病请描述：身高出现什么情况要及时就医 身高，作为衡量孩子生长发育的一个重要指标，一直备受家长们的关注。每个孩子的生长速度和模式都不尽相同，但有一些特定情况下，孩子的身高可能会出现异常，这时家长们就需要特别警惕了。那么，究竟何时应该带孩子去就医呢？本文将结合实际案例，为您详细解答。 首先，我们需要了解孩子的正常生长速度。一般来说，3岁前的孩子每年可以增长10厘米左右，3岁到青春期前每年增长5-7厘米，而在青春期则会有一个生长高峰，每年增长8-10厘米。当然，这些数值只是平均值，每个孩子的实际生长速度可能会有所不同。 那么，哪些情况下应该及时就医呢？ 案例一：小明今年5岁了，但他的身高却只有95厘米，比同龄孩子矮了一头。小明的妈妈很担心，于是带他去了医院。经过检查，小明生长激素激发实验的峰值只有6.9mg/L，最终确诊小明患有生长激素缺乏症，正是因为这个疾病导致他的生长速度明显低于同龄人。在医生的指导下，小明开始接受生长激素替代治疗，一段时间后，他的身高增长速度明显加快。 这个案例告诉我们，如果孩子的身高长期低于同龄孩子，尤其是相差一大截，那么家长们就应该引起重视。除了遗传因素外，生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等疾病都可能导致孩子身高矮小。因此，一旦发现这种情况，家长们应及时带孩子就医检查。 案例二：小芳今年10岁了，但她的身高却已经达到了140厘米。她的父母都很高，所以他们并没有太在意。然而，最近小芳的月经突然来了，这让她的父母感到十分震惊。经过系统的检查和化验，最终确诊小芳患有性早熟症，由于过早地进入青春期，她的成年终身高将会受到很大影响，为了未来的身高，小芳妈妈最终也是选择了生长激素治疗。 这个案例提醒我们，如果孩子的身高过高或过快增长，也可能存在问题。性早熟症就是其中之一，它会导致孩子的骨骼过早闭合，从而影响最终身高。此外，特发性矮小、特纳综合征等疾病也可能导致孩子身高异常。因此，一旦发现孩子身高增长过快或有其他异常表现，家长们也应尽快带孩子就医检查。 除了上述两种情况外，还有一些其他因素也可能影响孩子的身高。例如，营养不良、缺乏运动、精神压力过大等。这些因素虽然不会直接导致身高异常，但长期下去可能会对孩子的生长发育产生负面影响。因此，家长们在日常生活中也应注意这些方面，为孩子创造一个良好的生长环境。 总之，身高作为衡量孩子生长发育的重要指标之一，家长们应给予足够的关注。一旦发现孩子的身高出现异常情况，如长期低于或高于同龄孩子、身高增长过快或有其他异常表现等，家长们应及时带孩子就医检查。只有这样，才能确保孩子的健康成长。同时，家长们也应关注孩子的营养、运动和心理健康等方面，为孩子创造一个全面发展的良好环境。 最后需要强调的是，虽然身高是衡量孩子生长发育的一个重要指标，但并不是唯一的。每个孩子都有自己独特的生长轨迹和潜力等待挖掘。因此，家长们在关注孩子身高的同时也不要忽视其他方面的发展哦！
生长发育 2024-04-02阅读量1774
