病请描述：肥胖对性早熟的危害 作为一名专注于儿童内分泌疾病的医生，我经常接触到由肥胖引发的各种健康问题，其中性早熟就是一个非常典型的例子。性早熟不仅会影响儿童的身体健康，还可能给他们的心理和社会适应带来负面影响。本文将通过一个具体的临床案例，探讨肥胖如何增加性早熟的风险，并提出一些预防和干预措施。 临床案例 小芳（化名）是一个9岁的女孩，最近因为乳房发育被父母带来就诊。小芳的身高是135厘米，体重达到了60公斤，明显超出了同龄儿童的正常体重范围。在详细的体格检查和家族病史调查后，我发现小芳除了体重问题，其生长发育指标也显示出了早于常规年龄的性成熟迹象。 肥胖与性早熟的联系 激素影响：肥胖可以导致体内的激素水平发生变化，尤其是胰岛素抵抗性的增加和性激素的变化。脂肪组织能够转化激素的能力增强，特别是将雄激素转化为雌激素的能力，这直接促进了性早熟的发生。 脂肪组织的作用：脂肪组织不仅储存能量，还具有内分泌功能，能够产生和代谢激素，包括雌激素。在肥胖儿童中，过多的脂肪组织可能加速雌激素的产生，从而触发性早熟的发展。 性早熟的危害 生长发育问题：性早熟可能导致骨骺提前闭合，从而影响孩子的最终身高。虽然性早熟的孩子初期可能身高增长较快，但最终因为骨骺过早闭合，他们的成人身高往往低于同龄人。 心理社交影响：性早熟的儿童可能会经历与身体发育不相称的心理和情感压力。他们可能会因为身体的过早成熟而感到困惑和尴尬，这可能影响他们的自我形象和社交关系。 健康风险增加：长期观察显示，性早熟的儿童在成年后可能面临更高的健康风险，包括乳腺癌和子宫内膜癌等疾病的风险增加。 预防和干预 针对小芳的情况，我们制定了以下综合管理策略： 1. 饮食调整：制定了低热量、高纤维的饮食计划，减少糖分和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的比例。以帮助小芳逐步减轻体重。 2. 增加体力活动：鼓励小芳每天至少进行一小时的中等强度体力活动，如游泳、跑步等，以促进热量消耗和身体健康。 3. 定期监测：每三个月进行一次体格和激素水平检查，监控小芳的生长发育情况和治疗进展。4. 心理支持：提供心理咨询服务，帮助小芳及其家庭成员理解性早熟的影响，学习如何有效应对相关问题。 经过数月的治疗，小芳的体重逐渐减轻，肥胖问题得到了一定程度的改善。与此同时，她的性早熟症状也得到了控制，性腺激素水平逐渐趋于正常。我们定期对他她进行随访和监测，确保治疗效果的持续和稳定。 通过综合的临床干预，小芳的疗效取得了显著的成效。她不仅在身体上健康了许多，而且性早熟的症状也得到了有效的控制，为她未来的健康打下了良好的基础。 结论 肥胖是导致儿童性早熟的重要风险因素，通过科学的饮食管理和适当的体育活动，可以有效预防和干预这一问题。作为医生，我们需要引导家长和儿童了解性早熟的潜在危害，采取综合措施，促进儿童的健康成长。如果您的孩子有类似问题，建议尽早咨询专业的儿科内分泌医生，获取个性化的诊疗建议。
生长发育 2024-04-29阅读量2247
病请描述： 骨转移确诊后，确实推荐尽早开始骨保护治疗。特别是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤导致的骨转移，应该积极使用骨保护药物，延缓疾病进展，从而预防和减少骨相关事件的发生。 这些药物包括双膦酸盐类和地舒单抗等，通过抑制骨吸收，稳定骨病变，从而降低病理性骨折的风险。 可喜的是，2024年1月1日，地舒单抗正式进入医保，报销后患者自付部分显著减少，大大减轻了患者的压力。 当然，具体治疗方案，应由医生根据患者的具体病情、身体状况等因素综合判断并制定。
初钊辉 2024-04-25阅读量1158
