病请描述：家里孩子长个快，家长都求之不得，但刘女士却因为儿子长的太快而忧心忡忡。 原来刘女士有四个兄妹，上初中以前都是班里高个子，但后面就不长了，导致成年后身高都不高，最小的弟弟才不到170cm，刘女士自己也只有159cm。 刘女士儿子身高一直和别的孩子长的差不多，但去年忽然蹿高10cm左右已经145cm了，比同龄孩子高了一头，而且刘女士老公给孩子洗澡时也发现孩子的阴茎增大有一些发育的迹象，刘女士这下着了急，担心儿子像她兄妹四个一样早早的长了个，后面不长造成身高偏矮。 刘女士的担心您是不是也有呢？那么，孩子为什么早早长了个却还是矮呢？ 医生解读 当孩子较早出现第二性征发育、长的过快、个头过高，身高比同龄孩子平均高出10cm以上时，千万别以为是发育的好，极有可能是孩子提早发育了。 早发育的孩子，体内的性激素会被提早释放，随之就会影响生长激素，刺激孩子长高，但这种长高只是短暂的。性激素同时也会刺激骨成熟提早，骨骺提前提前闭合，缩短了生长期，身高发育也随之停止了，最终导致身材矮小。 一般女孩子月经初潮后、男孩变声后几乎停滞生长，最多增长5-8cm。 有研究表明 上海地区早发育发病率为1%，早发育的女孩子身高往往达不到155厘米，男孩达不到165厘米。 警惕以下早发育征兆 李主任： 无论男孩女孩在变声或月经前都会有发育的表现，但是男孩性发育比较隐蔽，所以父亲比较方便观察。家长要多留心，发现症状后及时就诊。 男孩性发育的早期现象 睾丸、阴茎增大，阴囊变松、变薄、着色。 腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛 出现喉结、变声变粗 身高增长加速 出现痤疮 女孩性发育的早期现象 乳房内有硬结，触痛 乳房增大、隆起，乳晕着色 大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。 阴道分泌物增多，内裤上有少许分泌物等 身高加速增长和骨盆发育，皮下脂肪增多 参考文献： [1]赵兰,钟燕. 中枢性性早熟对儿童体格及性发育的影响[J]. 中国当代儿科杂志,2014,05:555-559. [2]林峰,郑昌华,李桦,潘玲玲,饶高峰,曾爱平,颜道茹. 浙江沿海地区性早熟的调查与研究[J]. 实用儿科临床杂志,2004,08:640-642.
微医健康 2024-11-08阅读量7106
病请描述：十一岁男孩声音变声，男孩家长如何应对青春期的身体变化？ 小杰是一个11岁多的男孩，最近父母发现他有些变声，声音变粗了，并且身高也在短时间内增加很多。起初，他们以为这是正常的发育现象，但随着小杰开始出现胡须增粗，容易发脾气等变化，父母开始担心。小杰在小学里也因为这些突如其来的变化感到困惑和不安。他的同学们有的嘲笑他，有的则对他的变化感到好奇，这让小杰感到尴尬和孤立。他不再愿意参加集体活动，也不愿意与同学交流。 带着疑虑和担忧，小杰的父母决定带他去看医生。经过详细的检查和评估，医生告诉他们，小杰正在经历青春期的身体变化，这些变化是正常的发育过程。医生详细解释了青春期男孩的身体变化，并给出了相应的管理建议，帮助小杰和他的家人更好地应对这一过渡期。 青春期是男孩从儿童向成年过渡的关键时期，通常开始于9至14岁之间。在这个阶段，男孩的身体会经历一系列显著的变化，包括身高迅速增长、声音变粗、长胡须和体毛、肌肉发达、性器官发育等。这些变化主要是由于体内性激素（如睾酮）的增加所引起的。 家长还需要注意的是，男孩青春期开始的顺序，睾丸增大是首发表现，继而阴茎增大，身高增长加速，阴毛发育，一般睾丸增大后至少两年才会有变声和遗精。如果在两年内发生，应该视为快速进展型。也就是说青春期发育有异常。 在青春期，男孩的身高通常会迅速增长。统计数据显示，男孩在青春期的年均身高增长可以达到7至12厘米。对于像小杰这样的孩子，家长应注意确保其饮食中含有足够的营养，尤其是钙、蛋白质和维生素D，以支持骨骼的健康发育。适量的运动，如篮球、游泳和跑步，也有助于促进骨骼的生长和健康。