病请描述： 急性乳腺炎作为哺乳期妇女的常见病，好发于产后1个月，初产妇多见。哺乳期妈妈特别是初产妇遇到急性乳腺炎容易产生焦虑心理，常常采用些“土”方法或者老一辈流传下来的方法治疗，比如卷心菜叶外敷、热水外敷、木梳子梳等。有时候反而取得适得其反的作用。 急性乳腺炎的病因是什么？ 急性乳腺炎的病因是多方面的，主要与产后乳管不通畅，乳汁淤积以及乳头破裂，乳房外伤，乳头凹陷等有关。这些因素都会导致致病菌在乳汁中繁殖，从而发生急性乳腺炎，其中主要的感染细菌为金黄色葡萄球菌。 急性乳腺炎的表现有哪些？ 一般来说，急性乳腺炎可表现为乳房硬块，还有乳房红肿、疼痛，查血常规可见白细胞升高。体温超过38.5℃。 急性乳腺炎怎么预防？ 急性乳腺炎如果在平时多加注意是可以避免的，首先妈妈们要注意提高抵抗力，注意不要感冒、着凉。另外要注意及时排空乳汁，乳汁长期淤积在乳腺内，有利于细菌繁殖。小宝宝如果咬破乳头了，要注意暂停咬破乳头的那侧哺乳，可以涂百多邦预防感染。等乳头破裂长好了再继续喂，宝宝口腔中的细菌或者其他细菌会从乳头破裂的地方进入乳腺，从而感染。另外如果乳房已经出现红肿，皮肤有波动感，要及时就医，不能用力揉捏、热敷等。 特别是注意乳头如果出现小白点，就是乳汁积聚在乳头乳孔处，需要用针将小白点去除，如果不去除会导致乳汁排出不畅，产生乳腺炎，如果自己不会，可以至医院就诊。急性乳腺炎的治疗方法有哪些？ 如果已经确诊急性乳腺炎，我们可以采用手法疏通、外敷玉露膏，口服外八合剂清热解毒。同时需采用敏感抗生素治疗，首选青霉素或头孢类治疗。这类药物在哺乳期使用是安全的，可以继续母乳喂养。但是要注意，如果进一步形成脓肿，就要穿刺甚至手术切开排脓陈飞医生门诊时间 周一下午 上海中医药大学附属曙光医院西院 黄浦区普安路185号 周四全天 上海中医药大学附属曙光医院东院 浦东新区张衡路528号挂号请至现场挂乳腺外科或者微医上提前预约 谢谢
陈飞 2023-02-01阅读量2.5万
病请描述：浆细胞性乳腺炎是一种比较少见的乳腺非细菌性炎症，反复发作的疾病让人痛苦不堪，还会把女性的乳房破坏得千疮百孔。只能把患乳切掉吗？近来看门诊，发现很多浆细胞性乳腺炎的患者。她们基本都有相似的表现：30岁左右，不在哺乳期，突然出现的乳房肿块，伴有疼痛感，肿块发展很快，1-2周就长得比鸭蛋还要大，有的患者会出现表皮发红，甚至溃破流脓。复旦大学附属妇产科医院乳腺外科宋晖浆细胞性乳腺炎发病原因不是十分明确，一般认为可能与乳腺的功能状态和内分泌紊乱有关，比较多见于先天性乳头畸形、凹陷，或者曾经患有乳腺炎或者有乳房手术、外伤史，破坏了乳腺导管。患者乳头后方的大乳管及周围乳腺导管内大量脂质分泌物积聚，乳管扩张增粗，积聚的分泌物刺激局部组织，机体因此大量分泌浆细胞，这些分泌物从乳管内溢出，发生一个以浆细胞浸润为主的炎症。虽说是“炎症”，但绝大多数患者并不发热，除非病程迁延伴有其它细菌感染时才会发热。浆细胞性乳腺炎有下面这些特点：1、好发年龄：本病多见于30－50岁非哺乳期妇女，起病有缓有急。 2、临床表现：病变初起时乳房疼痛可伴有乳晕周围的肿块，肿块质地硬或韧。皮肤颜色红、皮肤温度高，压痛明显。乳头可有粉刺样物排出，味臭。但病变距离乳头稍远时，也可没有乳头溢液。随着疾病的发展，局部会形成脓肿。脓肿一般和乳头相通，形成瘘管。病程时间长的患者同侧腋窝淋巴结可肿大。 浆细胞性乳腺炎的患者有的以溢液为主要症状；有的以乳头周围的肿块为主要症状；有的以乳头周围的脓肿为主要症状；脓肿自行破溃或切开引流后就会遗留瘘管，经久不愈；更多见的是好好坏坏，直到乳房变成一个没法形容的丑八怪！