病请描述：患者故事在经历了无数个日夜的焦虑与无助后，今天，我终于可以带着一颗感恩的心，分享我们家这段难忘且充满转折的经历——我的父亲病了，但我们共同度过了这段艰难的时光。我的父亲老张，一个平凡而坚韧的人，去年在一次体检中被诊断出直肠癌。且肿瘤距离肛门仅有2厘米。我们辗转了多家医院，得到的答复都是一致的：由于肿瘤位置极低，保肛手术几乎不可能实现。那一刻，家里的气氛沉重得让人窒息，父亲得知后，整个人非常消沉，甚至产生了放弃治疗的念头。我不能看着父亲就这样放弃，于是四处打听，终于找到了保肛领域的权威专家——傅传刚教授。傅教授是国内保肛手术领域的佼佼者，拥有丰富的临床经验和精湛的手术技巧。我带着父亲来到了上海市东方医院肛肠外科，傅教授的特需门诊。傅教授在了解病情后，并没有立即给出不能保肛的答复，而是很严肃地告诉我们必须先住院，亲自为父亲做肠镜检查。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，但心中也隐隐有些不安。肠镜检查过程中，傅教授叫我进去观看父亲肿瘤位置并告知：“你父亲肿瘤位置比预想中还要低，做好不保肛准备，具体能否保肛，要等到手术时才能确定......”当父亲得知这样的结果，再次陷入了深深的绝望之中。他开始拒绝与任何人交流，并闹着要出院回家。看着父亲这样，我的心像是被千万只蚂蚁啃噬。病房里的病友们见状也一起用自己的亲身经历苦口婆心劝说，让他明白保命比保肛更重要。在病友们的开导下，加上病房里循环播放的傅传刚教授科普视频，父亲愿意再给自己一次机会，逐渐配合术前检查。手术那天，我紧张得几乎无法呼吸。手术室外，我焦急地等待着，脑子里一直回旋着医生说的，肿瘤位置极低，手术难度极大......心里默默祈祷,一定要保肛成功。手术室门呼啦一声被猛然推开，傅传刚教授手持一段刚从父亲肠子上切除下来的肿瘤组织，我甚至不敢直视，只能闻见一股刺鼻的气味。紧接着，我耳边响起了那句期盼了无数次的话语：“肛门保住了！”这句话如同一股暖流涌入心田，太好了！当父亲从麻醉中苏醒，他的眼神中流露出迷茫与期待，他微微张开嘴，用尽全身力气，用颤抖的声音问道：“肛门……还在吗？”那声音虽微弱，却充满了对保肛的强烈渴望。我深吸一口气，尽量压抑住内心的激动。然后用坚定的语气告诉他：“爸爸，肛门保住了！手术很成功！”父亲的泪水瞬间滑落，那是交杂着喜悦和感激的泪水，他紧紧握住我的手，声音颤抖着说：“谢谢你，孩子，还有医术高超的傅教授，是你们给了我新的生命。”他的眼神中充满了对生命的珍视和对未来健康生活的期待。第二天，傅传刚教授查房时，父亲激动得哽咽连声，不断道谢。傅教授微笑着拍了拍父亲的肩膀，用温暖的话语安慰他，并鼓励父亲要继续积极配合治疗，共同努力争取早日康复。随后，傅教授站在父亲床边，和他的团队详细介绍了极限保肛手术的难度，以及他们在确保肿瘤被彻底切除的同时，如何凭借精准的操作，成功为父亲保留了肛门功能。傅教授自豪地表示，这次手术不仅是父亲个人的胜利，也是他们团队在超低位直肠癌保肛领域的一次重要突破。我站在一旁，心中满是感慨。回想起那段寻找治疗方案的日子，如果父亲没有那份坚持，如果我没有坚持为他寻找保肛专家，以后父亲就要一直携带造口袋生活，后半辈子的生活质量就要大打折扣。正是这份坚持，让我们遇到了傅传刚教授及其团队——他们不仅拥有高超的医术，更有着“愿将人病犹己病，救得他身是吾身”的仁医精神。在此，我也想借此机会向所有正在寻找医疗帮助的人们推荐傅传刚教授及其团队。他们不仅在极限保肛手术领域取得了卓越成就，更以患者为中心，提供个性化、全方位的医疗服务。选择他们，就是选择了希望与信任。这份恩情，我将永远铭记在心。
傅传刚 2025-02-10阅读量748