随着喉部的发育，男孩的声音会变得低沉。这是因为喉结开始发育，声带变长变厚。家长应告诉孩子这是正常的生理现象，不必感到尴尬或害怕。如果孩子对自己的声音变化感到不安，家长可以通过温和的沟通和积极的鼓励，帮助他们建立自信。 在青春期，男孩会开始长胡须、腋毛和阴毛，性器官也会逐渐发育成熟。这些变化可能会让孩子感到困惑和不适应。家长应给予孩子适当的隐私和空间，同时也可以通过阅读相关书籍或观看教育视频，与孩子一起了解这些变化，消除他们的疑虑和焦虑。青春期不仅带来身体上的变化，也伴随着显著的心理和情感变化。男孩在这一阶段可能会经历情绪波动、自我意识增强和社交关系变化。小杰在学校中的困惑和不安正是青春期心理变化的体现。家长应密切关注孩子的情感状态，鼓励他们表达自己的感受，并提供适当的支持和指导。定期与孩子沟通，了解他们在学校和生活中的经历和感受，可以帮助家长及时发现和解决问题。 随着身体的变化，男孩在青春期也需要学会更多的个人卫生和健康管理技能。定期洗澡、正确的剃须方法、保持皮肤清洁等，都是家长需要教会孩子的基本技能。此外，家长还应指导孩子穿戴合适的内衣和运动装备，避免不适和感染。面对青春期的身体变化，家长应采取科学的方法进行管理和指导。确保孩子的饮食中含有足够的蛋白质、钙、铁和其他必要的营养素，以支持其快速生长和发育。多吃蔬菜、水果、全谷物和瘦肉，少吃高糖高脂的零食和快餐。鼓励孩子进行规律的体育锻炼，如跑步、游泳、篮球等，有助于增强体质、促进骨骼发育和改善情绪。运动还能帮助孩子缓解青春期带来的压力和焦虑。青春期的孩子需要充足的睡眠来支持其生长发育。确保孩子每天有8至10小时的睡眠时间，并保持规律的作息时间。 青春期的孩子在面对身体和心理变化时，往往需要更多的心理支持。家长应多与孩子沟通，倾听他们的感受和困惑，并给予积极的鼓励和支持。如果孩子表现出严重的情绪问题或行为异常，及时寻求专业心理咨询的帮助。与孩子一起阅读青春期相关的书籍或观看教育视频，帮助他们了解自己的身体变化和生理现象。家长应正确应对孩子的提问，并以科学的态度解释这些变化，消除他们的疑虑和焦虑。 通过小杰的故事，我们可以看到，青春期的身体变化是每个男孩成长过程中必经的阶段。家长在面对这一过程时，应以科学、耐心和理解的态度，给予孩子充分的支持和指导。希望这篇文章能够帮助更多的家长了解男孩青春期的身体变化，为他们的健康成长提供科学的指导和支持。每个孩子都值得拥有一个健康、自信的青春期。理解和支持，是孩子在青春期顺利过渡的关键。青春期的变化虽然让人措手不及，但它也是孩子走向成熟的重要标志。家长和孩子共同面对、共同成长，才能真正迎接更加美好的未来。（文中相关人物为化名）
生长发育 2024-07-12阅读量2918
病请描述：青春期的成长特点 青春期，作为人生旅程中的一座重要里程碑，标志着从童年向成年的过渡。在这一阶段，身体、心理以及社会功能都会经历显著的转变。对于家长、教育工作者以及青少年本身而言，理解和适应这些变化至关重要。接下来，我们将以小明为例，详细剖析青春期的成长特点。 案例：小明，一个刚踏入初中大门的少年，最近开始注意到自己身体的一些微妙变动。他的声音开始变得低沉，脸上也悄然出现了青春的印记——青春痘。更让他感到新奇的是，他对异性的关注日益增加。这些变化让小明既感到新奇又困惑，他不知该如何应对，也不知如何向家人和老师表达自己的感受。 首先，我们来看青春期的身体发育。这一时期，身体会发生诸多显著变化，如身高的快速增长、体重的增加、性器官的发育以及第二性征的出现。在小明的例子中，他声音的变化和青春痘的出现正是青春期发育的明显特征。对于男生而言，青春期还伴随着喉结更加突出、体毛增多、阴茎和睾丸的增大等；而女生则可能出现乳房的发育、月经的初潮以及骨盆的变宽等。这些身体变化是自然的生理现象，家长和青少年应以平和的心态面对，无需过度担忧。 其次，我们关注青春期的心理成长。在这一阶段，青少年的自我意识逐渐增强，情感变得丰富且复杂，思维方式也发生转变。小明对异性的关注正是青春期心理成长的一个典型体现。