病请描述：儿童身高不达标怎么办 在日常生活中，儿童的身高问题是几家欢喜几家愁，对于父母身高表现不理想的家庭来说，孩子的身高简直是悬在头顶的一把剑，家长每次测身高，比对生长发育参考表时，那心情别提有多忐忑了。遗憾的是，我们常常会发现儿童的身高表现和参考表出现偏离，对于这种情况，有些家长担心不已，有些家长则听之任之。要知道，儿童的身高是不可逆的，当骨骺线闭合以后，再想去进行身高干预，可以说是回天乏术的。所以说，儿童的身高越早干预效果越好。那么，在日常生活中，当孩子的身高表现不理想时，我们该怎么做呢？ 第一、科学判断身高表现不理想我们这里所说的身高表现不理想，一定是科学范围内的不理想，而不是家长感觉的不理想，有些孩子一年身高长了七八厘米，可父母却总觉得孩子长得慢。从儿童生长发育角度来看，只有儿童的身高表现在较长的时间内，比如说半年或者一年都处于生长发育的最低一条线下或身高参考表的第三个百分位，这种情况才能被判定为身高表现不理想。 第二、积极寻找身高表现不理想的原因一般来说，儿童身高表现不理想有以下几个原因：首先营养供给不充分是重要原因之一，如果孩子的身高表现不理想，家长首先要排查的就是孩子的一日三餐，确保一日三餐的营养供给在正常水平内；其次观察孩子的身体活动情况和睡眠情况，如果饮食、睡眠、运动都没有问题，家长就要考虑孩子是否存在生长激素分泌不足了，要知道，目前很多出现矮小症的儿童都是生长激素分泌不足导致的，对于这种情况，家长一定要第一时间带孩子去医院，进行相关的检查检验，及时确认及时干预治疗。 第三、保持乐观的心态如果孩子的身高表现已经出现不理想的情况，家长一定要积极调解自身的心态，切不可将焦虑紧张的情绪传染给孩子，要知道，孩子其实是非常敏感的，家长对儿童身高的在意其实很容易传达给孩子，如果孩子清晰地感受到自己的身高表现不理想是一件不好的事情时，是非常有可能影响孩子的心理健康的。所以说，家长一定要保持积极乐观的心态。 综上所述，孩子身高表现不理想，家长一定要积极寻求专业的帮助。
生长发育 2023-11-16阅读量1768
病请描述：本人通过多年的门诊调查发现，在其接诊的矮小和性早熟患者中，有约70%的孩子错过了最佳的治疗时机。所以在此告诫广大家长，发现自己的孩子比同龄人矮小和性早熟时一定要及时带孩子去正规医院治疗。 我把矮小症和性早熟分别作了如下分析： 一、矮小儿童：治疗孩子身材矮小，要把握最佳时机，只要在3岁至8岁开始治疗，完全可能长出与正常人一样的身高。医学研究表明，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生和分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，疗效越好。 矮小有些是受父母遗传，有些则是疾病，但是可以治疗的疾病，儿童身高是可以干预的。引起身材矮小的原因很多，除家族遗传，还有儿童内分泌系统的疾病和其他缺陷，如生长激素缺乏症、性早熟、甲状腺疾病、肾上腺疾病、糖尿病、垂体性侏儒症、特发性矮小以及代谢性疾病等等。 很多家长都有个疑问：儿童还处在生长发育时期，怎么知道以后会不会矮小呢？从数字上估算，儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年 ，至青春期前生长速度小于5厘米/年 ，青春期生长速度小于6厘米/年 ，可以明确诊断为生长发育迟缓，家长就应该尽早把孩子带到正规医院检查，查明孩子发育迟缓的原因，进行针对性治疗。而且孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小。因此，切不可等到15-18岁时再治疗，此时骨骺接近闭合或已闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。 二、性早熟：提醒家长们，性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。一般认为女孩7.5岁前开始乳房发育，10周岁以前出现月经即为性早熟；男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等性征表现为性早熟。 