病请描述： 7年前孙女士感觉身体没劲，走路慢，没有在意，不久之后出现右手抖，坐那不动手一个劲的抖，紧张时加重，手抖的幅度增大，再往后，影响做饭，吃饭，菜夹不到嘴里，每次洒一桌子。当地医院诊断为帕金森病，给予美多巴、安坦治疗，起效后维持约4小时，效果较好，2年后孙女士逐渐出现肢体僵硬、起步困难，增加美多巴及安坦的用量，疗效可，随着年限的增长，孙女士双侧肢体震颤、僵硬、姿势步态异常，多次调整药物。 去年年底孙女士来找王学廉教授看诊，肢体颤抖、僵硬明显，走路非常慢，面具脸，服用多种药物，美多巴、安坦、森福罗、珂丹等，药物维持时间缩短至1~2小时左右，起效期间，颤抖僵硬减轻，还能走路，药效过后瞬间就走不了了，颤抖僵硬非常严重。之后孙女士在我院行立体定向双侧脑深部电刺激术治疗，术后一个月开机调控，颤抖、僵硬、迟缓得到很好的控制，孙女士可以生活自理，症状得到控制。 颤抖是早期帕金森病的症状之一，是帕金森病的开端。你是否注意到，你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢……发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬……老人很可能患上了帕金森病。 孙女士目前状况出现了症状波动现象，这种波动现象医学上称之为“剂末现象”，帕金森患者服用左旋多巴类药物后，症状有节律性的波动现象，服药后症状减轻，几小时后，症状又逐渐加重，一直到下一次服用左旋多巴类药物后，症状又减轻。 帕金森病是一种慢性病，治疗过程不能急，在药物治疗没有效果的时候就要接受手术治疗，特别是在“蜜月期”之后是接受脑起搏器手术的最佳时机。脑起搏器手术（DBS）是目前治疗帕金森病常用的外科方法，手术治疗安全性高，创伤小，不破坏脑组织，避免了由于神经核团破坏而引起的不可逆的严重并发症。帕金森病患者能不能做手术、预计术后效果怎样，还是需要住院评估，有专业医生进行测评。
王学廉 2024-10-28阅读量2048
病请描述：马阿姨今年68岁，两年前走路的时候发现自己的双腿有一种无力感，刚开始以为是自己走的时间太久，累着了，心想着坐下缓缓应该就没事了，也就没有很在意这个事情。后来，她在日常做家务的时候总是感觉很疲倦，乏力，有时候还站不住，腿部总是感到不舒服，酸困感尤为的明显，家人带着她在当地医院做了一系列检查，但并没有查出来什么问题，为此，一家人也是很苦恼。 后来，经过朋友介绍，来到了唐都医院神经外科王学廉教授的门诊，就想弄清楚这到底是什么原因造成的，经过问诊及查体，马阿姨的肌张力有轻度增高，诊断为帕金森病，王学廉教授建议先服用美多芭治疗，2周后复诊。听到诊断后，马阿姨很是震惊，对帕金森病也不是很了解，怎么也没有想到腿无力会跟帕金森病有关。 王学廉教授介绍：帕金森病的典型表现大多数为全身僵硬、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态、面具脸等，但是帕金森病的早期表现并不是特别典型，发展到典型时需要半年甚至数年的时间，这个时期往往会造成误诊，部分会被误诊为脑供血不足、脑动脉硬化等。 当帕金森药物药效下降，药效消退很快或出现不良反应时，此时接受脑起搏器手术治疗可获得明显的疗效，且术后恢复正常生活能力和工作能力的可能性要远远大于晚期帕金森病患者。脑深部电极植入手术的好处就是在一点药物都没有的情况下，可以完成一些基本的动作，比如说走路、翻身、手也不颤抖，这样病人的生活质量会提高很多，觉得舒服很多，手术后患者可以减少药物的用量和种类。因此，手术再结合小剂量的药物作用，可以让患者的生活更加有尊严，有质量。但是手术的选择和确定，不是每个患者都适合的，需要到医院来进行详细的评估。
王学廉 2024-09-30阅读量1914
病请描述： 当身体出现不适感时，人们往往会担心身体健康出现了问题，会立即选择就医。但是有的人常常会感觉身上哪哪都不舒服，反复的做全面检查也查不出毛病，可仍然感觉身体就是不舒服，他们总被认为是没事找事，不能被家人理解，也给日常生活造成很大的困扰，实际上这种情况可能是由于躯体形式障碍造成的。概括来讲就是：感觉不舒服，但检查一切正常。 1.躯体化障碍 是一种以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主的神经症，造成明显的精神痛苦或者明显扰乱患者的日常生活，临床多伴有焦虑或者抑郁情绪。