病请描述：女孩性早熟启动标志是什么 各位家长，你们好。我是国际和平妇幼保健医院儿保科余文医生。 今天给大家介绍一个门诊碰到的病例，结合具体病例给大家介绍下女孩性早熟的启动标志，方便大家知道女孩发育情况。 这是一个7月1个月的小女孩，妈妈带来就诊的。妈妈再给孩子洗澡时，发现胸部有微微鼓起，认为这么小的孩子胸部鼓起可能太早了。平时家长也听过相关的生长发育科普，担心孩子发育过早因此前来我院儿童保健科就诊。在门诊上，我先查了下体，发现乳房确实有隆起，但不能确定是否为真性性早熟（即中枢性性早熟）。在这里先提醒下家长，根据《中枢性性早熟诊治指南》正常女童青春期发育顺序为乳房发育--阴毛生长、外生殖器的改变--腋毛生长--月经来潮。乳房发育是女孩进入青春期的启动标志。乳房发育时的年龄是够提前也是诊断女童是否为性早熟的重要指标之一。2022版《中枢性性早熟诊治指南》指出，女孩7.5岁前出现乳房发育是中枢性性早熟症状之一，该女孩症状提示可能出现中枢性性早熟，但不能确诊，还需要结合其他检查。 该女童查体结束后，让家长带孩子去测量室测量了身高体重，测得身高为132.7cm，体重28.2kg,这个身高的百分位处于P97以上，非常高了，孩子如果性发育启动，身高也会有突增。随后让小朋友去检测骨龄，因为骨龄可以反映孩子的生长发育水平。骨龄检测结果经骨龄图谱对比，约为八岁半，骨龄超过实际年龄1岁以上，提示孩子发育水平提前。乳房发育及骨龄超前1岁，说明该女童真性性早熟的可能性比较大。接下来，和家长沟通，，为进一步诊断需检查盆腔B超。盆腔B超显示子宫长度3.9cm,可见多个直径大于4mm以上的卵泡，提示可能进入青春期发育。但盆腔B超不能确诊，还需要结合性激素激发试验进一步诊断。随后建议家长做好准备，住院进行性激素激发试验。性激素激发试验是确定儿童性腺轴是否发育的重要指标。如果LH（促黄体生成素）峰值大于等于0.5U/L，且LH峰值与卵泡刺激素（FSH）峰值比大于等于0.6，则说明儿童性腺轴已经启动。该儿童LH峰值为0.53U/L，LH峰值/FSH峰值为0.75，性激素激发试验结合各项指标，综合诊断改女童性腺轴已启动，属于真性性早熟，接下来将进行进一步治疗。 通过上述病例，家长们要知道，女孩发育启动的标志是乳房发育。如果女孩在7.5周岁以前出现乳房发育，就要注意了。需要带孩子去儿科专科就诊，查明原因。如果证实为真性性早熟，也不用着急，会有相应的临床治疗方案。
生长发育 2024-04-02阅读量2424
病请描述：性早熟是身高的杀手 小孩的个头总是比别的小朋友高，你是高兴还是担忧？你是否对女孩的胸部发育过早或者男孩的变声太早感到有些担忧？对，我们最害怕的就是儿童过早步入青春期，即所谓的“性早熟”。因为这样的孩子，骨龄一般都会比同龄的孩子提前一些。一个人的成长空间，是以骨龄为基础的，跟他的身体年龄没有任何关系。因为骨龄的提前，导致骨骺闭合较早，这样就会造成终身高的下降。让我们一起来了解一下性早熟！ 一、什么是性早熟？ 性早熟就是在没有到性发育的年龄就开始表现出第二性征，通常来说，女孩在7.5岁之前的时候就开始有乳房的发育，或者10周岁之前的时候就有月经初潮，而男孩在9岁之前的时候就有睾丸的增大。（参照2022版的中枢性性早熟诊治专家共识），同时体内的促性腺激素也会上升到青春期，并且性腺也会变大。 二、性早熟的坏处是什么？ 危害一：对成人期的身高产生不良影响 青春期提前，在性激素刺激下，个子长得很快，但也加速了骨骺的提前闭合，当骨骺线闭合后，几乎没有生长的余地。因此，性早熟的孩子，其生长发育周期会大大缩短，成人期也会变得矮小。当然，并非所有的性早熟儿童都会造成终生个子不高。在性发育的时候，如果基础身高比较高，或是在医生的指导下，宝宝的身高还是有希望的。 坏处二：产生自卑感 性早熟的儿童，由于在体型和外貌上与身边的同伴不一样，因此，他们很容易就背负了很重的心理负担，从而产生了自卑、恐惧和不安的感觉。这会增加他们的心理负担，降低他们的学习兴趣，影响他们的学业成绩，给他们今后的心理健康带来长期的负面影响。 