病请描述：一、更年期与绝经的基本概念更年期，也被称为围绝经期，是女性卵巢从活跃状态逐渐走向衰退的过渡阶段。绝经则是更年期最显著的一个标志，意味着卵巢功能完全停止工作，月经自然停止。二、绝经年龄与健康风险01过早绝经的风险研究发现，过早（＜40岁）和提前（＜45岁）绝经的女性，心衰和房颤的风险显著升高。绝经年龄越小，风险越高，与绝经时年龄≥40岁的女性相比，绝经年龄＜40岁的女性患心衰和房颤的风险分别升高。02晚发绝经的风险55岁以后绝经的女性被称为晚发绝经者，她们应特别注意乳腺和子宫内膜的健康。这些部位对雌激素敏感，长期受到雌激素作用可能增加癌症风险。三、导致提前绝经的因素01遗传因素据研究显示，女儿的绝经时间与母亲的绝经年龄之间存在显著的相关性，即母亲的绝经年龄较晚时，女儿的绝经年龄也倾向于较晚。遗传因素能够解释绝经年龄变异的49%至97%。02后天生活方式精神压力大、饮食习惯差等不良生活方式可能对卵巢功能造成损害，加速其衰退。03初潮时期山东曾开展了一项关于自然绝经年龄的研究，结果显示，较晚的初潮年龄可能与较晚的绝经年龄相关联。相反地，如果女性的初潮年龄在11岁以下，这则可能成为显著提前绝经的一个风险因素。04医源性因素针对某些疾病的治疗，如骨髓移植、卵巢肿瘤的放化疗等，也可能对卵巢功能造成损伤。05糖尿病女性在更年期到来之前的几年患了糖尿病，可能引发更年期提前；反过来，更年期女性由于雌激素水平降低，也容易患糖尿病。四、预防早绝经的方法01保持和谐的性生活这是一种极具代表性的保养秘诀，尤其对于中年女性而言，它还是一个重要的健康指标。一个健康的性生活状态，不仅彰显了夫妻间关系的和谐，还是延缓衰老的一个体现。性生活有助于女性维护卵巢健康，促进雌性激素的正常分泌与平衡。02选择适合的运动方式选择适合自己的锻炼方式很重要，这样既能保证锻炼后不感到疲惫，又能让人精神焕发。例如：太极拳、八段锦、广场舞、慢跑或散步等，都是促进气血流通、增强肌肉力量的良好选择。保持适当的运动量，每天进行40分钟的运动，可以提高机体代谢率、控制体重。03关注身体的变化要关注年龄和身体的变化，特别是35岁之后，随着卵巢功能逐渐减弱，若处于亚健康状态，应及时就医调理，以防小问题酿成大疾。在日常生活中，根据个人体质，可适当食用如黑芝麻、枸杞、桑葚、桂圆、核桃及大枣等，这些食物有助于补肾益精、滋养血液。04避免不良刺激维持情绪平稳，确保气血流通无阻。在经期，应特别注意身体保暖，特别是腰部以下部位，避免双脚受寒和接触冷水，同时不宜食用生冷瓜果。05定期体检年度体检至关重要，务必按时参加。一旦出现乳房肿块、异常子宫出血等症状时，应尽快就诊。总结更年期是女性生命中不可避免的一个阶段，而绝经年龄则与健康息息相关。通过了解绝经年龄与健康的关系以及导致提前绝经的因素，我们可以采取积极的预防措施来延缓卵巢衰退，保持身体健康。同时，定期体检和及时就医也是保障健康的重要一环。—健康科普，仅供参考，不作为诊疗依据——
方广虹 2025-02-08阅读量762
病请描述： 乳腺癌的复发，可以是原位复发，也可以是远处转移的复发。对于原位复发，可以进行局部的处理，比如再次手术或者局部放疗，加上化疗。但若是远处转移，基本没法治愈，靠化疗或者内分泌治疗只能缓解病情进展。 复发转移主要跟这3大原因紧密相关 1、肿瘤自身特性 根据组织形态特异、生长速度的不同，不同类型的乳腺癌发生复发转移的几率不同，初诊为晚期、有转移的乳腺癌相对来说预后效果差一些，发生复发转移的概率更高。 2、治疗不彻底 初次发现乳腺癌后，手术可切除原发灶，再通过一系列手段辅助治疗以杀灭可恶的癌细胞。