女性远多于男性，多在成年早期发病，病程是慢性和波动性的，常伴有社会、人际及家庭方面的问题。症状可涉及身体的任何系统和器官，最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）患者不断求治或者要求进行多种检查无果，就算有医生的合理解释也不能打消疑虑，常常感觉很痛苦，对这些症状或健康关注，投入过多的时间和精力。 2.自主神经功能紊乱 这种类型的患者在临床上最常见，患者往往会有心悸、出汗、颤抖、脸红等症状，常常有部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。 3.疼痛障碍 此类的主要特征是一切都以疼痛为中心，生活中最重要的任何事均不能分散病人对疾病的注意力。发病高峰年龄为30-50岁，女性多见。任何部位都可能发生疼痛，以头部、背部常见，其次有腰部、胸部等，疼痛性质不一，患者常常感觉到抑郁、焦虑、缺觉，严重者会产生自杀念头，这种莫名其妙的疼痛使患者到处就医，服用各种药物，有的甚至对镇静止痛药产生依赖。 4.疑病症 又称疑病障碍，主要表现是担心或者相信自己患有某种严重的躯体疾病，其关注程度与实际健康状况很不相符。遇到这类疾病时，应该及时到专业机构就诊，得到最佳的治疗，在具体治疗手段上，如果能够和患者建立治疗关系，可以采用认知行为治疗，帮助患者处理起病过程中的“灾难化”“以偏概全”等导致不良应对的认知模式，并指导患者用积极的行动改善精神生活品质，从而争取缓解症状。必要时需要辅助精神科药物，如果伴有情绪低落、失眠、疼痛敏感，有些抗抑郁药物有效；伴有紧张焦虑的时候，抗焦虑治疗有帮助；易激惹、反复思虑，有时可以试用小剂量强镇静剂。这些治疗都是对症的，不是针对整个障碍的。 躯体形式障碍的治疗需要在专科医生的指导下进行。确诊后需要长期规范的用药以改善生理、心理症状，同时配合心理干预以解决内心困扰。中药、针灸等中医疗法是治疗过程中重要的手段，可以更快的缓解身体不适症状，并减少服用西药所带来的不良反应，减轻身体负担。
任璐露 2024-09-06阅读量1614
病请描述：1. 心理精神因素对抽动患儿预后的影响？抽动障碍患者多有心理精神因素的异常，常见有情绪障碍，如表现焦虑不安、过分敏感、紧张恐惧等，或表现忧郁、易激动、好发脾气、冲动、攻击行为等，而这些心理精神因素可能造成抽动障碍主要症状更为严重，影响病情的恢复和适应社会的能力，使家长和教师对患儿均难以管教，往往出现严重的学习问题，严重影响患儿预后。有的抽动患儿除了有特殊学习能力缺陷之外，还因抽动症状，受嘲笑、歧视以致不愿上学或辍学，性格、行为的偏激可在少年阶段或更早阶段就出现，并可影响身心健康。抽动患儿易受精神因素的影响，需及时控制抽动和伴发的行为症状，减轻患儿身体不适和心理困扰，改善患儿的不良行为和情绪，对抽动障碍的预后和防止精神病性症状的发生具有重要意义。2. 抽动障碍患儿家庭因素对患儿预后的影响？ 抽动患儿的家庭因素对其预后的影响至关重要。我国研究人员对抽动障碍患儿的研究中发现父母的不良嗜好对患儿的预后有显著影响:在166例患儿中父亲有不良嗜好的为20例，占12%，其未愈病例中占2例。而母亲有不良嗜好的病例数较少，仅有2例，未愈病例占1例。如父亲在家吸烟能刺激患儿呼吸道，可能会引起喉中发声、清喉声、缩鼻等动作;打牌时嘈杂声音可使患儿情绪紧张、不安、睡眠不好，长期必将加重病情或诱发抽动，预后较差。所以父母，尤其是父亲应改掉不良嗜好，养成良好习惯，给患儿树立好榜样，营造一个舒适健康的生活环境，从而改善预后。3. 抽动障碍患儿身体其他器官功能有变化吗？抽动障碍患儿并无直接的身体其他器官功能的损伤，然而抽动障碍往往继发或伴发于其他器质性疾病，如反复上呼吸道感染、鼻窦炎、结膜炎、脑炎、脑外伤、染色体异常、先天性代谢缺陷等，则可因其伴发疾病或继发疾病影响身体其他器官功能。另外，抽动障碍患儿易存在自伤行为，也可间接造成身体损伤，因此，对抽动障碍患儿的心理疏导及其基础疾病的治疗是避免抽动障碍患儿身体其他器官受损的关键。4. 病程不同的抽动障碍患儿预后有何不同？ 