病请描述：弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL）是临床最常见的非霍奇金淋巴瘤，60%左右的患者一线免疫化疗（如R-CHOP方案）后都可获得完全缓解和长期无病生存。多年来，R-CHOP一直是DLBCL的标准一线治疗，药物组成包括利妥昔单抗（Rituximab）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）、多柔比星（Doxorubicin）、长春新碱（Vincristine）和强的松；科普文章讲得更多的也是R-CHOP方案。以至于有些患者感觉弥漫大B细胞淋巴瘤就是打一个R-CHOP方案，甚至偶尔有少数非专科医生也认为淋巴瘤很简单，CHOP可以砍掉（CHOP：英文释义：砍）一切。其实还真不是这么简单。所谓弥漫大B细胞淋巴瘤，其实包括很多亚型，如原发中枢神经系统（PCNSL）淋巴瘤、原发乳房DLBCL、原发睾丸DLBCL、原发纵隔DLBCL等等，平时不特别指出亚型的，也就是非特指型（not otherwise specified, NOS）。原发中枢神经系统淋巴瘤是指肿瘤细胞直接侵犯大脑、脊髓或眼等中枢神经系统部位的淋巴瘤。PCNSL通常表现为神经症状，如头痛、恶心、呕吐、视力问题或运动功能障碍。治疗PCNSL通常包括高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）为基础的化疗方案，有时结合使用其他化疗药物和/或全脑放疗（WBRT）。原发乳房DLBCL其肿瘤细胞直接在乳房组织中发展，而不是从其他部位转移而来。这种类型的淋巴瘤可能表现为乳房肿块或疼痛，容易与乳腺癌混淆。治疗原发乳房DLBCL通常包括化疗、放疗和中枢预防。原发睾丸DLBCL原发睾丸DLBCL是另一种罕见的淋巴瘤亚型，其肿瘤细胞起始于睾丸。这种类型的淋巴瘤可能表现为睾丸肿大或疼痛。治疗原发睾丸DLBCL通常包括手术切除、化疗、放疗和中枢预防。除了这些特定亚型的弥漫大B细胞淋巴瘤需要特殊的干预措施之外，即使对于所谓非特指型，目前也根据免疫组化及基因等进行了更细致的分型，其预后药物敏感性各不相同，也需要给与个体化的干预措施，譬如对于MCD亚型的患者，越来越多的证据提示加入BTK抑制剂可以显著改善预后，并且有必要做中枢预防。也有些患者年老体弱，可能需要采用smart start（聪明的开始）策略开始给予无化疗方案，待一般状况改善后再予以标准化疗；甚至全程需要无化疗方案。有些需要自体造血干细胞移植巩固；有些需要中枢预防；另外，副作用的防治包括乙肝复燃、卡肺预防、警惕消化道受侵时化疗所致的穿孔出血、肿瘤负荷过大治疗敏感患者出现肿瘤细胞溶解综合征等等，都有一些细节必须充分注意。综上，只知道DLBCL一线R-CHOP方案是不够的，治疗选择应基于患者的年龄、健康状况、疾病分期、分子生物学特征以及患者的个人偏好进行个体化决策。医生会根据这些因素综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。因此，R-CHOP并不是治疗DLBCL的唯一方法，而是多种治疗选项中的一种。
范晓强 2024-04-07阅读量1535
病请描述：胆囊结石是临床上最常见的胆道系统疾病，近年来随着我国人口老龄化的来临及人民膳食结构的改变，其发病率正逐年上升，某些地区女性发病率达到15%。目前外科治疗胆囊结石最主要的方法是胆囊切除术，随着微创外科时代的来临，腹腔镜胆囊切除术被越来越多的应用于胆囊结石的治疗。人们开始关注到胆囊的功能以及胆囊切除术对人体的影响，由此引起人们对胆囊切除术后消化功能紊乱、肠道炎症、肿瘤发生等问题的担心，随之而来的对胆囊切除术的质疑也逐渐出现。 大肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一，随着我国人民生活水平的提高，尤其表现在近几年，一些结直肠癌、乳腺癌等的发病率逐年上升，在某些一线城市，大肠癌的发病率甚至已经占据头位。目前手术治疗仍然是大肠癌最主要的治疗。尽管我国外科技术水平正飞速提升，腹腔镜、达芬奇机器人等技术为外科手术带来改革性的变化，但大肠癌整体治愈率依旧很低，很多大肠癌患者深受肿瘤的困扰，故而提高大肠癌的防治水平变得尤为重要。 近年来有学者注意到胆囊结石、胆囊切除术后胆流动力学以及胆汁成份的改变有可能诱发大肠癌的发生，而随着国内外众多学者对此问题的深入研究，目前仍未能明确胆囊结石、胆囊切除术引起大肠癌的具体机制，甚至一些学者通过研究并未发现胆囊结石、胆囊切除明显增加了大肠癌的发生风险。对此，本文综合国内外近年的研究进展，进一步阐明二者间的关系。 胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌的基本介绍 大肠癌是目前西方国家发病率居于第二位的恶性肿瘤，2004年的美国癌症学会通过统计资料表明，大肠癌在男性和女性患者中的发病率和死亡率都已经上升到了第3位。大肠癌在我国已成为消化道最常见的恶性肿瘤之一，近年来更有大幅上升的趋势。大肠癌是在很多已知与未知因素作用下逐渐发生的，它的发生是非常复杂的过程，是机体的内部因素与环境的外界因素相互作用的结果。目前认为，大肠癌的发生主要与环境因素有关，这主要与人群高脂肪、高热量、低纤维素饮食及缺乏体育锻炼有关；此外大肠癌的发生还与一些遗传因素有关，主要为家族性腺瘤 息肉病和遗传性非息肉性结直肠癌等。目前大肠癌的有效治疗方法依然是外科手术治疗，一些辅助化疗、放疗、分子生物学治疗等也经常用于大肠癌的治疗，但整体来说，大肠癌的5年生存率依旧不高，所以提高大肠癌的整体治愈率目前最有效的方法还是通过早期发现肿瘤、诊断肿瘤、治疗肿瘤来提高疗效，在这之前，如何预防大肠癌的发生也是尤为重要的。 最早在1977年，国外学者Turbull等通过研究首次报道，在行胆囊切除手术后，结肠癌发生的危险性明显增加，大约增加了45倍，而在1981年，其又报道在行胆囊切除手术之后，女性患者发生大肠癌的相对危险性明显增加，大约增加了2.7倍，之后国内外众多学者纷纷致力于胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性的研究，而迄今为止，就胆囊结石、胆囊切除是否诱发大肠癌仍存在很大争议。 本文选自：原晓强等，胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性的探讨 本文原文链接地址：胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性的探讨-中国知网(cnki.net)
赵刚 2024-03-12阅读量1317
病请描述：童年的隐形威胁——性早熟 亲爱的家长朋友们，关于儿童性早熟你了解多少？ 一、性早熟的定义与表现 性早熟，这一隐藏在童年中的健康问题，是指女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的现象。它表现为提前出现乳房发育、月经初潮（女孩）或睾丸增大、变声（男孩）等特征，标志着儿童生理发育进程被提前启动。 二、性早熟对生理健康的影响 1. 身高增长受限 由于性激素的作用促使骨骼生长板过早闭合，可能使孩子成年后身高低于正常水平。 2. 长远健康风险 长期处于性腺及生殖系统过度活跃状态的孩子，未来罹患妇科疾病、乳腺癌、前列腺癌的风险可能会有所增加。 三、心理层面的影响 1. 心理压力与自尊心受损 性早熟带来的身体变化可能让孩子承受巨大的心理压力，导致自尊心受损，产生社交障碍等问题。 2. 