危险三：过早发生性行为 性早熟儿童的身心发育与生理发育严重不相适应，再加上其年龄小、社会经验少、自控能力差，因此，他们存在早恋、早孕、早婚的风险，同时也会增加遭受性侵犯的风险。 危险四：有可能是癌症的前兆 有10.8%的孩子是由于器官损害造成的性早熟。有些是因为肿瘤，有些是因为肾上腺。如果不能得到有效的治疗，对儿童的健康将会造成很大的危害。 三、发现儿童性早熟怎么办？ 1、如果孩子怀疑有性早熟，要及时带孩子去医院检查。告诉医生孩子的症状是什么时候开始的，以及孩子平时的生活习惯等。 2、医师对患者进行体格检查，对性发育程度作出初步判断；需要结合骨龄、B超、性激素水平、GnRH刺激试验及垂体MRI等辅助检查来了解患儿的发育状况。根据以上的检查结果，可以明确宝宝是真性性早熟还是假性性性早熟。如果儿童是真性性性早熟，可以通过药物来抑制其早期发育，延缓性发育，延缓骨骼成熟。
生长发育 2024-03-30阅读量1936
病请描述：早熟儿童：成长的先行者 早熟儿童是指年龄低于9岁的男孩和年龄低于7.5岁的女孩出现睾丸和乳房发育的体征，在生理和心理方面表现出早熟的特征。早熟是一个复杂的问题，对儿童的成长和发展产生了重要影响。本文将深入探讨早熟的原因、对儿童的影响以及相应的治疗方案。同时，我们将结合一个真实案例，帮助家长朋友们更好地理解和认识早熟儿童。 说到早熟，那么我们首先需要了解早熟背后的原因。其实早熟的发生是由多种因素综合作用引起的，包括遗传、环境、营养和荷尔蒙等。其中，遗传是最主要的原因之一。研究显示，很多早熟儿童有家族史，其父母或亲属中也存在早熟的情况。此外，环境因素如肥胖、营养不良、生活压力等也与早熟有一定关联。女孩的早熟还可能与环境中的激素物质暴露有关。 同时我们也要清晰的认识到早熟对儿童的影响是多方面的。首先，早熟会导致儿童身体发育的不协调。由于生理上的早熟，他们在生长过程中可能出现骨龄提前、身高超过同龄人等情况，但随着年龄的增长，他们的生长速度会放缓，导致最终身高可能不如预期。其次，早熟对心理发展也有一定影响，他们可能面临心理压力、自我认同困惑等问题。另外，早熟还可能导致学业和社交方面的问题，如学习能力不适应、同伴关系紧张等，严重影响孩子的身心健康发育。 知道了早熟产生的原因以及对儿童的影响，那么针对早熟儿童我们有什么方法可以帮忙解决这一问题呢，早期诊断和及时治疗至关重要。治疗方案应综合考虑个体差异，其中包括药物治疗和心理支持。药物治疗主要是通过抑制性腺激素的分泌，延缓性成熟的发生。心理支持则是帮助儿童应对早熟带来的困扰和挑战，包括提供心理咨询、家庭支持和教育指导等。 小明（化名）是一名8.5岁的男孩，身高140cm，体重40kg，在班级里是大块头，睾丸也已经开始发育，他的父母发现他的身体出现的这一系列变化，并带他来到儿科医生的诊室。通过各项检查和病史询问，医生确诊小明为早熟。小明在生理和情绪上都显示出早熟的特征，他的身高超过同龄人，并且出现了一些心理困扰，十分严重。 在治疗方面，医生制定了一套个性化的治疗方案。首先，医生给小明开了一种抑制性腺激素分泌的药物，以延缓他的性成熟。同时，医生建议小明参加心理咨询，以帮助他应对早熟带来的困扰和挑战。小明的父母也参与了治疗过程，学习如何支持和理解他。 经过几个月的治疗，小明的体征得到了缓解，身高增长速度逐渐趋于正常。在心理方面，小明通过心理咨询，学会了更好地理解和接受自己的早熟状态，树立了积极的自我认同，并建立了良好的同伴关系，家长和小明都感到十分满意。 早熟儿童是一个需要引起重视和关注的群体，他们面临着身体、心理和社交方面的挑战。作为儿科医生，我们应该及早识别早熟的迹象，并为儿童提供个性化的治疗方案。通过药物治疗和心理支持，我们可以帮助这些早熟儿童平稳度过成长期，实现身心健康的发展。