性早熟对患儿的主要危害，首先由于青春期提前，性征提早出现严重影响孩子的身心健康。另一方面，性早熟会影响孩子的最终身高，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。性发育的前半期会促进生长发育，后半期则抑制生长，由于其骨骼提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小。部分性早熟是由肿瘤引起的，卵巢、肾上腺、颅内肿瘤等，必须做相关检查排除。 绝大多数性早熟可以治好，早期发现、及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展，逆转已存在的第二性征，使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高。因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄乳房提前增大，身高增长加速，即应及时来医院诊治，以免错过最佳治疗时机。如果等到月经来潮以后才开始治疗，则对最终身高的改善就十分有限了。同样，男孩若提前出现睾丸阴茎增大，身高增长加速，也应及时来医院诊治，如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮，甚至排精，才开始治疗，则对改善身高来说为时已晚。 在最后敬告：如果你正遭遇小孩矮小、生长发育落后、营养不良、性早熟、肥胖等生长发育的困扰，如果您对小孩生长发育过程有任何疑问，长期为你咨询解答和诊治。
生长发育 2023-08-18阅读量4245
病请描述：矮小症的病因有一些先天性的病因包括生长激素缺乏症导致的矮小，甲状腺功能减退症导致的生长迟缓，或者是女性染色体数目和结构的异常，或者是15号染色体一带的缺失，导致的矮小。这些都会表现为身高处于矮小症的水平。甚至有一些代谢性疾病，通常我们所说的软骨发育不全，低龄佝偻病，家族性因素导致的矮小，都是一个先天性矮小的一个发病原因。 那么我们后天的病因就包括，心理因素导致的矮小，运动因素，包括一些睡眠因素，或者是营养因素导致的矮小。特别是一个心理性因素所导致的矮小，它的发病率也不低。 那么什么叫特发性矮小呢？目前根据中国美国一些国际共同的指南提出了身高是他身高是低于同年龄同性别的负的两个标准差，第二它是基于骨龄延迟的诊断，成年身高不能到达同年龄同性别的第三百分位，还有目前的内分泌检测手段和一些遗传检测手段没有发现异常的这么一个群体。可能他的生长速度在他这个年龄阶段是正常的，也就是青春期前每年的生长速度能够达到5公分到7公分，他可能就缺在前期的生长过程中。 总体来说，特发性矮小是一类不明原因的矮小的一个统称，目前的内分泌检测手段和遗传性检验手段不能检查出原因的一种内分泌性的特殊性的矮小。特发性矮小是目前我们矮小症的一大类的疾病。很多家长就有一个观念，就觉得我的孩子矮小，我做了检查以后，发现我的生长激素激发性的峰值是大于10的，医生给我一个诊断是特发性矮小，但是我并不缺生长激素的分泌，那么我就没有治疗的必要，但实际上是不是这么一回事。关于特发性矮小，国际一个诊断共识指出，60%- 80%的矮小症孩子，他的生长激素分泌量是正常的，但是他的生长激素质量差，或者敏感性低。而目前的内分泌检测手段是无法检查出来。同时，在特发性矮小中有一个大类叫做家族性矮小，特别是在云贵川地区，这一类孩子比较多，祖父母外祖父母或者父亲和母亲跟他有血缘关系的家人三代以内可以问出来，他有一个矮小症的家族史，同时他的出生体重是大于同胎龄的正常体重的，但是他的身高是低于负的两个标准。
生长发育 2023-08-18阅读量4663