心理干预的重要性 家长需关注性早熟儿童的心理健康，及时进行心理辅导，帮助他们正确面对自身状况，避免抑郁、焦虑等心理问题的发生。 四、性早熟的原因何在？ 1. 内在因素 ①遗传基因 某些家族可能具有遗传易感性，使得后代面临更高的性早熟风险。 ②内分泌系统的疾病 例如，垂体瘤可能导致垂体过度分泌促性腺激素，进而促使性腺提前发育；肾上腺皮质增生症等疾病则可能导致体内激素失衡，间接引发性早熟现象。这些疾病的早期发现和治疗对于防止性早熟进展至关重要。 2. 外在因素 ①饮食 若孩子长期摄入含有激素的食物或药物，如使用了生长激素促进剂饲养的肉类、含雌激素或类固醇成分的补品、蜂皇浆等，都可能导致体内激素水平异常升高，从而诱发性早熟。 ②化学物质污染 比如塑料制品中的双酚A（BPA）、某些洗涤剂、化妆品和个人护理产品中的激素干扰物，可通过皮肤接触或食物链进入人体，影响儿童正常的内分泌系统功能，增加性早熟的风险。 五、家长们如何预防与应对？ 1. 生活习惯调整 ①注意饮食健康 确保孩子摄入营养均衡的食物至关重要，减少反季节蔬果和快餐等可能含有激素残留或催熟剂成分的食物，优先选择无污染、新鲜且应季的食品。 ②生活用品的选择需谨慎 尽量避免使用含有内分泌干扰物的产品，如非BPA-free（不含双酚A）的塑料餐具、玩具和容器，选择环保型洗涤剂、护肤品，减少家居环境中的化学物质暴露风险。 2. 及时就医与治疗 一旦发现孩子有性早熟迹象，务必第一时间带孩子前往医院内分泌科就诊，寻求专业的医学评估。一旦确诊为性早熟后，医生将制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、心理干预以及家庭指导等综合措施。家长应积极配合医生的治疗计划，定期复诊并监测病情进展。 性早熟作为影响儿童身心健康的重大挑战，需要我们共同提高警惕，科学认知，合理预防，并以全方位的关爱守护孩子们健康成长的每一步。
生长发育 2024-03-11阅读量2341
病请描述：什么是儿童性早熟，有哪些危害，应该如何避免及预防？ 儿童性早熟是指儿童在正常的生理发育期前出现性征的发育，包括早期的乳房发育、阴毛生长、生殖器发育等。这是一个比较复杂的问题，对孩子的身心健康有一定的影响。 儿童性早熟： 儿童性早熟是指儿童在正常的生理发育期前出现性征的发育，通常在7.5岁女孩和9岁男孩之前。正常情况下，性成熟发生在青春期，但有些儿童可能会在早期出现性征的发育。儿童性早熟可能与遗传、环境因素、肥胖、营养不良、药物等有关。 儿童性早熟的危害： 儿童性早熟对孩子的身心健康有一定的危害，包括以下方面： 1. 身体发育问题：儿童性早熟可能导致身体发育不协调，骨骼和肌肉的发育未能跟上性征的发育，可能导致身高矮小或体型不匀称。 2. 心理健康问题：早熟的孩子可能面临心理上的困扰和挑战，他们可能与同龄人产生差异感，容易受到欺凌或排斥，对自己的身体和自我形象产生负面情绪，甚至出现自卑、焦虑和抑郁等问题。 3. 社交问题：由于早熟，孩子可能与同龄人在兴趣、交往方式和心理成熟度上存在差异，难以融入同龄群体，可能导致社交问题和孤独感。 4. 长期健康问题：早熟可能增加孩子在青春期后期发生疾病的风险，如乳腺癌、子宫内膜癌、骨质疏松症和心血管疾病等。 预防和控制儿童性早熟的方法： 预防和控制儿童性早熟是非常重要的，以下是一些预防和控制的方法： 1. 健康饮食和生活习惯： - 提供均衡的饮食：确保孩子摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质等。避免过多的高糖、高脂肪和加工食品。 - 控制体重：避免孩子的体重过重或过轻，保持适当的体重有助于维持正常的生理发育。 - 规律的作息时间：确保孩子有足够的睡眠时间，保持规律的作息时间，有助于维持正常的生理节律。 2. 避免环境激素暴露： - 避免接触有害物质：减少孩子接触有害物质的机会，如农药、化学物质和塑料制品中的激素样物质。 - 饮用安全水源：确保孩子饮用的水源安全，避免饮用受到污染的水。 3. 关注心理健康： - 提供支持和理解：家长和教育者要给予孩子情感上的支持和理解，帮助他们应对压力和挫折。 - 建立积极的自尊心：鼓励孩子接受自己的身体和发育，培养积极的自我形象。 如果有遇到儿童性早熟，建议早日带孩子去正规医院专科门诊就诊。