生长发育 2024-03-30阅读量2077
病请描述：儿童性早熟是一种儿科常见疾病，是指儿童在正常性成熟年龄之前发现第二性征的发育，对孩子的身心健康造成了较大的影响。这一现象在临床上并不罕见，而且近年来发病率呈现上升趋势。本文将对儿童性早熟的原因、诊断、治疗及预防进行详细介绍，旨在提高公众的认识和了解，帮助家长们更好地面对这一问题。 儿童性早熟的定义 儿童性早熟通常指的是女童未满7.5岁、男童未满9岁出现明显的第二性征发育，如乳房发育、阴毛和腋毛生长、生殖器官增大等。这些变化伴随着骨骼快速成熟，可能导致成年后身高低于平均值。 原因分析 儿童性早熟的原因多种多样，可以大致分为两类：中枢性性早熟和外周性性早熟。 1. 中枢性性早熟：是最常见的一种类型，与大脑中的下丘脑-垂体-性腺轴提前激活有关。这种情况可能是遗传因素、颅内病变（如脑瘤）、某些疾病或未知原因触发。 2. 外周性性早熟：则是由于性腺或肾上腺产生过多性激素所致，这可能是由肿瘤、遗传性疾病或药物副作用引起的。 此外，环境因素也被认为是影响儿童性早熟的重要因素之一，如暴露于环境激素、不健康饮食习惯等。 诊断方法 儿童性早熟的诊断需要综合考虑临床表现、生化指标和影像学检查结果。 - 临床表现：医生会询问病史并进行身体检查，关注孩子的生长速度和第二性征的发育情况。 - 生化指标：包括血液中的性激素水平（如LH、FSH、雌激素、睾酮）等。 - 影像学检查：主要是骨龄评估和盆腔/脑部MRI，以寻找性早熟的潜在原因。 治疗方法 治疗儿童性早熟的目标是暂时阻断性激素的作用，延缓性成熟过程，以获得更佳的成人身高。治疗方法主要包括药物治疗和针对性治疗潜在病因。 - 药物治疗：最常用的是GnRH激动剂，通过抑制下丘脑释放GnRH，间接降低LH和FSH的水平，从而减少性腺激素的产生。 - 针对性治疗：如存在颅内病变或其他原发病，需针对性治疗。 预防措施 虽然儿童性早熟的很多原因无法预防，但通过以下方式可以降低风险： - 健康饮食：保持均衡的饮食，避免过多摄入激素食物。 - 适量运动：促进身体健康，避免肥胖。 - 减少环境激素暴露：注意家用塑料制品的安全性，减少使用含有环境激素的个人护理产品。 结语 儿童性早熟对孩子的成长发育有着深远的影响，需要家长、医生和社会共同关注。通过早期识别、合理治疗和科学预防，可以有效控制病情发展，帮助孩子健康成长。
生长发育 2024-03-30阅读量2198
病请描述：骨龄偏大会影响成年终身高吗？ 一、什么是骨龄？ 骨龄，简单来说，就是骨骼的年龄。它代表了儿童骨骼发育的程度，与生物年龄（实际年龄）并不一定完全对应。通过骨龄，医生可以了解儿童的生长发育情况，特别是骨骼发育的状况。骨龄的评估主要依赖于X光片检查，通过观察骨骼的形状、大小、密度等因素，与标准图谱进行对比，从而确定骨龄。 二、骨龄与身高关系 骨龄与身高之间确实存在一定的关系。一般来说，骨龄越大，骨骼发育越接近成熟，身高增长的潜力就越小。在青少年时期，骨骼快速生长，身高也随之快速增长。当骨骼生长板逐渐关闭时，身高的增长速度会放缓，最终达到成年身高。因此，骨龄的大小可以在一定程度上预测身高的增长趋势。 