抽动障碍按其临床特征和病程不同，分为三种类型，其预后也不尽相同。如短暂性抽动障碍预后相对较好。慢性抽动障碍可持续数年，病程越长，控制越困难，甚至伴随终生;第三型Tourette综合征，自愈的可能性很小，这一类型若在发病早期得到积极、合理的治疗，其抽动症状一般可在16个月减轻并逐渐得到控制，即使存在少量的残留症状，也不影响正常的生活、学习和工作。能够预测抽动障碍的程度越严重，生活质量越低。但有学者认为儿童期抽动症状的频度和严重程度难以预测成年期抽动症状严重程度。另外，随访研究发现，儿童期表现为发声性抽动症状的患儿，成年后社会心理功能的损害程度要高于运动性抽动症状的患儿，但关于儿童期的一些抽动形式是否可以预测成年期抽动症状或共患病症状，目前仍存在争议。5. 抽动障碍患儿能和正常人一样生活吗？大部分抽动障碍患儿在长大后病情逐渐向好的方向发展，甚至完全缓解，所以对患儿的学习及社会适应能力的影响一般不大，而且能够过上和正常人一样的生活。只有少数病人症状会迁延，主要是因为抽动症状或伴发的行为障碍影响患者的学习、生活或社交活动，使患者的生活质量降低。所以发现孩子患了抽动障碍，要积极治疗，预防控制病情的发展和加重。6. 母亲患有抽动障碍对怀孕有影响吗？目前研究表明抽动障碍可能是遗传因素、神经生理、神经生化及环境因素等相互作用的结果，与遗传因素有明显关系，但目前遗传方式尚不明确，此外，研究发现在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍和强迫症之间存在的一定联系，因此，提示 Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易感性的不同表达，但是鉴于抽动障碍的可治疗性（删除），抽动障碍患者也适宜怀孕，但母亲患有抽动障碍对怀孕可能存在一定的影响，尤其是孕妇同时伴有剧烈呕吐、精神紧张、睡眠障碍等精神神经疾病时对胎儿也有影响，但是这种影响可能也不是很大，孕妇没有必要过于紧张，造成神经系统畸形和脑性瘫痪的可能性不大，即使有也是其他致畸因素导致的。建议孕妇定期到医院随访。如果孩子出现问题，及早采取措施，早期干预，胎儿期也可以开始营养神经药物治疗，有效改善预后。7. 婴幼儿时期教育应注意哪些方面？人的大脑有两个发育关键期，分别为胚胎期及婴幼儿期。在婴幼儿期中脑部重量增长最快，主要为胶质细胞增长、神经髓鞘及突触产生、树突细胞发育，神经细胞增殖是从妊娠3个月开始至出生后1岁，神经纤维细胞至4岁才完成分化。这时期是婴幼儿神经系统代偿能力最好、发育最快的时期。如果在这时期给予良好的刺激，能有效促进树突、轴突等细胞结构形成及功能代偿。0~3岁是婴幼儿身心发育的关键时期，处于该时期的婴幼儿可塑性强，发展潜力强大，是促进婴幼儿心智发育、体格发育及形成良好性格行为的关键期。近年研究发现婴幼儿心理、社会适应性、性格的形成与早期教育关系密切。研究结果也表明对0~1岁的婴幼儿按其神经心理年龄发展规律，由家长为其创造条件，有计划地对其进行精细动作、大动作、语言、社会交往能力、感觉知觉、抚触等训练，干预6个月、12个月及18个月后发现接受干预训练的儿童显著优于未进行干预训练婴幼儿，表明脑部发育与早期教育及成长环境具有密切的关系。早期教育训练能有效促进婴幼儿智力发展，且随着训练时间延长，效果显著。情绪是婴幼儿心理特征之一，良好的情绪有助于婴幼儿形成良好的心理素质及情商，但情绪的控制在一定程度上受外界因素的影响。早期对婴幼儿情绪进行控制及干预不仅有助于婴幼儿形成良好的人格，同时有助于促进智力及体格的发育。研究结果显示，接受早期教育的婴幼儿在干预6个月、12个月、18个月后依恋、哭闹、趋避、节律性差、反抗情绪、注意力分散及总体情绪控制好于未接受训练婴幼儿。表明早期教育将有助于培养婴幼儿良好的性格及情绪，这可能与早期教育能增加家长与婴幼儿接触的机会、促进亲子交流、改善亲子关系、促进婴幼儿神经心理发育、降低心因性疾病发病率有关。此外，抚触及大动作训练可起到促进婴幼儿神经发育、体格锻炼及增强抵抗力的作用。8. 调整微量元素对抽动障碍重要吗？