青少年在青春期会对异性产生好奇和好感，这是正常的心理现象。然而，家长和教育工作者应引导青少年正确看待和处理这种情感，避免过早涉足恋爱和性行为，以保障他们的身心健康。 最后，我们探讨青春期的社会功能发展。在这一阶段，青少年的独立性逐渐增强，他们开始更多地参与社会活动。为了与同龄人建立更为紧密的纽带，家长和教育工作者应倡导青少年积极参与各类社交活动，旨在培养他们的独立性和社交技巧，从而助力他们更顺畅地融入社会。在青少年成长的黄金时期，社交技能的磨练和价值观的塑造显得尤为关键。此时，他们怀揣着对独立的渴望，试图挣脱传统权威的束缚，并寻求与同龄人建立更为深厚的联系。因此，家长和教育工作者在尊重他们独立性的同时，也应为他们提供足够的自由空间，并时刻关注他们的社交动态，以协助他们构建健康、和谐的人际关系。 在理解和引导青少年度过青春期的过程中，以下几点值得我们特别关注：首先，我们必须认识到青少年的成长轨迹都是独一无二的，他们的发育时间、速度和方式都可能存在差异，因此不能一概而论。其次，建立有效的沟通桥梁至关重要。家长和教育工作者应主动与青少年进行深入的交流，了解他们的内心世界，帮助他们解决成长过程中的困惑。最后，为青少年提供足够的支持和关爱是不可或缺的。青春期充满了挑战与机遇，我们需要成为他们坚实的后盾，帮助他们勇敢地面对并克服各种困难。 综上所述，正确理解和应对青春期的发育对于青少年的健康成长具有至关重要的意义。家长、教育工作者以及青少年自身都应关注青春期的身体、心理和社会功能发展，积极面对各种挑战和机遇，为未来的成长之路奠定坚实的基础。
生长发育 2024-07-12阅读量2192
病请描述：了解儿童第二性征：男孩女孩身体变化的科学解读 作为一名儿科医生，我在临床工作中经常会遇到家长对孩子的第二性征发育情况。家长不了解自己孩子的发育是什么情况，孩子发育中部分器官时如何变化的，或者说发现月经或喉结说明孩子处于怎样的发育情况等等。第二性征是指除了生殖器官外，男性和女性在生理和形态上的差异。男孩和女孩的第二性征发育是正常的生理过程，但是在这个过程中，家长和孩子可能会遇到一些问题。 一、男孩第二性征的发育 男孩的第二性征主要包括声音变低、生长胡须、阴毛、腋毛、胸毛等。这些变化是由于睾丸分泌的雄性激素引起的。在正常的生长发育过程中，男孩的第二性征发育一般从12-14岁开始，最迟不超过16岁。如果超过这个年龄还没有出现第二性征的发育，就需要考虑是否存在生长发育异常的情况。 在医学门诊中，我们常常会遇到家长对孩子生长发育的担忧。徐徐，一个12岁的男孩，就是其中一位。他的家长注意到他的声音逐渐变得低沉，而且开始长出胡须，此时家长还以为小朋友的发育才刚开始起步，特地来到我们的门诊希望让我帮他预估孩子的未来身高。在仔细询问了徐徐的身高体重，并进行了一系列的体格检查后，我向他们解释了徐徐的身体状况。我告诉他们，孩子处于青春期发育的末期，这是每个孩子成长过程中都会经历的阶段，但是未来能够成长的骨龄空间已经不多了。 为了更加精准的预测，我还给孩子拍摄了骨龄，也让家长对于自己孩子的发育有了更多的了解。显然这个孩子的发育进展过快，所留下的骨龄空间很有限，我也告诉孩子妈妈，需要完善一系列检查，必要时可能需要药物干预去抑制骨龄的快速进展，弥补终身高。 在青春期，孩子的身体会经历许多变化，这些变化主要是由于性腺——在男孩身上是睾丸——开始分泌性激素。这些激素会引起第二性征的出现，比如声音变低、胡须的生长、肌肉的发育等。这些变化是正常的生理过程，是男孩向成年男性转变的标志。 我向徐徐的家长建议，发育的变化是正常的，无需过分担心。当然，对于身高受损问题，家长还是可以想办法追赶的，也希望家长能够充分重视身高问题，时常随访。最后我也提醒他们，青春期可能会带来一些心理和情绪的变化，家长的理解和支持对孩子来说非常重要。 二、女孩第二性征的发育 女孩的第二性征主要包括乳房发育、生长阴毛、腋毛、月经来潮等。这些变化是由于卵巢分泌的雌性激素引起的。