生长发育 2024-03-10阅读量2387
病请描述：大家好，今天我们来说一说宫内节育器，目前国内宫内节育器主要分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器，形状多样，价格不等，那是不是越贵的就越好呢？当然不是的，那我们是选择含铜的宫内节育器还是含药的宫内节育器呢？接下来我就说一说两类宫内节育器各自的优点，含铜宫内节育器，包括T型环、圆环、吉妮环、爱母环等，这类环具有价格低，使用年限更长，可以用于紧急避孕，不含激素，是非激素依赖疾病患者适宜的选择，比如乳腺癌患者。含药宫内节育器，就是我们常常说的“曼月乐”，价格相对较高，它可以治疗子宫腺肌病引起的月经过多，并缓解痛经，预防子宫内膜增生，降低子宫内膜癌的发生风险，缓解内异症引起的慢性盆腔痛。朋友们，知道该如何选择了吗？
宋伟夫 2024-02-27阅读量1676
病请描述：性早熟：原因、影响与应对策略 性早熟，这是一个我们在日常生活中可能会听到的词汇，但它究竟意味着什么？它又是如何影响我们的生活的呢？本文将深入探讨性早熟的概念、成因、影响以及我们可以采取的应对措施。 1. 首先，我们需要明确什么是性早熟。性早熟是指儿童在正常的生理发育年龄之前开始进入青春期的现象。这通常发生在女孩7岁半和男孩9岁之前。性早熟的标志包括乳房发育（对于女孩）和睾丸增大（对于男孩）。 2. 那么，是什么导致了性早熟呢？ 性早熟的原因可以分为生理性和病理性两大类。生理性性早熟通常是由于遗传或环境因素导致的，而病理性性早熟则是由于某些疾病或药物的影响。 3. 遗传因素是导致性早熟的一个重要因素。如果父母或其他近亲有早熟的历史，孩子也更有可能早熟。此外，一些研究还发现，过度营养和肥胖也可能引发性早熟，因为脂肪细胞可以产生雌激素，从而刺激青春期的到来。 4. 环境因素也是导致性早熟的一个重要因素。例如，过度接触塑化剂和其他内分泌干扰物质可能会导致性早熟。这些物质可以模仿人体的激素，从而干扰正常的内分泌功能。 5. 除了上述的生理性因素，还有一些病理性因素也可能导致性早熟。例如，脑部肿瘤、甲状腺疾病、肾上腺疾病等都可能导致性早熟。此外，某些药物，如激素类药物，也可能导致性早熟。 性早熟对孩子的影响是多方面的。 1. 首先，性早熟可能会影响孩子的身高。由于骨骼过早地闭合，性早熟的孩子可能无法达到他们原本可以达到的身高。 2. 其次，性早熟可能会影响孩子的心理健康。由于身体发育过早，他们可能会感到自己与同龄人不同，从而产生自卑感。 3. 最后，性早熟还可能增加患某些疾病的风险，如乳腺癌和卵巢癌。 面对性早熟，我们应该采取什么样的应对措施呢？ 1. 首先，我们应该尽量避免接触可能导致性早熟的物质，如塑化剂和其他内分泌干扰物质。 2. 其次，我们应该鼓励孩子保持健康的生活习惯，如均衡饮食和适当运动。 3. 最后，如果孩子出现性早熟的迹象，我们应该及时带他们去看医生，以便尽早进行诊断和治疗。 总的来说，性早熟是一个复杂的问题，它涉及到遗传、环境和生活方式等多个因素。通过了解性早熟的成因和影响，我们可以更好地预防和应对这一问题。让我们一起努力，保护孩子们的健康，让他们在一个安全和支持的环境中茁壮成长。
生长发育 2024-02-24阅读量2587