研究表明，抽动障碍发病与血锌、铁、钙、镁微量元素缺乏有一定关系。当机体缺钙时，神经递质释放受到影响，神经系统的兴奋和抑制功能发生紊乱而导致抽动障碍的发生。铁缺乏还会造成脑内单胺氧化酶活性降低，影响单胺类神经递质的传导。锌缺乏还会导致机体内某些辅酶合成障碍，导致机体免疫功能下降，神经递质传导受阻，精神神经系统发育落后。缺锌能改变人的注意力、活动度、神经心理行为和运动的发展，影响认知能力。缺镁时可以发生肌肉颤抖、抽搐、注意力不集中及冲动行为，严重者出现惊厥。体内铜缺乏能引起酶体系的代谢紊乱，将使脑细胞色素氧化酶减少，神经系统失调，大脑功能会因此发生障碍，使脑活力下降，出现记忆衰退、思维紊乱、反应迟钝以及步态不稳、运动失调等症状。血铅含量过高是抽动障碍的另一个危险因素，铅的沉积可导致机体免疫功能下降，同时还会造成神经细胞伤害，尤其是大脑皮质和小脑，而这些部位正是抽动障碍发病的主要解剖学损伤部位。综上所述，抽动障碍发病与血锌、铁、钙、铁微量元素缺乏有明确的相关性，因此，小儿出生后各个发育阶段都应该密切关注机体的微量元素水平，及时纠正微量元素紊乱对预防抽动障碍的发病有非常重要的意义。9. 预防感冒对抽动障碍重要吗？ 感冒是抽动障碍发生的常见诱因之一，当服药使大部分症状得到控制后，一次感冒又可能使症状加重，所以预防感冒可以减少抽动障碍的发作。因此，抽动障碍患儿应适当运动提高机体免疫力，及时加减衣服避免着凉、受热，流感流行期间抽动障碍儿童不到或尽量少到公共场所。一且出现感冒症状也不要着急，尽快服用相应药物控制刺激症状，如滴眼药水预防结膜充血诱发眼部症状，含片含化以减轻咽部刺激症状，同时应用抗病毒等感冒药物，防止抽动障碍的再发或加重。10. 如何预防抽动障碍的复发？（1）加强患儿日常生活管理（如减轻学习压力、改善生活方式）及心理健康教育，从而提高患儿的应激能力；（2）注重改善家庭环境与促进心理调适能力，比如帮助家庭成员提高对本病的认识，建立和谐、宽松、良好的家庭氛围（家长不能在患儿面前表现出焦躁、愤怒的情绪），鼓励患儿建立战胜疾病的信心，保持积极向上心态；（3）减少抽动障碍发生的诱发因素：饮食如海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品；预防感染，不要发生感冒、发烧这种情况；（4）遵从医嘱定期复诊，症状消失时须继续坚持用药。因为抽动障碍复发大多情况会加重病情，使疾病更为复杂，如由简单性抽动发展为复杂性抽动，甚至出现其他共患病，转变为难治性，为后续的治疗带来极大的难度。所以，在治疗抽动障碍过程中，家长不应急躁、频繁更换及停用药物，坚持足量足疗程治疗。本文为转载内容，旨在传播知识，如有侵权，请联系删除。
微医药 2024-07-05阅读量2170
病请描述：儿童焦虑症的挑战与应对 在一间温馨而安静的咨询室里，8岁的小明（化名）坐在舒适的沙发上，双腿不自觉地摩擦着。他的眼神游离，时不时地偷偷瞥向门口，似乎在寻找一个逃离的机会。小明的母亲紧张地坐在一旁，双手紧握着咨询师提供的资料。 “他总是很紧张，”母亲的声音微微颤抖，“尤其是在学校。老师说他总是独自一人，不愿意与其他孩子一起玩耍。家里的情况也不容乐观，他害怕黑暗，害怕独自留在房间，害怕很多事情……我真的不知道怎么办了。” 小明的症状在一次数学测验后愈发严重。那天，他在面对即将到来的测验时，感到一种无法名状的恐惧。他的心跳加速，汗水湿透了衣背，手心也是冰凉的。即使测验结束，这种感觉也伴随了他数天。他开始担心即将到来的每一场测验，甚至提前几周就失眠，且饭量骤减。小明的焦虑开始蔓延至生活的其他方面，影响了他的日常功能。 这种情况并非个案。焦虑症是儿童和青少年中最常见的精神疾病之一。根据临床研究，大约有10%的儿童在成长过程中会经历不同程度的焦虑症状。这种病并不像成人的焦虑那么容易被识别，因为儿童自身往往缺乏描述内心世界的能力。家长和教师往往会将表现为焦虑的行为误解为孩子的羞涩、害羞或顽皮。 儿童焦虑的种类繁多，包括分离焦虑障碍、社交焦虑障碍（社交恐惧）、广泛性焦虑障碍等。