在正常的生长发育过程中，女孩的第二性征发育一般从9.5~10岁开始，这也是我多年发现的，很多孩子的第二性征发育都会提前。 就简单和大家分享一下上周一个姑娘，这个女孩子在10岁左右就已经发现月经初潮了，因此家长非常惊艳，一方面不知道阶段来月经是否正常，一方面也对接下来应该如何处理很无措，只能来门诊进行评估和请教。很显然，经过一系列评估，这个孩子的发育确实提前的。我也很震惊为什么女孩子乳房过早发育家长没有注意到，结果妈妈很奇怪的说，女孩子都会有这方面的增大改变，对她来说这个是一个很平常的小事情，稍微变大应该都没什么问题。因此我对于女孩子的发育很彻底地和家长分析了一遍，希望她能够听从我的建议，采取必要地药物干预措施，帮助孩子改善身高问题，毕竟这个年龄的孩子，骨龄却已经超前很多，所留下的空间已经很有限了。 在临床工作中，我遇到了一些第二性征发育异常的案例。这些异常的原因可能包括遗传因素、环境因素、营养状况等。 总之，儿童男孩女孩第二性征的发育是正常的生理过程，但是在这个过程中，家长和孩子可能会遇到一些问题。通过了解第二性征的发育过程，及时发现问题并寻求专业医生的帮助，我们可以帮助孩子度过这个阶段，健康成长。
生长发育 2024-07-04阅读量2050
病请描述：青春期发育 青春期，一个标志着从儿童向成人过渡的重要阶段，其起始时间因个体差异而异。本文将详细探讨青春期发育的开始时间，并结合临床诊疗病例，为大家呈现这一生理过程的科学性和复杂性。 一、青春期发育的开始时间：青春期发育的开始时间因性别、遗传、营养等多种因素而异。一般而言，女孩的青春期发育通常比男孩早约两年。 女孩：大多数女孩的青春期开始于10至12岁之间，具体表现为乳房发育、阴毛生长等第二性征的出现。同时，她们的身高也会在这一时期出现显著的增加。 男孩：男孩的青春期则通常从12至14岁开始，表现为睾丸增大、阴茎增长等第二性征的出现。与女孩相似，男孩的身高也会在这一时期快速增长。 值得注意的是，青春期的开始时间并非完全固定，可能会因个体差异而有所提前或推迟。因此，对于每个孩子来说，青春期都是一段独特而重要的成长历程。 二、青春期发育的临床表现：青春期发育的临床表现主要包括第二性征的出现和生长加速。以下将分别介绍男孩和女孩在青春期发育过程中的主要变化。 女孩：乳房发育是女孩青春期发育的最初表现，随后阴毛和腋毛开始生长。随着卵巢功能的成熟，女孩会迎来月经初潮。此外，她们的身高和体重也会在这一时期出现显著的增长。 男孩：男孩青春期发育的最初表现是睾丸增大，随后阴茎增长、阴毛生长等第二性征相继出现。此外，男孩的喉结也会变得更加明显，声音变得低沉。同时，他们的身高和体重也会在这一时期快速增长。 三、临床诊疗病例分享：在临床实践中，医生会遇到各种关于青春期发育的问题和疑虑。以下是一个典型的病例分享。一名11岁的女孩因乳房过早发育而就诊。经过详细检查和评估，医生发现该女孩的青春期发育提前了约一年。经过与家长的沟通和讨论，医生为女孩制定了个性化的观察和随访计划。在随后的几年里，女孩的身高和体重增长正常，未出现其他异常症状。 青春期发育是每个孩子成长过程中的重要里程碑。了解青春期发育的开始时间和临床表现有助于家长更好地关注孩子的成长状况。同时，医生的专业评估和个性化建议也是确保孩子健康成长的重要保障。让我们共同关注青春期发育这一重要话题，为孩子们的成长保驾护航。
生长发育 2024-06-18阅读量2416
病请描述：儿童性早熟：认识、原因与应对策略 近年来，儿童性早熟现象日益受到社会各界的关注。性早熟不仅可能影响孩子的身体发育和心理健康，还可能对其社交和学习能力产生不良影响。本文将通过一个案例，探讨儿童性早熟的定义、原因、影响以及应对策略，为广大家长提供有益的指导和建议。 一、儿童性早熟概述 儿童性早熟是指在青春期前，孩子的第二性征提前出现。具体表现为女孩在7.5岁前出现乳房发育、腋毛生长、阴毛生长、月经初潮等。男孩在9岁前出现长胡须、有喉结，睾丸及阴茎增大出现阴毛等。性早熟的原因复杂多样，包括遗传、内分泌异常、环境因素等。 