三、骨龄偏大的原因 骨龄偏大的原因可能有多种，包括遗传、疾病、营养状况、生活环境等。一些慢性疾病，如甲状腺功能亢进、性早熟等，可能导致骨骼发育提前，从而使得骨龄偏大。此外，营养过剩或营养不良也可能影响骨骼的正常发育。 四、影响身高的因素 身高不仅受遗传因素的影响，还受营养、运动、睡眠等多种因素的共同影响。遗传决定了身高的潜在水平，但后天的营养和锻炼等因素也能在一定程度上改善身高。 五、如何检测骨龄？ 检测骨龄主要通过X光检查，特别是手腕和膝关节的X光片。这些X光片能够显示骨骼的形态和结构，从而评估骨龄。一般来说，骨龄检测在孩子青春期前后进行，以便及时了解骨骼发育状况。 六、如何科学增高？ 1. 合理饮食：保证均衡的营养摄入，尤其是蛋白质、钙、维生素D等有助于骨骼生长的营养素。 2. 适量运动：适度的运动，尤其是全身性的运动，如篮球、游泳等，能够刺激骨骼生长，促进身高的增长。 3. 充足睡眠：充足的睡眠有助于生长激素的分泌，对于身高的增长有重要作用。 4. 心理健康：良好的心理状态也有助于身体的正常发育，包括身高的增长。 需要注意的是，身高的增长有一定的自然规律，任何违背这一规律的方法都可能会对身体健康造成不利影响。因此，科学增高应该遵循自然规律，不要盲目追求身高。 七、专家建议 专家建议，家长应该关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行骨龄检测。如果发现骨龄偏大或偏小，应及时咨询专业医生，了解可能的原因和应对策略。同时，家长也应该注意孩子的饮食、运动、睡眠等方面，为孩子的正常生长发育提供良好的条件。 总的来说，骨龄偏大会在一定程度上影响成年终身高，但并非决定性因素。通过科学的方法，结合良好的生活习惯，每个人都有可能达到自己身高的最佳状态。
生长发育 2024-03-30阅读量1835
病请描述：在门诊经常碰到一些到达青春期但身高低于同龄人的小朋友，这种时候和家长说你家孩子可能是发育迟缓了，很多家长经常会说，医生我家孩子是晚长，他爸爸到了大学还长了好几公分呢，我家孩子随他爸是晚长。但是真的是晚长吗？晚长，也被称作“青春期晚发育”，是指男孩或女孩达到正常青春期发育年龄仍未达到第二性征发育。对于现在的孩子来说总体早熟的情况比较多，晚长的孩子比例相对比较少。那么，判断孩子是否晚长需要一定的科学知识作为支撑。如何判断孩子是不是晚长呢？ 第一、了解各阶段孩子身高的正常范围 首先，家长需要了解孩子的身高是否在正常范围内。世界卫生组织（WHO）提供了儿童和青少年身高体重的参考标准。根据这些标准，家长可以了解孩子的身高在这个年龄阶段是否达标。此外，家长也可以根据自身身高测算出孩子的遗传身高，不必对于身高过分焦虑。 第二、生长速率 观察孩子的生长速率也是判断晚长的关键。从出生到青春期，孩子的身高增长有两个高峰期：婴儿期和青春期。婴儿期的生长速率较快，青春期则是一个明显的加速期。一般来说正常儿童生长发育年生长速率>7 cm／年(3岁以下)；>5 cm／年(岁——青春期前)；>6 cm／年(青春期)；如果孩子在某个时期生长速率突然放缓，家长应引起注意。尤其是在青春期出现三个月不长的情况就要引起家长的注意了，青春期是孩子最后一个关键长高时期，不要以为是晚长而耽误孩子。在门诊我们经常会例如男孩子16岁1米6骨骺已经完全闭合了，孩子在诊室哭泣，家长在旁边自责不已… 第三、性征发育 性征发育，如第二性征的出现，也是判断孩子是否晚长的重要依据。女孩通常在8-13岁之间开始发育，而男孩则稍晚，大约在9-14岁之间。