分离焦虑障碍常见于学龄前儿童，他们过度担心离开父母或家人会遭遇不测。社交焦虑障碍的孩子则是在社交场合感到极度紧张和不安，担心自己被评判或出丑。而如小明这样的广泛性焦虑障碍，则是对多种日常生活事件感到持续和过度的担忧。 导致儿童焦虑症的原因是多方面的。遗传因素在其中占有一席之地，焦虑症在家族中往往有明显的传承性。环境因素也不容忽视，过度保护或过于严厉的育儿方式，都可能成为孩子焦虑的土壤。此外，儿童经历的创伤性事件，如家庭暴力、经历或目睹严重的事故等，也是触发因素之一。 诊断儿童焦虑症需要专业人士通过临床评估来完成。这一过程通常包括与儿童及其家长的深入交谈，了解孩子的行为、情绪以及生活经历。在某些情况下，还可能需要使用标准化的评估工具和量表来辅助诊断。 治疗儿童焦虑症通常采用认知行为疗法（CBT），它帮助孩子认识到自己的焦虑症状，并学习如何通过改变思维和行为来管理这些症状。家庭疗法也是一个重要的组成部分，因为家庭成员对儿童焦虑的影响巨大。在某些情况下，可能需要药物治疗，尤其是在焦虑症状严重影响孩子的日常生活和功能时。然而，药物治疗通常作为辅助手段，并且必须在专业医生的指导下进行。 预防和早期干预是管理儿童焦虑症的关键。家长和教师应该对儿童的行为和情绪变化保持敏感，及时识别焦虑的早期迹象。例如，孩子突然变得过度依赖父母、拒绝上学、频繁抱怨身体不适（如头痛或胃痛），或者在日常生活中表现出过度的担忧和恐惧。 教育也是预防的重要一环。家长和教师需要了解焦虑症的基本知识，知道如何提供支持和鼓励，而不是加剧孩子的焦虑。例如，当孩子表现出焦虑时，家长可以通过倾听和理解来提供情感支持，而不是简单地告诉孩子“不要担心”。 此外，建立一个稳定和支持性的家庭环境对于减轻儿童的焦虑至关重要。这包括确保孩子有一个安全的家庭环境，有规律的作息时间，以及足够的社交和体育活动。这些活动不仅有助于孩子建立自信，还能帮助他们学会如何应对压力和挑战。 在学校层面，教育机构可以通过提供心理健康教育和资源来帮助儿童。例如，学校可以定期举办关于情绪管理的研讨会，或者提供心理咨询服务。教师也可以通过观察学生的行为变化，及时发现潜在的焦虑问题，并与家长和专业人士合作，提供必要的支持。 总之，儿童焦虑症是一个复杂但可管理的问题。通过早期识别、专业治疗和家庭、学校的支持，孩子们可以学会管理自己的焦虑，从而过上更健康、更快乐的生活。对于小明来说，随着治疗的进行，他开始逐渐学会了如何面对自己的恐惧，他的焦虑症状也有了显著的改善。他的母亲也学会了如何更好地支持他，家庭关系因此变得更加和谐。小明的故事提醒我们，每个孩子都可能面临焦虑的挑战，但通过适当的支持和干预，他们都能够找到克服困难的力量。
生长发育 2024-06-13阅读量2576
病请描述：首先白内障摘除联合人工晶状体植入手术是在眼药水的表面麻醉下进行，白内障患者等候在手术室外，医生或者护士会给来点眼药水进行表面麻醉（现在已经不做打针注射的麻醉，规避心脑血管意外），麻醉充分后，患者进入手术室，仰卧平躺在眼科手术床上，躺好后护士进行患者身份和手术眼的确认，避免出现开错刀或者开错眼的可能性，然后护士进行眼部的冲洗消毒，之后医生再进行一次眼周消毒（消毒液略有刺激性，会觉得有点辣眼睛），为了确保无菌操作，避免眼内炎的发生，脸部和非手术眼都会盖上无菌手术单，此时可能会觉得鼻子呼吸困难，可以张开嘴巴正常呼吸，随后会给眼睛上一个开睑器把眼皮撑开（眼睛想闭也就闭不上了），因此也不必担心闭眼睛影响手术，接着开启术中光源，此时患者的眼睛需要盯住光源，保持不动，注意千万不要自己移动头，然后进入正式的手术操作。 A.手术中怕眨眼，怕不能控制住自己的眼睛，会乱动怎么办？ 首先眨眼不怕，因为前面我提到了会用一个开睑器把眼睛撑开，眼睛没办法眨，也闭不上。但是手术中确实希望大家的眼睛不要乱动，尽量放空状态，自然盯着三个亮点光源，但是我也做过帕金森的患者，头部就是不由自主的轻微抖动，但是患者又不想上全麻，就只能在这种颤抖中做手术，所以手术技巧还是蛮重要的。 B.手术中禁忌做什么? 