病请描述：儿童生长是连续性的，除了观察每个落点外，其连线也应该依循生长曲线的走势，如果走势变平、变陡或呈锯齿状，都代表婴幼儿的成长出现变化，需要请医师评估检查。 标准化生长曲线图是将不同年龄的生长参照值按百分位法或标准差单位的等级绘成曲线图 由于儿童生长发育、营养和健康状况随着经济水平、生活质量等的变化而变化，需要定期对儿童体格发育进行调查。 我国自1975年起，每隔10年进行一次的九市儿童体格发育调查研究，2005 年儿童青少年体格发育调查是自1975年以来第二次调查年龄为0-18岁之间。 生长曲线图的应用特点： 简便、形象、直观地显示儿童的生长水平、生长规律及正常的变动范围；连续观测可直接了解生长的变化趋势，及时发现生长偏离的现象。 儿童身高百分位图怎么看？ 百分位图有上一列标着3，10，25，50，75，90，97的几条线就是第3百分位、第10百分位、25百分位、50百分位、75百分位、90百分位、97百分位，相当于孩子身高的分数。50分是及格，也就是同龄人的中等身高；低于第3百分位就是矮小症了。身高越好，分数越大，但是百分位也不是越高越好！家长要警惕骨龄偏大的风险，会压缩孩子长高的时间。矮小症一定要及时干预。如果放任不管，孩子成年身高男孩可能长不到160，女孩长不到150。如果低于 50百分位，中等水平以下，男孩对应的成年身高在172以下，女孩在160以下，所以对孩子身高期望比较高的家长，要和对孩子将来的期望身高百分位做对照。图上的年龄，默认的是骨龄与年龄一致，如果知道骨龄情况，按照骨龄对照更准确。 生长曲线图的应用作用： 评估儿童生长情况、早期发现疾病；协助临床诊断和治疗，有助于科学研究；有助于家长了解儿童生长规律及特点并进行自我监测。 读生长曲线时需考虑的相关因素：1. 所处标准差单位/百分位数；2. 生长速度；3. 青春期加速；4. 骨龄；5. 父母身高；6. 肥胖程度。 借助生长趋势对终身高进行初步预测 生长曲线图可以说是一般情况下中国人的生长趋势，大部分中国小朋友都是按这个趋势进行生长的。也就是说小朋友现在处于哪个百分位，在不干预的情况下，小朋友未来的身高也会处于同一百分位。比如说，小朋友目前的身高在25百分位数，那么，男孩子未来身高在168.6cm左右，女孩则是在157cm左右。如果孩子现处于25百分位，家长希望自己的孩子将来长到男生180cm，女生165cm，不通过干预，一般是不太可能的。
生长发育 2023-08-17阅读量3624
病请描述：矮小症就是个子长不高吗？它有什么评估的标准吗？ 矮小症是儿童内分泌疾病中常见的疾病之一，是指在相似的生活环境下，孩子的身高低于同种族、同年龄、同性别的正常健康儿童平均身高的2个标准差或小于第3百分位数，换个通俗易懂的说法就是，100个同种族、同年龄、同性别的孩子由矮到高排队，排在前3位的孩子就可以称为矮小症了。 孩子能长到多高，是随爸爸多还是随妈妈多？ 这又是一个非常好的问题。很多父母两个人一起带孩子来挂号，听说孩子长不太高，经常就会互相抱怨两句身高拖累了孩子。确实，遗传因素在孩子的成年终身高的影响因素里占到了60%-70%，但是这是由父母双方身高综合影响的结果。遗传身高有一个计算公式： 男孩遗传身高=（父母身高之和+13）/2±5cm； 女孩遗传身高=（父母身高之和-13）/2±5cm。 孩子如果长不高，除了遗传因素外，还受到内分泌因素、疾病因素和母体因素等的影响。 孩子的生长发育也会受到内分泌因素的影响吗？很多人都觉得内分泌是大人的事情吧。 儿童也有专门的内分泌科室哦。我们说到儿童的身高增长，就不能不提“生长激素”“甲状腺激素”“性激素”这三兄弟。从婴儿期到青春期前，身高增长主要依赖于生长激素和甲状腺激素。而进入到青春期后，人体身高的增长除依赖上述两种激素外，还受到性激素的调控。 女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，或者女孩在10岁前发生月经初潮，往往就意味着性早熟，那什么是第二性征呢？ 第二性征指的是从体态、外貌上直接分辨出个体性别的一些特征。比如女孩儿最初表现为乳房发育，出现硬块，有触痛、胀痛感等；男孩表现为睾丸增大、喉结发育、变声长胡须、遗精等。 如果孩子早熟了，会带来哪些影响呢？ 除了性早熟会导致孩子成年终身高受损之外，有的孩子还会因为出现与同龄人不相符的发育问题，容易产生自卑、孤独感等负性情绪，甚至会性格偏激，并且可能导致社会适应性差，进而影响学习等等。另外，有一些性早熟是因为肿瘤等其他问题导致的性激素分泌引发早熟，所以需要提早发现问题对症治疗。家长们一定要多关注孩子的身体变化情况，如果出现性早熟的早期症状，需要尽快到医院挂号就诊。 性早熟为什么要使用生长激素治疗？ 