二、案例分享 小雨是一个年仅7岁的女孩，活泼可爱，是家里的开心果。然而，最近几个月，小雨的父母发现小雨的身体似乎出现了异常的变化。原本平坦的胸部开始微微隆起，腋毛和阴毛也开始逐渐长出，这些变化明显超出了正常儿童发育的轨迹。 小雨的父母非常担心，于是决定带小雨去医院进行详细的检查。经过医生的仔细询问和一系列专业的检查，医生诊断小雨为儿童性早熟。医生解释，性早熟是指在青春期前出现的第二性征发育，这种情况可能会影响孩子的身体发育和心理健康。 为了确定小雨性早熟的具体原因，医生为小雨安排了更深入的检查。经过血液检查、影像学检查等一系列的排查，医生发现小雨的性早熟可能是由于下丘脑-垂体-性腺轴的异常激活导致的。 针对小雨的情况，医生为小雨制定了一套个性化的治疗方案。首先，医生建议小雨接受药物治疗，以抑制性激素的分泌，减缓第二性征的发育速度。同时，医生还建议小雨调整生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食，以维护身体健康。 在治疗过程中，医生还特别关注小雨的心理健康。医生定期与小雨沟通，了解小雨的心理状态，并给予小雨足够的关心和支持。同时，医生也向小雨的父母传授了相关的知识，帮助小雨的父母更好地理解和支持小雨的治疗。 经过几个月的治疗，小雨的情况得到了明显的改善。小雨的第二性征发育速度减缓，身体各项指标也逐渐趋于正常。 三、儿童性早熟的原因 遗传因素：性早熟的发病与遗传因素密切相关。有家族史的孩子更容易出现性早熟。 内分泌异常：下丘脑-垂体-性腺轴功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌异常均可导致性早熟。 环境因素：长期接触含有性激素的食物、药物、化妆品等，以及长期受到性刺激、心理压力过大等因素也可能导致性早熟。 四、儿童性早熟的影响 身体发育：性早熟可能导致孩子身高增长过快，骨龄提前，从而影响最终的身高。 心理健康：性早熟的孩子可能在身体上与同龄人显得不同，导致自卑、焦虑等心理问题。 社交能力：性早熟的孩子可能在社交方面遇到困难，与同龄人难以融入。 五、儿童性早熟的应对策略 及时发现：家长应密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现性早熟的症状，应及时就医。 明确病因：通过医生的详细检查，明确性早熟的原因，以便制定针对性的治疗方案。 个性化治疗：根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。 心理支持：家长应给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子建立自信，减轻心理压力。 六、归纳与总结 儿童性早熟是一个复杂的问题，需要家长、医生和社会共同努力来应对。通过及时发现、明确病因、个性化治疗和心理支持等措施，可以有效地控制和改善儿童性早熟的症状，保护孩子的身心健康。同时，也需要加强对儿童性早熟的认识和宣传，提高公众对性早熟问题的关注度，为孩子们创造一个更加健康、快乐的成长环境。
生长发育 2024-05-21阅读量1915
病请描述：性早熟之你问我答 每个孩子都是家长的心头肉，都希望自己的孩子才华和颜值并存，除了身高不达标，发育提前也是值得担忧的问题，尤其是“早熟”越来越得到家长的认知。性早熟对于孩子成年身高、心理伤害以及有特定疾病导致的可能伴随着肿瘤风险，所以及时诊断和治疗能避免严重后果的发生。 一、什么是性早熟？ 性早熟时根据孩子性发育开始的年龄界定的，女孩7.5岁前和男孩9岁前出现第二性征（乳房发育、睾丸增大、阴毛、腋毛出现、喉结、变声、痤疮、月经来潮和遗精）是性早熟。 二、为什么有的在界定年龄前女孩先出现乳房发育，有的先出现阴毛、腋毛呢？ 