰。 拔毛癖的症状 拔毛癖的主要症状包括： 持续的、难以控制的拔毛行为，通常发生在患者集中注意力或感到紧张不安时。 拔毛后感到满足或松解，但随之可能伴随着羞耻、内疚或焦虑。 大多数患者会试图掩饰拔毛行为，例如戴帽子、涂口红或化妆来掩盖毛发缺失。 拔毛行为导致明显的毛发缺失，可能包括头发、眉毛、睫毛等。 社交和职业功能受到影响，可能导致自我隔离和抑郁情绪。 拔毛癖的原因 拔毛癖的确切原因尚不清楚，但可能涉及多种因素，包括： 遗传因素：有家族史的人更容易患上拔毛癖，暗示遗传因素可能在其中扮演一定角色。 神经化学因素：不正常的神经传递物质（如多巴胺和谷氨酸）可能与拔毛癖有关。 心理因素：高度紧张、焦虑和抑郁可能与拔毛癖的发生和加重有关。 应激事件：曾经的创伤事件、生活变化或压力事件可能触发拔毛癖。 拔毛癖的治疗 拔毛癖的治疗应该是多方面的，并且需要根据患者的个体情况量身定制。以下是一些可能的治疗方法： 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是治疗拔毛癖的主要方法之一，帮助患者识别并改变拔毛行为的触发因素。 药物治疗：包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药物，这些药物可以减轻焦虑和控制拔毛冲动。 行为疗法：这包括自我监测、替代行为培训等方法，旨在减少或替代拔毛行为。 支持团体：参加拔毛癖支持团体可以提供情感支持和实用建议。 家庭治疗：特别是对于年轻患者，家庭治疗可以有助于改善家庭环境和减少心理压力。 结语 拔毛癖是一种严重的心理疾病，但通过心理治疗、药物治疗和其他方法，可以有效地管理和治疗。如果您或您认识的人可能患有拔毛癖，务必寻求专业医疗建议和支持，以获取适当的治疗和支持，以改善生活质量。
刘驰 2024-02-07阅读量1527
病请描述：抽动症，也被称为多动症-抽动症谱系障碍（Tourette syndrome），是一种常见的神经发育障碍类疾病。通常在儿童时期开始，5—12岁男孩最为多见，但也可以影响成年人。它会导致患者在不自主的情况下突然出现重复的动作或声音，如频繁眨眼、挤眉弄眼、努嘴、吸鼻子、翻白眼、做鬼脸，甚至清嗓子、摇头晃脑、伸脖子、啃指甲、抖手抖腿、腹部抽搐等局部或全身症状。虽然抽动症对患者的生活会产生一定的影响，但它并不会对智力产生负面影响。本文将对抽动症的症状、原因和治疗进行科普。 抽动症的具体原因尚不清楚，但有研究表明遗传因素可能起到一定的作用。脑部神经递质的不平衡也可能与抽动症有关。此外，一些环境因素，如感染、药物、应激等，也可能触发或加重抽动症的症状。抽动症的症状分为两类：运动性抽动和声音性抽动。运动性抽动包括眨眼、耸肩、咳嗽、扭动脖子等动作。声音性抽动则表现为喉咙清嗓、咕咕声、咳嗽声等声音。这些抽动会在患者感到紧张、焦虑或兴奋时加剧，而在放松或专注于某件事情时减轻。抽动症常常与其他精神心理疾病，例如强迫障碍和多动障碍同时存在。这些疾病会导致患者注意力不集中、学习困难和自控力差等问题，对孩子的身心健康、日常生活和社交能力产生负面影响。因此，我们需要及早进行干预和治疗，以帮助孩子缓解症状，改善他们的生活质量。 目前，抽动症的确诊需要通过医生的评估和观察患者的症状。抽动症的诊断标准是：1.存在多个运动性抽动和至少一个声音性抽动，持续时间超过一年。这些抽动可以是眨眼、咳嗽、扭动脖子、肩膀抽动等运动性抽动，也可以是喉咙清嗓、发出其他声音的声音性抽动；2.抽动症早期起病通常在儿童期，通常在5-10岁之间，但也可以在青少年期开始；3.抽动症的抽动不是由药物或其他物质引起的，也不是由其他医学或精神疾病引起的；4.