性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。 性早熟的孩子临床表现是性征发育提前，由于提前进入青春期和身高突增阶段，一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌，导致骨龄快速成熟而丧失生长空间，性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间，终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右，出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。 性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。国外有文献报道，性早熟患儿治疗年龄越大，单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对终身高获益越少，对这些患者终身高没有起到任何帮助。所以要配合生长激素联合治疗，以达到理想终身高，生长激素治疗可在不影响骨龄的情况下促进生长发育，进而改善终身高，当然还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。
生长发育 2023-08-17阅读量5681
病请描述：中国、美国及国际指南共同指出身高＜-2 SD，基于骨龄延迟判断成年身高不可能达到正常范围，没有全身性、内分泌性、营养性或染色体异常的表现，ISS患儿出生体重正常，生长激素分泌充分，是一类不明病因导致的矮小的统称。 特发性矮小（ISS）是最常见的矮小疾病 ISS国际共识专家委员会：60%～80%前来就诊的矮小患者，出生史未见矮小，且无法查出矮小病因，这些患者可诊断为特发性矮小。 GH分泌功能——垂体是否正常分泌足量GH。GH分泌功能不足，即可能为生长激素缺乏症（GHD）。GH敏感性——GH分泌后能否正常发挥促生长作用。如果出现GH受体缺陷（GHRD）等，GH分泌充足但无法发挥促生长作用而导致矮小。 ISS治疗指南 国内推荐用rhGH治疗的ISS患儿，应满足下列条件： ①身高落后于同年龄、同性别正常健康儿童平均身高-2SD； ②出生时身长、体重处于同胎龄儿的正常范围； ③排除了系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等其他导致身材矮小的原因； ④GH药物激发试验GH峰值≥10ng／L； ⑤起始治疗的年龄为5岁。 GH治疗方法：rhGH治疗应采用个体化治疗，ISS的剂量范围为0.125-0.2IU/kg/d 相当于0.43—0.7mg/kg/d。 ISS患者不缺GH，为什么还需要治疗？ GH/IGF轴是长骨线性生长的重要调控因素，GH/IGF轴的功能由两个因素决定： 上游源头：GH分泌情况 下游通路：GH敏感性 ISS患者在GH分泌不缺的情况下身高受损提示：ISS患者可能GH敏感性较低或存在部分GH抵抗，因此ISS患者需要GH治疗，且需要更大GH剂量治疗，可能需要更长的GH暴露时间以达到理想疗效。 一项长达三年的研究，比较生长激素缺乏症（186例），特发性矮小（154例）和家族性矮小（56例）结果显示：接受GH治疗的患者，治疗第一年的效果最好，对身高标准差积分的改善程度最大。因此：为达到理想终身高，应优化治疗方案，确保第一年治疗效果最佳。 接受rhGH治疗的患者应定期在门诊监测有效性和安全性，一般每三个月需要随访一次；根据体重变化、IGF-1水平、生长情况调整治疗方案；通过定期微 信视频、电话回访、增强患儿的用药信心。 新英格兰医学杂志对比了治疗与观察的生长曲线：开始治疗对比观察等待，可以明显改善身高。不需联用药物——青春期后的矮小患者，治疗时间窗变短，需要额外增加生长激素剂量，或联用骨龄抑制药物才能达到理想疗效。性价比高——青春期前无需增加其他药物负担，患儿体重更轻，治疗价格更低。起始治疗年龄越小，疗效越好。 总结 特发性矮小是一类不明原因导致的矮小的统称，60%-80%的矮小患者可被诊断为ISS；ISS需要排他性诊断，排除全身性，内分泌性，遗传性和SGA等疾病；FDA于2003年批准GH用于ISS患者的治疗，也有临床试验证明，ISS患者治疗比不治疗一年多长4.34cm；GH治疗效果与起始治疗年龄，治疗剂量，治疗时长，第一年治疗效果，依从性和产品有关；对于应治未治的观察期患者，需充分利用生长速率预判生长偏离。