这就需要跟家长朋友们科普下性征发育顺序了，女孩发育顺序：乳房发育-大小阴唇发育-色素沉着-阴毛分泌物增多-阴、腋毛出现-月经初潮；男孩发育顺序：睾丸增大-阴茎增大-阴囊皮肤变松、着色-阴、腋貌出现-胡须、喉结、变声，对于不同类型的性早熟，其第二性征发育顺序也是不一样的，对于不按照正常发育次序出现的阴毛、腋毛，如果性激素正常、性腺未发育，可能是肾上腺功能早现。 三、肾上腺功能早现是什么？ 女孩8岁/男孩9岁之前出现阴毛和/或腋毛和大汗腺及体臭味，皮肤和头发的油行增加，以及痤疮，但没有其他第二性征和没有潜在男性化疾病。阴毛早现90%的原因是因为肾上腺皮质功能早现，但仍需要跟多毛症、中枢性性早熟、外源性雄激素暴露、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质增生症、外周性性早熟鉴别。肾上腺功能早现引起的阴毛早现血液中硫酸脱氢表雄酮增高，性腺无发育，性轴未启动，目前研究发现此类患儿有骨龄的提前，但是成年身高不受影响，重要的是对于此类患儿的随访，以了解进展和身高变化，发现潜在疾病。 四、除了性征发育，性早熟还会伴有哪些表现呢？ 1、大多会有生长加速，年生长速度大于同龄儿童，家长会感觉孩子突然食欲大增，身高也较往年增长快，如果这种情况发生在青春期前，一定引起警惕，警惕性早熟发生。2、大多会有骨龄提前，骨龄超过实际年龄1年，骨龄监测也很重要，结合孩子发育情况能及时发现性早熟的存在。 五、性早熟都需要做哪些检查？ 为了明确性早熟的病因和类型，医生会让孩子完善相关的检查：1、骨龄检测：明确是否有骨龄提前，从而判断生长潜力及是否有生长受损情况。2、性激素检测：性激素基础水平和性激素激发试验来判断是否有性轴启动，也帮助判断是中枢性性早熟和外周性性早熟。3、B超检查：主要是完善性腺彩超和肾上腺彩超，来明确有无性腺和肾上腺占位引起的性早熟，进一步寻找原因。4、垂体核磁：对于年龄小于6岁女孩和男性的性早熟要常规完善垂体核磁，6岁以上女孩性发育快速进展或者有神经系统异常表现时也要完善垂体核磁，必要时需要加做颅脑核磁。5、其他内分泌检查：比如甲功、肾上腺轴相关激素等来明确性早熟病因。 六、所有性早熟都需要治疗么？ 并非所有的性早熟都需要治疗，根据性轴是否启动，分为中枢性性早熟和外周性性早熟，分为完全性性早熟和不完全性性早熟，对于有特定疾病引起的中枢性性早熟和外周性性早熟，要根据相应的疾病治疗；对于没有疾病引起的特发性中枢性性早熟，预测终身高不理想的或者因性早熟引发心理问题应及时治疗。而对于预测终身高不受损的缓慢进展型的特发性中枢性性早熟可以密切随访。 七、如何预防性早熟？ 这几点家长朋友们要注意了： 1、 不要吃过度滋补食物：海参、蜂王浆、牛初乳、蚕蛹、鸡胚等营养滋补物品； 2、 避免激素类药物、化妆品使用：家长要选择不含有激素类的洗护用品，另外避免孩子接触成人避孕药或者其他激素药物。 3、 合理饮食：避免高热量、高蛋白食物摄入，比如油炸食物、饮料，这些会造成肥胖出现，而肥胖可以诱发性早熟。 4、 减少感官刺激：监督孩子少接触成人影视和读物。 5、 不要开夜灯睡眠：夜间尽量不要开夜灯，开夜灯会使褪黑素分泌收到抑制，长期会诱发性早熟。
生长发育 2024-05-07阅读量2553
病请描述：导言： 性早熟是指男孩在9岁以前,女孩在7岁半以前出现第二性征,如女孩乳房变大、出现阴毛、男生外生殖器变大、出现喉结和胡须，而中枢性性早熟通常也会加速孩子骨龄的进展，生长速率提前加速，让成年终身高造成损失。对于中枢性性早熟的孩子，联合应用生长激素（rhGH）和抑制剂（GnRHa）是一种常见的治疗方法。本文将分享一个临床上性早熟的案例。并结合我们的指南，分析一下早发育儿童的治疗方案上为什么要加生长激素。 一、抑制针和生长激素联用的治疗方案 抑制性激素分泌：抑制针是国内外目前效果比较好的抑制性发育的产品,已有四十多年的时间用来治疗中枢性性早熟。它主要延缓性早发育的情况，让身体内的性激素水平降低，从而使得骨骺延迟闭合，让成年的终身高影响受到最小。目前国内外专家的共识是,在女生年龄<7岁、男生年龄<9岁的快进型CPP中。对于青春期发育较快的人,单用GnRHa治疗可提高成年后的终身高。