如果孩子在这些年龄之后才出现性征，可能属于晚长。但需要注意的是，种族、遗传和个体差异也会影响性征出现的年龄。 第四、骨龄检测 骨龄检测是通过X光检查孩子的手腕和手指骨骼的成熟程度来评估孩子的生长潜力。骨龄能较为准确地反映孩子的生物学年龄。如果骨龄落后于实际年龄，可能表明孩子晚长的可能性较大。然而，骨龄检测需要在专业医生指导下进行。 第五、内分泌疾病 某些内分泌疾病可能导致孩子发育迟缓，因此，如果家长怀疑孩子可能患有内分泌疾病，应寻求医生的专业诊断。医生可能会建议进行激素水平测试和其他相关检查。 第六、生活因素 营养、运动和睡眠习惯也会影响孩子的生长发育。确保孩子拥有均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠是促进健康成长的关键。 第七、定期监测与咨询 家长应定期监测孩子的身高和发育状况，并咨询儿科医生或生长发育专家。医生可能会建议做更详细的检查，并根据孩子的具体情况提供个性化的建议。 第七、心理支持 对于家长和孩子来说，生长发育的问题可能会带来心理压力。提供积极的家庭支持和心理辅导对帮助孩子克服晚长的烦恼至关重要。 判断孩子是否晚长需要综合多方面因素，包括但不限于身高、生长速率、性征发育、骨龄和健康状况。家长应密切关注孩子的成长状况，并在必要时寻求专业医生的帮助。重要的是，要给孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信，健康成长。
生长发育 2024-03-30阅读量1631
病请描述：儿童荷尔蒙对身高发育的作用及异常情况的识别 儿童荷尔蒙在身高发育中起着重要的作用。荷尔蒙是由内分泌系统分泌的化学物质，它们调节着儿童的生长和发育过程。正常的荷尔蒙水平对于儿童的身高发育至关重要，而异常的荷尔蒙水平可能导致身高发育的问题。本文将介绍儿童荷尔蒙对身高发育的作用，以及一些常见的荷尔蒙异常情况的识别。 一、生长激素 生长激素是一种由垂体腺分泌的荷尔蒙，它对儿童的身高发育起着至关重要的作用。生长激素促进骨骼的生长和骨骼肌的发育，从而影响儿童的身高增长。 生长激素缺乏症：如果儿童体内缺乏生长激素，可能导致生长迟缓或矮小症。常见的症状包括身高增长缓慢、成年后身高明显低于同龄人、面部特征略有不同等。 生长激素过多症：生长激素过多可能导致巨人症，这是一种罕见的疾病，表现为异常的身高增长和肢端肥大。其他症状可能包括关节疼痛、头痛、视力问题等。 二、甲状腺激素 甲状腺激素是由甲状腺分泌的荷尔蒙，它们在儿童的身高发育中起着重要的作用。甲状腺激素调节着儿童的新陈代谢过程，包括骨骼的生长和骨骼肌的发育。 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可能导致过度的代谢活动，从而影响儿童的身高发育。常见的症状包括身高增长过快、骨龄提前、骨骼发育不协调等。 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可能导致代谢减慢，从而影响儿童的身高发育。常见的症状包括身高增长缓慢、骨龄滞后、骨骼发育不协调等。 三、性激素 性激素是由性腺分泌的荷尔蒙，它们在青春期期间对儿童的身高发育起着重要的作用。性激素促使儿童的骨骼发育成熟，从而影响身高的增长。 性早熟：性早熟是指在8岁女孩和9岁男孩之前出现第二性征的情况。早熟可能导致儿童的骨骼发育过早成熟，从而限制身高的增长。 性迟发育：性迟发育是指在14岁女孩和15岁男孩之后仍未出现第二性征的情况。