生长发育 2023-08-17阅读量5549
病请描述：生长发育认知的常见误区 对于儿童的生长发育，很多人都存在着一知半解的情况，在日常生活中，又有哪些常见的误区呢？ 父母高，孩子一定高？ 遗传非常重要，人体高度70%左右取决于遗传潜力。但需要清楚，并不是所有小朋友都能发挥出自身的遗传潜力的，我们在门诊中就经常发现，有许多小朋友父母很高，但孩子却很矮，有很大一部分原因就是后天没有管控好，导致没发挥出父母给的遗传优势。所以，后天的管理也非常重要！ 我的孩子是晚长，后期能长上去的！ 晚长是有评判标准的，其中最重要的两点就是骨龄落后于年龄2岁以上且生长激素激发试验正常；家族有晚长史。对于骨龄正常的小朋友，就已排除了晚长的可能。如果目前身高已矮小，那么肯定赶不上同龄孩子身高。对于身高已经与同龄人相差10cm的小朋友，后期若不通过药物干预，仅靠运动饮食睡眠来调节，每年能追补0.8cm左右，需要十多年的时间一直保持追补的趋势（即每年增长速率大于7cm），这可能并不现实。 男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。 变声和月经是标志孩子进入青春期发育后期的标志，即骨骼生长区（骨骺）已经接近闭合，身高已开始进入停长倒计时。所以，家长一定要提前观察。对于小朋友的青春期发育，女孩子最先有的特征是乳房的发育，但若是7.5岁以前就有了乳房的发育，需到医院进行检查，有性早熟的风险。男孩子发育的特征则是睾丸变大，许多家长可能并不在意，或者小朋友害羞，不愿意给家长看，从而导致没有尽早发现，到了变声期，就晚了。 孩子不喜欢吃饭，挑食，不爱运动才会导致身材矮小，只要补充营养，孩子身高肯定能够正常？ 不，并不是，小朋友3岁前，身高会受到营养的调控，但3岁后，身高主要靠自身分泌的生长激素进行调控，营养的影响会降低很多。若小朋友在4岁后，身高还处于P3以下，一定要到医院进行生长激素的激发试验，看看体内生长激素的分泌是否出现问题，排除生长激素分泌的问题后，还需进行一系列的内分泌检查，看看是否存在内分泌疾病。 只要骨骺没闭合都可治疗，等长大些了再治疗也不迟？ 对于药物治疗，我们推荐越早治疗越好，年龄越小，对药物的敏感性越高。在青春期前，身高主要受生长激素的影响，青春期后，体内会有性激素的刺激，骨骼更容易闭合，且对药物的敏感性会差一点。当然，很重要的一点，药物的剂量是根据体重来计算的，体重越高，使用的剂量越高，费用也就越高。所以，小朋友年龄越小开始治疗，性价比也就越高，效果也越好。
生长发育 2023-08-17阅读量3373
病请描述：孩子身高，是大多数家长关注的焦点，没有一个家长愿意看到自己的孩子比同龄人矮小。孩子矮小不仅仅是影响外观，其实矮小症是一种疾病，孩子可能因此面临升学、就业、婚恋的压力，还可能造成自卑、抑郁等心理健康问题，甚至伴随其他身体健康问题。所以，关注矮小，就是关爱健康，关爱孩子的未来发展！然而孩子的身高问题，有许多家长都心存侥幸，认为孩子身高可以长到18岁，现在矮是因为没到发育时间，结果完美的错过了孩子们长个儿的黄金期，再到医院看时，就已经晚了。 肥胖 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（㎡），是诊断和筛查儿童青少年肥胖最简便的指标。肥胖：BMI≥同年龄、同性别第95百分位（P95） 超重：BMI≥同年龄、同性别第85百分位（P85） 研究表明：肥胖对青少年身高影响非常大，发育提早一年，往往会损失5~7厘米左右的身高，成年后达不到遗传的身高。儿童肥胖与高血压、血脂异常、高尿酸血症、2型糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝病、肝功能异常、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。 