但是我们面临一个新的挑战，抑制针抑制我们下丘脑分泌性激素，导致儿童正常的生长速率降低，所以一些起始治疗年龄大的孩子对成年终身高帮助不大，所以我们在临床上提出了加生长激素的治疗方案，生长激素能增加生长速率，从而能对成年终身高起到一个积极的作用。 二、临床案例： 小明，男，8岁，骨龄11岁。身高132cm，出现阴毛生长、阴茎增大等性早熟特征。最近生长速率比较快，他的父母带他来看医生，希望寻求合适的治疗方法。我们进行了全面的体格检查和相关检查，确诊他为中枢性性早熟。医生解释给小明和他的父母听，中枢性性早熟会对孩子的心理造成一些不良的影响，还有小明的成年身高很有可能会变矮，推荐了生长激素加抑制针两药联用的一个治疗方案，以促进他的身高增长和阻止进一步的性成熟。小明开始了生长激素加抑制针治疗，并经过一段时间的治疗后，他的性早熟特征得到了控制，身高增长速度逐渐恢复正常。他的父母对治疗效果感到满意，并注意配合医生的指导，确保治疗的顺利进行。1、抑制针能让小明的性发育得到控制和延缓，骨龄的进展也会变慢，为小明身高的增加提供更多的时间。2、生长激素可以帮助孩子增加生长速率，对孩子成年终身高有改善和帮助。现在小明随访了2年，骨龄进展1年，现在是12岁的骨龄，骨龄得到控制，身高增加了16cm，预测成年的终身高增加5cm，现在身高148cm，预计成年身高是到170cm左右，家长对效果也是很满意。 结语： 性早熟影响孩子的身心健康，影响孩子的成年身高，早发现、早治疗非常关键。GnRHa联合rhGH的治疗方法通过抑制性激素的分泌和促进线性生长，来帮助孩子抑制早发育，加速身高的进展，对于性早熟的孩子及其家长，需要到正规机构询问专科医生的建议。
生长发育 2024-04-11阅读量1880
病请描述：儿童性早熟：为何需要治疗与干预 儿童性早熟是指孩子在身体发育方面比同龄的孩子提前。具体来说，女孩在7.5岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，或女孩在10岁以前出现月经初潮，便可以认为是性早熟。性早熟不仅涉及到身体的发育，比如女孩可能会出现乳房发育、生长腋毛和阴毛、来月经等情况，男孩可能会出现声音变粗、长胡须、长喉结、睾丸和阴茎增大等情况，而且可能会导致孩子的骨骼发育加速，使骨龄提前，影响孩子的最终身高。本文将从医生的角度，详细探讨儿童性早熟为何需要治疗和干预。 一、生长发育的影响 1.身高发育受限 性早熟可能导致儿童的生长速度加快，但同时也会提前关闭生长板，这是骨骼生长的区域。一旦生长板关闭，身高的增长就会停止。因此，性早熟的儿童虽然在短期内可能比同龄人高，但最终成人身高往往低于预期。 2.内分泌系统的紊乱 性早熟可能是由于内分泌系统的异常激活所致。这种异常不仅影响性激素的分泌，还可能干扰其他激素的正常功能，如甲状腺激素和生长激素。内分泌系统的紊乱可能导致多种健康问题，包括代谢综合征和心血管疾病。 二、心理社会的影响 1.自我形象和自尊心问题 性早熟的儿童在身体发育上与同龄人存在显著差异，这可能导致他们在自我形象和自尊心方面遇到挑战。他们可能会因为外观的不同而遭受同龄人的嘲笑或排斥，从而影响其社交能力和心理健康。 2.心理成熟度与性行为 性早熟的儿童虽然在生理上早熟，但他们的心理成熟度可能并未跟上。这可能导致他们在处理性相关的情感和关系时感到困惑和不适，有时甚至可能导致不安全的性行为和早期怀孕等问题。 三、治疗的必要性 1.延缓生长板关闭 通过适当的药物治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），可以延缓生长板的关闭，从而为儿童争取更多的生长时间，提高最终的成人身高。 2.调节内分泌系统 治疗性早熟可以帮助调节内分泌系统，恢复正常的激素水平。这不仅有助于改善儿童的生长潜力，还可以减少因内分泌紊乱引起的其他健康风险。 3.心理支持和干预 对于性早熟的儿童，除了药物治疗外，心理支持和干预同样重要。