迟发育可能导致儿童的骨骼发育滞后，从而影响身高的增长。 识别荷尔蒙异常情况的关键在于观察儿童的生长曲线和发育特征，并及时就医进行相关检查。如果儿童的身高增长缓慢、骨龄滞后、骨骼发育不协调等异常情况出现，应及时咨询医生进行进一步的评估和诊断。 小明的父母注意到他的身高增长速度相比同龄人较慢，并且自从进入青春期后发育更加迟缓。他们开始感到担心，决定寻求我的专业意见。经过检查，我发现小明的身高发育问题与荷尔蒙异常有关，并向他们解释了荷尔蒙对于身高发育的作用以及异常情况的识别方法。 荷尔蒙在儿童身体发育中起到重要作用，对于骨骼生长和性成熟有关键影响。我告诉小明的父母，如果荷尔蒙分泌异常，可能导致身高增长缓慢或停滞，甚至影响性特征的发育。 我进一步解释了异常荷尔蒙分泌的一些常见情况，如生长激素缺乏、甲状腺功能减退等。他们告诉小明的父母，如果怀疑荷尔蒙异常导致身高发育问题，应该及早咨询医生，并进行相应的检查和评估。 鉴于小明读取青春期之后身高增长缓慢，我建议他进行一系列的血液检查，以评估他的荷尔蒙水平。这些检查可以包括生长激素水平、甲状腺功能、性激素水平等的测量。通过这些检查，可以判断是否存在荷尔蒙异常，并采取相应的治疗措施。 小明的父母非常重视我的建议，并带他进行了相关的检查。结果显示，小明的生长激素水平较低，且甲状腺功能稍有减退。我根据检查结果制定了个性化的治疗计划，包括生长激素治疗和甲状腺激素替代治疗。 随着治疗的进行，小明的身高增长速度逐渐恢复到正常范围，性发育也开始逐渐进展。小明和他的家人为这些变化而感到高兴，他们明白荷尔蒙在身体发育中的重要作用，并意识到及早发现和处理荷尔蒙异常对于促进身高发育极为关键。我也为小明的进步感到满意，并继续跟踪他的荷尔蒙水平和身体发育情况。 总结起来，儿童荷尔蒙在身高发育中起着重要的作用。荷尔蒙异常可能导致身高发育问题，如生长激素缺乏、甲状腺功能异常和性激素异常等。家长应密切关注儿童的生长和发育情况，及时就医并进行相关检查，以确保儿童的身高发育正常。除了荷尔蒙异常，还有其他因素可能影响儿童的身高发育，如遗传因素、营养摄入和生活习惯等。家长应注意提供均衡的饮食，保证儿童获得足够的营养，同时鼓励适量的运动和良好的睡眠习惯。如果家长对儿童的身高发育有任何疑虑，应及时咨询医生进行评估和指导。
生长发育 2024-03-28阅读量2054
病请描述：孩子的骨龄被补提前了？ 分享一个上周日遇到的病例，上午我在名义工作室看诊，来了个男孩子，目前年龄9周多，身高140，在同龄人中身高算还不错的。但是观察孩子的面部，唇周已经有一点点小绒毛出现，在跟孩子聊天中发现声音已经开始要变化了，查下体睾丸也已经开始发育。于是开了性激素、生化、甲功、皮质醇等相关抽血项目以及骨龄等检查。结果显示，骨龄已经13周多，比实际年龄大了4岁多，且性激素水平也明显升高。怀疑孩子存在性早熟的可能。按照目前的骨龄来评估身高，成年身高预测在矮小线下5公分，成年身高预测只有155左右。而孩子的父亲身高有176，母亲有163，明显无法接受男孩子这样的身高预测。为了确定孩子的青春期是否已经启动，建议用药之前先做性激素的激发试验。 家长同意先做激发试验，结果确定性腺轴已经启动，孩子属于中枢性性早熟，建议家长抑制剂和生长激素联用，减缓孩子的发育进度，延长孩子的生长时间，同时加用生长激素，提高孩子的生长速度。 家长非常的疑惑，父母的身高都还不错，小朋友的身高在班级里也有中等，本来觉得孩子至少以后175左右是可以的，而且孩子也不是非常胖的那种体型，怎么会早熟，骨龄怎么会大这么多？ 