术中眼睛的抖动转动不是最可怕的，因为这些我有信心控制，但是手术中突然的动头、咳嗽这个才是最可怕的，因为动作幅度很大，而且不能预见。手术中有些步骤因为要对眼睛形成些压力，所以会有胀的感觉，有的患者很紧张就会动头躲避，这个动作一定不能出现，因为手术器械在眼睛里，这样的动作会导致器械扎破眼睛血管，大出血的话，眼睛视力会受到严重影响。另外就是禁止突然咳嗽，如果要咳嗽要跟医生说一声，医生把器械从眼内取出后，患者才能轻轻咳嗽。当然如果在术前吃些止咳药，避免术中咳嗽是最好的。 C.无处安放的小手，怎么办？ 首先禁止小手摸耳朵、眼睛、鼻子，因为已经做好消毒，不可以随便摸，否则小手上的细菌进入眼内导致感染，眼内炎，眼睛就没有什么视力可言了，所以双只手就放在身体两边不动。 D.手术中可以要求听音乐吗？ 手术可以放些舒缓的背景音乐，以缓解患者的紧张情绪，因为也有比较多的国外研究证明，术中播放音乐能够改善患者精神状态、消除病人的紧张焦虑和恐惧心理、维持较好的血压和心率、减轻疼痛感等，所以提倡手术过程来一点音乐。
王海燕 2024-06-06阅读量1230
病请描述：孩子不爱与人说话、害怕与人交往，可能是社交恐惧症！家长必看，让孩子告别内向，开启快乐童年！ 儿童社交恐惧症，又被称为社交焦虑障碍，是一种以过度或不合理的社交情境中感到紧张、不安为特征的心理问题。在现实生活中，许多孩子可能会在面对新的或陌生的社交环境时表现出一些紧张和害怕的情绪，这是非常正常的心理反应。然而，当这种紧张和害怕的情绪过于强烈，以至于影响到孩子的日常生活和学习，甚至使他们产生逃避社交的行为，我们就需要警惕是否存在儿童社交恐惧症的可能。 儿童社交恐惧症的发病原因复杂多元，可能涉及遗传、生理、心理和社会环境等多个方面。遗传因素是其中之一，如果家族中有社交焦虑症的成员，孩子患上这种疾病的风险就会增加。生理因素主要包括大脑神经化学物质的失衡，如血清素和去甲肾上腺素的水平异常，这些物质对人的情绪和行为有着重要的影响。心理因素则包括自尊心过低、过度的自我批评、对他人评价的过度关注等。社会环境因素主要包括家庭环境的影响，如过度保护、过度干涉、缺乏安全感等，以及学校环境的影响，如同伴压力、教师期待过高等。 儿童社交恐惧症的症状表现为在社交情境中感到极度的不安和紧张，他们害怕被评价、被嘲笑、被拒绝，因此他们会尽可能地避免参与社交活动。他们可能会出现心跳加速、出汗、颤抖、胃部不适等身体症状，甚至可能出现失眠、食欲不振等身体症状。他们的注意力往往过于集中在自己的感受和表现上，而忽视了与他人的交流和互动。 诊断儿童社交恐惧症需要专业心理咨询师的帮助，通过观察孩子的表现和进行一系列的心理测试，才能确定是否患有这种疾病。治疗儿童社交恐惧症主要有两种方法：药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是使用抗焦虑药和抗抑郁药来调节孩子的神经化学物质水平，缓解他们的紧张和焦虑情绪。心理治疗则是通过认知行为疗法、暴露疗法等方式，帮助孩子改变他们的思维模式，增强他们的社交技能，提高他们的自信心。 作为家长，我们可以从以下几个方面来帮助孩子应对社交恐惧症：首先，我们需要给予孩子足够的理解和支持，让他们知道他们的感受是正常的，我们会陪伴他们一起面对和克服这个问题。其次，我们需要教育孩子正确的社交观念，让他们知道每个人都有自己的优点和缺点，没有人是完美的，他们也不需要追求完美。再次，我们需要鼓励孩子积极参与社交活动，让他们有机会实践和提高他们的社交技能。最后，我们需要与学校的老师和同学沟通，让他们了解孩子的情况，共同帮助孩子应对这个问题。 儿童社交恐惧症是一种可以通过专业治疗得到有效控制的疾病。作为家长，我们需要有足够的知识和理解，以便及时发现孩子的问题，给予他们及时有效的帮助。同时，我们也需要有足够的耐心和信心，因为治疗是一个长期的过程，需要我们的陪伴和支持。只有这样，我们的孩子才能健康快乐地成长，迎接充满挑战和机遇的未来。
生长发育 2024-02-24阅读量2341