但是这些治疗对于低分化的幼年癌细胞作用底下。当人体的免疫力低下，幼年癌细胞会从休眠状态复苏，加快生长形成新的成年细胞。 部分患者在术后没有进行全面并且有效的治疗，那么隐藏在体内的癌细胞有可能性生长成肉眼和影像学都无法监测到的微小病灶，在日后就会变成复发转移的始作俑者。 3、免疫力低下、心理状态等 当身体免疫力低下，其他的疾病更容易趁虚而入。心理状态差，长期处于心理抑郁的情况下，也是在给癌细胞提供入侵的机会。 请不要让自己陷入无用的焦虑心理，而是给自己时间慢慢痊愈。与其盲目担忧复发转移的降临，不如做好预防： 1、养成良好的作息习惯 如果术后睡眠情况不好，不妨可以适当的增加自己白天的活动量。简单的来说，当你的白天的精力消耗达到一定的度后，对于睡眠的需求也会加大。 2、饮食 注意荤素搭配，忌辛辣刺激之物，避免进食雌激素含量高的食物。 3、运动 每天坚持适当的运动，不仅对于睡眠情况改善有帮助，也可以舒缓自己的心情。 4、保持良好心态 乳腺癌是一种恶性肿瘤，可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。患者可以积极配合医生通过全乳切除术、保乳手术等方式治疗。治疗后要保持乐观积极的心态，避免出现焦虑、抑郁等不良情绪，有助于身体恢复。 5、避免辐射暴露：如果需要进行胸部放射线检查，尽量选择其他部位进行检查，以减少对乳腺的辐射。 6、定期随访：定期的体检和乳腺超声检查可以帮助及时发现可能的复发迹象。根据医生的建议进行其他相关检查，如骨扫描、MRI或PET-CT。 日常生活中，如有不适症状，需要及时就医进行检查，积极进行治疗。
赵华栋 2024-12-25阅读量1705
病请描述： 乳房疼可能是排卵期、急性乳腺炎、乳腺增生症、乳腺囊肿、乳腺肿瘤等原因引起，需要就医治疗。 周期相关性疼痛 轻度周期乳房不适是正常的，是由于激素水平变化引起。不需要因此焦虑而吃药治疗；与月经周期关联明显，通常月经来潮前1～2周有症状，经期结束后好转。双侧乳房胀痛、水肿、以乳房外上（靠近腋窝的位置）疼痛明显，有时还伴随腋下疼。 急性乳腺炎： 是乳房的急性化脓性感染，通常是金黄色葡萄球菌感染引起，会出现局部皮肤发红、肿胀、热痛等症状，严重时会出现脓性分泌物。 乳腺增生症： 是常见的良性乳腺疾病，通常是内分泌功能紊乱引起，会导致乳腺实质增生过度，引起局部胀痛。 乳腺囊肿： 属于良性疾病，通常是外伤、情绪过度压抑等原因引起，会导致乳房内出现肿块，用手触摸时伴有疼痛感。 乳房疼痛是长了肿瘤吗？ 感到乳房疼痛，总会担心是不是长了肿块之类的东西。但事实上，乳房里被发现出来的各种囊肿、纤维腺瘤、增生结节，很多时候并不会导致乳房疼痛。 所以，先别慌，乳房近期疼痛频繁了，并不代表着乳房长肿块了，大部分情况下是要反思下最近的生活状态。 如果以前体检出有乳房肿块，现在突然乳房疼痛频繁或者加重，也不要总是自动联想到乳房肿块的变化。乳房肿块一般都安安静静，并不惹事，疼痛不是它们发出的病变信号。越是担心越是乱想，反而影响情绪状态，让疼痛的阈值降低，更容易感觉到疼。 乳房疼等于乳腺癌吗？ 乳房疼痛是一种良性乳房疾病，很少提示乳腺癌，也不会因为你疼得频繁或者疼得厉害而更容易得乳腺癌。而乳腺癌的肿块，反而不痛不痒，并不会敲锣打鼓以乳房疼痛的方式来刷存在感。从提高普通人对乳房的体检意识来说，这种刷存在感式的疼痛不失为一件好事。 要知道，乳腺癌可怕是因为它不痛不痒，让人放松了戒备，觉得没事就不用关照乳房了。反而，因为担心疼痛导致癌症的人，能够很好做到规律的乳房定期检查。不过，需要提醒的是，如果你的乳房疼痛在一两次月经周期或绝经后仍未消失，要请医生评估下情况。