抽动症的抽动会对个体的日常生活、社交关系和学业产生明显的困扰和影响。 治疗主要是通过行为疗法和药物治疗来控制症状。行为疗法包括认知行为疗法和行为训练。认知行为疗法旨在帮助患者认识到他们的症状，并学会通过意识控制来减轻症状。行为疗法则通过逐步曝露患者于触发抽动的情境，并教导患者使用替代性行为来减少抽动症状。药物治疗应在医生的指导下进行，使用抗抽动药物，如抗精神病药物、抗焦虑药物和肌肉松弛剂等，这些药物能够调节神经化学物质的平衡，减轻症状。不同的药物可能对不同的患者有不同的效果，因此需要个体化的药物调整和监测。 除了行为疗法和药物治疗，理解和支持也是抽动症患者所需要的。抽动症可能对患者的社交和学习造成一定的困扰，家人、朋友和教师的理解和支持对于患者的康复非常重要。因此支持性治疗和教育也是抽动症重要的治疗手段。支持性治疗包括提供心理支持和帮助患者应对困难。教育方面，患者及其家人需要了解抽动症的特点、治疗方法和生活管理技巧，以更好地应对抽动症的影响，帮助患者面对社交困难和心理压力。 总结一下，抽动症是一种神经系统疾病，会导致患者出现不自主的运动和声音，通常从儿童时期开始。治疗抽动症的方法包括药物治疗和行为疗法。我们应该早发现、早治疗，给予抽动症患者理解和支持，帮助他们减轻症状和应对社交困难，并为他们创造一个更友好和包容的社会环境。
生长发育 2023-12-26阅读量4003
病请描述： 躁郁症，又叫双相情感障碍。据了解，躁郁症未引起临床医生足够重视，有很多的患者被误诊为单相抑郁而错过治疗好时机。专家强调，该病症是目前所有精神疾病中，自杀率最高的，甚至高于抑郁症，很可惜的是，多数自杀的患者其实并不是自己非要自杀，很多只是因为躁狂引发的冲动或者好奇。 躁郁症的表现： 当狂躁发作时。患者表现为：自我感觉良好、精力旺盛、睡眠需求减少、整日笑逐颜开、语量多且快、思维奔逸、反应敏捷；脾气大、易激惹，甚至出现破坏及攻击行为；食欲增加、性欲亢进，有时在不适当的场合出现与人过分亲热不顾别人感受的症状。 当抑郁发作时。患者表现为：情感低落，抑郁悲观，严重时可发展为不语、不动、不食的木僵状态，称为“抑郁性木僵”；焦虑，出现坐立不安、手指抓握等症状；睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经；也可能出现幻觉妄想等精神病性症状。 其临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱，还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。 图来源于摄图网，侵删 怀疑自己有躁郁症怎么办? 1.安排好作息时间，饮食上忌辛辣和刺激性食物，每天坚持体育运动，培养健康的兴趣爱好，平时多读书，提升修养，陶冶情操，把更多精力用到学习上，遇到挫折的时候尽可能保持内心平静，做深呼吸，放松四肢，慢慢让躁动不安的心可以冷静下来，适应环境。 2.要树立自信心，保持心情舒畅，乐观豁达，凡是都要学会换位思考，寻找乐观的理由，避免情绪化。 3.怀疑自己有躁郁症，务必到专业精神心理医院，经过专项检查以及医生的诊断，可以明确是否患有躁郁症，若确诊躁郁症，一定要及时接受科学规范治疗。本病不能自愈，一般是采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等进行综合治疗，但医生会根据患者的具体情况制定个体化的方案。 以上的文章是针对“怀疑自己有躁郁症怎么办”相关问题给大家做的详解介绍！有什么不明白的地方，还可以在在线咨询医院的医生！
高小宁 2023-10-26阅读量1750