我国约50%的儿童高血压伴有肥胖。不论是用体块指数（BMI）诊断的一般性超重及肥胖儿童，还是用腰围身高比诊断的中心性超重及肥胖儿童，其高血压的患病率是正常体重儿童的1.5-2.2倍... 性早熟 性早熟，随着社会环境的变化，其发病率逐年上升，女孩发病率约是男孩的9倍...当女孩8岁以前，出现乳房发育、阴毛腋毛生长，10岁以前出现月经初潮；当男孩9岁以前，出现睾丸增大、阴茎增长、喉结、胡须，11岁以前出现遗精，这些，都有可能是性早熟。 早熟危害：（1）影响成年身高。性早熟儿童的体格发育成熟过早，骨骺过早闭合，骨骼生长时期缩短，导致成年后身材往往比正常人矮小，一部分性早熟孩子最终身高不足150cm。（2）影响孩子心理健康。对于性早熟 女孩子来说，过早出现月经、乳房发育等异于同龄人的表现，容易使孩子产生焦虑、自卑、抑郁、恐慌等心理，与同伴疏远。（3）成年疾病。国内外很多研究发现，性早熟与一些肿瘤疾病如乳房癌、卵巢癌、睾丸癌有极大的相关性，与成年期的心血管疾病及危险因素（如肥胖、糖尿病、高血压等）也有关联。关注性早熟，可预防过早或过快的性发育，防止或缓解患儿或家长因性早熟所致的相关社会或心理问题（如初潮）；改善因骨龄提前而影响孩子的最终身高 矮小 是指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮小。一般年生长速率3岁以下＜7cm/年，3岁-青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，均提示存在生长障碍，应及时查找原因。 如果处在红色字体的范围内，那说明，你的娃已经处在矮小症的范畴了！！ 造成矮小的原因有哪些？1、生长激素缺乏：当体内不能分泌足够的生长激素时，会导致身材矮小。2、常见的其他激素方面：甲状腺激素缺乏（先天性甲低）；过多的皮质激素（库兴氏综合征）3、非激素原因（1）特发性矮小（2）性早熟——女孩在8岁前，男孩在9岁前出现第二性征，或者进入青春期后骨龄生长过快，可能会导致孩子骨龄超前，骨骺提前闭合，长高时间缩短，造成身高落后；（3）家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小， 或者父母亲中有其中1人的身高是矮小；（4）特纳综合征——女孩由于染色体病变导致的先天性卵巢发育不全，主要特征表现为：矮小症、性幼稚等；（5）小于胎龄儿——胎儿出生时的体重和身高低于其同胎龄平均值的第10百分位一下。 矮小要早发现早治疗，3-12岁是最佳治疗期。 目前很多家长在孩子身高生长一直存在误区，家长对于儿童生长的误区主要体现在以下4个方面：①“早长晚长论”，很多家长还有着“二十三窜一窜”这样的传统观念，认为孩子现在矮一点将来迟早会长；②迷信“遗传决定论”，认为父母高孩子也一定会高；③相信孩子从小长的高将来一定高，殊不知可能是“性早熟”制造的假象；④很多家长会盲目相信广告宣传，选择保健品和小门诊应对孩子的身高问题。（而这些家长对于孩子生长观念上的误区往往导致身材矮小的孩子错失最佳治疗 随着生活方式的改变，门诊就诊儿童中儿童肥胖、身材矮小、性早熟患儿逐渐增多，早期规范的生长发育检测及评估非常重要。
生长发育 2023-08-17阅读量4792
病请描述：在当今社会，矮小的现象并不少见，很多孩子与同龄人相比矮了一大截。出现这种情况的原因并不完全明确，需要从多方面考虑，而家长应当对矮小症的相关信息加以了解，如果发现孩子符合矮小症的特点，需要及时干预。 一、什么是矮小症 在类似的环境下，孩子的身高与同年龄和同性别的孩子相比低了两个标准差。如果用生长曲线图表示，会发现孩子的身高在第三百分位以下，这两种情况被称为是矮小症。在生活中，这类儿童的生长速度相对来说比较慢，比如在班级里排队时总是站在前排，而且连续几年都没有变化，裤子连续穿2~3年都不会变短等。家长平时要多注意观察，若发现孩子存在上述情况，应警惕是矮小症导致的。在临床上，也可通过一些准确的数据来判断孩子是否为矮小症，比如三岁以前身高增长速率在7厘米以上，在青春期到来以前身高增长速率不能低于5厘米，而青春期的身高增长速率则是在6厘米以上。 二、矮小症干预原则 1.