赵华栋 2024-12-25阅读量1886
病请描述： 乳腺癌早期的患者大多没有明显症状，但随着肿瘤的生长，部分患者会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤和乳头改变，以及乳房疼痛等，如果有以下情况，建议及时就医。 1、乳房肿块： 乳腺癌早期的最常见症状是乳房肿块，一般是单侧单发，大部分是边缘不规则，表面欠光滑，而且是不易被推动的肿块，由于肿块并不疼痛，所以很容易被忽视，也有少数患者可能会有隐痛。 2、乳房皮肤异常： 乳腺癌容易侵犯到周围的局部组织，如果肿瘤侵犯到了腺体和皮肤的韧带，会导致皮肤出现凹陷，如果阻塞了淋巴管，会出现橘皮样的外观。 3、乳头溢液： 部分乳腺癌早期还会出现乳头溢液，一般是单侧乳房出现乳头溢液，可能是水样的溢液，也可能是血性或浆液性的溢液。 4、淋巴结肿大：有的患者早期癌细胞会侵犯到周围的淋巴结，使淋巴结肿大； 5、乳头回缩：正常乳头近中央的部位回缩凹陷，医学上称为酒窝征； 6、乳房不对称：如果癌细胞早期只是侵犯一侧的乳房，会造成两侧乳房明显不对称； 7、局部瘙痒：有的患者会出现乳房皮肤瘙痒的情况。 除以上的查体，临床症状表现，进一步确诊还需要进行检查 影像学检查是能够确诊乳腺癌的主要方式，如超声检查、钼靶检查等，这类影像学表现出现可出现占位性病变，还能进一步确定病变的恶性程度。 除此之外，想要进一步明确类型，个体化治疗，患者还可对肿块进行穿刺活检，以制定治疗方案。如确诊为乳腺癌，需要患者积极配合医生接受手术治疗以及化疗、放疗等，尽可能改善生活质量，延长生存时间。
赵华栋 2024-11-15阅读量2263
病请描述： 56岁的江女士由于乳房、腋下有肿块，乳头内陷、溢液等症状来医院就诊，经过初步判断乳腺癌有转移到腋下的可能，听医生说有转移，江女士坐立不安，那么，乳腺癌转移到腋下是几期？还能治好吗？ 乳腺癌转移到腋窝至少为2期，因为1期乳腺癌不会出现腋窝转移。如果腋窝淋巴结转移有融合且局部肿瘤较大，则属于乳腺癌3期。通常乳腺癌4期与腋窝无关，4期会出现全身其他部位转移，如肺上、肝上、骨转移，均属于乳腺癌4期。 所以如果腋窝出现转移，即使转移较少，也属于2期，如果有融合则为3期，有远处转移为4期。 通过积极的治疗和综合管理，可以延长患者的生存时间，并提高生活质量。患者应保持乐观的心态积极配合治疗，并注重日常护理和康复。 乳腺癌转移到腋下严重吗？怎么治疗？ 乳腺癌转移到腋下淋巴结后，如果是早期阶段，是可以治好的。 1、如果没有进行有效治疗，淋巴结转移病灶可能继续发展，癌细胞可能通过淋巴管道进一步扩散到锁骨上淋巴结，甚至进入血液系统，导致远处器官的转移，如脑组织、肺脏、肝脏和骨骼等，使病情恶化为晚期乳腺癌，进而威胁患者的生命。 2、乳腺癌腋下淋巴转移时，往往会出现腋下肿块，这些肿块质地坚硬，不易活动，边界模糊，有时伴有疼痛或不适感。如肩背疼痛，由于淋巴结扩大压迫周围组织、腋下肿胀，淋巴液排出受阻导致、乳房肿块以及上肢淋巴水肿等。 3、针对乳腺癌腋下淋巴转移，需要采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗手段，以去除有癌细胞转移的淋巴结，减少瘤细胞的扩散。 4、包括对手术后残留的癌细胞或腋窝区域进行放疗，减少局部复发和转移。使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。对于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制激素受体活性来阻断癌细胞的生长和增殖。 乳腺癌患者一旦出现腋下淋巴转移的症状，应及时到医院就诊并遵医嘱进行针对性治疗。患者在治疗过程中和康复期间需要积极调整生活方式，如采用低脂饮食、优质蛋白质饮食等方式增加营养摄入；同时增加新鲜蔬菜与水果的摄入；注意改善生活方式如保持适量运动等，以促进疾病康复和提高生存质量。