病请描述：性早熟的危害 性早熟是指儿童在年龄较小的时候就开始出现与性成熟相关的体征和特征。这是一个日益普遍的问题，引起了广泛的关注。性早熟对儿童的身体和心理健康产生了许多潜在的危害。本文将探讨性早熟的危害，并提供一些预防和管理的建议。 首先，性早熟对儿童身体健康造成了一系列的影响。早熟的孩子往往在身高和体重方面超过同龄人，但他们的骨骼和肌肉并没有相应地发育。这可能导致身体比例失调，骨骼发育不健全，增加骨质疏松和骨折的风险。此外，性早熟还可能导致早闭经，女性在成年后可能面临更高的乳腺癌和卵巢癌的风险。 其次，性早熟对儿童的心理健康也带来了负面影响。早熟的孩子往往在同龄人中显得不同，可能引发自尊心受损、焦虑和抑郁等心理问题。他们可能感到困惑和不安，难以适应身体和情感上的变化。此外，他们还可能面临社交和情感发展上的挑战，与同龄人之间的关系可能变得复杂和不稳定。 性早熟还可能对儿童的学业表现产生负面影响。早熟的孩子可能面临学龄期提前结束的挑战，他们可能在学习和适应学校环境方面有困难。他们可能在认知和情绪上还没有准备好处理学校中的新挑战，这可能导致学习困难和学业压力的增加。 为了预防和管理性早熟，我们可以采取一些措施。首先，家长应该密切关注孩子的身体发育情况，并在发现异常时及时咨询医生。定期体检和骨龄评估可以帮助发现早熟的迹象。其次，提供良好的营养和健康的生活方式对于预防性早熟至关重要。饮食应均衡，避免过多的加工食品和含有激素的食物。此外，保持适度的运动和良好的睡眠习惯也是重要的。 对于已经发生性早熟的孩子，医生可能会建议采取药物治疗来延缓性发育。这些药物可以抑制性激素的分泌，减缓早熟的进程。此外，心理支持和教育也是必要的。家长和教育者应该与孩子沟通，帮助他们理解身体的变化，并提供情感支持和积极的引导。 此外，性早熟可能对儿童的社交和情感发展产生负面影响。早熟的孩子可能在同龄人中感到孤立和不适应，他们可能面临更多的挑战和压力。他们可能被其他孩子排斥或欺负，因为他们的身体和兴趣可能与同龄人不同。这可能导致他们在建立友谊和人际关系方面遇到困难，影响他们的社交技巧和情感健康。性早熟还可能对儿童的性健康产生长期的影响。早熟的孩子可能在性知识和性行为方面缺乏成熟和适当的指导。他们可能面临早期性活动的风险，增加性传播疾病和不良后果的可能性。因此，提供性教育和性健康知识对于早熟的孩子尤为重要。家长和教育者应该与孩子进行开放和诚实的对话，提供准确的信息和指导，帮助他们建立健康的性观念和行为。 综上所述，性早熟对儿童的身体和心理健康产生广泛而深远的影响。除了身体发育不健全、骨质疏松和潜在的癌症风险外，性早熟还可能导致自尊心受损、焦虑和抑郁等心理问题，影响学业表现、社交技巧和性健康。因此，我们需要关注儿童的身体发育情况，提供良好的营养和健康的生活方式，及时咨询医生，并为他们提供心理支持和性教育。通过综合的干预和关怀，我们可以最大程度地减少性早熟对儿童的危害，确保他们健康、快乐地成长。
生长发育 2024-01-12阅读量2584
病请描述：正确认识儿童肥胖 儿童肥胖的原因有多种，包括以下几个方面： 1. 遗传因素：肥胖症有一定家族遗传倾向，父母肥胖孩子肥胖几率为70%-80%。 2. 饮食不当：高能量、高碳水、高脂肪的食物吃起来很美味，能满足儿童的味蕾，但也易使儿童发胖。此外，家长没有帮助孩子养成良好的饮食习惯，有的家长还要求孩子吃光所提供的食物，甚至以奖励的方式来鼓励孩子吃东西，这都会导致孩子肥胖。 3. 缺乏运动：许多家长因为宠爱孩子或因孩子学业繁忙，而不让孩子动手做任何力所能及的家务，许多孩子久而久之养成只“吃”不动的习惯，肥胖一旦养成由于行动不便孩子更不愿意动了。 4. 心理因素：心理因素在肥胖的发生和发展上起着重要作用，很多肥胖的孩子在心理方面有着不正常的表现，他们常常在非饥饿状态下进食。