注重日常调理 （1）均衡营养 儿童矮小可能与营养摄入不足或不均衡有关，所以当孩子出现身材矮小的问题时，应在饮食上加以干预。孩子挑食和偏食，家长要帮助他们纠正，尽量做到食物种类多样化，每日所吃的食物中应当富含优质蛋白质、钙质、维生素、碳水化合物、纤维素等多种营养物质，可以选择的食物包括鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品、绿叶蔬菜等。 （2）科学运动 多做一些能促进长高的运动非常重要，比如各种跳跃性运动、全身性的有氧运动的，常见的有跳跃训练、跳绳、打篮球、游泳等。每个孩子的体质、喜好以及运动发育水平都不一样，应根据实际的情况进行选择。还要合理安排运动时间，建议每天运动30分钟以上，可根据孩子的体质每周运动4~7天。 （3）规律睡眠 在熟睡状态下，孩子的脑垂体前叶可以分泌更多的生长激素，加速骨骼生长，所以保证良好的睡眠是促进长高的关键。通常来说，生长激素的分泌高峰是在夜间10点到凌晨1点之间，为了让孩子在10点以前进入熟睡状态，应当提前上床睡觉，比如9点或9点以前。 2.病因治疗 1.生长激素替代治疗 部分儿童所患的矮小症属于垂体性侏儒症或者特发性矮小症，单纯通过日常的调理并不能改善，需要应用生长激素进行替代治疗。一般建议3~5岁时开始治疗，因为这个时候孩子的生长潜力非常大，身高有更大的发挥空间，治疗效果比较明显。 2.甲状腺激素替代治疗 如儿童患有呆小症，多考虑是甲状腺功能减退造成的，需要应用甲状腺激素进行替代治疗。这种方法可以补充体内缺少的甲状腺激素，改善孩子身高和智力发育情况。
生长发育 2023-08-17阅读量5969
病请描述：生长激素和性激素的简单介绍 首先我们来讲讲生长激素，它由脑垂体分泌，经血液循环到达肝脏，并刺激肝脏分泌一种生长素介质——胰岛素样生长因子，这种介质可以作用于骺软骨，使软骨细胞分裂、钙化后沉积，进而促进全身骨骼的发育，对身高的增长非常重要。最近如火如荼的世界杯很多男同胞都在通宵看球，但是您知道吗，大家都非常喜爱的球王梅西也曾险些因为身材矮小与足球无缘。在梅西在10岁的时候就被诊断出患有生长激素缺乏症，预测成年身高不足1米5，幸运的是巴萨俱乐部承担了梅西全部的治疗费用，不仅让梅西在16岁时长到了1米7米，也成就了一位伟大的足球巨星。生长激素的使用帮助了很多患矮小症的孩子，帮助他们在生活、事业各个方面重新找回自信，终身受益。 矮小症都可以使用生长激素治疗？ 生长激素的使用是需要严格按照指南共识，需要经过专业的内分泌医生评估，并通过激发试验来指导用药，并不是人人都可以使用生长激素，需要根据个体差异来判断，父母可以带孩子到儿童内分泌科室详细咨询了解。矮小这个问题，一定是越早干预、越早治疗，效果越好，切不能因为等一等耽误了孩子终身大事。 那日常生活中如何帮助孩子长高？多喝牛奶、喝骨头汤这些方式是否科学？ 在日常生活中需要注意“吃、睡、动”这三件事情。在饮食方面，家长们一定要注意，孩子不是吃得越多越好，而是要重视荤素搭配，营养均衡！适量补充鱼虾、豆制品、奶制品等都是有帮助的；除了营养均衡，还需要养成良好的作息习惯，刚才我们讲到了生长激素对孩子生长的作用，我们人体的生长激素是呈脉冲式分泌，晚上10-11点是生长激素分泌量最多的时候，所以晚上九点半之前就要让孩子上床睡觉，并且保证每天都要有至少8小时的睡眠；最后，选择一些适合孩子身体状况和体力的运动并且坚持下去，有利于骨骼的发育，比如适当的跳绳、摸高等等。 性激素是怎么一回事？ 性激素呢其实是一把双刃剑，一方面，它虽然有助于性发育，也能促进身高增长，但如果孩子体内的性激素水平过高会导致发育提前，虽然短期内孩子的身高可能会高于同龄人，但是骨骼超前生长、骨骺提前闭合，身高的增长也会提前停止，别的小孩还在长个儿的时候可能她就停止长高了。 发育提前是不是就是早熟？ 是的。孩子没到青春期，就开始迅速蹿个儿，或者小姑娘胸部发育和月经来潮都比同龄人要早许多，这些都是性早熟的迹象。从年龄上来说，如果女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育，或者女孩在10岁前发生月经初潮，往往就意味着性早熟了。
生长发育 2023-08-16阅读量4492