赵华栋 2024-11-06阅读量2291
病请描述： 感到乳房疼痛，总会担心是不是长了肿块之类的东西。但事实上，乳房里被发现出来的各种囊肿、纤维腺瘤、增生结节，很多时候并不会导致乳房疼痛。 所以，先别慌，乳房近期疼痛频繁了，并不代表着乳房长肿块了，大部分情况下是要反思下最近的生活状态。 如果以前体检出有乳房肿块，现在突然乳房疼痛频繁或者加重，也不要总是自动联想到乳房肿块的变化。乳房肿块一般都安安静静，并不惹事，疼痛不是它们发出的病变信号。越是担心越是乱想，反而影响情绪状态，让疼痛的阈值降低，更容易感觉到疼。 乳房疼等于乳腺癌吗？ 乳房疼痛是一种良性乳房疾病，很少提示乳腺癌，也不会因为你疼得频繁或者疼得厉害而更容易得乳腺癌。而乳腺癌的肿块，反而不痛不痒，并不会敲锣打鼓以乳房疼痛的方式来刷存在感。从提高普通人对乳房的体检意识来说，这种刷存在感式的疼痛不失为一件好事。 要知道，乳腺癌可怕是因为它不痛不痒，让人放松了戒备，觉得没事就不用关照乳房了。反而，因为担心疼痛导致癌症的人，能够很好做到规律的乳房定期检查。不过，需要提醒的是，如果你的乳房疼痛在一两次月经周期或绝经后仍未消失，要请医生评估下情况。
赵华栋 2024-10-22阅读量2041
病请描述： 世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）去年发布的2023年全球癌症数据显示，2023年，女性乳腺癌依旧在女性患病率排行第一，成为全球最常见癌症，约占新发癌症病例的11.7%。其中，中国女性2023年乳腺癌新发例数为42万，为我国女性新发癌症病例数之首。 在《中国早期乳腺癌卵巢功能抑制临床应用专家共识》（2016年版）上，有这样一段话：“中国乳腺癌发病率年增幅速度是世界平均水平的2倍，且年轻化趋势显著，约有60%的患者在诊断时仍为绝经前状态。” 乳腺癌风险因素 年龄：美国女性乳腺癌最常见的年龄段是55-64岁，平均诊断年龄是62岁；但中国最常见年龄段是45-55岁，比西方女性要年轻接近10岁。所以这个年龄段的女性更要注重乳腺癌筛查。 遗传因素：一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。已有研究证明，大约70%~85%的BRCA1/BRCA2基因突变携带者，在一生中将发展成乳腺癌。 激素水平：雌激素是乳腺癌发病的重要刺激因素，而孕激素则可能是一种保护因素。对于初产年龄≥30岁、无生育史、无哺乳史、初潮年龄≤12岁、流产次数≥3次，这些情况显著延长了高水平雌激素的刺激时间，会升高乳腺癌危险性。 肥胖：肥胖女性容易得乳腺癌的主要原因是：第一，脂肪过多会引发胰岛素抵抗，胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症的发生；第二：肥胖也会促进雌激素的产生。 熬夜的女性：有研究表明，经常上夜班要熬夜的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。 