专业的心理咨询可以帮助儿童和家庭应对由性早熟带来的心理社会挑战，提高他们的适应能力和生活质量。 四、治疗的挑战与误区 1.治疗的个体化 每个性早熟的儿童情况都不相同，治疗方案需要根据个体的具体情况制定。家长和医生需要密切合作，定期监测儿童的生长情况和激素水平，以调整治疗方案。 2.避免过度治疗 虽然治疗性早熟有其必要性，但也需要避免过度治疗。过度使用药物或不必要的治疗可能会给儿童带来额外的身体和心理负担。 总而言之，性早熟的治疗和干预不仅是为了解决生理上的问题，更是为了帮助儿童在心理社会层面更好地适应和发展。通过综合的医疗干预和心理支持，我们可以帮助性早熟的儿童实现其最佳的生长发育潜力，同时提高他们的生活质量。家长、医生和社会应共同努力，为这些儿童提供一个支持性的环境，让他们能够健康、快乐地成长。请注意，每个孩子的生长发育情况都是独特的，如果您对孩子的身体发育有任何疑问或担忧，最好咨询儿科医生或专业的儿童生长发育专家，以获取个性化的建议和帮助。。
生长发育 2024-04-02阅读量1907
病请描述：青春期是儿童生长发育过程中一个至关重要的阶段，它标志着儿童从少年向成年的过渡。在这个阶段，孩子们的身体发生了诸多显著的变化，包括体格发育、内分泌变化以及心理成熟等。下面，我们将从青春期的特点、男孩女孩的不同发育特征以及身高增长特点等方面，对青春期儿童的生长特点进行详细介绍。 一、青春期的特点 青春期是一个复杂而多变的阶段，其特点主要体现在以下几个方面： 生长加速：青春期是儿童生长发育最为迅速的时期，身高、体重等体格指标均呈现快速增长的趋势。 内分泌变化：青春期伴随着性激素的分泌增加，这导致了第二性征的出现和生殖系统的发育。 心理成熟：青春期不仅是身体发育的时期，也是心理逐渐成熟的阶段。孩子们开始形成独立的个性和自我意识，对自我形象和外貌的关注度也逐渐增加。 二、男孩女孩的不同发育特征 在青春期，男孩和女孩的生长发育特征存在明显的差异。 男孩的发育特征： （1）身体发育：男孩在青春期时，身体各部位的比例逐渐变得匀称，肌肉逐渐发达，骨骼密度增加。同时，男孩的喉结开始突出，声音变得低沉。 （2）生殖器官发育：男孩的睾丸开始增大，并分泌雄激素，促使阴茎增长、阴毛出现。此外，男孩还会出现遗精等生理现象。 女孩的发育特征： （1）身体发育：女孩在青春期时，身体曲线逐渐变得优美，乳房开始发育，臀部变得丰满。同时，女孩的皮下脂肪开始增多，皮肤变得细腻。 （2）生殖器官发育：女孩的卵巢开始分泌雌激素和孕激素，促使子宫发育、月经初潮出现。此外，女孩的阴毛也开始生长。 需要注意的是，男孩和女孩的生长发育速度并不完全相同，一般来说，女孩的发育比男孩早1-2年。因此，家长和老师在面对青春期孩子时，应充分了解他们的性别差异和生长发育特点，给予适当的关心和指导。 三、身高增长特点 青春期是身高增长最为迅速的时期，但男孩和女孩的身高增长特点有所不同。 男孩的身高增长特点： 男孩在青春期时，身高增长速度明显加快，尤其是在青春期中期（约13-15岁）达到高峰。此后，身高增长速度逐渐放缓，直至青春期结束。在这个过程中，男孩的骨骼逐渐变得坚硬，骨密度增加，为日后的身体健康打下基础。 女孩的身高增长特点： 女孩的身高增长在青春期早期（约10-12岁）就开始加速，比男孩早一些。在青春期中期，女孩的身高增长速度逐渐达到高峰，随后逐渐减缓。与男孩相比，女孩的身高增长幅度相对较小，但同样具有显著的生长特点。 需要注意的是，身高增长受到遗传、营养、运动等多种因素的影响。因此，家长在关注孩子身高增长的同时，还应关注他们的饮食、运动等方面的习惯，为孩子的健康成长提供全方位的支持。 总之，青春期是儿童生长发育的关键时期，孩子们的身体和心理都发生了显著的变化。家长和老师应充分了解青春期的特点，关注孩子的生长发育情况，给予适当的关爱和指导，帮助他们顺利度过这个阶段，迎接美好的未来。同时，我们也要关注孩子们的心理需求，帮助他们建立正确的自我认知和价值观，为他们的全面发展打下坚实的基础。
生长发育 2024-03-30阅读量2192