我仔细问询了孩子的生活习惯，妈妈表示自己也是正常给孩子吃喝，没有经常带孩子去吃肯德基或者汉堡炸鸡可乐之类的，平时家里零食除了过年放一点，也不怎么给孩子买。详细探寻后了解到，家长是闽南本地人，爷爷奶奶觉得小孩子要多吃些洋参、田七，补气血，提高免疫力，孩子才会长得高，长得快。所以孩子自从上来小学之后，奶奶差不多每个月都会给孩子炖点洋参补一补，除此之外，家里吃饭有喝汤的习惯，家里也经常炖各种汤，常规也会放一些黄芪、红枣、枸杞之类的来调味。孩子的睡眠习惯也不错，平时学习的时间基本九点左右就会去躺着，最多就是寒暑假偶尔几次睡得比较迟。 那么问题的关键点大概就在饮食这里了。孩子长期食用补气补血的药材，容易使孩子的神经系统亢进，还会促进性激素的分泌，导致性腺轴提前启动，骨龄加快，青春期提前到来，透支了孩子的生长时间，最后得不偿失。 孩子要长高并不是吃的越补越好，相反，许多老汤中的嘌呤和脂肪含量过高，不但不利于孩子的生长，反而可能造成早熟和肥胖。建议可以给孩子搭配简单的海带汤、虾皮豆腐汤等。 这是一个非常典型的由于家长从错误认知造成的孩子骨龄提前的病例，可见生长发育知识的科普之路还是任重道远。
生长发育 2024-03-28阅读量1605
病请描述：女孩性早熟的治疗方法与注意事项 当女孩出现性早熟的迹象时，家长常常会担心是否需要进行治疗。本文将探讨性早熟的治疗必要性，并介绍一些常见的治疗方法。通过结合实际临床案例，我们将帮助家长更好地了解性早熟的治疗与注意事项。 一、性早熟的治疗必要性： 性早熟的治疗与孩子的具体情况有关。如果性早熟对孩子的身体和心理健康产生了明显的负面影响，或者伴随其他疾病或异常症状，那么治疗就是必要的。治疗的目标是延缓性发育的进程，使孩子能够按照正常的生理发育轨迹成长。 临床案例：小丽（化名）在7岁时出现明显的乳房发育和月经来潮。她的身高增速过快，导致身高超过同龄女孩。经医生评估后，确定小丽需要接受性早熟的治疗。 二、性早熟的治疗方法： 1. 药物治疗：药物治疗是常见的性早熟治疗方法之一。常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物（GnRH类似物）和雌激素受体拮抗剂。这些药物可以抑制性腺的功能，延缓性发育的进程。 临床案例：小明（化名）在8岁时出现明显的性发育迹象。医生为他开了一种GnRH类似物药物，每月注射一次。经过一段时间的治疗，小明的性发育得到了控制。 2. 外科手术：在某些特殊情况下，外科手术可能是必要的。例如，存在肿瘤或其他异常病变引起的性早熟，需要通过手术来治疗或切除病变。 临床案例：小华（化名）在9岁时出现了明显的性早熟迹象。经过进一步检查，发现她患有卵巢肿瘤。医生决定进行手术切除肿瘤，并随后进行进一步的治疗。 注意事项： 1. 治疗性早熟需要在医生的指导下进行，不要自行购买和使用药物。 2. 定期复诊和监测治疗效果，根据孩子的生长发育情况进行调整。 3. 注意药物的副作用和风险，及时与医生沟通并咨询相关问题。 4. 配合药物治疗的同时，注意改善生活方式，保持良好的饮食习惯和适度的运动。 结语： 性早熟的治疗取决于孩子的具体情况和治疗必要性。药物治疗和外科手术是常见的治疗方法，但需要在医生的指导下进行。家长应该密切关注孩子的治疗进程，并遵循医生的建议。同时，注意改善生活方式和提供心理支持，帮助孩子应对性早熟带来的问题，确保他们能够健康成长。
生长发育 2024-03-28阅读量1920