例如有的孩子在情绪创伤，或者父母离异、被虐待、悲伤、紧张、恐惧时，会吃甜食、高热量食物填补心里的不安。 5. 疾病性原因：如内分泌代谢性疾病，由于内分泌代谢异常，而引起儿童肥胖。 6. 出生体重大：出生体重≥4KG，与母亲孕期妊娠合并糖尿病有关，也可能是孕期营养过剩产下“巨大儿”。 总的来说，儿童肥胖是由多种因素综合作用的结果。预防和治疗儿童肥胖需要综合考虑多个方面的因素，包括饮食、运动、心理等方面。同时，家长和学校也应该加强对儿童肥胖的认识和重视，及时采取措施进行干预和治疗。 儿童肥胖可能会带来以下危害： 1. 性早熟：肥胖可以导致性早熟的发生。 2. 代谢性疾病风险增加：儿童肥胖会增加某些代谢性疾病的发生风险，比如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症。 3. 增加肿瘤发病风险：儿童肥胖会增加某些肿瘤的发病风险。 4. 肾脏损害：儿童肥胖即小儿肥胖症，容易诱发肾脏损害、肾功能不全，容易出现肾细胞癌。 5. 心理健康问题：小儿肥胖还会增加成年后罹患疾病以及早死的风险增加；青春期肥胖延伸到成年期（女性）容易造成乳腺癌死亡率增大；重度肥胖患者，容易造成自卑感、焦虑、抑郁以及自我评价低，严重者则影响智力。 因此，儿童肥胖的危害不容忽视，家长应关注孩子的饮食和运动习惯，及时纠正不良生活习惯，保持健康的体重。 如果儿童已经肥胖，以下是一些建议来干预和管理肥胖： 1. 饮食干预： * 控制总能量摄入：制定合理的饮食计划，控制每天的总能量摄入，确保摄入的热量与儿童的年龄、性别、身高、体重和活动水平相匹配。 * 增加膳食纤维摄入：多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类，以增加饱腹感，减少对高热量食物的摄入。 * 控制糖分摄入：减少高糖和高糖饮料的摄入，如碳酸饮料、果汁等。 * 控制油脂摄入：减少油炸食品、高脂肪食品的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等。 2. 运动干预： * 增加有氧运动：鼓励儿童进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，以增加能量消耗。 * 增加肌肉力量训练：通过举重、俯卧撑等运动增加肌肉力量，提高新陈代谢率。 * 制定运动计划：制定合理的运动计划，确保每天有一定的运动时间，并鼓励儿童坚持。 3. 行为干预： * 建立良好的饮食习惯：培养儿童定时定量进餐的习惯，避免暴饮暴食。 * 减少看电视和玩游戏时间：减少长时间静坐的行为，鼓励儿童多进行户外活动。 * 建立良好的作息习惯：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。 4. 心理干预： * 鼓励和支持：给予儿童鼓励和支持，帮助他们建立自信心，积极面对肥胖问题。 * 避免嘲笑和歧视：避免在儿童面前谈论或嘲笑他们的体型或体重，以免增加他们的心理压力。 * 寻求专业帮助：如果儿童出现严重的心理问题，如自卑、抑郁等，应及时寻求专业帮助。 5. 定期监测和评估： * 定期监测体重：定期监测儿童的体重变化，了解他们的体重发展趋势。 * 评估营养状况：评估儿童的饮食结构和营养状况，根据需要调整饮食计划。 * 评估运动和行为习惯：评估儿童的运动和行为习惯，了解他们的进步和需要改进的地方。 总之，儿童肥胖是一个需要重视的问题。通过饮食干预、运动干预、行为干预和心理干预等多种方法，可以帮助儿童控制体重、改善健康状况。同时，家长和学校也应该加强对儿童的宣传教育，提高他们的健康意识和自我管理能力。
生长发育 2023-12-26阅读量2502