长期吸烟饮酒的女性：吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降；香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。而对绝经后乳腺癌发病风险的研究结果显示，每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加9%。 身体这些变化，小心乳腺癌症状 乳头的改变：乳头有回缩、偏位或内陷，以及双侧乳头不对称的现象，乳头流出血性的液体，或乳头皮肤出现了糜烂溃疡结痂； 乳房外观的改变：乳房皮肤和轮廓发生改变，如皮肤有红肿、破溃，橘皮样的改变或者酒窝症； 最常见的症状就是乳房肿块； 腋窝和锁骨上摸到肿块：觉得有硬块或者厚度有变化，需要警惕，可能存在淋巴结转移症状。 对于40岁以下的健康人群，每年做一次乳房超声检查，就是大家常说的B超检查，对于40及40岁以上的健康人群，每年做一次乳房超声和钼靶，能够明确诊断绝大多数的乳房疾病，二者各有侧重、互为补充、不可替代。当超声、钼靶检查诊断意见不一致的时候，就需要补充乳房磁共振检查。 让我们携起手来，注重乳房健康查体、远离乳腺癌，祝每一位女性朋友能够拥有美好健康的生活!
赵华栋 2024-10-12阅读量1336
病请描述： 近年来，随着治疗水平的提高，乳腺癌长期生存者数量在快速增加。乳腺癌患者除有一般癌症患者的消瘦、疲倦、乏力、低热、食欲差等表现外，还可能会有乳房肿块、乳房疼痛感、乳头溢液等症状。具体分析如下： 1.乳腺肿块：早期乳房内可触及蚕豆大小肿块，一般无明显疼痛，肿块多为单个，且摸起来较硬、表面不太光滑、边缘不清楚、不规则，常与皮肤粘连。 2.乳房疼痛感：大多数乳腺癌患者的肿块不痛，但少数患者可能有不同程度的隐痛或刺痛。 3.乳头溢液：未怀孕的人从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出的现象，称为乳头溢液。乳腺癌患者可能会伴有乳头溢液的症状。乳腺癌患者可以通过手术治疗、放射治疗、靶向治疗的方式进行治疗。 4、乳腺外形改变，可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状甚至水肿、变色、湿疹样改变；四、乳头近中央伴有乳头回缩、乳房皮肤有轻度的凹陷医学上叫做酒窝征、乳头糜烂、乳头不对称或者乳房上的皮肤有橘皮征。 5、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见，锁骨上淋巴结肿大者一般属于晚期。 乳腺癌一经确诊，一定要及时治疗。目前对于乳腺癌的治疗，早期一般是通过手术治疗配合放疗、化疗等进行治疗，可以起到不错的治疗效果。
赵华栋 2024-09-30阅读量1398
病请描述： 门诊遇到一位患者，才35岁，以前乳房就已经出现不适，早期能摸到疙瘩，当时并没有在意，以为是内分泌紊乱导致，总觉得过两天就下去了，后来又吃了一些中药调理身体。但是一直不见好，而且出现溃烂现象，流脓血，为了能够进一步治疗，才到唐都医院甲乳外科门诊就诊，当时门诊看到她的时候，用厚厚的纱布垫在乳房上，避免脓血流出，病情已经比较重了。 所以这里提醒一下大家，乳房不适不要拖，乳腺癌往往是“小病拖成大病”，身体出现三个“异常”说明乳腺癌不在早期： 1、乳房肿块 一般发现乳房肿块的话，说明癌肿已经比较大了，乳腺癌绝大多数肿块都是呈浸润性生长，边界不清楚。质地较硬，形状各异，比如可能呈扁平状，表面不光滑，有结节感。