病请描述： 前列腺癌根治术目的是为了完整切除肿瘤，保证切缘阴性，更好的保护控尿功能和性功能,是治疗局限性前列腺癌最主要的方法。 前列腺癌根治术的术式，已由传统的开放手术发展至今的腹腔镜微创手术。尤其是近年来随着医学装备水平的不断提高,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治性术的开展，标志着前列腺癌根治手术的机器人时代已经到来，目前已成为前列腺癌手术治疗的主要发展方向。 外科机器人手术系统是一种高科技、智能化、能够辅助外科手术的手术操作平台，由医生操控机器人手术系统做出相应动作而完成手术。美国达芬奇机器人手术系统由3个主要部分组成：即外科医生控制台、床旁机械臂系统和三维高清成像系统。其具有以下技术特点：（1）图像清晰，3D手术视野，放大10~15倍，使手术医生可以准确地进行组织定位和器械操作；（2）操作精细，机械臂的Endowrist仿真手腕可提供7个自由度、540度转动，识别与过滤手颤抖信号，提供精细的分离、缝合操作；（3）学习曲线缩短，手术医生采用坐姿，可减轻疲劳，提高手术安全性。达芬奇机器人手术系统通过以上特点使得手术效果更好，手术时间更短，出血量更少，术后恢复更快。 机器人手术系统因其操作灵巧和准确的优势，已成为治疗局限性前列腺癌的首选方式。通过清楚辨认组织界限以及精准操作，可以彻底切除肿瘤组织，同时有助于保护局部与患者排尿和性功能密切相关的重要肌肉神经组织。在机器人手术的基础上，结合盆底肌肉锻炼和早期助勃起药物的运用，接受前列腺癌根治手术患者的术后尿失禁和勃起功能障碍可得到进一步的改善。传统观点认为，局部进展性前列腺癌和寡转移性前列腺癌患者应该接受内分泌治疗和放疗，已不适合手术治疗。随着手术理念的更新、技术的提高以及设备的进步，局部进展性前列腺癌和寡转移性前列腺癌目前也可以考虑以机器人前列腺癌根治手术为主，术后辅助内分泌治疗、化疗、放射治疗或局部冷冻等的综合治疗模式，使越来越多的中晚期前列腺癌患者因此而获益。 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RALP）正在逐步替代传统开放列腺癌根治术（ORP）和腹腔镜前列腺癌根治术（LRP），成为临床局限性前列腺癌治疗的金标准手术方案。
夏炜 2023-10-31阅读量1541
病请描述： 叶女士近2个月来经常在快到午餐的时候，出现心慌、手抖、乏力、冒冷汗等不适，吃颗糖或马上吃饭，这些症状就缓解了。有一次，她测量了午餐前的血糖，只有3.0mmol/L。 后经医院一系列相关检查，发现这些症状是糖尿病的早期表现。 叶女士非常困惑：“糖尿病不是血糖升高吗我为什么出现低血糖” 这种情况称为“进餐后期低血糖症”，是反应性低血糖症的一种，常表现为餐后两小时内血糖偏高，餐后3～5小时发生低血糖，多见于肥胖合并2型糖尿病者，是由于胰岛β细胞的胰岛素分泌高峰延迟，引起进餐后的晚发性低血糖。 这类糖尿病人特别不耐饿，如果不能及时吃饭，人就受不了。 而低血糖的危害是非常大的。当血糖下降至2.8~3.0mmol/L时，临床表现为出汗、饥饿、心悸、紧张、颤抖、面色苍白、四肢冰冷、软弱无力等。 血糖下降至2.5~2.8mmol/L时，初期可表现为精神不集中、思维语言迟钝、头晕、嗜睡、步态不稳，可有幻觉、躁动、行为怪异等精神症状；进一步发展，可出现躁动不安、强直性惊厥等，乃至昏迷。 如果低血糖持续不能纠正，甚至可以导致死亡。 为减少这种进餐后期低血糖症的发生，可调整一下进餐的顺序。 先吃蔬菜蔬菜含有丰富的纤维素，可以防止后面摄入的营养素被快速吸收，延缓血糖的升高。 吃蛋白质类食物如豆制品、蛋、海产品、肉类等。蛋白质在体内消化吸收后的氨基酸也有促进胰岛素分泌的作用，可以使胰岛素早相分泌增多，使餐后1~2小时血糖下降，并减少下一餐前的低血糖。 最后吃米饭、面食等主食把白米饭换成五谷杂粮或糙米饭，更可以延缓血糖的吸收，降低餐后1~2小时血糖，减少下一餐前低血糖的发生。 此外，应改变生活方式，适度运动，减轻体重，可在医生指导下应用药物以缓解这种2型糖尿病人在疾病早期出现的进餐后期低血糖。
俞一飞 2023-08-15阅读量1389