这种毛病一般不能通过吃药、打针治愈。因为病因并不是细菌感染，实际上是一种自身免疫性疾病。说白了，就是机体把自己身体中的这些粉刺样物质当做敌人进行了攻击。所以，不把这些导致过敏的物质清除干净，浆细胞性乳腺炎就会反复发作。有的病人因为多年的浆细胞性乳腺炎最后恶变成了乳腺癌，太不值得了！中医治疗这种毛病有很多心得，但是，依然要在手术切除的基础上口服中药或中药换药。一般病程要长达数月余，愈后瘢痕比较明显，乳房外观比较差，而且依然有相当高的复发风险。目前，宋晖医生和他的团队已经开展了多例“保留乳头乳晕的皮下腺体切除加同期假体植入”手术。也就是说，患者的乳头、乳晕完全保留、乳房的形态和对侧对称！在完全切除病变组织的同时，保留了乳房的外观，患者朋友再也不必担心乳房外形的缺憾了。下面的图片来自我近期收治的一位29岁患者。最后一次来复诊的时候，她好开心，因为这个重建的乳房比对侧的还要挺拔呢！
宋晖 2018-07-19阅读量1.6万
病请描述： 看到很多患者因为乳腺疾病，痛苦万分，又在万般无奈的情况下选择外科手术治疗。其实中医药内治法完全可以治愈一些西医认为只能手术切除的乳腺疾病。看到患者如此痛苦，很希望能够对她们有所帮助，帮她们治愈疾病，留住美丽、留住幸福。对于乳腺疾病我将陆续撰写中药治疗浆液性乳腺炎术后复发、多发性乳腺瘤、乳腺增生中药保守治疗，成功治愈的病例的医案与大家一起分享。并没有抨击外科手术的意思！之所以有些女士会罹患乳腺疾病，其实还是因为自身的阴阳气血脏腑不平衡，邪阻滞于乳房了，单纯割除只是暂时缓解了，并没有去除病因，还会再复发，而且手术势必有疤痕还会加剧“邪”留滞于乳腺。这也是为何术后复发比手术前发病更快的原因。对于子宫肌瘤、胆结石、肾结石、甲状腺结节等疾病也是一样的道理，手术并不能解决所有的问题。辨证论治，调整脏腑阴阳气血平衡才是正途，才能根治！上海中医药大学附属曙光医院东院肝硬化科孙明瑜案例一• 于女士，33岁，白领，浆液性乳腺炎术后复发。初诊：浆液性乳腺炎在肿瘤医院术后不到两个月就发现在术口上方又出现结节，并且有快速增大迹象。肿瘤医院劝其再次手术，非常恐慌，不知如何是好，如果再次手术，担心再复发后还能做什么？而中医乳腺外科也要求切口留置纱条引流排液，并至少要留置两个月以上。李女士很难接受，觉得很恐怖也很难看很难堪！遂托人来找我中医保守治疗。辩证：脾虚痰湿兼有肝郁 处方： 汤药：健脾疏肝化痰解毒 内服中草药 同时注意改变生活方式，戒除不良饮食习惯每周或者每两周调整处方。三月后乳房肿块全部消失，精力充沛，面色红润。至今已近一年未见复发。 案例二• 许女士，34岁，教师，乳腺瘤术后复发，月经不调，长期偏头痛 1诊：自从19岁就乳腺增生。十几年后终于接受外科大夫的建议手术了，但只切除了大的乳腺瘤，小的仍然留着。术后疼痛剧烈，且增生更明显，双乳房均肿胀如一个橙子状。失眠，月经不调：自述从月经初潮就月经不定期、多四五十日一行、痛经，经行头痛剧烈，脾气暴躁，疲劳！痛不欲生。辩证：肝郁脾虚痰湿型 处方：改变生活方式，不良饮食习惯 汤药：健脾疏肝利水化痰解毒 2诊： 一周后疼痛明显减轻，月经三十五天来潮。两月后，整个乳房都变软，睡眠好，月经规律三十五天一行，痛经消失。头痛再没有发作，脾气转好，精力体力均觉得从没有这么好过！ 跟家人和同事等的关系也完全改善！觉得人生很美好！
孙明瑜 2018-07-14阅读量8903