当然小部分肿块跟乳腺增生的肿块比较相似，有光滑、活动、边界清楚的特点，故让很多人都麻痹大意了，但是乳癌的肿块一般是单侧单个生长居多，这个非常明显，可助你区分。 2、腋窝可触及淋巴结肿大 乳腺癌发生转移的部位多见于腋窝，出现肿大的淋巴结，并且淋巴结往往质地比较坚硬，没有什么痛感，数目增多，融合成团。 3、严重的疼痛 不难发现，很多癌症中晚期出现疼痛是比较常见的表现，乳腺癌也是如此，一般早期没有什么疼痛感，而当你觉得疼痛难忍的时候几乎就是乳腺癌中晚期，这个时候疼痛多为阵发性刺痛、隐痛，甚至已经发生癌肿的转移现象。 乳腺癌能治愈，千万别拖 一般说治好除了彻底根治不再复发之外，如果癌症经过治疗之后得到比较好的控制，5年之内都没有复发或转移，自己的生活质量也比较高，一般可以认为是得到了临床的治愈，所以从这个角度来看，乳腺癌也是可以治好的。除了早期能手术的时候手术，之后配合医生放疗、化疗、内分泌及靶向治疗之外，还应保持足够的营养摄入、锻炼身体、尽量不要心情郁闷。 所以呼吁呼吁各位女性朋友，一定要学会自己爱自己，首先保存自己，保存自己活下去的希望，你才有更多璀璨生命的可能性。
赵华栋 2024-09-18阅读量1333
病请描述： 乳腺癌当然可以治愈，现在医学的发展，乳腺癌治愈其实并不是少见的，是极多见的。现在即使到了中期的乳腺癌，5年生存率都是在80%多以上，像多数的人就不会再有了。如果是比较早期的乳腺癌，甚至可以看到5年生存率是在90%以上，最高的话可以到98%，所以乳腺癌的治愈实际上多数的人是可以的，只要不是太晚的病情，治愈的希望是非常大的，因为医学在不断的进步，治疗的方法也越来越多，越来越有效，越来越有针对性，可以看到乳腺癌的治愈率明显的升高。 乳腺癌的不同时期的乳房症状表现 早期症状 乳房肿块是早期最常见症状，常位于外上象限，多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动，大多数为无痛性肿块，少数有隐痛刺痛。 中期症状 进展中期，肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带，可牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝。阻塞淋巴回流，皮肤呈橘皮状。浸润到皮内生长，可在主病灶周围形成散在的皮肤硬性结节，卫星结节状。当肿块侵及乳头乳晕，可因牵拉乳头，使其凹陷，甚至完全缩入乳晕后方。 中晚期症状 中晚期非生理状态下，单侧乳房可出现乳头溢液，液体性质多为浆液性，血性或水样。有些患者还会出现恶病质表现，伴有食欲不振、厌食消瘦、乏力贫血、发热等。 晚期症状 晚期癌细胞发生脱落，可侵犯周围淋巴管，并向其局部淋巴引流区转移。一开始多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，继续发展，可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结，肿瘤细胞甚至可以转移至椎骨。 乳腺癌治疗越早越好 随着乳腺癌分期的增加，治愈的概率也会越来越低。一般早期患者，没有出现转移的现象，通过手术治疗即可治愈。所有乳腺癌患者应该早发现、早诊断、早治疗，通过正规、规范的治疗，就能治愈概率，提高生活质量。 规范的治疗是需要多种方法联合进行的，手术、化疗、内分泌、靶向等联合进行。患者平时要建立良好的生活方式，保持心情舒畅，避免情绪激动和生气，饮食上要多吃新鲜的蔬菜和水果，切勿盲目服用保健品。
赵华栋 2024-08-21阅读量1199